Маски против: Маски действительно помогают против коронавируса. Дело в каплях, которые его переносят — Интернет-магазин Я маэстро

Содержание

Маски действительно помогают против коронавируса. Дело в каплях, которые его переносят

Леонид Лунеев
Би-би-си

30 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Когда эпопея с пандемией коронавируса только начиналась, весь мир разделился на тех, кто немедленно надел маски (а многие их и не снимали — в ряде стран Юго-Восточной Азии люди носят их от смога и выхлопных газов) и тех, кто до самого последнего не хотел обременять себя их ношением. Споры по поводу эффективности масок все это время не прекращались. Но теперь группа ученых из США и Тайваня опубликовала исследование, в котором необходимость носить маски объясняется природой частиц, которые переносят вирусы.

Авторы статьи, опубликованной в журнале Science, напоминают, что традиционно меры по контролю за инфекционными заболеваниями, которые распространяются воздушно-капельным путем, заключались в изоляции от общества явных носителей болезней, которые чихали и кашляли.

Однако в случае с Covid-19 все пошло не так из-за того, что инфицированные люди подолгу (а некоторые и вовсе) не проявляли видимых симптомов заболевания, являясь при этом активными носителями вируса. При разговоре и просто дыхании они выбрасывали в атмосферу воздушно-капельную смесь, насыщенную вирусами, которая подолгу висела в воздухе, особенно в закрытых помещениях, в аэрозольном состоянии. При вдыхании эта смесь могла попасть глубоко в легкие, где возникал очаг заражения.

Авторы исследования отмечают, что когда люди дышат, они выделяют частицы влаги размером от 0,1 до 1000 микрометров (раньше их называли микронами). Для примера, (о наглядности тут речь не идет) в одном миллиметре содержится 1000 мкм. Эти частички распространяются по воздуху на разные расстояния в зависимости от их размера, силы притяжения, инерции, скорости испарения и ряда других факторов.

Частички покрупнее быстрее оседают на поверхности, заражая ее. Те, что помельче (менее 5 мкм), испаряются быстрее, но и легче переносятся по воздуху, причем на значительные расстояния. И оба пути — воздушный и при соприкосновении с инфицированной поверхностью — потенциально могут привести к заражению.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Главным источником заражения в Китае стали «тихие носители», которые не подозревали, что больны

Как выяснили ученые, частицы субмикронного размера представляют повышенную опасность, проникая глубоко в альвеолы и обходя иммунную систему, что позволяет вирусу реплицироваться в три раза быстрее. Таким образом человек еще не подозревает о заражении, а сам уже является активным носителем вируса.

Как показал пример Китая, именно такие «тихие носители», не проявлявшие симптомов заражения, в 79% случаев и были источником дальнейшего заражения.

Еще при вспышке эпидемии SARS в 2003 году было выявлено, что инфекция распространялсь преимущественно воздушно-капельным путем, однако многие страны до сих пор не признают, что в случае с SARS-CoV-2 (так официально называется вирус, вызывающий Covid-19) заражение происходит по аналогичной схеме.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Социальное дистанцирование — полезная мера, но не панацея от коронавируса

Для борьбы с распространением SARS-CoV-2 ВОЗ рекомендовала держать социальную дистанцию в два метра, но этот совет был основан на исследованиях воздушно-капельных смесей, которые проводились еще в 1930-е годы. Тогда ученые доказали, что относительно крупные капли размером около 100 мкм, возникающие при чихании или кашле, довольно быстро оседают под действием сил притяжения. Беда в том, что в то время еще не существовало приборов и методики для выявления частиц размером менее одного микрометра.

Как сигаретный дым

Но сегодня мы знаем, что капля размером в 100 микрометров при отсутствии ветра осядет с высоты в 3 метра примерно за 5 секунд, а частица размером в один микрометр продержится в воздухе более 12 часов, пишут авторы публикации.

Так что советы ВОЗ относительно двух метров могут оказаться неадекватными для многих помещений, где воздушно-капельная смесь может висеть в воздухе часами, накапливаться с течением времени и разноситься воздушными потоками (вспомните, как порой дует кондиционер в вашем офисе) куда дальше, чем на пару метров.

Да и для открытых пространств имеется слишком много разных факторов. С одной стороны, казалось бы, концентрация вирусов должна резко падать, да и ультрафиолет делает свое доброе дело, убивая их. С другой стороны, вирусы могут прилипать к частичкам пыли и иных загрязнителей в атмосфере и с ними распространяться на большие расстояния, не теряя своей вирулентности.

К тому же, если принять во внимание, что вирус SARS-CoV-2 содержится в субмикронных частицах, то эффект его распространения можно сравнить с сигаретным дымом. А ведь если до вас дошел запах, значит, долетели бы и вирусы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сигаретный дым можно учуять на большом расстоянии, а значит, и вирус может прилететь к вам издалека

И вот тут мы подходим к самому главному — к маскам. В закрытых помещения ученые рекомендуют носить плотно прилегающие маски, даже если вы соблюдаете социальную дистанцию в два метра. В противном случае, как утверждают специалисты, ни тестирование, ни дистанцирование, ни отслеживание контактов не помогут, ведь бессимптомным зараженным может оказаться любой человек.

Даже (вернее, тем более) самим медикам не удается избежать инфекции, ведь как правило именно воздушным путем происходило вторичное заражение медицинского персонала больниц и домов для престарелых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Медикам приходится принимать особые меры предосторожности

Именно после того, как было выявлено, что передача инфекции бессимптомными носителями могла стать причиной распространения Covid-19 по всему миру, ВОЗ рекомендовала всем без исключения носить маски.

Авторы статьи в Science отмечают, что маски действительно обеспечивают нас важным барьером, снижая число вредных вирусов в выдохе больных с незначительными симптомами или вообще без таковых. Материал, из которого сделаны хирургические маски, заметно понижает вероятность заражения Covid-19, а в случае инфицирования — тяжесть самого заболевания. Особенно важно носить маски в условиях, где концентрация вируса может быть повышенной: в медицинских учреждениях, самолетах, ресторанах и многолюдных помещениях с плохой вентиляцией.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Маски-самоделки работают ничуть не хуже профессиональных масок

Способность масок домашнего изготовления к эффективной фильтрации воздушно-капельных смесей, несмотря на разницу в толщине, материалах и количестве их слоев, как выяснилось, не сильно уступает способностям профессиональных хирургических масок. Так что не нужно ссылаться на нехватку масок в продаже: все, как говорится, в ваших собственных руках.

Как свидетельствуют эпидемиологические данные, такие страны, как Тайвань, Сингапур и Южная Корея, а также Гонконг, который хоть и является частью Китая, но во многом действует самостоятельно, лучше всего справились с распространением Covid-19. И именно в этих странах было введено обязательное ношение масок.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На Тайване ношение масок сделали обязательным, и это помогло

К примеру, на Тайване с населением в 24 млн, где первый случай коронавируса был зарегистрирован еще 21 января 2020 года, и где не стали вводить жесткий карантин, было отмечен всего 441 случай заражения и 7 смертей от коронавируса.

Для сравнения, в Нью-Йорке, где проживает 20 млн человек, и первый случай был отмечен 1 марта, коронавирусом заразилось свыше 350 тыс. человек и умерло 24 тысячи.

Быстро введя в действие план, разработанный после эпидемии SARS, власти Тайваня не прибегали к жесткому карантину, но приняли ряд мер, которые успешно предотвратили распространение инфекции. И одной из таких мер стало обязательное ношение масок в общественных местах.

Власти также запретили местным производителям масок экспортировать их за границу, обеспечив своих граждан достаточным количеством средств защиты по разумной цене.

В то же время во многих других странах до сих пор наблюдается острый дефицит масок, или они продаются по ценам черного рынка.

По мнению исследователей, столь разительные отличия стран в том, что касается доступности и применении масок, сыграли немаловажную роль в сдерживании или, напротив, распространении инфекции.

Ученые назвали самые эффективные типы масок для защиты от COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Ольга Соколова / Global Look Press

Лучше всего от заражения коронавирусом защищают респираторы N95, из простых средств — маски из нейлона.

Об этом сообщили ученые Университета здравоохранения Северной Каролины, их исследование опубликовано в научном журнале JAMA Internal Medicine.

Специалисты проверяли эффективность различных защитных изделий на одном подопытном, взрослом мужчине без бороды. Было установлено, что универсальные респираторы практически гарантированно защищают человека от инфекции, их эффективность равна примерно 98%.

Ученые в Дании заявили об ограниченной защите масок

Из числа «потребительских» немедицинских масок лучший результат показала двухслойная нейлоновая.

Ее эффективность колеблется в зависимости от наличия нетканой вставки и алюминиевой переносицы от 44,7% до 79%. При этом маска стала полезнее после одной стирки, которая подняла ее защитные свойства.

Банданы и маски из хлопка или полиэстера показали более скромные результаты. Даже трехслойная хлопковая маска с металлической переносицей, по выводам ученых, способна обеспечить защиту не более чем на 26,5%. Хлопковая бандана, «сложенная в бандитском стиле», как указано в исследовании, эффективна на 50%. Однослойная полиэстеровая маска в среднем защищает на 39,3%.

Защита от коронавируса: какая маска лучше? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На фоне стремительного распространения коронавируса SARS-CoV-2 и угрозы заражения COVID-19 во многих странах становится обязательным ношение защитной маски в общественных местах. В Австрии, например, нельзя входить без маски, закрывающей рот и нос, в супермаркет. Ведутся подобные дискуссии и в Германии.

Речь идет не о том, чтобы защитить от заражения людей, которые носят маски. А о том, чтобы не заразить тех, у кого масок нет. Ведь до появления очевидных симптомов каждый может являться потенциальным носителем вируса и не знать об этом. Из-за повышенного спроса на защитные маски купить их могут не все. Поэтому, чтобы защитить себя от коронавируса, многие шьют их сами. Являются ли такие маски надежным средством индивидуальной защиты от SARS-CoV-2 и какие маски лучше?

Поможет ли медицинская маска?

Простейшая защита кожи лица и органов дыхания от различных мелких частиц — маски из нетканых материалов, которые крепятся на затылке, так называемые медицинские (профилактические) маски, которые можно купить в любой аптеке.

Одноразовая медицинская маска на сотруднице лаборатории в Ульяновске

Долгое время такие медицинские маски использовались, прежде всего, хирургами в операционных. Тем самым, уменьшался риск передачи пациенту возможных инфекций воздушно-капельным путем, а также защищалась кожа лица медиков от попадания на него биологических жидкостей при проведении операций. Эффективную защиту медицинская маска обеспечивает в течение двух часов, затем ее меняют.

Так же часто нужно менять и маску из ткани, например, сшитую самостоятельно. Такую маску следует стирать в горячей воде, чтобы на ней не остался вирус. Однако особой эффективностью ни одноразовые медицинские, ни маски из ткани не отличаются. Ведь вирус попадает в организм человека через рот, конъюнктиву глаз, раны и микротрещины, но, прежде всего, через грязные руки. Поэтому обычные медицинские маски и даже защитные очки должны служить, прежде всего, напоминанием о том, что грязными руками не стоит трогать нос или глаза.

Самые надежные респираторы

Но какие маски помогут лучше защититься от коронавируса? Существуют несколько различных видов защитных масок для лица — от хлопчатобумажных пылезащитных до респираторов с фильтрами трех категорий, соответствующие европейскому стандарту респираторной защиты.

Респиратор против вируса

Респираторы класса защиты FFP1 (Filtering Face Piece) обычно применяются для защиты от нетоксичной пыли в сельскохозяйственной, пищевой, деревообрабатывающей, строительной промышленности, при работах на каменоломнях и известняковых барьерах. Защиту от вирусных инфекций они не гарантируют.

Респираторы класса защиты FFP2 способны удерживать 94 процента вредных веществ. Они применяются для защиты от среднетоксичной твердой асбестовой, медной, бариевой, титановой, ванадиевой, хромовой, марганцевой пыли. Респираторы подходят также для работы в местах с содержанием в воздухе вредной канцерогенной пыли, дыма и аэрозолей на основе масла и воды. Их также можно использовать при защите от гриппа и других вирусных инфекций.

Респираторы класса защиты FFP3 — самые надежные

Респираторы класса защиты FFP3 являются самыми надежными, отфильтровывающими 99 процентов твердых и жидких частиц. Они обладают наиболее крупными и многослойными фильтрами и незаменимы, к примеру, при осуществлении работ с особо опасными материалами, в частности, при шлифовании и резке стекла, сварке нержавеющей стали и алюминия. Эти респираторы используются в зонах наиболее высокого риска и способны защищать от особо опасных вирусов и радиации.

Тщательное мытье рук

Однако никакие респираторы и другие средства индивидуальной защиты, например, перчатки, специальные очки, фартуки или резиновые комбинезоны, не защитят от заражения вирусом, если человек не будет соблюдать базовые правила гигиены. Самое главное — поддерживать чистоту рук и поверхностей, с которыми происходит постоянное соприкосновение.

Санэпидемиологи рекомендуют, среди прочего, тщательно мыть руки с мылом (или вытирать дезинфицирующими салфетками) после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи, а также регулярно дезинфицировать поверхности (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов, клавиатуры компьютеров).

Смотрите также:

Где в Германии шьют защитные маски
В Германии пока нет обязательного предписания носить защитные маски в общественных местах, как, например, в Чехии. Однако жители страны готовятся к этому варианту развития событий, а также налаживают производство простых масок для медицинских учреждений и прочих служб, в них нуждающихся. Такие модели со сменными фильтрами сейчас вяжет художница из Ганновера Манша Фридрих.
Где в Германии шьют защитные маски
На пошив простых масок сейчас переключились реквизиторы некоторых немецких театров. Все представления и репетиции из-за карантинных мер все равно отменили. Театральные закройщики и швеи быстро освоили этот несложный процесс. В Берлине только в одной Центральной сервисной мастерской оперных сцен производят по 700 масок в неделю.
Где в Германии шьют защитные маски
Эта фотография была сделана в Государственном театре бранденбургского города Котбуса. Первые такие защитные маски в конце марта были переданы отсюда местной пожарно-спасательной службе и отделению Красного Креста. В общей сложности двенадцать швей работают здесь в две смены.
Где в Германии шьют защитные маски
Этот снимок сделан в городе Хальберштадте (Саксония-Анхальт) в общей мастерской театров Северного Гарца. Здесь выпускают по 60 масок в день — в частности, для сотрудников сберкасс, городских чиновников и продавцов в супермаркетах.
Где в Германии шьют защитные маски
Такую торжественную церемонию передачи первой партии «театральных» масок медикам здешней университетской клиники устроили в Государственном театре в Майнце (Рейнланд-Пфальц) — прямо на основной сцене.
Где в Германии шьют защитные маски
В обычные времена Петра Варнеке шьет модную одежду из кожи, которую продает на еженедельных рынках в разных районах Ганновера (Нижняя Саксония). Рынки в Германии, кстати, сейчас продолжают работать, но торговать на них можно лишь продуктами питания. На своем привычном стенде Петра Варнеке предлагает такие маски собственной работы — в обмен на пожертвования.
Где в Германии шьют защитные маски
Дизайнер Пиа Фишер из Берлина сейчас вместо модных аксессуаров и одежды тоже шьет маски. Часть продает прямо через окно своего магазина. Занялась она этим после того, как знакомая из службы по уходу за больными и престарелыми пожаловалась на нехватку масок на работе. Подругу она обеспечила, а теперь помогает и другим.
Где в Германии шьют защитные маски
Эта фотография сделана в баварском городе Вюрцбурге, где такие маски начали выпускать из материалов, предназначенных для производства матрасов. Запасов на складе фирмы Wegerich предостаточно. Модель маски здесь оперативно разработали в сотрудничестве со специалистами из социальной службы.
Где в Германии шьют защитные маски
Помимо производства защитных текстильных масок в Германии также налаживают выпуск защитных экранов, необходимые детали для которых печатают на 3D-принтерах…
Где в Германии шьют защитные маски
Так защитные экраны выглядят в готовом виде — собранные из отпечатанных деталей и обычной прозрачной пленки для настольных проекторов.
Эта фотография сделана в Университетской клинике Фрайбурга (Баден-Вюртемберг).
Автор: Максим Нелюбин

Часто задаваемые вопросы об использовании масок для профилактики COVID-19

Работники здравоохранения подвержены наиболее высокому риску заражения COVID-19, так как находятся в постоянном контакте с лицами, подозрительными на заражение или имеющими вероятный либо предполагаемый диагноз COVID-19.

В районах с широкой циркуляцией инфекции или кластерами ее передачи работники здравоохранения, лица, осуществляющие уход за больными, и посетители должны постоянно пользоваться масками при нахождении в медицинском учреждении даже в условиях соблюдения безопасной дистанции. Носить медицинскую маску должны работники здравоохранения на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой-либо причине:

к работникам здравоохранения и лицам, осуществляющим уход, относятся: врачи, медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, санитары, общинные медико-санитарные работники, а также другие лица, исполняющие свои обязанности в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения;

работники здравоохранения должны проводить обязательную гигиеническую обработку рук всякий раз перед тем, как прикоснуться к маске или лицу, перед надеванием или снятием маски, а также перед тем как поправить маску.

В районах с единичными случаями COVID-19 работники здравоохранения, находящиеся в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения, должны пользоваться масками на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой либо причине.

Работники здравоохранения должны постоянно соблюдать безопасную дистанцию и, за исключением случаев оказания помощи, по возможности избегать близкого контакта с коллегами и другими лицами, находящимися в учреждении.

Применение респираторов рекомендуется при выполнении процедур, сопровождающихся образованием аэрозолей, у пациентов с предполагаемым/подтвержденным диагнозом COVID-19. В подобных обстоятельствах ВОЗ рекомендует соблюдение мер профилактики инфекций с воздушно-пылевым и контактно-бытовым механизмами передачи.

Известно о случаях заражения работников здравоохранения COVID-19 вне лечебно-профилактических учреждений, в связи с чем особую важность приобретает соблюдение ими общих мер профилактики в нерабочее время.

Другие информационные ресурсы:

Первая версия временных рекомендаций ВОЗ для работников здравоохранения, осуществляющих уход за лицами с подозрением на заражение или подтвержденным диагнозом COVID-19, была опубликована в январе 2020 г., и в число указанных средств для профилактики инфекций с воздушно-капельным/контактно‑бытовым механизмом передачи вошли: хирургические халаты, перчатки, медицинские маски, а также средства для защиты глаз.

Медики рассказали об эффективности тканевых масок против коронавируса

Исследователи из канадского университета МакМастера изучили эффективность тканевых масок в борьбе с распространением коронавируса.

Как сообщает Annals of Internal Medicine, ткань не останавливает изолированные вирионы. Однако значительная часть вируса передается с каплями, которые возникают при разговоре, приеме пищи, кашле и чихании или с аэрозольными частицами, которые могут образовываться при испарении жидкости.

Авторы исследования подчеркивают, что тканевая маска не может блокировать все возбудители инфекции, но она все же удерживает некоторые из них, особенно если речь идет о распространении вируса зараженным человеком вовне.

«Ткань может блокировать капли и аэрозоли, а слои повышают эффективность. Эффективность фильтрации для отдельных слоев различных типов хлопчатобумажной ткани в эксперименте с биоаэрозолем (0,2 мкм) составляла от 43 до 94 процентов, по сравнению с 98-99 процентами для ткани из одноразовых медицинских масок», — отмечается в публикации.

Также сообщается, что одиночные слои шарфов, толстовок, футболок и полотенец обладали эффективностью фильтрации от 10 до 40 процентов в экспериментах с использованием аэрозоля NaCl (0,075 мкм). Исследование 2020 года подтверждает, что некоторые ткани даже одним слоем блокируют процент передачи аэрозолей, называемый клинически полезным, а несколько слоев повышают их эффективность.

Авторы материала в качестве наглядного примера приводят эксперименты на животных, во время которых тканевые маски предотвращали распространение аэрозольных туберкулезных палочек. В качестве подопытных животных использовались кролики, которые подвергались воздействию зараженных аэрозольных частиц. При этом применялись плотно прилегающие марлевые маски с тремя и шестью слоями. Эксперимент выявил эффективность фильтрации таких масок до 95 процентов.

Ученые признают, что использование тканевых масок может быть неправильным, а также способно привести к возникновению ложного чувства безопасности и снизить уровень гигиены, но эти последствия можно смягчить, просвещая население и оказывая необходимое социальное давление. В целом же исследователи считают, что возможная польза от тканевых масок, которые пусть умеренно, но все же уменьшают уровень распространения эпидемии, перевешивает возможные отрицательные моменты.

Какие защитные маски существуют, от чего они защищают и когда стоит их носить | Громадское телевидение

Кабмин обязал украинцев с 6 апреля носить защитные маски в «общественных местах». Есть разные теории относительно того, какие из них защищают от коронавируса, а какие — нет. Или мифы о том, как усилить защиту самодельной маски, из какой ткани ее следует делать, где и когда носить.

Мы собрали рекомендации Министерства здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения, а также результаты авторитетных исследований, и объясняем, какие защитные маски существуют и есть ли в них на самом деле смысл.

Кому и когда рекомендуют носить маску?

Советы относительно масок Министерство здравоохранения Украины обнародовало еще 24 марта. Они совпадают с советами Всемирной организации здравоохранения. Среди них, в частности:

здоровым людям носить маску надо, если они оказывают помощь человеку с подозрением на коронавирусную болезнь COVID-19;
надевайте маску, если вы кашляете или чихаете;
маски — это эффективное средство только в комбинации с регулярной обработкой рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом.

Но, несмотря на предыдущие рекомендации Минздрава и ВОЗ, Кабмин обязал украинцев с 6 апреля обязательно надевать маски или респираторы в общественных местах. Это могут быть любые маски: марля, ткани на лице, хирургические и самодельные маски, респираторы.

Защищают ли маски от COVID? Научный FAQ / Хабр

Самое важное заблуждение

Q: Как вообще могут работать эти маски? Размеры отверстий между волокнами гораздо больше размеров самого вируса, это как использовать проволочную сетку против комаров!

A: Размеры вируса SARS-nCov-2 действительно составляют порядка 100 нм в диаметре. (ссылка). Однако гораздо более важным является тот факт, что вирус сам по себе по воздуху не летает, а переносится капельками влаги при выдохе (так называемыми droplets), размеры которых на несколько порядков выше – около 5-10 мкм. (ссылка)

Вдобавок не нужно списывать со счета, что при плотном совмещении нескольких слоев со смещением относительно друг друга, итоговый размер отверстий становится гораздо ниже, чем при использовании только одного слоя. А еще существуют электростатические эффекты, но это уже совсем другая история.

Q: Что в целом об эффективности масок говорит актуальное научное знание?

A: 1 июня 2020 года в журнале The Lancet была опубликована статья «Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis». В этот систематический обзор вошло более 170 исследований (общая сумма пациентов 25 697).

Приведенные в этом исследовании результаты указывают, что маски в целом связаны с большим снижением риска заражения SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV (adjusted odds ratio “в маске” и “без маски”: 0.15). Список всех проанализированных исследований можно найти по ссылке.

Другое мета-исследование показало, что использование может снизить риск респираторной вирусной инфекции на 80%.

Q: Так вы утверждаете, что маски действительно задерживаю микрочастицы влаги, переносящие вирусы? Какие есть свидетельства, доказывающие это?

A: Например, исследование от одной из самых авторитетных в мире клиник доказательной медицины — Mayo Clinic. Это было экспериментальное исследование, в котором имитировалось образование выдыхаемых капель с помощью манекенов, которые были либо в масках, либо без, и производилось измерение распространения этих капель на различных расстояниях. Во второй части исследования такие же эксперименты проводились с мелкими аэрозольными частицами диаметром 2 мкм. Вполне ожидаемо, маски оказались очень эффективными в снижении риска переноса как капель, так и аэрозольных частиц между манекенами, имитировавшими больного и здорового человека. Естественно, максимальный эффект достигался, когда маски были на обоих. Естественно, чем больше было физическое расстояние — тем лучше. Когда оба манекена были в масках, риск переноса вируса уменьшался с условных 100% до менее чем 0.5% на *любом* расстоянии, даже при плотном контакте.

Не менее интересен и эксперимент японских ученых, данные которого опубликованы в журнале American Society for Microbiology. Они разработали имитатор передачи по воздуху капель/аэрозолей, содержащих SARS-CoV-2, образующихся при дыхании и кашле человека, и оценили способность различных типов масок блокировать передачу вируса.

Было обнаружено что хлопковые маски, хирургические маски и маски N95 обладают защитным эффектом в отношении передачи инфекционных капель/аэрозолей SARS-CoV-2 и что защитная эффективность была выше, когда маски носили вирусоносители.

Обратите внимание — шкала логарифмическая! То есть разница в 1 пункт на графике означает снижение в 10 раз.

Ряд других исследований говорят об эффективности фильтрации дроплетов порядка 51% для хлопковых масок, 59% для медицинских и 99% для респираторов.

Q: Можно ли провести эксперимент самому?

A: Можно. Ну, почти. Пример можно найти в статье.

Короче говоря, оператор носит маску и говорит в направлении расширенного лазерного луча внутри темного помещения. Капли, которые распространяются через лазерный луч, рассеивают свет, который регистрируется камерой мобильного телефона. Для подсчета капель на видео используется простой компьютерный алгоритм. Необходимое оборудование для этих измерений общедоступно; подходящие лазеры и оптические компоненты доступны в сотнях исследовательских лабораторий или могут быть куплены менее чем за 200 долларов, а стандартная камера мобильного телефона может служить записывающим устройством. Экспериментальная установка проста, ее легко построить и использовать неспециалисты.

Результаты у них получились вполне показательные:

Q: Окей. А какой реальный эффект от всего этого?

A: Первый пример из США:

В этом исследовании представлены данные естественного эксперимента о влиянии предписаний правительства штата на публичное использование масок, выпущенных пятнадцатью штатами и Вашингтоном, округ Колумбия, в период с 8 апреля по 15 мая 2020 года. Ежедневные темпы роста COVID-19 на уровне округов в период с 31 марта по 22 мая 2020 г. Обязательное использование лицевых масок в общественных местах связано со снижением ежедневных темпов роста COVID-19 на 0,9, 1,1, 1,4, 1,7 и 2,0 процентных пункта через 1–5, 6–10, 11–15, 16–20 и 21 или более дней после подписания государственного приказа о масках, соответственно. По оценкам, в результате выполнения этих требований к 22 мая 2020 года было предотвращено более 200000 случаев COVID-19. Результаты показывают, что требование использования лицевых масок в общественных местах может помочь в смягчении распространения COVID-19.

А еще?

Исследование в Германии. Ученые использовали метод синтетического контроля, чтобы проанализировать влияние масок на распространение COVID-19 в Германии. Они сравнивали города, где ношение масок сделали обязательным в магазинах и общественном транспорте, с городами, где такого правила в это время не было. В статье учёные постарались оценить влияние именно «масочного режима», отделив его от других факторов. Авторы оценивают, что «масочный режим» снижает ежедневное количество заражений в крупных городах в среднем на 47% спустя 20 дней после введения.

График количества случаев Covid–19 в городе Йена, где кампания по продвижению масок началась 30 марта, а обязательными маски стали 6 апреля. Пунктирной линией показана «синтетическая контрольная группа», рассчитанная на основании данных других городов, где такие меры в это время не вводились.

Q: Но я видел большое исследование из Дании, которое показывает, что от масок не так-то много толку!

A: По сути дела, единственное, что показало это исследование — что с таким дизайном исследования никаких определённых выводов не сделать. К нему есть огромное количество вопросов и замечаний от ученых со всего мира. Подробно об этом можно прочитать вот здесь.

Q: У меня нет симптомов, значит я не могу быть распространителем вируса.

A: Исследования свидетельствуют, что во многих случаях при инфицировании SARS-nCov-2 человек становится заразным еще до проявления у него симптомов.

Q: Маски вызывают гипоксию и вообще под ней слишком много CO2!

A: Нет, маски не вызывают гипоксию. Кислород может проникать как через хлопковые маски, так и через маски хирургического класса. Хирурги работают в них часами. У них нет этих проблем.
Исследования прямо говорят, что у здоровых людей маски гипоксию не вызывают.

Да, при длительном ношении маски действительно в некоторых случаях намокают из-за выдыхаемого воздуха, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов на них. Именно поэтому рекомендуют их менять каждые 2 часа.

Конечно, можно предположить, что дешевые маски непонятного происхождения и сделанные из некачественных материалов могут действительно плохо пропускать воздух, а так же выделять какие-либо вещества, вызывая реакции организма и дискомфорт. Вывод в данном случае простой: не стоит экономить на собственном здоровье.

То же самое с содержанием CO2 под маской. Углекислого газа под маской будет всегда очень много, это нормально и так и должно быть. Это просто физика: под маской остается воздух после вашего выдоха, и логично, что там много CO2. При следующем вдохе вы сначала вдыхаете этот очень небольшой объем того, что осталось под маской, а потом начинаете вдыхать свежий воздух снаружи. Объём выдоха-вдоха при спокойном дыхании, составляет около 500 см³; резервный объём вдоха — объём дополнительного вдоха, после спокойного вдоха составляет около 1500 см³. А сколько именно воздуха остается под маской, которая прилегает вплотную к лицу, можете посчитать сами по простой школьной формуле, и увидите, что доля этого «повторного» воздуха в каждом вдохе ничтожно мала.

Q: Но я видел видео в инстаграме, где какой-то мужик в костюме доктора измерял пульсоксиметром сатурацию будучи в маске и показывал, что уровень кислорода снижается!

A: Никто не мешает вам купить пульсоксиметр и провести эксперимент на себе, чтобы убедиться, что это бред.

Объем воздуха под маской очень маленький относительно объема всего вдоха, и он полностью обновляется при каждом выдохе – конечно, при условии, что вы дышите как обычно. Между тем, такого эффекта, как у мужика на том видео, можно достичь если дышать специальным образом: в течении долгого времени делать очень частые, но очень неглубокие вдохи (в реальной жизни люди так не дышат). Тогда действительно воздух под маской практически не будет продуваться, и в итоге содержание кислорода там существенно снизится, а углекислого газа – существенно вырастет. Правда, единственный возможный смысл этой затеи – снять хайповое видео для инстраграма.

Q: Я все равно не верю, что эти ваши тряпочки работают!

A: Ваше право. Вы всегда можете носить вместо обычных масок сертифицированные N95/FFP респираторы — такие, как используют врачи, работающие в «красных зонах». Благо, сейчас они снова стоят недорого.

COVID-19: Рекомендации по ношению масок

Маски и очки

Например, люди, которые общаются с глухими или слабослышащими, могут обнаружить, что при общении маска для лица лучше, чем маска. Если вы должны носить защитную маску вместо маски:

Выберите защитную маску, которая обхватывает лицо по бокам и простирается ниже подбородка, или защитную маску с капюшоном. Это основано на ограниченных доступных данных, которые предполагают, что эти типы лицевых щитков лучше предотвращают разбрызгивание респираторных капель.
Вымойте руки после снятия маски для лица. Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту при его удалении.
Очищайте и дезинфицируйте многоразовые маски для лица в соответствии с инструкциями производителя или следуя инструкциям CDC по очистке лицевых щитков. Если вы используете одноразовую маску для лица, наденьте ее один раз и выбросьте в соответствии с инструкциями производителя.

Маски адаптации и альтернативы

CDC признает, что ношение масок возможно не в любой ситуации или для некоторых людей.Тем, кто не может носить маску, рекомендуется по возможности уделять приоритетное внимание виртуальному взаимодействию. Для личных занятий мы предоставили несколько примеров того, что вы можете сделать, чтобы носить маску было более целесообразно, и как уменьшить распространение COVID-19, если вы не можете носить маску.

Ситуации, когда ношение маски невозможно

Убедитесь, что вы находитесь на физическом расстоянии от других, когда не можете носить маску.

Ресторан

CDC рекомендует носить маску во время ужина в ресторане, особенно в помещении, и при разговоре с работниками ресторана и официантами, за исключением случаев, когда вы активно едите или пьете.Риск распространения COVID-19 увеличивается в ресторане или баре, поскольку взаимодействие в пределах 6 футов от других увеличивается. Маски могут снизить риск распространения COVID-19 при ношении в любом из этих сценариев риска.

Водные виды спорта

Не надевайте маску при занятиях, которые могут намокнуть, например, при плавании на пляже или в бассейне. Влажная маска может затруднить дыхание и может не работать во влажном состоянии.

Деятельность высокой интенсивности

Маски всегда следует использовать в общественных местах, но если вы не можете носить маску из-за затрудненного дыхания во время высокоинтенсивных занятий, выберите место с большей вентиляцией и воздухообменом (например, на открытом воздухе, а не в помещении) и где вы можете держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других во время занятия.Если такое место недоступно, выберите занятия с низкой интенсивностью, такие как ходьба или йога, которые позволяют носить маску.
Если вы можете носить маску, снимите маску, если она намокнет от пота, и замените ее чистой маской.
Выбирайте занятия, не требующие использования каппы или каски. Ношение маски с такими средствами защиты небезопасно, если это затрудняет дыхание.
Наблюдайте за детьми, которые носят маску во время занятий спортом.

Определенные группы людей, которым может быть трудно носить маску

Некоторые дети от 2 лет и старше, а также люди любого возраста с ограниченными возможностями

Надлежащее и постоянное использование масок может быть проблематичным для некоторых детей и для людей любого возраста с определенными ограниченными возможностями, включая людей с повышенной чувствительностью к материалам на лице, с трудностями в понимании того, почему ношение маски защищает (например, для людей с интеллектуальным интеллектом). инвалидность), или те, у кого есть проблемы с контролем своего поведения.

При определении того, следует ли детям и людям с ограниченными возможностями носить маску, оцените их способность:

Используйте маску правильно
Избегайте частого касания маски и лица
Ограничьте сосание, слюнотечение или избыток слюны на маске
Снять маску без посторонней помощи

Лица, ухаживающие за детьми и людьми с ограниченными возможностями, которым может потребоваться помощь в ношении масок, должны

Спросите своего лечащего врача о том, кому вы ухаживаете за ношением маски.Если они не могут носить маску, спросите своего врача об альтернативных способах снижения риска передачи
Убедитесь, что маска подходящего размера и подходит
Снимайте маску перед сном, перед сном, когда они могут заснуть (например, в автокресле или коляске), а также в ситуациях, когда постоянный надзор невозможен.
Считайте приоритетом ношение маски в общественных местах и среди людей, которые не живут в вашем доме, особенно в помещении. Маски могут не понадобиться, когда вы и человек, за которым вы ухаживаете, находитесь на улице и вдали от других или с другими людьми, которые живут в одном доме.Тем не менее, в некоторых населенных пунктах могут быть предписаны маски, когда они находятся на публике, и эти предписания всегда следует выполнять.

Маски не должны носить :

Ребенок до 2 лет
Лицо с ограниченными возможностями, которое не может носить маску или не может безопасно носить маску по причинам, связанным с инвалидностью
Лицо, для которого ношение маски может создать риск для здоровья, безопасности или выполнения служебных обязанностей, как это определено оценкой рисков на рабочем месте Внешний значок

Глухие или слабослышащие люди, а также те, кто будет общаться с людьми с нарушениями слуха

Если вы общаетесь с людьми, которые полагаются на чтение по губам, у вас могут возникнуть трудности при общении в маске.

Рассмотрите возможность ношения прозрачной маски или тканевой маски с прозрачной панелью
Если вы не можете получить прозрачную маску, рассмотрите возможность использования письменного общения, скрытых субтитров или уменьшения фонового шума, чтобы сделать общение возможным при ношении маски, закрывающей губы

Люди с определенными основными заболеваниями

Большинство людей с сопутствующими заболеваниями могут и должны носить маски.

Если у вас респираторные заболевания, и вы беспокоитесь о безопасном ношении маски, обсудите со своим врачом преимущества и потенциальные риски ношения маски.
Если у вас астма, вы можете носить маску. Обсудите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ношения маски.

Наружные рабочие

Если вы работаете в условиях, когда маски могут увеличить риск теплового заболевания или вызвать проблемы с безопасностью (например, ремни застревают в механизмах):

Обсудите со специалистом по охране труда, какая маска подойдет.
В первую очередь следует носить маски в помещении и при тесном контакте с другими людьми, например, во время групповых поездок или сменных встреч.В некоторых местах может потребоваться ношение масок в общественных местах на открытом воздухе, и эти требования следует соблюдать.
В холодную погоду надевайте маски под зимнее снаряжение, например шарфы и лыжные маски. Если маски намокли от дыхания или снега, замените их сухими. Для этого создайте одну или несколько резервных копий.

Что делать, если носить маску неудобно?

Может быть полезно попрактиковаться в ношении маски дома в течение коротких периодов времени, чтобы привыкнуть к ощущениям и попробовать различные стили и ткани, рекомендованные выше.
Попробуйте расслабляющие техники, такие как глубокий вдох и выдох или прослушивание успокаивающей музыки с маской для лица, которая поможет вам успокоиться.

Использование маски и углекислый газ

Ношение маски не повышает уровень углекислого газа (CO ₂) в воздухе, которым вы дышите

Тканевая маска не обеспечивает герметичного прилегания к лицу. CO ₂ полностью улетучивается в воздух через тканевую маску при выдохе или разговоре.Молекулы CO ₂ достаточно малы, чтобы легко проходить через любой тканевый материал маски. Напротив, респираторные капли, несущие вирус, вызывающий COVID-19, намного больше, чем CO ₂, поэтому они не могут пройти так же легко через правильно спроектированную и правильно надетую тканевую маску.

Холодная погода

В холодную погоду маски могут намокнуть от дыхания, снега или других осадков. Меняйте маску, когда она намокнет. Через влажную маску труднее дышать, она менее эффективна в предотвращении попадания ваших дыхательных капель на другие и позволяет большему количеству респираторных капель выходить по краям маски.Особенно важно иметь одну или несколько сменных масок в холодную погоду. Если ваша многоразовая маска намокнет, положите ее в герметичный пластиковый пакет, пока вы не сможете ее постирать.
Шарфы и другие головные уборы, такие как лыжные маски и балаклавы, используемые для утепления, обычно изготавливаются из рыхлых тканей, которые не подходят для использования в качестве масок для предотвращения передачи COVID-19. Их можно носить поверх маски.
Если вы носите очки, найдите маску, которая плотно прилегает к носу или имеет носовую проволоку, чтобы уменьшить запотевание.Рассмотрите возможность использования спрея против запотевания, предназначенного для очков.

N95 Респираторы, хирургические маски и маски для лица

Респираторы и хирургические маски

N95 являются примерами средств индивидуальной защиты, которые используются для защиты пользователя от частиц, переносимых по воздуху, и от попадания жидкости на лицо. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) и Управление по охране труда (OSHA) также регулируют респираторы N95.

Важно понимать, что оптимальный способ предотвратить передачу инфекции воздушно-капельным путем — использовать комбинацию вмешательств по всей иерархии мер контроля, а не только СИЗ.

Ресурсы по респираторам и маскам COVID-19

Маски для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19: Ответы на часто задаваемые вопросы, с информацией об использовании масок и респираторов, нехватке, разрешениях на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), производстве и импорте масок и респираторов

Для поставщиков медицинских услуг и медицинских учреждений:

Для промышленности:

На этой странице:

Хирургические маски

Хирургическая маска — это свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Хирургические маски регулируются согласно 21 CFR 878.4040. Хирургические маски не подлежат совместному использованию и могут иметь маркировку хирургических, изолирующих, стоматологических или медицинских процедурных масок. Они могут поставляться с защитной маской или без нее. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски.

Хирургические маски изготавливаются разной толщины и с разной способностью защищать вас от контакта с жидкостями. Эти свойства также могут повлиять на то, насколько легко вы дышите через лицевую маску и насколько хорошо хирургическая маска защищает вас.

При правильном ношении хирургическая маска предназначена для защиты от попадания крупных капель, брызг, брызг или брызг крупных частиц, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии), не позволяя им попасть в ваш рот и нос. Хирургические маски также могут помочь уменьшить воздействие вашей слюны и респираторных выделений на окружающих.

В то время как хирургическая маска может эффективно блокировать брызги и капли крупных частиц, маска для лица по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или некоторых медицинских процедурах.Хирургические маски также не обеспечивают полной защиты от микробов и других загрязнений из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу.

Хирургические маски не предназначены для использования более одного раза. Если ваша маска повреждена или загрязнена, или если дыхание через маску затруднено, вам следует снять маску, безопасно выбросить ее и заменить на новую. Чтобы безопасно выбросить маску, поместите ее в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро. После работы с использованной маской вымойте руки.

Респираторы N95

Респиратор N95 — респираторное защитное устройство, предназначенное для очень плотного прилегания к лицу и очень эффективной фильтрации взвешенных в воздухе частиц. Обратите внимание, что края респиратора предназначены для уплотнения вокруг носа и рта. Хирургические респираторы N95 обычно используются в медицинских учреждениях и являются подмножеством фильтрующих лицевых респираторов N95 (FFR), часто называемых N95.

Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95

FDA регулирует хирургические маски и хирургические респираторы N95 по-разному в зависимости от их предполагаемого использования.

Хирургическая маска представляет собой свободно прилегающее одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости. Их часто называют масками для лица, хотя не все маски для лица регулируются как хирургические маски. Обратите внимание, что края маски не предназначены для уплотнения носа и рта.

Общие меры предосторожности в отношении респиратора N95

Людям с хроническими респираторными, сердечными или другими заболеваниями, затрудняющими дыхание, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием респиратора N95, поскольку респиратор N95 может затруднить дыхание пользователя.
В некоторых моделях есть клапаны выдоха, которые могут облегчить выдох и помочь уменьшить накопление тепла. Обратите внимание, что респираторы N95 с клапанами выдоха не следует использовать в стерильных условиях.
Все респираторы N95, одобренные FDA, имеют маркировку одноразовых устройств. Если ваш респиратор поврежден или загрязнен, или если дыхание затруднено, вам следует снять респиратор, выбросить его должным образом и заменить новым. Чтобы безопасно выбросить респиратор N95, поместите его в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро.Мойте руки после работы с использованным респиратором.
N95 не предназначены для детей или людей с растительностью на лице. Поскольку детям и людям с растительностью на лице невозможно добиться надлежащей подгонки, респиратор N95 может не обеспечить полную защиту.

Респираторы N95 для промышленных предприятий и учреждений здравоохранения

Большинство респираторов N95 производятся для использования в строительстве и других промышленных работах, которые подвергают рабочих воздействию пыли и мелких частиц.Они регулируются Национальной лабораторией средств индивидуальной защиты (NPPTL) в Национальном институте безопасности и гигиены труда (NIOSH), который является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Однако некоторые респираторы N95 предназначены для использования в медицинских учреждениях. В частности, одноразовые одноразовые устройства защиты органов дыхания, используемые и носимые медицинским персоналом во время процедур для защиты как пациента, так и медицинского персонала от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц.Эти хирургические респираторы N95 относятся к устройствам класса II, регулируемым FDA согласно 21 CFR 878.4040 и CDC NIOSH согласно 42 CFR Part 84.

Респираторы

N95s, подпадающие под действие кода продукта MSH, относятся к медицинским изделиям класса II, на которые не распространяется предпродажное уведомление 510 (k), кроме случаев:

Респиратор предназначен для предотвращения определенных заболеваний или инфекций, или
Респиратор помечен или иным образом представлен как фильтрующий хирургический дым или шлейф, фильтрующий определенное количество вирусов или бактерий, уменьшающий количество и / или уничтожающий вирусы, бактерии или грибки или влияющий на аллергенность, или
Респиратор содержит технологии покрытия, не связанные с фильтрацией (например,g. , чтобы уменьшить или убить микроорганизмы).

У FDA есть Меморандум о взаимопонимании (MOU) с CDC NIOSH, в котором излагаются основы координации и сотрудничества между FDA и NIOSH для регулирования этой подгруппы респираторов N95.

Дополнительные различия между хирургическими масками и респираторами N95 см. В инфографике CDC.

масок для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19

A: Маски для лица, предназначенные для медицинских целей, например для предотвращения передачи инфекционных заболеваний, подлежат регулированию FDA.FDA выпустило руководство по гибкости регулирования для таких продуктов, а также несколько EUA.

В руководстве представлена политика правоприменения в отношении масок для лица, предназначенных для медицинских целей при COVID-19, например для использования в качестве источника контроля. FDA не намерено обеспечивать соблюдение определенных нормативных требований, включая предварительное уведомление 510 (k), правила системы качества (QSR), регистрацию предприятия и список устройств, отчетность в соответствии с 21 CFR Part 806 и уникальную идентификацию устройства (UDI).

Эти маски для лица, предназначенные для использования медицинским персоналом и широкой общественностью в качестве источника контроля, чтобы помочь остановить распространение, могут быть разрешены в рамках закона EUA для масок для лица (PDF — 92 КБ) без предоставления документации в FDA, если маска соответствует требованиям EUA. Лицевая маска, разрешенная в соответствии с этим EUA, должна соответствовать Условиям авторизации (Раздел IV) EUA.

Чтобы хирургическая маска была добавлена в Приложение A EUA для хирургической маски, в FDA должны быть представлены отчеты об испытаниях, подтверждающие, что хирургическая маска соответствует критериям эффективности для защиты от жидкости.Запросы можно отправлять в FDA с темой «Хирургические маски EUA» по адресу CDRH-nondiagnosticEUA-templates@fda. hhs.gov. Шаблон EUA для хирургических масок для добавления к Приложению A (PDF — 176 КБ) может использоваться для предоставления необходимой информации.

Производители, импортеры и дистрибьюторы хирургических масок также должны соблюдать условия авторизации, указанные в Разделе IV авторизационного письма EUA (PDF — 101 КБ).

Следующие хирургические маски не подпадают под действие этого правила EUA:

Хирургические маски, одобренные FDA
Маски хирургические китайского производства
Хирургические маски, содержащие лекарства, биопрепараты, наночастицы или антимикробные / противовирусные средства.

Производство и распространение респираторов для медицинского использования в США в рамках существующего разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) во время пандемии COVID-19

На этой блок-схеме представлена информация о производстве и распространении респираторов для медицинского использования в Соединенных Штатах в рамках существующего разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.Он также содержит ссылки на подробную информацию, предоставленную FDA, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH).

Предназначен ли респиратор как одноразовый респиратор с фильтрующей лицевой маской (FFR) (например, N95)?

NO: Изделие представляет собой респиратор многоразового использования, такой как эластомерный респиратор или респиратор с механической очисткой воздуха (PAPR). Чтобы продавать и распространять эти многоразовые респираторы для медицинского использования в Соединенных Штатах, респиратор требует одобрения NIOSH, и после его получения он будет разрешен в соответствии с EUA для одобренных NIOSH воздухоочистительных респираторов.
ДА: Переходите к следующему вопросу:

Есть ли у вас разрешение NIOSH?

Будете ли вы производить в США?

Информацию об импорте продукции см. В разделе «Информация для подачи средств индивидуальной защиты и медицинских устройств во время COVID-19».

Примечание: Для получения информации о типах фильтрующих респираторов с маской (FFR) для использования в здравоохранении, включая одноразовые N95, многоразовые эластомерные респираторы и многоразовые очищающие респираторы с приводом (PAPR), см. Респираторы, хирургические маски и маски FDA N95 и Информация о надежных источниках респиратора CDC.

Текущее содержание с:
18.08.2020

Эффективность ношения масок для контроля распространения SARS-CoV-2 среди населения | Инфекционные болезни | JAMA

До пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) эффективность ношения общественных масок для сокращения распространения респираторных инфекций была спорной, поскольку не было достоверных соответствующих данных, подтверждающих их использование.Во время пандемии количество научных данных увеличилось. Убедительные данные теперь демонстрируют, что ношение масок в общинах является эффективным нефармакологическим вмешательством для уменьшения распространения этой инфекции, особенно в качестве контроля источника для предотвращения распространения от инфицированных людей, а также в качестве защиты для уменьшения подверженности носителей инфекции.

COVID-19 распространяется в основном через респираторные капли, выдыхаемые, когда инфицированные люди дышат, разговаривают, кашляют, чихают или поют. Большинство этих капель меньше 10 мкм в диаметре, их часто называют аэрозолями .Количество мелких капелек и частиц увеличивается с увеличением скорости и силы воздушного потока во время выдоха (например, крика, энергичных упражнений). Воздействие тем больше, чем ближе человек к источнику выдоха. Более крупные капли быстро выпадают из воздуха, но мелкие капли и образовавшиеся из них высушенные частицы (т. Е. Ядра капель) могут оставаться взвешенными в воздухе. В условиях плохой вентиляции, как правило, в закрытых помещениях, где инфицированный человек присутствует в течение длительного периода, концентрации этих мелких капелек и частиц могут увеличиваться в достаточной степени для передачи инфекции.

Ношение общественной маски существенно снижает передачу коронавируса 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома двумя способами. Во-первых, маски не позволяют инфицированным людям подвергать других людей воздействию SARS-CoV-2, блокируя выдыхание содержащих вирус капель в воздух (так называемый контроль источника , ). Этот аспект ношения маски особенно важен, поскольку, по оценкам, не менее 50% или более случаев передачи происходят от людей, у которых никогда не проявляются симптомы, или от тех, кто находится в предсимптомной фазе заболевания COVID-19.¹ В недавних лабораторных экспериментах многослойные тканевые маски были более эффективными, чем однослойные, блокируя от 50% до 70% выдыхаемых мелких капелек и частиц. ² ^{, 3} В некоторых случаях тканевые маски выполнялись аналогично хирургическим или процедурным маскам для контроля источников. Во-вторых, маски защищают незараженных пользователей. Маски создают барьер для крупных капель из дыхательных путей, которые могут попасть на открытые слизистые оболочки глаз, носа и рта. Маски также могут частично отфильтровывать мелкие капли и частицы из вдыхаемого воздуха.Несколько слоев ткани и тканей с большим количеством нитей улучшают фильтрацию. Однако наблюдаемая эффективность тканевых масок для защиты пользователя ниже, чем их эффективность для контроля источников, ³, и фильтрующая способность тканевых масок может сильно зависеть от конструкции, подгонки и используемых материалов. Стандарты на тканевые маски необходимы, чтобы помочь потребителям выбрать продаваемые продукты.

Эпидемиологические исследования помогли количественно оценить пользу ношения маски для предотвращения распространения SARS-CoV-2 (таблица; приложение).В парикмахерской, в которой весь персонал и клиенты должны были носить маску в соответствии с местными постановлениями и политикой компании, 2 инфицированных стилиста с симптомами обслуживали 139 клиентов, и у 67 клиентов, с которыми проводилось собеседование и тестирование, инфекции не наблюдались. Во время вспышки COVID-19 на USS Theodore Roosevelt люди, которые носили маски, испытали на 70% меньший риск положительного результата теста на инфекцию SARS-CoV-2. ⁴ Об аналогичных сокращениях сообщалось при расследовании случаев контактов, когда контакты были замаскированы ⁵ и в кластерах домохозяйств, в которых члены домохозяйств были замаскированы.⁶

Таблица. Исследования влияния ношения маски на риск заражения SARS-CoV-2 ^a

Растущее число экологических исследований также предоставило убедительные доказательства того, что всеобщая обязательная политика ношения масок была связана с сокращением числа или уровня инфекций и смертей (таблица). В этих исследованиях не различались типы масок (тканевые, хирургические или маски N95), используемые в сообществе. Эта связь усиливается, потому что во многих случаях другие стратегии смягчения последствий (например, закрытие школ и рабочих мест, рекомендации по социальному дистанцированию, гигиена рук) уже применялись до введения в действие политики ношения масок, после чего наблюдалось сокращение.Исследование, в котором изучались изменения в темпах роста инфекций в 15 штатах и округе Колумбия до и после введения мандатов по маскам, показало, что эти показатели росли до того, как мандаты были приняты, и значительно замедлялись после их принятия, причем с большей пользой, чем дольше действовали мандаты. ⁷

Ношение маски может вызывать дискомфорт, особенно в течение длительного времени в теплой среде, а закрытие носа и рта может препятствовать вербальному и невербальному общению, особенно для детей и глухих.Однако было показано, что дети в возрасте от 7 до 13 лет могут делать точные выводы об эмоциях других людей с частично закрытыми лицами, ⁸ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило прозрачную хирургическую маску, которая может быть полезна в таких случаях. обстоятельства. Опасения по поводу снижения насыщения кислородом и удержания углекислого газа при ношении маски не подтверждаются имеющимися данными. ⁹

Общая польза от ношения масок для общества заключается в их совокупной способности ограничивать как выдох, так и вдыхание инфекционного вируса.Подобно принципу коллективного иммунитета для вакцинации, чем в большей степени вмешательство — в данном случае ношение маски — принимается сообществом, тем больше польза для каждого отдельного члена. Распространенность использования масок в сообществе может иметь большее значение, чем тип носимой маски. Следует отметить, что недавнее исследование было неправильно охарактеризовано некоторыми источниками как показывающее, что ткань или хирургические маски не приносят пользы. Это рандомизированное исследование в Дании было разработано, чтобы выявить снижение риска как минимум на 50% для лиц, носящих хирургические маски.Результаты были неубедительными, ¹⁰, скорее всего, потому, что фактическое снижение воздействия этих масок на пользователя было ниже. Что еще более важно, исследование было слишком маленьким (т. Е. В нем участвовало около 0,1% населения) для оценки пользы для общества, достигаемой, когда защита носителя сочетается с уменьшением передачи источника от носителя маски к другим.

Во время прошлых национальных кризисов люди в США охотно объединялись и приносили временные жертвы ради общего блага.Восстановление страны после пандемии COVID-19 требует объединенных усилий семей, друзей и соседей, работающих вместе в рамках единых действий в области общественного здравоохранения. Когда маски носят в сочетании с другими рекомендованными мерами по смягчению, они защищают не только владельца, но и общество в целом. Рекомендации по маскам, вероятно, изменятся по мере того, как будет больше узнаваться о различных типах масок и по мере развития пандемии. С появлением более трансмиссивных вариантов SARS-CoV-2 еще более важно принять повсеместное ношение масок, а также удвоить усилия с использованием всех других нефармацевтических профилактических мер до тех пор, пока эффективные уровни вакцинации не будут достигнуты на национальном уровне.

Автор для переписки: Джон Т. Брукс, доктор медицины, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел профилактики ВИЧ / СПИДа, 1600 Клифтон-Роуд, Северная Каролина, Mailstop D-21, Атланта, Джорджия 30333 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 10 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.1505

Исправление: Эта статья была исправлена 22 февраля 2021 г. , чтобы исправить опечатку, указывающую на наличие надежных релевантных данных для поддержки маски сообщества носить, чтобы уменьшить распространение респираторных инфекций перед пандемией.Опечатка исправлена.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительная информация: Наука, изложенная в этой статье, рассматривается более подробно с полным набором ссылок на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний COVID-19. -CoV-2 (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/more/masking-science-sars-cov2.html). Этот веб-сайт и общедоступная презентация будут периодически обновляться.

1.Йоханссон MA, Quandelacy ТМ, Када S, и другие. Передача SARS-CoV-2 от людей без симптомов COVID-19. Открытие сети JAMA . 2021; 4 (1): e2035057.PubMedGoogle Scholar2.Lindsley WG, Blachere FM, Закон БФ, Бежхольд DH, Ноти JD.

Эффективность лицевых масок, воротниковых гетр и лицевых щитков для уменьшения изгнания имитированных аэрозолей, образующихся при кашле. Аэрозоль Sci Technol .Опубликовано в Интернете 7 января 2021 г. doi: 10.1080 / 02786826.2020.1862409Google Scholar3.Ueki H, Фурусава Y, Ивацуки-Хоримото K, и другие. Эффективность масок для предотвращения передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем. м Сфера . 2020; 5 (5): e00637-20. DOI: 10.1128 / mSphere.00637-20PubMedGoogle Scholar4.Payne Округ Колумбия, Смит-Джеффкот ЮВ, Новак G, и другие; CDC COVID-19 Surge Laboratory Group. Инфекции SARS-CoV-2 и серологические ответы от образца U.Члены службы ВМС США: USS Theodore Roosevelt, апрель 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (23): 714-721.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Дунг-Нгерн П, Супханчаймат R, Panjangampatthana А, и другие.

Исследование использования средств индивидуальной защиты и риска заражения SARS-CoV 2 методом случай-контроль, Таиланд. Emerg Infect Dis . 2020; 26 (11): 2607-2616. DOI: 10.3201 / eid2611.203003PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Ван Y, Тиан Х, Чжан L, и другие.Снижение вторичной передачи SARS-CoV-2 в домохозяйствах за счет использования лицевых масок, дезинфекции и социального дистанцирования: когортное исследование в Пекине, Китай. BMJ Glob Health . 2020; 5 (5): e002794.PubMedGoogle Scholar7.Lyu W, Wehby GL. Общественное использование масок и COVID-19: свидетельства естественного эксперимента с государственными мандатами в США. Филиал здравоохранения (Миллвуд) . 2020; 39 (8): 1419-1425.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Руба А.Л., Поллак SD.Детские эмоции, полученные с помощью лиц в масках: влияние на социальное взаимодействие во время COVID-19.

PLoS One . 2020; 15 (12): e0243708.PubMedGoogle Scholar9.Samannan Р, Холт G, Кальдерон-Канделарио Р., Мирсаэиди M, Кампос М. Влияние масок на газообмен у здоровых людей и больных ХОБЛ. Энн Ам Торак Соц . Опубликовано в Интернете 2 октября 2020 г. doi: 10.1513 / AnnalsATS.202007-812RLPubMedGoogle Scholar10.Bundgaard H, Bundgaard JS, Раашу-Педерсен DET, и другие.Эффективность добавления рекомендаций по использованию масок к другим мерам общественного здравоохранения для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 у датчан, носящих маски: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . Опубликовано онлайн 18 ноября 2020 г. doi: 10.7326 / M20-6817PubMedGoogle Scholar

Маски для лица: что говорят данные

Когда ее датские коллеги впервые предложили раздать людям в Гвинее-Бисау защитные тканевые маски для лица, чтобы остановить распространение коронавируса, Кристин Бенн не была в этом уверена.

«Я сказал:« Да, это может быть хорошо, но есть ограниченные данные о том, действительно ли маски эффективны », — говорит Бенн, исследователь глобального здравоохранения из Университета Южной Дании в Копенгагене, который на протяжении десятилетий проводимые кампании общественного здравоохранения в одной из беднейших стран Западной Африки.

Это было в марте. Но к июлю Бенн и ее команда разработали, как, возможно, предоставить некоторые необходимые данные о масках и, надеюсь, помочь людям в Гвинее-Бисау. Они раздали людям тысячи тканевых покрытий для лица местного производства в рамках рандомизированного контролируемого испытания, которое может стать крупнейшим в мире испытанием эффективности масок против распространения COVID-19.

Маски для лица являются повсеместным символом пандемии, от которой заболели 35 миллионов человек и погибло более 1 миллиона человек. В больницах и других медицинских учреждениях использование медицинских масок явно снижает передачу вируса SARS-CoV-2. Но из-за разнообразия масок, используемых населением, данные беспорядочные, разрозненные и часто собираются в спешке. Добавьте к этому вызывающий разногласия политический дискурс, в котором президент США пренебрежительно высказался за их использование всего за несколько дней до того, как ему самому поставили диагноз COVID-19.«Люди, которые смотрят на доказательства, понимают их по-разному, — говорит Барух Фишхофф, психолог из Университета Карнеги-Меллона в Питтсбурге, штат Пенсильвания, который специализируется на государственной политике. «Это действительно сбивает с толку».

Чтобы быть ясным, наука поддерживает использование масок, а недавние исследования показывают, что они могут спасать жизни разными способами: исследования показывают, что они снижают вероятность как передачи, так и заражения коронавирусом, а некоторые исследования намекают, что маски могут снизить риск заражения. серьезность инфекции, если люди действительно заболели.

Но более точно определить, насколько хорошо они работают и когда их использовать, сложно. Есть много типов масок, которые можно носить в самых разных условиях. Есть вопросы о том, готовы ли люди их носить или носить правильно. Трудно ответить даже на вопрос о том, какие виды исследований могут дать окончательное доказательство того, что они работают.

«Насколько надежными должны быть доказательства?» — спрашивает Фишхофф. «Это жизненно важный вопрос».

За пределами золотых стандартов

В начале пандемии у медицинских экспертов не было достоверных данных о том, как распространяется SARS-CoV-2, и они не знали достаточно, чтобы давать четкие рекомендации в отношении масок с точки зрения общественного здравоохранения.

Стандартная маска для использования в медицинских учреждениях — респиратор N95, который разработан для защиты пользователя, отфильтровывая 95% переносимых по воздуху частиц размером 0,3 микрометра (мкм) и более. По мере нарастания пандемии этих респираторов быстро стало не хватать. Это вызвало теперь спорный вопрос: должны ли представители общественности беспокоиться о ношении основных хирургических масок или тканевых масок? Если да, то на каких условиях? «Это то, что мы обычно [разбираем] в клинических испытаниях», — говорит Кейт Грабовски, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. «Но у нас просто не было на это времени».

Итак, ученые сделали ставку на наблюдательные и лабораторные исследования. Есть также косвенные данные о других инфекционных заболеваниях. «Если вы посмотрите на любую газету — это не данк. Но в совокупности я убежден, что они работают », — говорит Грабовски.

Доверие к маскам выросло в июне после новостей о двух парикмахерах из Миссури, у которых положительный результат теста на COVID-19 ¹. Оба были в двухслойном хлопковом покрытии для лица или в хирургической маске во время работы.И хотя они передали инфекцию членам своей семьи, их клиентов, похоже, щадили (по сообщениям, более половины отказались от бесплатных тестов). Другие намеки на эффективность возникли в результате массовых собраний. На протестах Black Lives Matter в городах США большинство участников было в масках. События, похоже, не вызвали всплеска инфекций ², однако вирус распространился в конце июня в летнем лагере Джорджии, где дети, которые посещали, не были обязаны носить маски для лица ³. Есть предостережения: протесты проводились на открытом воздухе, что снижает риск распространения COVID-19, в то время как, например, отдыхающие делили каюты ночью. А поскольку многие не протестующие оставались в своих домах во время собраний, это могло снизить передачу вируса в обществе. Тем не менее, анекдотические свидетельства «создают картину», — говорит Тео Вос, исследователь политики здравоохранения из Вашингтонского университета в Сиэтле.

Более тщательный анализ добавил прямые доказательства. Предварительное исследование ⁴, опубликованное в начале августа (и еще не прошедшее экспертную оценку), показало, что еженедельный рост смертности на душу населения был в четыре раза ниже в тех местах, где маски были нормой или рекомендованы правительством, по сравнению с другими регионами.Исследователи изучили 200 стран, включая Монголию, которые начали использовать маски в январе и по состоянию на май не зарегистрировали ни одного случая смерти, связанной с COVID-19. В другом исследовании ⁵ рассматривалось влияние требований правительства штата США на использование масок в апреле и мае. По оценкам исследователей, это снизило рост случаев COVID-19 до 2 процентных пунктов в день. Они осторожно предполагают, что мандаты могли предотвратить до 450 000 случаев после учета других мер по смягчению последствий, таких как физическое дистанцирование.

«Не нужно вдаваться в математику, чтобы сказать, что это, безусловно, хорошая идея», — говорит Джереми Ховард, научный сотрудник Университета Сан-Франциско в Калифорнии, который является частью команды, которая изучила доказательства ношения маски для лица в препринте, получившем широкое распространение ⁶.

Но такие исследования действительно основываются на предположении, что требования к маскам соблюдаются и что люди носят их правильно. Кроме того, использование маски часто совпадает с другими изменениями, такими как ограничения на собрания.По мере снятия ограничений, дальнейшие обсервационные исследования могут начать отделять влияние масок от воздействия других вмешательств, предполагает Грабовски. «Будет легче увидеть, что происходит, — говорит она.

Хотя ученые не могут контролировать многие искажающие переменные в человеческих популяциях, они могут это делать в исследованиях на животных. Исследователи под руководством микробиолога Квок-Юнг Юэна из Университета Гонконга поместили инфицированных и здоровых хомяков в соседние клетки с перегородками из хирургической маски, разделяющими некоторых животных.Согласно статье ⁷, опубликованной в мае, без барьера около двух третей неинфицированных животных заразились SARS-CoV-2. Но только около 25% животных, защищенных маскирующим материалом, заразились, а те, которые это сделали, были менее больны, чем их соседи без маски (по клиническим оценкам и изменениям тканей).

Полученные данные подтверждают формирующийся консенсус в отношении того, что использование масок защищает как владельца, так и других людей. Работа также указывает на еще одну идею, которая может изменить правила игры: «Маскировка может защитить вас не только от инфекции, но и от тяжелых заболеваний», — говорит Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Ганди является соавтором статьи ⁸, опубликованной в конце июля, в которой предполагается, что маскировка снижает дозу вируса, которую может получить носитель, что приводит к более легким или даже бессимптомным инфекциям. По ее мнению, более высокая доза вируса приводит к более агрессивной воспалительной реакции.

В настоящее время она и ее коллеги анализируют частоту госпитализаций по поводу COVID-19 до и после введения масок в 1000 округов США, чтобы определить, снизилась ли тяжесть заболевания после того, как были введены общедоступные рекомендации по маскировке.

Идея о том, что большее количество вирусов приводит к более тяжелому заражению, имеет «абсолютный смысл», — говорит Пол Дигард, вирусолог из Эдинбургского университета, Великобритания, не принимавший участия в исследовании. «Это еще один аргумент в пользу масок».

Ганди предлагает еще одно возможное преимущество: если больше людей заболеют легкими случаями, это может помочь повысить иммунитет на уровне населения без увеличения бремени тяжелых болезней и смерти. «Пока мы ждем вакцины, может ли рост бессимптомной инфекции повлиять на иммунитет на уровне населения?» она спрашивает.

Вернуться к баллистике

Споры о масках тесно связаны с другим спорным вопросом: как вирус распространяется по воздуху и распространяет инфекцию?

В тот момент, когда человек дышит или говорит, чихает или кашляет, летит мелкая струя жидких частиц. Некоторые из них большие — даже видимые — и называются каплями; другие микроскопические и относятся к категории аэрозолей. Вирусы, включая SARS-CoV-2, передвигаются на этих частицах; их размер диктует их поведение.

Капли могут летать по воздуху и попадать на глаза, нос или рот человека, находящегося поблизости, и вызывать инфекцию. Но сила тяжести их быстро тянет вниз. Напротив, аэрозоли могут парить в воздухе от нескольких минут до часов, распространяясь по непроветриваемой комнате, как сигаретный дым.

Покадровые снимки показывают, как капли от кашля распространяются от человека, носящего маску N95 с клапаном для выпуска выдыхаемого воздуха. Фото: S. Verma et al. / Phys. Жидкости

Что это означает для способности масок препятствовать передаче COVID-19? Сам вирус всего около 0.Диаметр 1 мкм. Но поскольку вирусы не покидают организм сами по себе, маске не нужно блокировать такие маленькие частицы, чтобы быть эффективной. Более актуальными являются переносящие патогены капли и аэрозоли, размер которых варьируется от 0,2 мкм до сотен микрометров. (Средний диаметр человеческого волоса составляет около 80 мкм.) Большинство из них имеют диаметр 1–10 мкм и могут долго оставаться в воздухе, — говорит Хосе-Луис Хименес, химик-эколог из Университета Колорадо в Боулдере. «Вот где действие.

Ученые до сих пор не уверены, какой размер частиц наиболее важен для передачи COVID-19. Некоторые даже не могут договориться о пороговом значении аэрозолей. По тем же причинам ученые до сих пор не знают об основной форме передачи гриппа, которая изучается гораздо дольше.

Многие считают, что бессимптомная передача является движущей силой пандемии COVID-19, что позволяет предположить, что вирусы обычно не распространяются при кашле или чихании. Исходя из этого, аэрозоли могут оказаться наиболее важным средством передачи.Итак, стоит посмотреть, какие маски могут остановить аэрозоли.

Все в ткани

Даже хорошо сидящие респираторы N95 немного не дотягивают до своего 95% рейтинга в реальных условиях, фактически отфильтровывая около 90% поступающих аэрозолей размером до 0,3 мкм. И, согласно неопубликованным исследованиям, маски N95, не имеющие клапанов выдоха, которые удаляют нефильтрованный выдыхаемый воздух, блокируют аналогичную часть выходящих аэрозолей. Гораздо меньше известно о хирургических и тканевых масках, говорит Кевин Феннелли, пульмонолог из Национального института сердца, легких и крови США в Бетесде, штат Мэриленд.

В обзоре ⁹ наблюдательных исследований международная исследовательская группа оценила, что хирургические и сопоставимые тканевые маски на 67% эффективны в защите владельца.

В неопубликованной работе Линси Марр, инженер-эколог из Технологического института Вирджинии в Блэксбурге, и ее коллеги обнаружили, что даже хлопковая футболка может блокировать половину вдыхаемых аэрозолей и почти 80% выдыхаемых аэрозолей размером 2 мкм в поперечнике. По ее словам, после получения аэрозолей размером 4–5 мкм почти любая ткань может блокировать более 80% в обоих направлениях.

Несколько слоев ткани, добавляет она, более эффективны, и чем плотнее плетение, тем лучше. Другое исследование ¹⁰ показало, что маски со слоями из разных материалов, таких как хлопок и шелк, могут улавливать аэрозоли более эффективно, чем маски, сделанные из одного материала.

Бенн работал с датскими инженерами в своем университете, чтобы протестировать их дизайн двухслойной тканевой маски, используя те же критерии, что и для медицинских аппаратов ИВЛ. Они обнаружили, что их маска блокировала только 11–19% аэрозолей до нуля.По словам Бенна, отметка 3 мкм. Но поскольку большая часть передачи, вероятно, происходит через частицы размером не менее 1 мкм, согласно Марру и Хименесу, фактическая разница в эффективности между N95 и другими масками может быть невелика.

Эрик Вестман, клинический исследователь из Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, является соавтором августовского исследования ¹¹, которое продемонстрировало метод проверки эффективности масок. Его команда использовала лазеры и камеры смартфонов, чтобы сравнить, насколько хорошо 14 различных тканевых и хирургических покрытий для лица задерживают капли, пока человек говорит.«Меня заверили, что многие маски, которые мы используем, действительно работают», — говорит он, имея в виду характеристики тканевых и хирургических масок. Но тонкие гетры на шее из полиэстера и спандекса — эластичные шарфы, которые можно натянуть на рот и нос — на самом деле, похоже, уменьшают размер выделяемых капель. «Это может быть хуже, чем вообще ничего не носить», — говорит Вестман.

Некоторые ученые советуют не уделять слишком много внимания открытию, основанному на разговоре одного человека. Марр и ее команда были среди ученых, которые отреагировали на это собственными экспериментами, обнаружив, что шейные гетры блокируют большинство крупных капель.Марр говорит, что готовит результаты для публикации.

«Информации очень много, но собрать все доказательства воедино сложно, — говорит Анжела Расмуссен, вирусолог из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Когда дело доходит до этого, мы еще многого не знаем».

Мысль о человеческих умах

Вопросы о масках выходят за рамки биологии, эпидемиологии и физики. От человеческого поведения зависит, насколько хорошо маски работают в реальном мире.«Я не хочу, чтобы кто-то, кто инфицирован в многолюдном районе, чувствовал себя уверенно, нося одно из этих тканевых покрытий», — говорит Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты в Миннеаполисе.

американских бейсболиста носили маски во время игры во время эпидемии гриппа 1918 года Фото: Андервуд и Андервуд / LIFE Images Collection / Getty

Возможно, к счастью, некоторые свидетельства ¹² предполагают, что надевание лицевой маски может побудить владельца и окружающих лучше придерживаться других мер, таких как социальное дистанцирование.Возможно, маски напоминают им об общей ответственности. Но для этого нужно, чтобы люди их носили.

С конца июля в Соединенных Штатах использование масок стабильно составляет около 50%. Согласно данным Института показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете в Сиэтле (см. Go.nature.com/30n6kxv), это значительно больше, чем в марте и апреле. Модели института также предсказывали, что по состоянию на 23 сентября увеличение использования масок в США до 95% — уровень, наблюдаемый в Сингапуре и некоторых других странах — может спасти почти 100000 жизней в период до 1 января 2021 года.

«Мы хотели бы знать гораздо больше, — говорит Вос, участвовавший в анализе. «Но учитывая, что это такое простое и недорогое вмешательство с потенциально таким большим воздействием, кто бы не захотел его использовать?»

Еще больше сбивают с толку общественность противоречивые исследования и неоднозначные сообщения. Одно исследование ¹³, проведенное в апреле, показало, что маски неэффективны, но в июле было отменено. Другой, опубликованный в июне ¹⁴, поддерживал использование масок до того, как десятки ученых написали письмо с критикой его методов (см.nature.com/3jpvxpt). Авторы выступают против призывов к опровержению. Между тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изначально воздерживались от рекомендации широкого использования масок, отчасти из-за некоторых сомнений по поводу истощения запасов для медицинских работников. В апреле CDC рекомендовал носить маски, когда физическое дистанцирование невозможно; ВОЗ последовала их примеру в июне.

Политическим лидерам также не хватало последовательности.Президент США Дональд Трамп высказался в поддержку масок, но редко их носил. Он даже высмеял политического соперника Джо Байдена за постоянное использование маски — всего за несколько дней до того, как сам Трамп дал положительный результат на коронавирус 2 октября. Другие мировые лидеры, в том числе президент и премьер-министр Словакии Зузана Чапутова и Игорь Матович, носили маски в начале пандемии, как сообщается, чтобы показать пример своей стране.

Дания была одной из последних стран, которая ввела в действие маски для лица, требуя их использования в общественном транспорте с 22 августа.В целом он поддерживал хороший контроль над вирусом посредством ранних заказов на домоседы, тестирования и отслеживания контактов. Он также находится в авангарде исследований масок для лица COVID-19 в форме двух крупных случайно контролируемых испытаний. Исследовательская группа в Дании набрала около 6000 участников, попросив половину использовать хирургические маски для лица при выходе на работу. Хотя исследование завершено, Томас Бенфилд, клинический исследователь из Копенгагенского университета и один из главных исследователей исследования, говорит, что его команда не готова делиться какими-либо результатами.

Команда Бенна, работающая независимо от группы Бенфилда, в настоящее время набирает около 40 000 человек в Гвинее-Бисау, случайным образом отбирая половину домохозяйств для получения двухслойных тканевых масок — по две на каждого члена семьи в возрасте от десяти лет и старше. Затем команда будет следить за всеми в течение нескольких месяцев, чтобы сравнить показатели использования масок с показателями COVID-подобных заболеваний. Она отмечает, что каждая семья получит совет о том, как защитить себя от COVID-19, за исключением того, что члены контрольной группы не получат информации об использовании масок.Команда планирует завершить набор в ноябре.

Некоторые ученые говорят, что они рады видеть результаты. Но другие обеспокоены тем, что такие эксперименты расточительны и потенциально могут эксплуатировать уязвимое население. «Было бы здорово, если бы это был более мягкий патоген», — говорит Эрик Тополь, директор Научно-исследовательского трансляционного института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. «Вы не можете проводить рандомизированные испытания для всего — и не должны». Как иногда любят говорить клинические исследователи, парашюты также никогда не тестировались в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Но Бенн защищает свою работу, объясняя, что люди из контрольной группы по-прежнему получат пользу от информации о COVID-19, и они получат маски в конце исследования. Учитывая сложность производства и распространения масок, «ни при каких обстоятельствах», по ее словам, ее команда не смогла бы раздать достаточно для всех в начале исследования. Фактически, им пришлось свернуть свои первоначальные планы, чтобы набрать 70 000 человек. Она надеется, что испытание принесет пользу всем участникам.«Но никому в сообществе не должно быть хуже, чем если бы мы не проводили этого испытания», — говорит она. Полученные данные, добавляет она, должны послужить основой для глобальных научных дебатов.

Пока что Остерхольм в Миннесоте носит маску. Тем не менее, он сетует на «отсутствие научной строгости», которое до сих пор затрагивало эту тему. «Мы постоянно критикуем людей в мире науки за то, что они делают заявления без каких-либо данных», — говорит он. «Мы делаем здесь то же самое».

Тем не менее, большинство ученых уверены, что могут сказать что-то предписывающее о ношении масок.По словам Ганди, это не единственное решение, «но я думаю, что это чрезвычайно важная основа контроля над пандемией». Как выразился Дигард: «Маски работают, но они не безупречны. И поэтому держись на расстоянии ».

Маски действительно помогают против коронавируса. Дело в каплях, которые его переносят

Как сигаретный дым

Ученые назвали самые эффективные типы масок для защиты от COVID-19 :: Общество :: РБК

Защита от коронавируса: какая маска лучше? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Где в Германии шьют защитные маски

Часто задаваемые вопросы об использовании масок для профилактики COVID-19

Медики рассказали об эффективности тканевых масок против коронавируса

Какие защитные маски существуют, от чего они защищают и когда стоит их носить | Громадское телевидение

читайте также

читайте также

Защищают ли маски от COVID? Научный FAQ / Хабр

Самое важное заблуждение

Q: Что в целом об эффективности масок говорит актуальное научное знание?

Q: Так вы утверждаете, что маски действительно задерживаю микрочастицы влаги, переносящие вирусы? Какие есть свидетельства, доказывающие это?

Q: Можно ли провести эксперимент самому?

Q: Окей. А какой реальный эффект от всего этого?

А еще?

Q: Но я видел большое исследование из Дании, которое показывает, что от масок не так-то много толку!

Q: У меня нет симптомов, значит я не могу быть распространителем вируса.

Q: Маски вызывают гипоксию и вообще под ней слишком много CO2!

Q: Я все равно не верю, что эти ваши тряпочки работают!

COVID-19: Рекомендации по ношению масок

Маски и очки

Маски адаптации и альтернативы

Ситуации, когда ношение маски невозможно

Определенные группы людей, которым может быть трудно носить маску

Использование маски и углекислый газ

Холодная погода

N95 Респираторы, хирургические маски и маски для лица

Ресурсы по респираторам и маскам COVID-19

На этой странице:

Рекомендации CDC для широкой публики

Хирургические маски

Сравнение хирургических масок и хирургических респираторов N95

Общие меры предосторожности в отношении респиратора N95

Респираторы N95 для промышленных предприятий и учреждений здравоохранения

масок для лица, включая хирургические маски и респираторы для COVID-19

Рекомендации по выбору респираторов для вашего медицинского учреждения

Текущее содержание с:

Текущее содержание с:

Эффективность ношения масок для контроля распространения SARS-CoV-2 среди населения | Инфекционные болезни | JAMA

Маски для лица: что говорят данные

Добавить комментарий Отменить ответ