СЕБОРЕЯ КОЖИ ГОЛОВЫ

Себорея кожи головы очень распространенная проблема, которая возникает у подростков и проходит через пару лет, однако у некоторых людей сохранятся в течении жизни. Еще недавно она считалась заболеванием, но по современным представлениям – это вариант физиологической нормы, правда, не очень удобный с эстетической точки зрения. Да, хлопот она, конечно, доставляет, но к серьезным последствиям не приводит и облысения не вызывает. По-прежнему еще можно услышать термин «себорейная алопеция», однако это устаревшее название и за ним скрывается совсем другой вид потери волос, связанный с повреждающим действием андрогенов на волосяные фолликулы – андрогенетическая алопеция или выпадение волос в следствие себорейного дерматита.

Себорея кожи головы — что это такое?

В действительности, себорея на голове – это просто быстро загрязняющиеся волосы, которые приходится мыть часто, вплоть до ежедневного применения шампуня.
Важно, что никакими другими жалобами эта проблема не сопровождается.

В подростковом возрасте это состояние волосистой части головы объясняется реакцией сальных желез на гормональные всплески и может проходить при взрослении. Если же активная выработка кожного сала сохраняется и в дальнейшем, то это объясняется уже строением самих сальных желез, так называемой конституциональной особенностью – их размерами и чувствительностью к гормонам.

Как лечить себорею?

Наши пациенты часто спрашивают нас: «Как и чем вылечить себорею?»

Возможно, ответ Вас удивит, но если подразумевать лекарственные средства, то жирность на голове лечения как такового не требует, а требует соблюдения определенных правил ухода за волосами и волосистой частью головы, а также специальных средств мытья (пилинги, шампуни, тоники и проч.).

Самые популярные профессиональные средства ухода за кожей головы, склонной к себорее.

Итак, что включает в себя лечение себореи головы?

Чтобы вернуть комфорт себе и здоровье коже головы при этой неприятной проблеме и избежать дальнейшего лечения более грозного заболевания, при себорее Вам нужно:

• подобрать подходящие средства ухода
• мыть голову по мере загрязнения (можно и ежедневно- это невредно), предпочтительнее утром и прохладной водой
• несколько раз в неделю использовать пилинги для скальпа, которые тщательно растворяют кожное сало и способствуют его удалению
• не наносить и не втирать маски, бальзамы, кондиционеры в кожу, а распределять их только по длине волос
• по возможности использовать специальные тоники. Они очень удобны — ими можно протирать кожу в течение дня, удаляя излишки жира
• избегать массажа головы и массажных щеток
• окраска волос и мелирование рекомендуются и помогут волосам дольше оставаться чистыми, так как окрашенные волосы впитывают кожное сало без ущерба для своего вида

Как подобрать шампунь?

Очень важно подобрать правильный шампунь для лечения себореи кожи головы и здесь необходимо учитывать ряд моментов:

• Как часто человек моет голову?
• Какое состояние самих волос?
• Подвергаются ли волосы окраске?

Например, женщины нередко стараются использовать так называемые щадящие средства ухода, сохраняющие цвет и яркость окраски, но они имеют слишком мягкие моющие основы, которые не в состоянии тщательно удалить жир с кожного покрова.

В таком случае несколько раз в неделю обязательно использовать пилинги для волосистой части головы.

Полезны и удобны специальные тоники для скальпа, если нет возможности или желания мыть голову каждый день, то они прекрасно обезжиривают кожу скальпа, сохраняя свежий вид причёски.Подобрать самостоятельно средства для ухода за кожей головы при себореи головы Вы можете в нашем интернет-магазине VolosMag.ru

Себорея и себорейный дерматит

Стоит также помнить, что при всей безобидности себорея может стать фоном для развития себорейного дерматита.

  

На снимках выше — пример запущенной себореи, перешедшей в себорейный дерматит.

Себорейный дерматит – это уже заболевание, которое приводит к выпадению и ухудшению роста волос, поэтому очень важно не пропустить развитие этой проблемы.

Зачастую при частом или ежедневном мытье головы человек просто не замечает минимальные проявления этой болезни, но уже жалуется на выпадение волос. При трихоскопии проявления себорейного дерматита хорошо видны в виде шелушения, расширенных сосудов и покраснения кожи.

Поэтому, если Вы страдаете быстрой загрязняемостью волос, то составлять план «как лечить себорею на голове» нужно с учетом всех индивидуальных особенностей: от ритма жизни до цвета волос и желательно после консультации врача-трихолога, который объективно оценит состояние волос на трихоскопии, исключит сопутствующие заболевания и поможет подобрать средства по уходу за кожей головы и волосами и при необходимости — лечение.

Записаться на прием к трихологу

Лечение сухой себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Сухая себорея – это проблемное состояние волосистой части головы, при котором нарушаются процессы выработки кожного сала. Особенность сухого варианта себореи – это более густой состав кожного сала, которое в результате забивает сальные железы и препятствует его нормального оттоку. Чаще всего сухой себорее подвержены дети и подростки. Взрослые люди также обращаются с жалобами на сухую себорею, но несколько реже. Схема лечения будет отличаться в зависимости от возраста пациента, особенностей состояния кожи, степени выраженности себореи и других факторов. В лечении при диагностированной сухой форме себореи всегда задействуются различные средства нормализации состояния кожи – и медикаментозные, и физиотерапевтические, и косметические.

Причины возникновения себореи

Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:

• наследственность;
• нарушения обменных процессов в организме;
• ослабленный в результате болезней иммунитет;
• нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• несоблюдение норм здорового питания.

Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.

Симптомы себореи

При сухом варианте себореи у большинства пациентов отмечаются ощутимые признаки, которые побуждают обратиться к специалисту и пройти лечение от себореи:

• мелкая перхоть;
• истончение и слабость волос головы;
• повышенная потеря волос в сутки по сравнению с нормальной;
• корочки и следы расчесов кожи головы;
• зуд, сухое шелушение, жжение кожи на голове.

При себорейном дерматите может развиваться себорейная алопеция: волосы становятся истонченными, слабыми и тусклыми, начинают сечься, теряют здоровый вид и блеск, могут усиленно выпадать.

Систематического действия на организм болезнь не оказывает, но заставляет страдать от нарушения внешнего вида волос, сушит кожу головы, а при серьезных причинах ее возникновения возможны и эмоциональные расстройства.

Лечение сухой себореи кожи головы всегда направлено на устранение факторов-провокаторов. Необходимо установить, какие нарушения имеются у пациента, и составить схему их лечения в первую очередь. Если на коже имеется патогенная флора, потребуются специальные косметические средства, рассчитанные на себорею. В любом случае врач порекомендует средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом – специальные шампуни, эмульсии для нанесения на кожу.

При себорее важно наладить корректную работу желудочно-кишечного тракта, установить здоровый распорядок дня с достаточным количеством сна и отдыха, минимизировать имеющиеся стрессы. В дополнение к лечению стоит уделить внимание физической активности, психоэмоциональному здоровью.

Лечение себореи

В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:

• соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
• прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
• отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
• исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
• применение для кожи специальных мазей;
• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры курсом.

Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.

Какая профилактика и прогноз лечения при сухой себорее

Профилактику себореи проводят с помощью мер нормализации образа жизни – режимов сна, питания, активности, а также с помощью организации грамотной гигиены кожи головы и волос. В An-Tech Research Laboratories большое внимание уделяют комплексному лечению и поиску причин заболевания. Это позволяет не только справиться с себореей, но и не допустить ее повторного возникновения. Себорея – неприятная болезнь, которая ярко проявляется визуально. Чем быстрее происходит обращение к специалисту, тем в более короткие сроки он может помочь справиться болезнью и вылечить кожу головы.

СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ КОЖИ ГОЛОВЫ

К числу наиболее распространенных проблем со стороны кожи головы относится себорея, лечением которой занимаются врачи нашего трихологического центра.

 

Что такое себорея?

Себорея — это обильное салоотделение, результат активной работы сальных желез.

До недавнего времени себорея относилась к болезненным состоянием кожи, однако в настоящее время считается одним из вариантов физиологической нормы, пусть и не самым желательным с эстетической точки зрения.

В таких случаях беспокоит единственная жалоба — быстрая загрязняемость корней волос из-за которой прическа быстро теряет опрятный вид.

Как вылечить себорею?

Всем нашим пациентам, ищущим ответ на вопрос о том, как вылечить себорею, мы рассказываем о хроническом характере процесса, в основе которого лежат врожденные особенности строения сальных желез на генетическом уровне.

В данном случае можно только устранять внешние последствия такой себореи волос, но лечения для изменения генной предрасположенности не существует. Поэтому при себорее на голове лечение должно носить регулярный характер.  

Лечение себореи волосистой части головы подразумевает подбор соответствующих средств для домашнего применения, а также выполнение ряда рекомендаций, позволяющих значительно улучшить ситуацию.

При наличии себореи лечение чаще всего проводится местно, однако существуют препараты и для приема внутрь.

К средствам первой группы относятся пилинги для волосистой части кожи головы, специальные шампуни, а также несмываемые лосьоны. 

Жирная себорея головы, лечение которой затягивать не стоит, как правило, требует применения шампуней с активными моющими компонентами, задача которых растворение и удаление кожного сала.

При жидкой себорее кожи головы лечение может быть дополнено специальными масками, которые используются после шампуня и часто содержат адсорбирующие вещества, т.е те, которые впитывают в себя кожное сало и позволяют прикорневой части волос дольше сохранять свежий и чистый вид. Хорошим дополнением в лечении жирной себореи волос может стать окрашивание или химическая завивка (выпрямление волос), т.е любое химическое воздействие, которое делает поверхность волос более пористой и способной лучше впитывать излишки кожного сала. Поэтому многим посетителям, которые ищут ответ на вопрос: «Как лечить жирную себорею?» мы рекомендуем обратиться к нашим мастерам парикмахерам для выбора процедуры окрашивания волос. Жирная себорея, лечение которой осуществляют наши специалисты, помимо средств для наружной терапии может быть откорректирована и приемом препаратов внутрь. В качестве таких средств чаще всего используются гормональные контрацептивы и при себорее жидкой лечение  часто состоит из комбинации тщательного ухода и подбора подходящего препарата, уменьшающего выработку кожного сала.

Зачастую в подростковом возрасте появляется себорея у детей. Лечение ее может быть временным, только на период становления гормональной системы.

Стоит отметить, что на вопрос «Как лечить себорею головы?» самым эффективным советом может стать простая рекомендация мыть голову чаще.

Вопреки широко распространенному мнению мыть голову каждый день, если этого требует характер работы сальной железы, не только невредно, но и необходимо для избегания гораздо более серьезных неприятностей, например, себорейного дерматита — хронического воспаления кожи.

Симптомы себорейного дерматита

Основные симптомы себорейного дерматита — шелушение и покраснение кожи, а также зуд. Все это может сопровождаться расчесами с образованием корочек и бляшек, ощущениями  стягивание кожи головы и болезненностью корней волос.

Диагностика

Себорейный дерматит на голове, лечением которого занимаются специалисты нашего трихологического центра, требует правильной диагностики. Необходимо отличить данный недуг от псориаза, нейродермита и некоторых других дерматозов с локализацией на скальпе. Себорейный дерматит, лечение которого требует обязательного врачебного участия, вызывает не только неприятные ощущения, но и создает серьезные проблемы для внешности, а также способствует нарушению роста и выпадению волос.

Многие пациенты убеждены, что эффективное лечение себорейного дерматита можно осуществлять народными методами.

К сожалению, нашим врачам часто приходится сталкиваться с такими мнениями и заниматься их развенчанием. Поисками ответа на вопрос о том, как вылечить себорейный дерматит, занимаются специалисты-трихологи и косметологи во всем мире, подбирая оптимальные схемы лечения и средства для коррекции этой проблемы. Народные средства лечения себорейного дерматита какого-либо длительного и устойчивого положительного эффекта не показывают. Здесь потребуется консультация профессионального трихолога и назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами. 

Стоит отметить, что сухая себорея головы, лечение которой некоторые пациенты безуспешно пытаются осуществить самостоятельно, используя, например, репейное масло, это устаревший термин и по сути является проявлением себорейного дерматита. Только в случаях так ранее называемой сухой себореи отсутствует обильное салоотделение и воспалительный процесс протекает без выраженной засаливаемости волос и кожи головы. Лечение сухой себореи кожи головы подразумевает применение специальных пилингов, способствующих удалению мертвых клеток с поверхности кожи, а также шампуней с содержанием кислот.

Наши врачи при ответе на вопрос «как лечить себорейный дерматит» подчеркивают необходимость постоянной поддерживающей терапии. Лечение не будет иметь положительного результата при кратковременным использованием того или иного средства. Более того, если лечение назначено неадекватно и не объяснена необходимость регулярного ухода, то это может привести к формированию устойчивости к лечебным компонентам и более сложным схемам коррекции в будущем. Поэтому людям с сухой себореей лечение нужно начинать с похода к квалифицированному врачу-трихологу. Именно этот врач сможет подобрать индивидуальную схему ухода в зависимости от особенностей жизни пациента и течения заболевания.

Наши специалисты имеют богатый опыт лечения себореи кожи головы, отзывы обращавшихся в клинику пациентов вы можете прочитать самостоятельно в специальном разделе сайта.

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Себорея кожи головы стоимость операции, цены в Москве

Навигация

Согласитесь, лицезреть на волосах — и своих, и чужих — хлопья жирной перхоти или множественные мелкие чешуйки не доставляет удовольствия. Тем более что в обществе существует стереотип: перхоть появляется потому, что человек просто не следит за собой. Конечно, на самом деле это не так.

Сухая или жирная перхоть является только одним из признаков себореи. К этому признаку можно добавить постоянный зуд, разрушение структуры волос, когда волосы истончаются, становятся ломкими, начинают выпадать. При жирной себорее кожа головы обретает некрасивый сальной блеск, волосы очень быстро грязнятся, кажутся неухоженными, человек производит впечатление неопрятного.

Наличие себореи никак не зависит от гигиены и частоты мытья волос, от уровня ухода. Как правило, причины появления себореи волосистой части головы лежат намного глубже:

• гормональные перестройки или сбои;
• эндокринные нарушения;
• плохой иммунитет, недостаток в организме цинка и витаминов;
• некоторые патологии и заболевания внутренних органов;
• патогенные грибки;
• прием анаболиков, тестостерона, других гормональных препаратов и т.д.

Нередко появление перхоти объясняют шампунем. «Появилась перхоть, потому что шампунь не пошел», — можно слышать такие утверждения. В данном случае речь идет не о себорее, а о себорейном дерматите.

В чем разница? Себорея — заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез (увеличивается или, наоборот, уменьшается их секреция). Себорейным дерматит относят к кожным воспалениям, он действительно иногда возникает после применения некачественного или неподходящего шампуня или другого средства для волос. И часто при замене моющего средства он проходит сам по себе. А вот нарушение секреции сальных желез вряд ли случится только от того, что вы помыли голову не тем средством, и уж точно не пройдет после смены шампуня.

Себорея головы: лечение

Сначала необходимо дифференцировать себорею от себорейного дерматита, который обычно носит аллергический характер. С этой целью проводится диагностика: внешний осмотр и исследование состояния кожи головы, волос. Нарушения работы сальных желез опытным дерматологом выявляются сразу.

Вопреки мнению многих, лечение себореи — это НЕ просто смена шампуня и НЕ применение разрекламированного средства, которое посоветовал провизор в аптеке или подружка. Ситуация обстоит куда серьезнее.

Необходимо выявить и устранить (или снизить уровень влияния) причину, по которой образовалась себорея. В частности, это может быть терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, изменение образа жизни и отказ от физических нагрузок, стабилизация нервной системы, противогрибковая терапия и т.д. Также рекомендуются витаминные комплексы, антигистаминные препараты, большое значение уделяется диете, здоровому образу жизни в целом, соблюдению режима сна.

С другой стороны, проводится и наружная терапия, включающая применение средств местного действия. Вот здесь можно и нужно применять специальные шампуни, мази, кремы, растворы, составы — в зависимости от вида себореи. И очень желательно, чтобы все средства прописывал врач, который при этом учитывает особенности течения заболевания, общий анамнез и другие важные моменты.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Себорея кожи головы — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Себорейный дерматит волосистой части головы – это воспалительное заболевание кожи, вызванное сбоем в работе сальных желез и активной жизнедеятельностью грибков.

Заподозрить себорею можно по следующим неприятным симптомам:

• зуд,
• шелушение кожи,
• быстро загрязняющиеся волосы,
• перхоть.

Также нередко при себорее наблюдается выпадение волос. Поставить точный диагноз и определить тип себореи сможет только врач. Он же индивидуально подберет для Вас программу лечения себореи волосистой части головы.

Причины себорейного дерматита кожи головы

Главная причина, провоцирующая развитие этого кожного заболевания, – дрожжеподобный гриб Pityrosporum ovale. Это условно-патогенный организм, поскольку он является компонентом микрофлоры 90% людей. Эти грибы концентрируются у сальных желез для того, чтобы расти и размножаться. При определенных условиях человеческий организм теряет возможность контролировать рост этих грибков, они начинают размножаться с огромной скоростью и провоцировать воспаление и развитие себореи.

Что влияет на активность грибка и развитие себорейного дерматита на голове? Перечисляем основные факторы:

• ослабленный иммунитет,
• половое созревание,
• гормональный сбой (изменение соотношения андрогенов и эстрогенов),
• прием гормональных средств,
• психические заболевания,
• стресс,
• проблемы пищеварительной системы.

Виды себореи и диагностика заболевания

Дерматологи и трихологи выделяют три вида себореи:

• жирная себорея волосистой части головы характеризуется повышенным саловыделением; волосы становятся сальными, появляется зуд, могут образовываться пролысины;
• сухая себорея волосистой части головы – причина перхоти, воспаления и шелушения на коже. Волосы становятся тонкими, ломкими;
• смешанная себорея волосистой части головы – сочетание двух видов себореи.

Прежде чем дать ответ на вопрос, как лечить себорею на голове, дерматологу необходимо провести ряд диагностических процедур для того, чтобы терапия была успешной и эффективной.

Врач назначает:

• биохимический анализ крови,
• анализ крови на уровень гормонов в крови,
• исследование состояния кожи и волос (бактериальный посев и микроскопию),
• гастроскопию,
• УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Лечение себорейного дерматита на голове

В Международной медицинском центре ОН КЛИНИК дерматологи подбирают терапию себорейного дерматита строго индивидуально, исходя из тяжести заболевания и вида гриба, который поразил кожу волосистой части головы.

У жирной себореи головы лечение является схожим с терапией, которая применяется при сухой себореи кожи головы. Его основные принципы:

• Лечение основных заболеваний, которые могут спровоцировать появление себореи.
• Нормализация гормонального фона.
• Назначение противогрибковых средств, исходя из результатов бактериального посева.
• Назначение витаминов и препаратов, содержащих цинк и серу.
• Использование специальных лечебных шампуней.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают всем, у кого обнаружена себорея: не следует тратить драгоценное время на лечение заболевания народными средствами. Эти методики не только зачастую бывают бесполезными, но даже могут навредить. Лечение себорейного дерматита должен назначить врач-дерматолог на основе полученных анализов и результатов обследований. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий положительный эффект от терапии!

Обращайтесь в ОН КЛИНИК, где Вам подберут индивидуальную программу лечения себореи. И Вы сами сможете убедиться в том, что от этого заболевания можно избавиться быстро и эффективно!

---

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Себорейный дерматит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу. Он или она может соскоблить клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:

• Псориаз. Это заболевание также вызывает перхоть и покраснение кожи, покрытое хлопьями и чешуйками.При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми.
• Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи. Часто повторяется.
• Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита.
• Розацеа. Это заболевание обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся поверхность.

Лечение

Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства. Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения.

• Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки.Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. При использовании в течение многих недель или месяцев без перерыва они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление на коже полос или линий.

  Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком.Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.

• Противогрибковые гели, кремы или шампуни, замененные другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов врач может прописать препарат, содержащий 2% кетоконазола (Низорал) или 1% циклопирокса. Или ваш врач может прописать оба продукта поочередно.
• Противогрибковые препараты, которые вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковое лекарство в форме таблеток.Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете контролировать себорейный дерматит с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Многие из них доступны в безрецептурных (без рецепта) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.

Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется. Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.

Регулярно мойте кожу головы.

Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом:

• Пиритион цинк (дермацинк, голова и плечи)
• Сульфид селена (Selsun Blue)
• Кетоконазол (Низорал A-D)
• Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar)
• Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal)

Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.

Если один тип шампуня работает какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на все рекомендованное время — это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.

Другие домашние средства

Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:

• Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
• Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем.
• Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не помогло, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
• Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние.
• Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
• Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг кожи и снижает раздражение.
• Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы.
• Аккуратно очистите веки. Если на ваших веках появляются признаки покраснения или шелушения, промывайте их каждую ночь детским шампунем и вытирайте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы.
• Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего младенца есть колыбель, мойте кожу головы немедикаментозным детским шампунем один раз в день.Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой.

• Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
• Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти таблетки содержат жирные кислоты омега-3.
• Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда вы впервые заметили их?
• У вас впервые были эти симптомы или они были раньше?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже?
• Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни?
• Как часто вы используете эти методы лечения?
• Кажется, что-нибудь помогает?
• Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
• Были ли вы в последнее время в стрессе или пережили серьезные изменения в жизни?

Что вы можете сделать тем временем

Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения.

Лечение себорейного дерматита — американский семейный врач

БЕТТИ-АНН ДЖОНСОН, доктор медицины, доктор философии, и ДЖУЛИЯ Р. НАНЛИ, доктор медицины, Медицинский колледж Вирджинии Кампус Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния

Am Fam Physician., 1 мая 2000 г.; 61 (9): 2703-2710.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по себорейному дерматиту, написанный авторами этой статьи.

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее области головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены. Липофильные дрожжи рода Malassezia, а также генетические, экологические и общие факторы здоровья способствуют этому заболеванию. Себорея кожи головы варьируется от легкой перхоти до плотной, диффузной, прилипшей чешуи.Себорея на лице и туловище характеризуется образованием порошкообразных или жирных отложений в складках кожи и по краям волос. Варианты лечения включают применение сульфида селена, пиритиона цинка или шампуней, содержащих кетоконазол, местного крема с кетоконазолом или раствора тербинафина, местного действия сульфацетамида натрия и местных кортикостероидов.

Этиология себорейного дерматита остается неизвестной, хотя в нем участвуют многие факторы, включая гормональные. Это хроническое воспалительное заболевание кожи обычно ограничивается областями головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены.Когда себорейный дерматит возникает в неонатальном периоде, он обычно исчезает в возрасте от шести до 12 месяцев, что позволяет предположить, что это может быть ответ на стимуляцию материнскими гормонами.1

Себорейный дерматит часто поражает людей в постпубертатном периоде. Дополнительное свидетельство гормонального влияния предоставлено исследованиями, демонстрирующими, что себоцит человека реагирует на стимуляцию андрогенами2.

Pityrosporum ovale, липофильные дрожжи рода Malassezia, были вовлечены в развитие этого состояния.3 Было высказано предположение, что себорейный дерматит является воспалительной реакцией на этот организм, но это еще предстоит доказать. 4 P. ovale присутствует у всех людей. Почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет, неясно. Скорость заселения пораженной кожи этим организмом может быть ниже, чем таковая не пораженной кожи.3 Тем не менее, тот факт, что себорейный дерматит поддается лечению противогрибковыми препаратами, убедительно свидетельствует о роли дрожжей в этом заболевании.

Генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие сопутствующие заболевания могут предрасполагать определенные группы населения к развитию себорейного дерматита.Хотя себорейный дерматит поражает только 3 процента населения в целом, заболеваемость у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита может достигать 85 процентов. Точный механизм, посредством которого инфекция вируса иммунодефицита человека способствует атипичному и взрывному развитию себорейного дерматита (и других распространенных воспалительных кожных заболеваний), неизвестен, но были изучены многие факторы, в том числе количество CD4-положительных Т-лимфоцитов, плотность P. ovale6 и питание. Факторы 7

Лица с заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич черепных нервов, основные параличи туловища) также, по-видимому, предрасположены к развитию себорейного дерматита, имеют тенденцию к более обширному заболеванию и часто не поддаются лечению.Было высказано предположение, что себорейный дерматит у этих пациентов является результатом повышенного накопления кожного сала, вызванного неподвижностью. Этот увеличенный запас кожного сала способствует росту P. ovale, который вызывает себорейный дерматит.8

Клинические проявления

Себорейный дерматит обычно поражает участки кожи, где сальные железы появляются часто и наиболее активны. Распределение является классически симметричным, и типичными участками поражения являются волосатые участки головы, включая волосистую часть головы (рис. 1), край черепа (рис. 2), брови, ресницы, усы и бороду.Другими распространенными участками являются лоб (рис. 3), носогубные складки (рис. 4), наружные слуховые проходы (рис. 5) и заурикулярные складки. Себорея туловища может появиться в предсердной области (рис. 6) и в складках тела, включая подмышечные впадины, пупок, пах, а также в инфрамаммарной и аногенитальной областях. Рисунок 7 иллюстрирует типичное симметричное распределение себорейного дерматита.

---

РИСУНОК 1.

Себорейный дерматит волосистой части головы.

---

РИСУНОК 2.

Себорейный дерматит края волосистой части головы.

---

РИСУНОК 3.

Себорейный дерматит лба.

---

РИСУНОК 4.

Себорейный дерматит носогубных складок.

---

РИСУНОК 5.

Себорейный дерматит наружного слухового прохода.

---

РИСУНОК 6.

Себорейный дерматит предсердной области грудной клетки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 7.

Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).

---

РИСУНОК 7.

Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).

Одной из характеристик себорейного дерматита является перхоть, характеризующаяся тонкой порошкообразной белой чешуей на коже головы. Многие пациенты жалуются на зуд кожи головы и перхоть, и, поскольку они думают, что чешуйки возникают из-за сухой кожи, они уменьшают частоту мытья шампунем, что способствует дальнейшему накоплению накипи.Затем возникает воспаление, и симптомы ухудшаются.

Более тяжелый себорейный дерматит характеризуется эритематозными бляшками, часто связанными с порошкообразным или жирным налетом на коже черепа (рис. 8), за ушами (рис. 9) и в других местах в описанном выше распределении. Помимо зуда кожи головы, пациенты могут жаловаться на жжение в областях лица, пораженных себореей. Себорея часто проявляется, когда у мужчин отрастают усы или бороды, и исчезает, когда волосы на лице удаляются.Если не лечить, чешуйка может стать толстой, желтой и жирной, а иногда может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся в виде бляшек плотного налета.

---

РИСУНОК 8.

Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 9.

Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.

---

РИСУНОК 9.

Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.

Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что активность сальных желез находится под контролем андрогенов. Себорея обычно впервые появляется у людей в подростковом и двадцатилетнем возрасте и, как правило, имеет тенденцию к нарастанию / убыванию на протяжении всей взрослой жизни.

УФ-А и УФ-В свет подавляют рост P.ovale, 9 и многие пациенты сообщают об уменьшении себореи летом.

Лечение

ОБЩИЙ ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ

Вопросы гигиены играют ключевую роль в борьбе с себорейным дерматитом. Частое мытье с мылом удаляет жир с пораженных участков и снимает себорею. Пациентам следует посоветовать, что соблюдение правил гигиены должно быть обязательством на всю жизнь. Отдых на свежем воздухе, особенно летом, также уменьшит себорею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу на солнце.

Варианты фармакологического лечения себорейного дерматита включают противогрибковые препараты (сульфид селена, пиритион цинк, азольные агенты, сульфацетамид натрия и тербинафин для местного применения), которые уменьшают колонизацию липофильными дрожжами и противовоспалительные агенты (стероиды для местного применения). Предлагаемые продукты перечислены в Таблице 1. При тяжелых заболеваниях для удаления плотного налета можно использовать кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты каменноугольной смолы; затем можно применять местные стероиды. Другие варианты удаления накипи включают нанесение любого из множества масел (арахисовое, оливковое или минеральное) для смягчения накипи на ночь с последующим использованием моющего средства или шампуня из каменноугольной смолы.

В качестве крайней меры при рефрактерной болезни могут использоваться себосупрессивные средства, такие как изотретиноин (аккутан), для снижения активности сальных желез.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Лечение себорейного дерматита

мл

4 Головка и плечи)

4 (ZNP Bar)

0.5%)

4 903 903 Zetar (1%)

90 317

X

дистиллят0 :

X

Topical

903 комбинации:

X

X

9407 9407 9407 9407 9407 9407

24 в 85 г (Себизон)

Facet (Novacet)

face 10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)

903

Промывка Benzac Wash (5%, 10%)

Продукты			Без рецепта?	Кожа головы	Борода	Лицо	Тело	Инструкции	Стоимость *
Шампуни
Селен сульфид 3 940 934 Селен сульфид 3 940 X			X	X	X	Первоначально нанесение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости	3 доллара за бутылку 120 мл
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	120381 X	Ex, как указано выше
										12 на 120 мл (Selsun)
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи)			Да	X	X	X	X	То же, что и выше	5 на 240 мл (Dandrex)
									3 на 120 мл (Zincon)
Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z)			Да	X	40 X	40 X 90	X	X	То же, что указано выше	7 на 240 мл (DHS цинк)
										11 на 240 мл (Sebulon)
										7 на 240 мл (Theraplex Z)
Каменноугольная смола								9000, особенно на лице, особенно на лице, особенно на лице
Неочищенная каменноугольная смола:								Сначала нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости
Да	X	X	X	X	5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%	Да	X		X	X	X	14 на 180 мл (Zetar 11740) 9 Ionil T Plus (2%)	Да	X	X	X	X	12 на 240 мл 2
Комбинации каменноугольной смолы:									То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)
		Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%)	Да	X	X	X	X
		Doak-Tar (3%)		X	То же, что указано выше	7 на 60 мл (Doak-Tar)
Экстракт каменноугольной смолы:					903 То же как указано выше
		Neutrogena T / Gel (2%)	Да	X	X	X	X	4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel)
		Тегрин от перхоти (7%) X	X	X	X	5 на 210 мл (Tegrin Dandruff)
		Pentrax (7.71%)	Да	X	X	X	X	7 на 120 мл (Pentrax) раствор
		Denorex 3 3 9%	X	То же, что и выше	4 на 120 мл (Denorex Medicated)
		Denorex Extra Strength (12.5%)	Да		X	X	X	X	4 на 120 мл (Denorex Extra Strength400 смола
					То же, что указано выше
		Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2%)470 X	X	X		X	8 на 120 мл (Ionil T)
		X-Seb Tlic )	Да	X		X	X	X	12 на 120 мл (X-Seb T Pl us)
		Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%)	Да	X		X	40 904 X47 7 на 120 мл (Tarsum)
Хлороксин			No	X				3-минутное нанесение 903 мл 2 раза в неделю
		Capitrol, 2%
Кетоконазол
		X	X	X	От 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю	7 на 120 мл (Низорал 1%)
		Низорал, 2%	№	X	000 X	X		21 на 120 мл (Низорал 2%)
Стероидный шампунь			№						Нанесите на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, ​​затем по мере необходимости	15 на 120 мл
		FS Shampoo (0.01% флюоцинолона ацетонид)
Препараты для местного применения
Кортикостероиды			Да	X 503 Применять один или два раза в день до исчезновения воспаления, затем при необходимости. Для подготовки кожи головы наносить на кожу головы каждую ночь до исчезновения воспаления, затем 1-3 раза в неделю при необходимости.	3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Cortizone 10) 12 на 15 г (Tridesilon) 25 на 30 г (Hytone) 18 на 120 мл (Derma-Smoothe / GS Topical oil)
		Cortaid, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%)
		Тридесилон (дезонид, 0.5%)	Нет	X		X	X †	X
кремовый		Hytisone	X	X		X †	X †
		Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле)	Нет	X †
Противогрибковые средства							5 в 15 г (микатин)
		Миконазол крем, 2% (Monistat)	Да			X		X	Клотримазол крем, 1% (Лотримин)	Да			X	X	6 на 12 г (Лотримин 407 9034 9034 6 на 12 г (Лотримин 407) 9034 , 1% (Lamisil)	Да	X	X	900 04 X	X	33 в 15 г (Ламизил)
		Крем кетоконазол, 2% (Низорал)			X	17 на 15 г (Низорал)
Прочие препараты
		Сульфацетамид натрия		9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034																										9034 ежедневно
		Себизон (10% лосьон)	№	X ‡	X ‡	X ‡
		Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)	№	X ‡	X ‡	X	X	28 на 30 г (Novacet)	№	X ‡	X ‡	X	X
Промывки пероксидом бензоила								Нанесите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы
		Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%)	Нет			X	X		21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash)
Нет			X	X	21–23 на 240 мл (Benzac W Wash)034 3	Desquam-X Wash (5%, 10%)	№				X	X	15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) 9

ТАБЛИЦА 1

Лечение себорейного дерматита

мл

4 Головка и плечи)

4 (ZNP Bar)

0.5%)

4 903 903 Zetar (1%)

90 317

X

дистиллят0 :

X

Topical

903 комбинации:

X

X

9407 9407 9407 9407 9407 9407

24 в 85 г (Себизон)

Facet (Novacet)

face 10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)

903

Промывка Benzac Wash (5%, 10%)

Продукты			Без рецепта?	Кожа головы	Борода	Лицо	Тело	Инструкции	Стоимость *
Шампуни
Селен сульфид 3 940 934 Селен сульфид 3 940 X			X	X	X	Первоначально нанесение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости	3 доллара за бутылку 120 мл
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	120381 X	Ex, как указано выше
										12 на 120 мл (Selsun)
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи)			Да	X	X	X	X	То же, что и выше	5 на 240 мл (Dandrex)
									3 на 120 мл (Zincon)
Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z)			Да	X	40 X	40 X 90	X	X	То же, что указано выше	7 на 240 мл (DHS цинк)
										11 на 240 мл (Sebulon)
										7 на 240 мл (Theraplex Z)
Каменноугольная смола								9000, особенно на лице, особенно на лице, особенно на лице
Неочищенная каменноугольная смола:								Сначала нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости
Да	X	X	X	X	5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%	Да	X		X	X	X	14 на 180 мл (Zetar 11740) 9 Ionil T Plus (2%)	Да	X	X	X	X	12 на 240 мл 2
Комбинации каменноугольной смолы:									То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)
		Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%)	Да	X	X	X	X
		Doak-Tar (3%)		X	То же, что указано выше	7 на 60 мл (Doak-Tar)
Экстракт каменноугольной смолы:					903 То же как указано выше
		Neutrogena T / Gel (2%)	Да	X	X	X	X	4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel)
		Тегрин от перхоти (7%) X	X	X	X	5 на 210 мл (Tegrin Dandruff)
		Pentrax (7.71%)	Да	X	X	X	X	7 на 120 мл (Pentrax) раствор
		Denorex 3 3 9%	X	То же, что и выше	4 на 120 мл (Denorex Medicated)
		Denorex Extra Strength (12.5%)	Да		X	X	X	X	4 на 120 мл (Denorex Extra Strength400 смола
					То же, что указано выше
		Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2%)470 X	X	X		X	8 на 120 мл (Ionil T)
		X-Seb Tlic )	Да	X		X	X	X	12 на 120 мл (X-Seb T Pl us)
		Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%)	Да	X		X	40 904 X47 7 на 120 мл (Tarsum)
Хлороксин			No	X				3-минутное нанесение 903 мл 2 раза в неделю
		Capitrol, 2%
Кетоконазол
		X	X	X	От 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю	7 на 120 мл (Низорал 1%)
		Низорал, 2%	№	X	000 X	X		21 на 120 мл (Низорал 2%)
Стероидный шампунь			№						Нанесите на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, ​​затем по мере необходимости	15 на 120 мл
		FS Shampoo (0.01% флюоцинолона ацетонид)
Препараты для местного применения
Кортикостероиды			Да	X 503 Применять один или два раза в день до исчезновения воспаления, затем при необходимости. Для подготовки кожи головы наносить на кожу головы каждую ночь до исчезновения воспаления, затем 1-3 раза в неделю при необходимости.	3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Cortizone 10) 12 на 15 г (Tridesilon) 25 на 30 г (Hytone) 18 на 120 мл (Derma-Smoothe / GS Topical oil)
		Cortaid, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%)
		Тридесилон (дезонид, 0.5%)	Нет	X		X	X †	X
кремовый		Hytisone	X	X		X †	X †
		Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле)	Нет	X †
Противогрибковые средства							5 в 15 г (микатин)
		Миконазол крем, 2% (Monistat)	Да			X		X	Клотримазол крем, 1% (Лотримин)	Да			X	X	6 на 12 г (Лотримин 407 9034 9034 6 на 12 г (Лотримин 407) 9034 , 1% (Lamisil)	Да	X	X	900 04 X	X	33 в 15 г (Ламизил)
		Крем кетоконазол, 2% (Низорал)			X	17 на 15 г (Низорал)
Прочие препараты
		Сульфацетамид натрия		9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034																										9034 ежедневно
		Себизон (10% лосьон)	№	X ‡	X ‡	X ‡
		Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)	№	X ‡	X ‡	X	X	28 на 30 г (Novacet)	№	X ‡	X ‡	X	X
Промывки пероксидом бензоила								Нанесите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы
		Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%)	Нет			X	X		21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash)
Нет			X	X	21–23 на 240 мл (Benzac W Wash)034 3	Desquam-X Wash (5%, 10%)	№				X	X	15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) 9

ЛЕЧЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ КОЖИ И БОРОДЫ

Многие случаи себорейного дерматита эффективно лечатся путем мытья шампунем ежедневно или через день шампунями против перхоти, содержащими 2.5 процентов сульфида селена или 1-2 процента пиритиона цинка. В качестве альтернативы можно использовать шампунь с кетоконазолом.10 Шампунь следует нанести на кожу головы и бороду и оставить на 5–10 минут перед смыванием. После этого можно использовать увлажняющий шампунь, чтобы предотвратить высыхание волос. После того, как болезнь взята под контроль, частоту мытья головы лечебными шампунями можно уменьшить до двух раз в неделю или по мере необходимости. Также было показано, что местный раствор тербинафина, 1%, эффективен при лечении себореи кожи головы.11

Если кожа головы покрыта диффузной плотной чешуей, ее можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное или оливковое масло, а через несколько часов промойте ее моющим средством, например жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем. Альтернативой является нанесение на ночь комбинации угольного таркератолитика или фенол-солевого раствора с окклюзией или без нее с пластиковой шапочкой для душа с последующим мытьем шампунем утром13. флуоцинолона ацетонид, 0.01% в масле, на всю кожу головы, накрыв на ночь шапочкой для душа и промойте шампунем утром. Это лечение можно проводить каждую ночь, пока воспаление не исчезнет, ​​а затем уменьшать до одного-трех раз в неделю по мере необходимости. Местные кортикостероидные растворы, лосьоны или мази можно использовать один или два раза в день в течение одной-трех недель вместо ночного применения флуоцинолона ацетонида и можно прекратить, когда зуд и эритема исчезнут. Применение кортикостероидов можно повторять ежедневно в течение одной-трех недель до исчезновения зуда и эритемы, а затем использовать по мере необходимости.Тогда может быть достаточно ухода с помощью шампуня против перхоти. Пациентам следует рекомендовать экономно использовать сильнодействующие местные стероиды, поскольку чрезмерное их использование может привести к атрофии кожи и телеангиэктазии.

Младенцы часто болеют себорейным дерматитом, широко известным как «колыбель». Возможное поражение включает кожу головы, лицо и интертригинозные области. Вовлечение может быть обширным, но это заболевание часто проходит спонтанно к 6-12 месяцам и не рецидивирует до наступления половой зрелости.

Чешуйчатая кожа головы у ребенка препубертатного возраста обычно вызвана дерматитом, а не себорейным дерматитом. Терапия детского себорейного дерматита включает частое мытье головы шампунем от перхоти. Если на коже головы имеется обширный налет, чешуйку можно размягчить маслом, аккуратно очистить детской щеткой для волос, а затем смыть.

Ежедневное мытье головы может быть нецелесообразным для некоторых групп населения, таких как чернокожие или помещенные в лечебные учреждения. Как правило, темнокожим людям рекомендуется мыть голову шампунем еженедельно.Вместо ежедневного мытья головы можно использовать флуоцинолона ацетонид, 0,01% в масле, в качестве помады для кожи головы. Другие варианты включают применение местного кортикостероида умеренной или средней активности на мазевой основе. Как и другие способы терапии, эти агенты используются каждый день или два раза в день до улучшения состояния. После этого местные кортикостероиды используются по мере необходимости, чтобы держать состояние под контролем. После достижения первоначального контроля можно использовать 0,01-процентный шампунь флуоцинолона ацетонид (FS Shampoo) в качестве альтернативы или в дополнение к флуоцинолона ацетониду, 0.01 процент в масле (Derma-Smoothe / FS) для ухода.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦА

Пораженные участки лица можно часто мыть шампунями, которые эффективны против себореи, как описано выше. В качестве альтернативы, крем с кетоконазолом, 2%, можно наносить один или два раза в день на пораженные участки. Часто 1-процентный крем с гидрокортизоном добавляется один или два раза в день на пораженные участки, что помогает уменьшить эритему и зуд. Сульфацетамид натрия, 10-процентный лосьон, также является эффективным местным средством при себорейном дерматите.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА

Себорею туловища можно лечить частым применением шампуней, содержащих цинк или каменноугольный деготь, или промыванием цинковыми мылами. Кроме того, будет полезен 2-процентный крем с кетоконазолом для местного применения и / или крем, лосьон или раствор с кортикостероидами для местного применения, применяемые один или два раза в день. Промывки перекисью бензоила также помогают контролировать себорею туловища. Пациентам следует рекомендовать тщательно ополаскивать после применения этих средств, поскольку они будут отбеливать одежду и постельное белье.Эти агенты могут сушить, и пациенту может быть полезно нанесение увлажняющего крема после лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СЕБОРРЕИ

Случайный пациент с тяжелой себореей, который не отвечает на обычную местную терапию, может быть кандидатом на терапию изотретиноином.14 Изотретиноин может вызвать уменьшение размера сальных желез до 90% с соответствующим уменьшением производство кожного сала. Изотретиноин также обладает противовоспалительными свойствами. Лечение суточными дозами изотретиноина до 0.От 1 до 0,3 мг на кг может привести к уменьшению выраженности себореи после четырех недель терапии. После этого даже доза от 5 до 10 мг в день может быть эффективной в качестве поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для лечения. Самый разрушительный побочный эффект — тератогенность, но другие серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемию, нейтропению, анемию и гепатит. Побочные эффекты со стороны слизистых оболочек включают хейлит, ксероз, конъюнктивит, уретрит и выпадение волос.Длительное использование было связано с развитием диффузного идиопатического гиперостоза скелета (DISH). Это средство следует использовать с осторожностью и только врачами, которые хорошо разбираются во всех его побочных эффектах.

Более практичный подход к рефрактерному пациенту может заключаться в том, чтобы сначала попробовать различные комбинации обычных агентов: шампунь от перхоти, противогрибковое средство и стероид для местного применения. Если это не удается, кратковременное применение более сильнодействующих местных стероидов «импульсным способом» может привести к ремиссии некоторых рефрактерных пациентов и фактически снизить общее воздействие стероидов.Терапевтические варианты пульс-терапии могут включать нефторированный стероид класса III, такой как мометазона фуроат (Elocon), или сверхмощный топический стероид класса I или класса II, такой как клобетазола пропионат (Temovate) или флуоцинонид (Lidex). Сначала следует попробовать местный стероид класса III, но если состояние остается без ответа, врач может выбрать средство класса I. Эти более сильнодействующие средства можно наносить один или два раза в день, даже на лицо, но их необходимо прекратить через две недели из-за учащения побочных эффектов.Если пациент отвечает до истечения двухнедельного лимита, действие препарата следует немедленно прекратить. Адъювантная терапия, включающая использование шампуня от перхоти, противогрибкового средства или того и другого, необходима в период «пульса» и должна продолжаться в качестве поддерживающей терапии после каждого импульса.

Большинство кортикостероидов доступны в виде растворов, лосьонов, кремов и мазей. Какое средство использовать, часто определяется пациентом и местом лечения. Лосьоны и кремы часто используются на всех участках лица и тела, тогда как растворы и мази чаще используются на коже головы.Как правило, белые и азиатские пациенты предпочитают наносить раствор для кожи головы, но для чернокожих пациентов может быть слишком сухим. Мази могут быть лучшим вариантом. Средство влияет на эффективность местного стероида. В большинстве случаев тот же стероид в мази более эффективен, чем стероид в креме, который, в свою очередь, более эффективен, чем то же химическое вещество в лосьоне.

Когда обращаться

Пациентов следует направлять к дерматологу, если диагноз вызывает сомнения или если они не реагируют на лечение.Себорею бывает сложно отличить от атопического дерматита, псориаза, розацеа или поверхностных грибковых инфекций. Хроническое лечение кортикостероидами местного действия может привести к необратимым изменениям кожи, таким как атрофия и телеангиэктазия. Взрывное начало себорейного дерматита у молодого пациента должно повлечь за собой рассмотрение основной инфекции вируса иммунодефицита человека. Следует рассмотреть возможность направления к дерматологу пациентов с тяжелой себореей, которым предполагается лечение пероральным изотретиноином, особенно если вероятно потребуется длительная терапия.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

• Литий.
• Буспирон.
• Галоперидола деканоат.
• Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

• Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
• Красные чешуйки на коже.
• Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
• Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
• Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
• Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
• Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

• Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей быстро разрастается.
• Повышенный уровень андрогенов (гормона).
• Повышенный уровень липидов кожи.
• Воспалительная реакция.
• Семейный анамнез (дерматит протекает в семье).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

• Стресс.
• Холодный и сухой климат.
• Кожа жирная.
• Использование лосьонов на спиртовой основе.
• История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Определенные продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, истинным экспертам еще предстоит выяснить, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожицы с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже черепа чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Цель лечения — уменьшить видимые признаки себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые средства для местного применения, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

• Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
• Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
• Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
• Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от одного до двух-трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​а затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному месту два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может прописать оральное (таблетированное) противогрибковое средство или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто вылечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, повышенный уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности вашей кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или выделяет жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
• Какое лечение, отпускаемое без рецепта, или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
• Есть ли конкретный бренд шампуня, крема или лосьона от перхоти, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
• Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

• Литий.
• Буспирон.
• Галоперидола деканоат.
• Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

• Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
• Красные чешуйки на коже.
• Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
• Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
• Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
• Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
• Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

• Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей быстро разрастается.
• Повышенный уровень андрогенов (гормона).
• Повышенный уровень липидов кожи.
• Воспалительная реакция.
• Семейный анамнез (дерматит протекает в семье).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

• Стресс.
• Холодный и сухой климат.
• Кожа жирная.
• Использование лосьонов на спиртовой основе.
• История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Определенные продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, истинным экспертам еще предстоит выяснить, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожицы с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже черепа чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Цель лечения — уменьшить видимые признаки себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые средства для местного применения, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

• Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
• Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
• Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
• Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от одного до двух-трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​а затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному месту два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может прописать оральное (таблетированное) противогрибковое средство или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто вылечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, повышенный уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности вашей кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или выделяет жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
• Какое лечение, отпускаемое без рецепта, или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
• Есть ли конкретный бренд шампуня, крема или лосьона от перхоти, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
• Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

• Литий.
• Буспирон.
• Галоперидола деканоат.
• Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

• Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
• Красные чешуйки на коже.
• Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
• Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
• Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
• Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
• Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

• Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей быстро разрастается.
• Повышенный уровень андрогенов (гормона).
• Повышенный уровень липидов кожи.
• Воспалительная реакция.
• Семейный анамнез (дерматит протекает в семье).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

• Стресс.
• Холодный и сухой климат.
• Кожа жирная.
• Использование лосьонов на спиртовой основе.
• История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Определенные продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, истинным экспертам еще предстоит выяснить, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожицы с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже черепа чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Цель лечения — уменьшить видимые признаки себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые средства для местного применения, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

• Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
• Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
• Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
• Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от одного до двух-трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​а затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному месту два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может прописать оральное (таблетированное) противогрибковое средство или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто вылечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, повышенный уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности вашей кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или выделяет жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить в схему лечения другое лекарство или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
• Какое лечение, отпускаемое без рецепта, или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
• Есть ли конкретный бренд шампуня, крема или лосьона от перхоти, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
• Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Причины, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с шелушащимися чешуйками.Он вызывает покраснение на светлой коже и светлые пятна на более темной коже. Это также называется перхотью, кожным покровом, себореей, себорейной экземой и себорейным псориазом.

Это может быть похоже на псориаз, экзему или аллергическую реакцию. Обычно это происходит на коже головы, но вы можете получить это на любом участке тела.

Причины себорейного дерматита

Эксперты не знают, что именно вызывает себорейный дерматит. Кажется, что это смесь вещей, в том числе:

• Стресс
• Ваши гены
• Дрожжи, которые обычно живут на вашей коже, не вызывая проблем
• Определенные медицинские условия и лекарства
• Холодная, сухая погода
• Иммунная система response

Это не из-за аллергии или нечистоты.

Факторы риска себорейного дерматита

Новорожденные и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет более подвержены себорейному дерматиту. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у людей с жирной кожей. Эти состояния также могут повышать риск для взрослых:

Симптомы себорейного дерматита

У младенцев в возрасте 3 месяцев и младше часто бывает колыбель: твердые желтые или коричневые чешуйки на коже черепа. Обычно он проходит до того, как им исполнится год, но может вернуться, когда они достигнут половой зрелости.

Родители могут принять себорейный дерматит за опрелость.

Взрослые могут получить себорейный дерматит на лице, особенно вокруг носа, бровей, век или за ушами. Он может появляться и на других частях вашего тела:

• В средней части груди
• В районе пупка
• На ягодицах
• В складках кожи под руками и на ногах
• В паху
• Под грудью

Кожа может чесаться или гореть.Чешуйки, которые отслаиваются, могут быть белыми или желтоватыми, выглядеть влажными или маслянистыми.

Поскольку себорейный дерматит может выглядеть так же, как и другие кожные заболевания, обратитесь к врачу, чтобы узнать диагноз и составить план лечения.

Диагностика себорейного дерматита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут соскрести кусочек кожи и посмотреть на него под микроскопом, чтобы исключить состояния, которые влияют на вашу кожу, в том числе:

• Псориаз. Это вызывает появление множества серебристо-белых чешуек, часто на локтях и коленях. Это также может изменить внешний вид ваших ногтей. Это может быть одновременно с себорейным дерматитом.
• Экзема (атопический дерматит). Обычно это вызывает воспаление кожи на голове, локтях или коленях.
• Розацеа. Это может произойти одновременно с дерматитом. Это вызывает красную сыпь с небольшим количеством чешуек или без них, часто на лице. Розацеа может проходить и возвращаться несколько раз.
• Аллергическая реакция. Если ваша сыпь зудящая и не проходит с помощью лечения, возможно, причиной ее является аллергия.
• Системная красная волчанка (СКВ). На некоторых стадиях этого состояния может появиться сыпь в форме бабочки посередине лица.

Лечение себорейного дерматита

Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе. Но часто это проблема всей жизни, которая проясняется и вспыхивает. Обычно вы можете контролировать это с помощью хорошего ухода за кожей.

Поговорите со своим врачом о плане лечения. Они, вероятно, посоветуют вам начать с лекарств, отпускаемых без рецепта, и домашних средств.

Если у вас себорейный дерматит на коже головы, используйте безрецептурный шампунь от перхоти с одним из следующих ингредиентов:

Если у вашего ребенка есть колыбель, ежедневно промывайте его кожу головы теплой водой и детским шампунем. Шампунь от перхоти может вызвать раздражение их кожи, поэтому поговорите со своим педиатром о лечебных шампунях, прежде чем пробовать один.Чтобы смягчить толстые пятна, нанесите на них минеральное масло и аккуратно расчешите щеткой для волос, чтобы удалить чешуйки.

Если у вас себорейный дерматит на лице и теле, содержите пораженные участки в чистоте. Мойте каждый день водой с мылом.

Солнечный свет может остановить рост дрожжевых организмов, вызывающих проблему, поэтому пребывание на открытом воздухе может помочь избавиться от сыпи. Обязательно используйте солнцезащитный крем.

Другие виды лечения включают:

• Противогрибковые препараты
• Лосьоны с кортикостероидами
• Серные препараты

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени.Следуйте совету врача. Наилучшие результаты часто достигаются при сочетании различных процедур.

Обратитесь к врачу, если себорейный дерматит не проходит, если эта область становится болезненной, красной или опухшей, или если из нее начинает вытекать гной. Они могут дать вам рецептурный крем, шампунь или противогрибковые таблетки, чтобы облегчить симптомы.

Себорейный дерматит — лечение и причины

Лечение себорейного дерматита

Лечение зависит от вашего возраста и места появления симптомов.Несколько безрецептурных и лечебных шампуней могут уменьшить шелушение и сухость. Для получения этих продуктов рецепт не требуется. Поищите средство для лечения себорейного дерматита. Важные ингредиенты: салициловая кислота, каменноугольная смола, цинк, резорцин, кетоконазол и сульфид селена.

• Кожа головы взрослых и подростков (перхоть): К эффективным шампуням, содержащим салициловую кислоту и цинк, относятся торговые марки: Scalpicin, X-Seb, Exsel, Selsun Blue, DHS Zinc и Head & Shoulders.Эти шампуни можно использовать два раза в неделю. К шампуням, содержащим каменноугольную смолу, относятся DHS Tar, Neutrogena T / Gel и Polytar. Их можно использовать 3 раза в неделю. Если у вас перхоть, начните с ежедневного использования одного из этих шампуней, пока перхоть не исчезнет. Используйте его два-три раза в неделю. Тщательно вотрите шампунь в волосы и оставьте на волосах и коже головы не менее 5 минут. Затем смойте. Если сам по себе шампунь не помогает, врач может посоветовать вам использовать прописанный по рецепту стероидный лосьон один или два раза в день.

• Складки на коже взрослых и подростков: Стероидные лосьоны можно использовать у подростков и взрослых.

• Детская кожа головы (колпачок): Детские товары не так прочны, как те, что используются для взрослых. Начните с мягкого детского шампуня без лекарств. Используйте минеральное масло, оливковое масло или вазелин, чтобы разрыхлить хлопья. Чистите кожу головы ребенка мягкой щеткой, например зубной щеткой, чтобы удалить хлопья. Но будьте осторожны, массируя или расчесывая кожу головы ребенка.Разрыв кожи может привести к инфекции. Если немедикаментозный шампунь не помогает, посоветуйтесь со своим врачом о переходе на шампунь, содержащий деготь. Ваш врач может порекомендовать рецептурный шампунь, например Низорал.

• Складки на коже младенца: Мягкие стероидные лосьоны или кремы можно использовать для лечения себорейного дерматита в складках кожи младенцев. Поговорите со своим семейным врачом о правильной дозировке стероидов.

Другие виды лечения, которые могут помочь, включая фототерапию.Это медицинская процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета.