цена, инъекции препаратов ботокс, диспорт, ксеомин для устранения морщин в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Как проводится Записаться на прием

Записаться онлайн Заказать звонок

Ботулинотерапия широко применяется в сфере косметологии уже более 15 лет, действие ботулотоксина на мимические морщины открыло новую эру в эстетической медицине. Ботулотоксин типа А содержат препараты Ботокс (США), Диспорт (Англия-Франция), Ксеомин (Германия). Препарат последнего поколения Ксеомин содержит только чистый нейротоксин, это ботулотоксин, свободный от белковой нагрузки.

Эффективность, безопасность и доступность делают инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина популярным методом продления молодости. Признанный метод коррекции морщин ботулинотерапия — это ключ к безукоризненной внешности, которая так высоко ценится!

Преимущества «СМ-Клиника»

1. Индивидуальный подход и высокие стандарты оказания услуг

2. Передовые технологии и новейшее косметологическое оборудование

3. Максимально возможное использование одноразовых материалов

4. Клиника работает ежедневно, включая праздники и выходные дни

5. Все процедуры проводят исключительно высококвалифицированные врачи

6. Врачи-косметологи регулярно проходят обучение и курсы повышения квалификации

Какие проблемы исправляет ботулинотерапия?

Врачи «СМ-Клиника» знают все о применении Ботокса, Диспорта и Ксеомина. Расслабляя отдельные мышцы лица и разглаживая морщины можно корректировать:

• морщины лба;
• морщины межбровья;
• морщины под глазами;
• «гусиные лапки»;
• морщины спинки носа;
• «кисетные морщины»;
• форму улыбки и губ;
• овал лица;
• морщины шеи;
• корректировать рубцы.

Ботулинотерапия с успехом применяется для лечения коррекции рубцов, лечения целлюлита, устранения повышенной потливости подмышек, ладоней и стоп.

Как работает ботулинотерапия?

Препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин — воздействуют на сверхактивные мышцы таким образом, что они расслабляются и выравнивают морщины на коже.

Расслаблением мышц устраняется основная проблема образования морщин — активная мимическая мускулатура. Мимика и естественное выражение лица при этом сохраняются.

Длительное расслабление напряженных мимических мышц приводит к разглаживанию мимических морщин, а также дает возможность привыкнуть контролировать выражение лица и движение лицевой мускулатуры, что способствует предотвращению их формирования и используется в профилактических целях.

Другого, такого же быстрого эффективного и длительного воздействия на мимику лица на сегодняшний день не существует. 

Не надо опасаться атрофии мышечной ткани вследствие длительного расслабления — после окончания действия препарата движения мышц восстанавливается.

Подготовка к процедуре

Врач во время консультации определяет активность мышц лица и подбирает необходимую дозировку данного препарата в зависимости от индивидуальных особенностей мимики, возраста, пола и некоторых особенностей пациента. Как правило мужчинам нужна несколько большая дозировка, чем женщинам, людям молодого и среднего возраста большее количество препарата чем пожилым.

Необходимо помнить, что использование препаратов Диспорт, Ксеомин, Ботокс имеет некоторые ограничения (нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, гемофилия, локальный воспалительный процесс, повышенная чувствительность к компонентам препарата и т.д.).

Как проходит процедура

Длительность процедуры

до 30 минут

Эффект

через 2-5 дней

Длительность действия:
4-6 месяцев

Продолжительность процедуры небольшая, до получаса, ее можно провести даже в течение обеденного перерыва, а длительность воздействия сохраняется до полугода.

По желанию, процедуру можно повторять неоднократно. Введение препаратов ботулотоксина и Ботокса и Диспорта и Ксеомина для коррекции морщин дает немедленный и длительный результат и поэтому очень востребована и среди пациентов и среди врачей.

Регулярное использование ботулотоксинов для эстетических целей позволит добиться продолжительного омолаживающего эффекта.

Процедуру введения препаратов Ботокс, Диспорт, Ксеомин имеют право проводить исключительно врачи, которые прошли специальное обучение. Все врачи «СМ-Клиника» имеют сертификаты для каждого препарата. Процедура инъекционного введения препаратов практически безболезненная, так как используются очень тонкие иглы, поэтому анестезия, как правило, не требуется. Следы от инъекций почти незаметны и не нарушают привычного образа жизни пациента.

Результат процедуры и реабилитация

Расслабляющее действие Диспорта, Ксеомина, Ботокса наступает на 2-5 день после процедуры и достигает максимума через 2 недели. Эффект сохраняется от 4 до 6 месяцев.

После процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• сохранять вертикальное положение не менее 4 часов после процедуры;
• в течение 12 часов после процедуры инъекции Ботокса, Диспорта, Ксеомина не трогать лицо руками;
• в течение суток не совершать активные мимические движения мышцами, в которые вводился препарата;
• избегать горячих компрессов на область инъекций, сауны 1-2 недели после процедуры;
• не злоупотреблять алкоголем первые 2 недели после процедуры;
• через 2 недели после введения ботокса необходима консультация врача для оценки результатов и решении вопроса дальнейшего наблюдения.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

56

врачей-косметологов

среди них:

6

Кандидатов
медицинских наук

4

Врача
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Войковская

ул. Космонавта Волкова д. 9/2

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Ботокс в косметологии: как помолодеть без операции

• Клиника Семейная
• Статьи
• Полезное
• Ботокс в косметологии

Другие статьи по темам: косметолог, инъекционная косметология

• Ботокс в косметологии

• Кожа после 25 лет

• Уход за кожей

Ботулинотерапия – это введение ботокса под кожу с помощью инъекций, быстрое и безболезненное.

Ботокс сегодня знаком всем, кто следит за своей внешностью, особенно тем, кто желает, как можно дольше выглядеть молодо и свежо.

Красота в данном случае не потребует от вас жертв, зато даст видимый эффект!

Кстати, с помощью ботокса можно не только избавиться от морщин, но и убрать повышенное потоотделение. И это еще не все его возможности. 

Что может ботокс?

• Разглаживает мимические морщины. Вы часто хмуритесь или у вас в целом очень активная мимика? Или вас просто беспокоят возрастные признаки? Тогда ботокс вам точно необходим. Разглаживание морщин – самая популярная процедура с использованием этого препарата. Попадая в мимическую мышцу, он временно расслабляет ее. В результате она перестает сокращаться, и морщина разглаживается. Применяется, как правило, на лбу, между бровей, во внешних уголках глаз. Ботокс способен справиться и с морщинами на шее, а также с неровностями кожи и заломами на подбородке.
• Дает эффект подтяжки лица. С помощью ботокса можно не только разгладить морщины, что уже сделает вас моложе, но и поднять опустившиеся с возрастом мышцы лица – в итоге вы получите эффект лифтинга и практически сразу после процедуры будете выглядеть свежее и привлекательнее.
• Корректирует форму губ. Использование ботокса позволяет не только исправить асимметрию губ, поднять их уголки и слегка увеличить их объем, но также блокировать мышцы вокруг, если вы мечтаете отучиться от привычки постоянно поджимать губы.
• Снижает потливость. Препарат вводят в участки с повышенным потоотделением (подмышки, ладони, стопы). Он блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, в результате вы сможете забыть о поте в этих участках на срок от 3 до 6 месяцев.

Чем ботокс лучше других процедур?

• Это отличная альтернатива хирургическому вмешательству. Вам не нужно ложиться под нож для подтяжки лица. Процедура не требует периода восстановления. Вы получаете длительный результат практически сразу после процедуры, быстро и безболезненно.
• Быстрый эффект. Он виден уже через несколько часов, при этом у вас не образуется синяков и кровоподтеков.
• Безопасность. Безвредное применение ботокса давно доказано многими клиническими испытаниями в разных странах мира.

Ботокс – не единственный применяемый в современной косметологии препарат, сегодня существуют его аналоги, произведенные в различных странах: Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай), Релатокс (Россия). Подобрать наиболее эффективный именно для вас должен врач-косметолог. Вам нужно лишь найти своего идеального мастера. Чтобы получить от ботокса максимальный результат, доверяйте только проверенным профессионалам!

Определиться с выбором препарата и устранить повышенную мимическую активность, а также гипергидроз (повышенную потливость) вам поможет врач-косметолог нашей клиники в Рязани 

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки КосметологИнъекционная косметология

• Услуги
  • Лечение
  • Диагностика
  • Восстановление
  • Косметология
  • Первая помощь
  • Вакцинация
  • Медицинские программы
  • Программы для детей
  • Стационар
• Специалисты
• Адрес клиники
• Цены
  • Цены по направлениям
  • Скачать прайс-лист
  • Акции
• Пациентам
  • Вопросы и ответы
  • Cтатьи
  • Страховые компании
  • Обработка данных
  • Информация для пациентов
  • Подготовка к исследованиям
  • Отзывы
• О компании
  • Вакансии
  • Миссия и ценности
  • Информация о филиале
  • Наши сотрудники
• Пресс-центр
  • Новости и события
  • Видео
• Контакты
• aA

Запись
онлайн

Как делается процедура ботокса?

1 января 2022 г.

Морщины неизбежны, но их можно уменьшить с помощью ботокса и филлеров или других эффективных антивозрастных средств, таких как кремы и сыворотки. Ботокс работает, временно блокируя нервные сигналы в мышцах лба, уменьшая морщины в этой области.

Что такое ботокс?

Ботокс — это торговая марка препарата под названием «ботулинический токсин типа А», который лечит сильные мышечные спазмы в руках и ногах. В конце концов стало ясно, что ботокс также уменьшает морщины при введении в кожу. Ботокс — это сокращение от «ботулинический токсин», которое также является названием бактериального заболевания, вызывающего пищевое отравление.

Инъекции ботокса отличаются от ботулизма тем, что ботокс вводится в тело для устранения морщин. Вы вводите ботулизм, который может отравить нервные окончания в этой области.

Инъекции ботокса безопасны и эффективны для предотвращения мигрени, лечения хронической боли и снижения чрезмерного потоотделения в области подмышек. Ботокс также является средством для облегчения симптомов дистонии и спастичности у пациентов с неврологическими расстройствами. Ботокс не повлияет на вашу гибкость, выносливость или координацию.

Как используется ботокс?

Ботокс обычно вводят под кожу с помощью ультратонкой иглы. Обычно он работает, предотвращая передачу сигналов от нервов к мышцам.

Ботулинические токсины блокируют нервные импульсы к инъецированной мышце и эффективно ослабляют мышцу. Косметический ботокс одобрен для введения только врачом или медсестрой, поэтому вам никогда не следует заниматься самолечением ботоксом.

Врач проведет инъекционный тест, чтобы определить, сколько ботокса вам нужно для лечения. Инъекции ботокса могут вызывать дискомфорт во время инъекции и в течение одного дня после нее.

Как проводится процедура ботокса?

Ботокс временно расслабляет мышцы лица и разглаживает глубокие морщины между бровями и вокруг глаз. Инъекции ботокса обычно занимают менее 30 минут для лечения обеих областей.

Ботулинический токсин — очень сильнодействующий нейротоксин, продуцируемый бактериями Clostridium Botulinum. FDA одобрило Ботокс для лечения нескольких заболеваний.

Косметические инъекции ботокса может делать профессионал в кабинете врача или спа-салоне.

Процедура занимает около 15-30 минут, в зависимости от области и количества ботокса, которое вам нужно.

Вы можете почувствовать некоторую боль, жжение или онемение в месте инъекции, которые обычно длятся всего несколько секунд. Тем не менее, инъекции ботокса также могут вызвать синяки непосредственно в месте инъекции или, в редких случаях, кровотечение.

Как долго действует инъекция ботокса?

Ботокс действует около 3-4 месяцев, если все сделано правильно. У ботокса нет 100% гарантии, что он подействует.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ботокса?

Время восстановления может варьироваться, но обычно это занимает около 3-7 дней, хотя у некоторых людей Ботокс действует в течение 24 часов. Ботокс очень безопасен и действует недолго, в зависимости от индивидуальных косметических целей каждого пациента.

Ботокс — это безоперационная процедура, которая удаляет морщины и предотвращает их появление в течение нескольких месяцев. Ботокс работает, ослабляя основные мышцы целевой области.

Каковы побочные эффекты ботокса?

Ботокс Косметика, как правило, безопасна, но каждое лечение ботоксом отличается. Косметический ботокс может вызвать некоторые побочные эффекты, которые могут длиться от нескольких дней до недели.

Как правило, эти побочные эффекты носят временный и незначительный характер, включая:

• Синяки в месте инъекции
• Незначительная опухоль вокруг губ или век
• Затрудненное глотание или речь
• Головная боль

Кому не следует вводить ботокс?

FDA одобрило косметический ботокс для лечения морщин.

Тем не менее, некоторые люди не подходят для некоторых людей, и они включают:

• Аллергии на ботулинический токсин типа А
• Инфекция в месте инъекции
• Нарушения свертываемости крови или прием разжижающих кровь препаратов
• Ботокс и другие косметические процедуры не предназначены для беременных женщин. Но проконсультируйтесь с врачом в Medspa в Фэрфаксе о подходящем лечении и о том, как подождать, прежде чем вы сможете получить ботокс.

Запись на прием

Посетите Contours Laserspa для получения дополнительной информации о ботоксе в процедуре Fairfax и о том, что вы можете ожидать.

©2023 Contours Laserspa | Политика конфиденциальности | Веб-дизайн, цифровой маркетинг и SEO От Штольня

Позвони сейчас Забронировать

Инъекции ботулотоксина — Ботокс

Инъекции ботулотоксина — это уколы в мышцы (внутримышечные инъекции) для уменьшения спастичности и непроизвольных движений в определенных группах мышц. Их делают детям и взрослым.

Сеанс инъекций ботулотоксина

Сеанс инъекций ботулотоксина краток и сосредоточен на проведении прививок. Никакой другой информации или экзамена в настоящее время не требуется. В отделении детской реабилитации Cincinnati Children’s обычный процесс проведения сеанса выглядит следующим образом:

• Опекуны наносят специальный обезболивающий крем (местный анестетик EMLA) примерно за один-два часа до начала сеанса. Это делает введение иглы в кожу безболезненным. Обучение этому проводится во время предварительного визита.
• На сеансе стирается обезболивающий крем. Пациента укладывают на смотровой стол для инъекции. Помещения протираются спиртом. Также используется специальный спрей (охлаждающая жидкость для местного применения), чтобы обеспечить полное онемение участка.
• Игла наименьшего диаметра (игла 27 калибра) используется для введения лекарства. Ботулинический токсин необходимо распределить по мышцам, поэтому часто используют четыре или пять участков для большой группы мышц.
• Общее время до его выполнения составляет менее одной-двух минут.
• После сеанса некоторое время пациент будет находиться под наблюдением. Затем они могут пойти домой и вернуться к обычной деятельности.

Крем EMLA, наносимый на икроножную мышцу с полиэтиленовой пленкой.

Инъекция ботулинического токсина в икроножную мышцу.

Лекарство для релаксации / местная анестезия

Седация не часто используется, потому что время инъекции очень короткое. Вместо этого используется местный обезболивающий крем (анестетик). Маленькие дети часто ведут себя так, как будто обезболивающий крем не использовался. Это может быть связано с неполным пониманием того, что делается, и боязнью «выстрелов». В этих случаях делается осторожное удержание (ограничение), чтобы область выстрела оставалась неподвижной. Два сотрудника иногда делают инъекции одновременно, чтобы сократить время сеанса.

Крем ЭМЛА прекрасно обезболивает кожу, но пациент может ощущать давление и тупое ощущение иглы в мышце. Мы знаем это, потому что пробовали это на себе (без ботокса). Крем EMLA вызывает онемение кожи до такой степени, что укол не ощущается, когда игла проходит через кожу.

Лекарство, помогающее пациенту расслабиться, может быть дано в тех случаях, когда пациент в прошлом плохо переносил уколы. Если пациенту предстоят другие процедуры, эти прививки часто можно сделать в это время. Сообщите в отделение реабилитационной медицины (513-636-7480), если в будущем будет проведена процедура или операция, или обсуждается ли седация для инъекций в условиях клиники.

Возможные побочные эффекты

Инъекции ботулинического токсина чаще всего хорошо переносятся без значительных побочных эффектов. На местах могут быть небольшие точки крови и небольшие кровоподтеки. Введенные мышцы могут быть ослаблены больше, чем обычно. Это считается побочным эффектом. Поскольку эффект от инъекций ботулотоксина временный, со временем он улучшится.

Нет ограничений на терапию или активность после сеанса. Для пациентов, которые обычно не используют устройство для помощи при ходьбе, сначала может показаться, что их ходьба ухудшилась. Им нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к ощущению внезапных изменений в том, как их мышцы сокращаются при ходьбе. Это чаще всего быстро улучшается в течение одной-двух недель. У некоторых очень маленьких детей может быть дискомфорт в пяточной связке из-за быстрого растяжения. Ребенок может хромать или отказываться набирать вес. Опять же, чаще всего это быстро проходит в течение первой недели.

Серьезные побочные эффекты возникают очень редко, но могут возникнуть, если ботулинический токсин неожиданно распространится по всему телу из места укола. Это может вызвать мышечную слабость, охриплость или проблемы с речью, проблемы с четким произнесением слов, потерю контроля над мочевым пузырем, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием, двоение в глазах, нечеткость зрения и опущение век. Проблемы с дыханием и глотанием могут быть опасными для жизни. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после инъекций ботулинического токсина возникнут какие-либо опасения, позвоните в Отделение реабилитационной медицины (513-636-7480). Будет назначен последующий визит к врачу реабилитационной медицины.

Достопримечательности

Интересные факты об инъекциях ботулинического токсина:

• Впервые применили в глазных мышцах в начале 1980-х годов
• На данный момент не было отмечено никаких долгосрочных проблем, связанных с впрыском
• одобрен FDA для лечения проблем со здоровьем глазных мышц. Безопасное и эффективное использование без маркировки для других групп мышц, таких как руки и ноги
• Можно сделать в условиях клиники
• Повторные инъекции можно делать через три месяца
• Количество повторных инъекций не ограничено
• Не взаимодействуйте с лекарствами, которые может принимать пациент. Исследований воздействия на плод во время беременности не проводилось
• Может сочетаться с хирургическими доступами

Часто задаваемые вопросы

Что такое мышечная спастичность?

Спастичность мышц может быть серьезной функциональной проблемой у детей с любой травмой или заболеванием головного или спинного мозга (центральной нервной системы или ЦНС). При повреждении ЦНС нервы к мышцам за пределами ЦНС (периферическая нервная система или ПНС) больше не находятся под произвольным контролем мозга.

Когда это происходит, нервы ПНС начинают активировать мышцы сами по себе без контроля, который обычно обеспечивается мозгом. В результате мышца может начать сокращаться без расслабления, что вызывает спастичность.

Спастичность проявляется повышением рефлексов растяжения мышц (например, коленный рефлекс с постукиванием по сухожилию) и клонуса (ритмичных, повторяющихся движений сустава, когда его мышца растягивается и удерживается внезапно).

При перемещении спастической конечности по всему диапазону движения ощущается сопротивление движению, которое увеличивается с увеличением скорости движения конечности. Это определение спастичности, но для описания этого сопротивления используются другие термины, такие как повышенный мышечный тонус, гипертонус, спастическая дистония или спазмы сгибателей/разгибателей. В клинике будет использоваться термин «мышечная спастичность», чтобы уменьшить путаницу в терминах.

Зачем лечить мышечную спастичность?

Если спастичность не лечить, она может перейти в постоянное контрактурное состояние с деформацией сустава. Это еще больше беспокоит суставы, где группа мышц, которая двигает сустав в одном направлении, намного мощнее, чем мышца, которая двигает сустав в противоположном направлении (мышечный дисбаланс).

Этот дисбаланс может по-разному воздействовать на сустав, например, на голеностопный сустав при положении стопы (всегда указывает на пальцы ног или вверх на носках при ходьбе) или на запястье при положении руки (рука согнута, возникают проблемы с хватанием). После возникновения контрактуры (неспособности сустава выполнять полный диапазон движений даже при сильном/длительном растяжении) может быть трудно восстановить полный диапазон движений в этом суставе без хирургического вмешательства.

Агрессивное, раннее лечение спастичности необходимо для предотвращения контрактуры и обеспечения возможности ребенку достичь максимально возможной функциональной активности.

Как предотвратить контрактуры?

Профилактика контрактур начинается с выяснения того, что ограничивает ребенка как в активном (самодвижение), так и в пассивном (движение кем-то другим) движении суставов в полном объеме. В некоторых случаях это может быть связано с разрушением или аномалией костей вокруг сустава. Это также может быть связано с проблемами со связками и тканями вокруг этого сустава.

При ненормальных движениях и бездействии суставов мышцы могут укорачиваться и сокращаться. В случае мышечной спастичности сустав и мягкие ткани могут быть нормальными, но при постоянном сокращении мышцы из-за спастичности мышца может укорачиваться. Когда он больше не может растягиваться, чтобы обеспечить полный диапазон движений, может возникнуть контрактура. Агенты, которые уменьшают спастичность вовлеченных мышц, лучше всего предотвращают этот тип контрактуры.

В чем польза лечения мышечной спастичности?

У каждого пациента свои цели лечения мышечной спастичности в нашей клинике. Эти цели могут включать уменьшение боли от мышечных спазмов. Этого можно добиться, уменьшив как частоту, так и интенсивность спазмов. Это также можно сделать, увеличив диапазон движений суставов, чтобы улучшить их функцию. Улучшение диапазона движений может помочь:

• Улучшить гигиену: облегчить пользование туалетом и купанием
• Улучшение подбора ортопедических стелек (корсетов и шин)
• Улучшение функциональной активности: положение сидя, стояние, ходьба, использование верхних конечностей
• Возможно, отложить операцию по удлинению сухожилия до времени, когда результат будет лучше

Как лечить спастичность?

Для достижения этих целей необходимо провести углубленную оценку этого ребенка, чтобы решить, как лучше всего справиться со спастичностью. Терапевты часто первыми проводят углубленную оценку ребенка с нарушениями из-за спастичности.

Программы растяжки с терапевтом и поощрение правильного выравнивания и позиционирования для функциональной деятельности — это наиболее часто первое, что делается для устранения мышечной спастичности. Если диапазон движений по-прежнему остается проблемой, может быть полезно дальнейшее обследование у врача, имеющего опыт лечения мышечной спастичности.

После этой оценки врач может назначить лекарство для приема внутрь, которое может уменьшить спастичность мышц. Эти лекарства наиболее эффективны у детей с обширной мышечной спастичностью. Эти пероральные лекарства распространяются по всему телу и в той или иной степени воздействуют на все мышцы (скелетные мышцы, а не мышцы сердца или кровеносных сосудов).

У многих детей есть несколько групп мышц, которые могут иметь очень активную спастичность. Более фокусный подход к этим мышцам был бы лучше, чем общий подход. В этом случае врач может посоветовать провести блокаду нерва, чтобы прервать сигнал к спастической мышце. Как только сигнал, передаваемый нервом к мышце, прерывается, спастичность уменьшается.

Существует несколько типов блокад нервов, которые можно использовать для уменьшения спастичности. Сюда входят фенол, этанол и ботулотоксин. Из них ботулинический токсин лучше всего подходит для облегчения спастичности благодаря простоте использования и меньшему количеству проблем.

Что такое ботулинический токсин и откуда он берется?

Ботулинический токсин — это тот же токсин, который может образовываться из бактерий в неправильно консервированных пищевых продуктах. Но ботулинический токсин, используемый для инъекций, очищен от этой бактерии, clostridium botulinum. Его лиофилизируют для дальнейшего использования.

Впервые этот токсин был использован в медицине в конце 1970-х годов. Он использовался для инъекций в глазные мышцы, но впервые был очищен в 1940-х годах. Существует восемь типов ботулинического токсина, которые были выделены из бактерий clostridium botulinum. Тип А — самый сильный.

Ботулинический токсин типа А (БТА) продается под несколькими торговыми марками. Сюда входят Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Существует также ботулинический токсин типа В (БТБ). Это продается под торговой маркой Myobloc. Отделение реабилитационной медицины в Cincinnati Children’s регулярно использует ботокс торговой марки BTA.

Когда используется ботулотоксин?

После осмотра терапевтом и врачом ботулинический токсин для очагового снятия мышечной спастичности может быть рекомендован как лучший способ решения функциональных проблем у ребенка. Выявляются проблемные группы мышц и обсуждаются цели для данного ребенка. Тогда можно делать инъекции ботулотоксина, если нет постоянных контрактур мышечных групп.

Крайне важно, чтобы врач и терапевт обсудили, когда будут сделаны эти инъекции. После процедуры может потребоваться увеличение частоты терапии и замена корсета или шины.

Терапия после инъекций ботулинического токсина всегда проводится, чтобы в полной мере воспользоваться снижением спастичности.

Как вводится ботулотоксин?

Процедура введения ботулотоксина проста. Он мало чем отличается от инъекций других лекарств. Важно решить потенциальный результат, основываясь на инъецированных группах мышц, до того, как будут сделаны инъекции.

Другие необходимые решения включают: сколько ботулинического токсина использовать, сколько мест для инъекций и какой должна быть концентрация ботулинического токсина. Назначение инъекции ботулотоксина производится после выяснения этого.

И родителей, и детей беспокоит, будут ли эти инъекции болезненными. Боли, связанной с действием самого токсина, нет, только при игольчатых инъекциях. Чтобы уменьшить эту проблему, кожу, в которую будут делаться инъекции, перед процедурой покрывают кремом ЭМЛА. Охлаждающий спрей для местного применения также используется непосредственно перед введением иглы. Это вызывает онемение кожи. Ребенок все еще может ощущать давление иглы и тупое ощущение в мышцах. Тот факт, что ребенку делают процедуру и удерживают на месте, может расстроить ребенка больше, чем введение иглы, тем более для детей дошкольного возраста.

Дети очень хорошо переносят эту процедуру в нашей клинике и не расстраиваются, когда уходят. Мы редко используем седацию. Вместо этого мы используем отвлечение и метод быстрой инъекции. В редких случаях может потребоваться локализация мышцы с помощью электромиографа (ЭМГ) или электростимулятора. Если это необходимо, мы обсудим это до планирования инъекций.

Есть ли какие-либо проблемы от этих инъекций и надолго ли они?

Нет ограничений в активности после инъекций ботулотоксина. Дети могут вернуться к своей обычной деятельности и терапии. Токсин начнет действовать в течение нескольких часов. Изменения спастичности могут длиться от одной до двух недель.

Последующий визит чаще всего назначается примерно через три месяца после инъекции. Команда определит, было ли это полезно и исчезает ли эффект. Действие ботулинического токсина на спастичность мышц носит временный характер и может длиться от трех до пяти месяцев. Это также зависит от количества введенного токсина, размера мышцы, степени спастичности в мышце и лечения, такого как терапия и фиксация.

Во многих случаях спастичность сохраняется дольше. Неясно, происходит ли это из-за нарушения шаблонных движений (многие мышцы сокращаются вместе, а не по отдельности) или из-за того, что слабые мышцы со временем становятся сильнее (которые раньше подавлялись более спастичными мышцами, тянущими их). Очень важно иметь тщательное наблюдение после инъекций, чтобы определить лучший курс лечения.

Возможна повторная инъекция в те же группы мышц. Ограничений на повторные инъекции нет, если интервал между ними составляет не менее трех месяцев. Сохранение инъекций на таком расстоянии друг от друга снижает риск образования антител иммунной системой. Эти антитела не вредны для ребенка, но могут сделать будущие инъекции неэффективными.

Сообщений о серьезных долговременных проблемах у пациентов, которым вводили инъекции в глазные мышцы, не поступало. Это делается примерно с 1980 года.

Дополнительная информация

Инъекции ботулинического токсина являются одним из подходов к лечению мышечной спастичности. Эти инъекции легко вводятся и имеют минимальные побочные эффекты. Их также можно использовать при проблемах с очень очаговой спастичностью, которые затрагивают несколько групп мышц. Это лечение может быть неправильным для некоторых пациентов, таких как пациенты с тяжелой, распространенной мышечной спастичностью и пациенты с постоянными мышечными контрактурами, которые стали ригидными.

Инъекции ботулинического токсина можно использовать вместе с другими методами лечения мышечной спастичности, чтобы получить наилучшее общее снижение спастичности и обеспечить функциональные улучшения у детей.

В некоторых случаях после инъекций рекомендуются еженедельные гипсовые повязки в течение нескольких недель (серийные гипсовые повязки). Это чаще всего делается на лодыжке и будет обсуждаться перед инъекциями. Мы согласуем начало гипсования и инъекции ботулотоксина.

Дополнительную информацию можно получить в отделении реабилитационной медицины Детской больницы Цинциннати. Звоните по телефону 513-636-7480 (бесплатный номер 800-344-2462, доб.