Видео Как Сделать Красивую Дульку

Дулька, дуля (причёска) / Городские диалекты [Actual. Forum][0]. Дулька, дуля (причёска)     [new]Azzurro. Ответить | Ответить с цитированием. Дулька, дуля. Ударение: на первый слог. Значение (одно из значений): причёска в виде волос, закрученных в тугой узел на затылке, макушке или по бокам головы. Регион: Украина, Кишинёв, Белгородская обл., Воронежская обл., Ростовская обл., Краснодарский край, Майкоп, Ставропольский край, Черкесск, Владикавказ, Кабардино- Балкария, Дагестан; Западная Сибирь; Благовещенск, Хабаровский край, Приморский край, Камчатка; Казахстан, Бишкек; Калининград. Статус: регионально разговорное.

Происхождение слова: ср. Синонимы: гулька, гуля, остальные синонимы см.

Видео как сделать красивый пучок из волос.
Чтобы понять, как сделать красивый пучок из волос по данной технологии, нужно будет зачесать пряди вперед и начать плести тонкую косичку с самого затылка. Гладкий боковой пучок. Видео как сделать пучок из волос. 7 комментариев.
Красивые фотографии. Мне поначалу казалось, что такую красоту сделать нереально. Но потом набила руку и сейчас делаю пучок с легкостью. На длинные волосы можно сделать большое количество причесок, особо модные в том году длинные волосы убрать от лица красивая прическа.

Примеры употребления: «Светлана Ивановна заходит в кафе на ул. Богдана Хмельницкого. Она в длинном черном пальто, поверх которого шарф с мелким узором. Седые волосы закручены в дульку» («Газета по- украински», Киев, 2.

Юлия Тимошенко появилась в зале в момент оваций: демкоалиция все же создана! Стразы на плечах ее костюма сияли генеральскими звездами, а волосы были сколоты в узел- «дулю»» («Комсомольская правда в Украине», Киев, 3. Героиня актрисы – эксцентричная кикимора. Ради этой роли красавица Смородина изуродовала себя до неузнаваемости: минимум косметики, карикатурная «дулька» на голове, на носу жуткие очки» («День», Киев, 1. Харьковчанин ВИТАЛИЙ ТИХЕНКО абсолютно не похож на чемпиона по сумо в нашем представлении – этакого детину с необъятным животом, здоровенными ручищами и прической- «дулькой»» (еженедельник «2. Киев, 2. 5. 0. 8.

Мне вот достаточно полностью просушенные феном волосы закрутить в дульку на макушке и даже на ночь не надо, через 2 часа уже локоны будут, а некоторым надо залиться пенками Там видео, как с помощью плойки!=) сделать завивку. Красиво смотрится и несложно=). УДАЧКИ!

Видео: пучок на волосах из бублика без шпилек. Как делать пучки с бубликами. У каждого вида твистера есть свой особенный способ применения. Ниже представлена пошаговая инструкция, как сделать красивый пучок из волос с помощью бублика с фотографиями. Как сделать пучок с помощью резинки? Заплести красивый пучок из длинных волос можно, имея специальную резинку.
Видео: пять интересных вариантов создания прически Пучок.

Но обычно времени не хватает, и я делаю просто хвостик или дульку, или быстренько заплетаю косичку» (диетический форум [dietaonline. Киева, 2. 4 года).»Ой, для меня лучшая ночная причёска – высокая «дулька», приблизительно на уровне выше макушки. Только скрутить её нужно не туго, а так, типа с расхлябом» (девичий форум [girls- only.

Киева, 1. 98. 5 г. На голове у неё вечная дулька – и такая же дулька в душе» (Живой журнал, Киев, 2. Пошла мой дочка в театралку. Там форма одежды для занятий – строгая танцевальная. И обязательно – «дулька», и волосы должны быть гладко- гладко зачёсаны, чтобы ни волоска не выбивалось!» (украинский родительский форум [uaua. Киева).»А я ведь уже взрослая тЁтя – пора накрутить на голове дулю и вести себя подобающе!» (материнский форум [forum.

Киева).»Мы уже заплетаем дульку на макушке ежедневно. Она [дочь] у нас танцами занимается, так мы раньше только в те дни, когда танцы, заплетали» (женская социальная сеть «My. Julia. Ru», 2. 01.

Чернигова, 4. 1 год).»Я просто пищу от дулек, но со своими 3 волосинами никогда не вижу на голове такую дульку, как хочу» (форум, Чернигов [forum. А я обычно хочу в футболке (майке) и в шортах и на голове дулька… ахаха» (социальная сеть «ВКонтакте», 2. Харькова, 1. 99. 7 г. Я на свой собственный выпускной делала простые кучеряшки в парикмахерской, без всяких там дулек, корзин, кос, и это было лучше всего!» (женский портал [helpster.

Харькова, 1. 99. 3 г. Я в кроссовках, в беременных джинсах, в футболке, с дулей на голове и не накрашенная …» (дневник мамы на «Baby. Blog. Ru», Харьков, 2. Меня мучает вопрос, почему многие мамы после рождения ребёнка запускают себя: ходят ненакрашенные гулять, завязывают бесформенные дульки и хвостики на голове на неокрашенные волосы …» (материнский форум [forum. Харькова).»Но как бы я себя не чувствовала, я нерасчёсаной или с дулей какой- то на улицу не выйду» (материнский форум [my- bt. Сум, 1. 98. 8 г. р.).»Я сижу с дулькой на голове и кушаю макароны, подруга наводит марафет, накрашенная уже и одетая» (Твиттер, Донецк, 2.

Катюша собирается на работу. Волосы аккуратно собраны назад в «дульку», а под пиджаком вполне симпатичная кофточка «под горло»» (форум любителей сериалов [nrkldvt. Енакиево, 1. 99. 0 г. Сейчас уже не встретишь бабушку в платке, с дулькой на голове, в очках с огромными линзами, сквозь которые на вас смотрит безразличный взгляд, вяжущая носки, и читающая газету «Правда»…» (блог Луганской областной библиотеки на «Blogger. Com», 1. 4. 0. 1.

Я почти всегда с хвостом или с дулькой, без чёлки было бы совсем мрачно и скучно» (женский форум [club. Днепропетровска, 3. Слушай, а ты с этой дулькой на голове теперь всегда ходишь?

Ни одной фотки с распущенными волосами» (комментарий в Живом журнале, Кировоград, 2. Сделала на голове се «дулю», высоко на макушке, чтобы не намочить волосы. При входе в море накрыло волной, и макушку тоже» (Твиттер, г. Александрия Кировоградской обл., 2. Возьми волосы скрути в 2 дули и всяких ленточек и завяжи на дулях, получется кен- хед» (девичий форум [devchat. Херсона).»Вчера попал в прошлое – посетил магазин «Пчеловод». Тётка- продавец с дулей на голове и красными губами» (Твиттер, Херсон, 2.

С распущенными волосами хожу очень редко – постоянно хвост или закручиваю на верх (я называю – дулька). На ночь распускаю …» (дневник мамы на «Baby.

Ru», Николаев, 2. А делать ничего не остаётся, как собрать волосы в дульку… и обматать в бандану, чтобы не трепались, и мне хорошо, и моим волосам» (портал «Love.

Hate. Ru», 2. 01. Одессы, 1. 99. 1 г. Рыжий волос, скорее всего длинный, был собран в две «дульки», с яркими зелёными глазами (скорее всего линзы)» (Живой журнал, Одесса, 2. На вид ей было лет 6. У нее были седые волосы, собранные в дулю» (дневник на «LTalk. Ru», Одесса, 2. 01. Пошли в магазин за минералочкой с приключениями (я в пижаме, сверху халат, дулька на голове, комнатные тапки и перегар)» (дневник на «Live.

Internet. Ru», Симферополь, 2. Тёлочки на конференцию вырядились как на праздник, всю ночь готовились. А я в пайте [NB: т. Твиттер, Симферополь, 2. Сегодня женщина решает – мне все равно. И надевает старый, любимый халат, из волос делает дульку, и начинает мечтать – периодически заедая мечты бутербродами и шоколадом …» («2.

Винница, 1. 0. 1. Волосы завязаны в дульку, такое бывает часто, и кстати, у неё длинные и русые волосы, а ещё она никогда не улыбается» (Живой журнал, Хмельницкий, 2. Я в джинсах, обычной такой футболочке, волосы собрала в дульку на макушке, шлепочки обула» (Живой журнал, Ужгород, 2. Моешь голову, сушишь так, что бы вол[о]сы слегка влажными были.

Потом разделя[е]ш сзади горизонтальным пробором на 2 части. Затем каждую часть закручиваешь в жгутик и формируешь пучек, который закрепляешь резинкой. Получается 2 пучка (дульки)» (дневник на женском портале [blondie. Львов, 2. 01. 0, 1. Почему в нашей стране красивая мил[а]я девочка с дулькой сразу ванилька, а ухоженные стильные парни геи» (Твиттер, Черновцы, 2.

Мне с волосами проще. Я их в дульку собираю и всё.

В город хвост делаю» (материнский форум [my- bt. Кишинёва, 1. 99. 0 г. Что у меня есть на сегодняшний день: ПМС, «секс в большом городе», тренировки, музыка, бабочки, шпильки чтоб закалывать волосы в дульку, бессонные ночи и Владик» (дневник на «Diary. Ru», Кишинёв, 2. 01. В определённом возрасте (категории) своя причёска.

Поначалу нельзя было никаких заколок- приколок, т. Кишинёва).»Девица надела новый халат, синий в розовый цветочек, свернула из волос на макушке дулю и проткнула ее двумя серебряными дротиками» (Александр Левицкий, «Катехон», роман // Наше поколение. Кишинёве в 1. 95. При этом она все равно улыбается, заматывает свои волосы- по- колено в замысловатую «дулю» и осваивает интернет, чтобы ещё хоть как- то помочь своему ребёнку» (дневник на «Blogger. Com», Белгород, 2. Немного в стороне расположились и пожилые (только называть их этим словом как- то даже не хочется).

Минимум украшений, скромные «дульки» на голове, костюмчики без помпы» («Аргументы и факты – Черноземье», Воронеж, 0. Я планирую сделать маленькие «дульки» из волос, а на них надеть ушки» (женский форум [eva. Воронежа, 1. 97. 8 г.

Может, ты меня видела – я была в джинсах, бирюзовой футболке, на плечах толстовка была наброшена голубоватая, высокая, тёмная, с дулькой на голове» (материнский форум [probirka. Воронежа).»…Я нарядилась в платье- тельняжку, жакет с псевдоподвёрнутыми рукавами, ботильоны (высокие и грубоватые чуть), на голове – дулька хипстерская» (комментарий в Живом журнале, Воронеж, 2. Бешусь, когда у меня не получается завязать дулю!!» (Твиттер, Воронеж, 2.

Да что там макияж, хоть бы причёску сделали. Обычно это хвостики, дульки или ещё какая дребедень» (диетический форум [dietaonline. Ростова- на- Дону, 2. Люда она женщина крупная, без намёков на фигуру, тем более на талию.

Волосы закалывает в тугую дульку и совсем не красится» (Живой журнал, Ростов- на- Дону, 2. Я старею и скоро буду тёткой- врачом в белом халате и высокой дулей на голове» (Твиттер, Ростов- на- Дону, 2.

Волосы] распущенные или хвос[т] делаю, а если дома одна – то с дулькой хожу» (комментарий на женском портале [blondie. Каменск- Шахтинский Ростовской обл., 2. На макушке торчит чёрная дулька, по бокам на голове белые бантики» (молодёжный игровой форум [anivirt. Таганрога, 1. 99. Вчера, часов в 1. Обе ненакрашеные, без каблуков, с дулями на голове» (Живой журнал, Таганрог, 2.

Представь картина: дулька на макушке, халат, веник и пузожитель» (дневник на «Mail. Ru», Краснодар, 2.

Куколку я сразу решила завить, т. Причём, завивала я её очень странным образом – сделала кучу дулек на голове и оставила так на денёк» (форум любителей кукол [justdolls. Краснодара).»Сейчас модно пить кофе с корицей и прочей хренью, закручивать бредовые дульки на голове, пахнуть ванилью, носить огромные очки и уги…» (социальная сеть «ВКонтакте», 2. Краснодара, 1. 98.

Последний раз он меня видел с большим пузом, растолстевшей, без косметики и с дулькой на голове» (дневник мамы на «Baby. Ru», Сочи, 2. 01. Ладно фотка завтра!!!! На работу буду собираться сфотаюсь!!! А то сейчас в халате с дулей на голове и с маской на лице…» (диетический форум [dietaonline. Сочи).»Была у нас в корпусе лаборантка. Старая бабка, в очках, с дулей на голове, вредная, и ворчливая» (очерк на женском портале [ie.

Тимашёвск Краснодарского края, 2. Да, причёску сама сделала, волосы длинные, просто дулю закрутила, невидимкой заколола, одну прядь оставила» (кулинарный форум [forum. Ейск Краснодарского края, 1.

Соберите хвост на макушке в дульку, а по окружности (вокруг головы) оставьте распущенные волосы.

 

 

 

Как понимать выражение «собирать волосы подобно горбу верблюда»?

Ассаламу алейкум! Смысл следующего хадиса каждый толкует по-разному. Я бы хотел узнать его точное значение. В хадисе говорится: «Их головы похожи на покачивающиеся верблюжьи горбы». Что означает это выражение? Имеет ли это выражение отношение к женщинам, носящим платки? Говорится ли в этом хадисе о прическе, в которой волосы собраны в пучок на уровне затылка?  Иными словами, является ли грехом носить хиджаб в более модном варианте? Раян Абдикарим.

Уаалейкум ассалам! Вами названный хадис приводится Абу Хурайрой, в нём достопочтенный Пророк (да благословит его Аллах и приветствует) говорит:

«Я до сих пор не видел два вида адских мучеников. Это люди, которые держат в руках плети, похожие на коровьи хвосты, и бьют ими других, а также одетые, но в то же время обнаженные женщины, которые склоняются в сторону и призывают к этому других, а их головы похожи на покачивающиеся верблюжьи горбы.

Они не попадут в Рай и даже не почувствуют его благоухания, несмотря на то, что оно будет ощущаться на таком-то расстоянии» [1].

В вышеназванном хадисе на выражение «их головы похожи на покачивающиеся верблюжьи горбы» даётся несколько пояснений. А именно: 

1. Женщины, которые обматывают голову шалью, платком или другими подходящими материалами, подобно верблюжьим горбам, чтобы голова имела более приподнятый вид. 
2. Женщины, которые беспрестанно обращают внимание на других мужчин и не опускают при их виде свой взор.
3. Женщины, которые, предварительно заплетя волосы, собирают их на макушке, подобно верблюжьим горбам. 
4. Цель такой прически – собрать плетеные волосы вверх. Чем больше кос, тем больше они будут свисать на одну сторону, подобно покачивающимся горбам верблюдов[2].
5. Слово «бухт», которое встречается в хадисе, означает вид верблюда, обладающего большим горбом. Санам – горб верблюда. Так как женщины собирают волосы в пучок в центр головы с целью украшения и придания им более стильного образа, их головы уподобляются верблюжьим горбам[3].
6. Иногда женщины для придания большего объема обматывают волосы материалом. Их целью является введение в заблуждение окружающих, чтобы они думали, что все это их волосы. В этом и состоит суть хадиса: уподобление «верблюжьим горбам».

Подводя итоги вышесказанного, можно прийти к следующему выводу:

• В современном обществе девушки часто одеваются очень откровенно, не скрывая частей тела. Это является одной из причин, по которой они попадут в ад.
• По шариату одежда женщины должна не только прикрывать все части тела, кроме лица и кистей рук, но и вместе с тем не должна быть облегающей. Другими словами, не выходя за рамки нормы шариата, разрешается носить приятный, подходящий к лицу хиджаб.
• Лучше не собирать волосы в пучок на макушке, подобно верблюжьим горбам. В хадисе при описании обитателей ада говорится, что они носили именно такую прическу. Поэтому мусульманке лучше не увлекаться подобными прическами.
• Собирать волосы на уровне затылка разрешается.

Москвичка — Дуля поможет стать неотразимой

13 сентября профессиональный праздник отмечают парикмахеры. Стилист проекта Comedy Woman Эльвира Рябцева рассказала, какие женские прически будут популярны осенью. Мужчинам тоже стоит следить за модой.

1. В наступающем сезоне будут популярны классические женственные мягкие локоны. Такая прическа создает романтичный образ и отлично подойдет для всякого рода торжественных церемоний, светских выходов и праздничных событий.

2. «Ветер в волосах», или «Морская соль». Эта прическа — хит ушедшего лета и наступающей осени. Сделать ее просто: нанести на влажные волосы немного средства для укладки и завить ломаные локоны, оставляя концы прямыми.

3. Дуля на голове. Выбирайте: туго затянутый пучок волос на макушке или свободный и небрежный. Такой образ подойдет модницам на каждый день. Кстати, высоко забранные волосы будут хорошо сочетаться с крупными серьгами.

Фото: Из архива

4. Классика — это всегда актуально. У мужчин осенью будет модной стрижка, в которой сочетаются гладко выбритые виски и более длинные волосы на макушке. Такой образ можно увидеть у Димы Билана, Сергея Лазарева и Ивана Урганта.

Фото: РИА Новости

 

 

Стильная дулька на голове: 5 вариантов прически

Современная мода диктует свои правила. Это относится и к прическам. Совсем недавно в тренде были исключительно гладкие волосы, густо покрытые лаком. Сегодняшние модницы предпочитают простоту, удобство и естественность.

Одним из вариантов такой прически можно назвать дульку на голове. Это высокий или низкий небрежный пучок, собранный наспех. Однако некоторые девушки до сих пор не знают, как сделать красивую дульку на голове за 5 минут. Предлагаем несколько способов создания такой прически.

Из жгута волос

Самым простым вариантом создания дульки считается закрученный жгут. Такая прическа отличается легкостью в исполнении и довольно привлекательным внешним видом. Нужно сказать, что именно этот вариант больше похож на пучок, но в действительности им не является. Как сделать такую прическу? Выполняйте следующие действия:

1. Расчешите волосы. Сделайте пробор там, где вам это требуется. Можно нанести на волосы спрей для лучшей фиксации.
2. Наклоните голову вниз и соберите волосы в хвост руками. Придерживая их у основания, сделайте тугой жгут. Закручивать волосы можно по часовой стрелке или в обратном направлении.
3. Поднимите голову и закрутите жгут вокруг его оси так, чтобы получился пучок. Зафиксируйте конструкцию резинкой для волос.

Небрежный пучок

Вариант со жгутом предполагает, что дулька получится более-менее гладкой. Следующий способ создания этой прически поможет сделать ее небрежной. Именно этого эффекта и хотят добиться многие девушки. Вам понадобятся только расческа и резинка. Выполняйте такие действия:

1. Расчешите волосы и соберите их над затылком в высокий хвостик, придерживая рукой у основания.
2. Держа волосы, прижмите руку плотно к голове. Не отпуская пряди, закрутите их вокруг основания импровизированного хвоста.
3. Аккуратно зафиксируйте дулю резинкой для волос. Нанесите лак для лучшей фиксации.

Объемная прическа

Если в обоих предыдущих вариантах вам не хватило прикорневого объема волос, то следующий способ укладки решит эту проблему. Важно помнить, что такая прическа получится пышной и воздушной только на чистых волосах.

Чтобы создать дополнительный объем, воспользуйтесь старым и проверенным способом — начесом у корней. Сделать это можно при наличии лака и гребешка.

Когда вы справитесь с этой задачей, можно переходить непосредственно к созданию дульки на голове. Для этого понадобится специальный валик для волос, максимально подходящий по цвету к вашим локонам. Сделайте следующее:

1. Соберите волосы в не очень тугой хвост, используя тонкую резинку для волос.

2. Расслабьте резинку так, чтобы прическа стала еще объемнее.

3. Вставьте хвост в валик. Зафиксируйте его невидимками.

4. Обмотайте волосы вокруг и поверх валика.

5. Закрепите результат шпильками.

Две дульки

Если вам захотелось чего-нибудь необычного, а прически из книжек уже надоели, можете сделать две дульки на голове. Эта модная и стильная прическа подойдет молодым девушкам, которые не боятся выделяться из толпы.

Сделать такую прическу очень просто. Вам понадобится не более 5 минут на ее создание. Выполните такие действия:

1. Сделайте пробор, разделив локоны на две части.

2. Немного начешите волосы у корней.

3. С одной стороны соберите пряди в хвост и не слишком туго закрутите их в 2 оборота. Концы закрепите шпилькой сзади.

4. То же самое проделайте с прядями с другой стороны головы.

Этот вариант прически не предполагает тугого закручивания или подкладки валика. Если волосы редкие и тонкие, делайте начес не только у корней, но и по всей длине прядей.

Прическа для девочек

Многие родители хотят делать простые и красивые прически для девочек. Дулька — отличный вариант. Такая укладка волос не требует много времени. Украсить прическу можно ленточками или заколочками. Но с небрежной дулькой на голове ребенок будет выглядеть довольно неряшливо. Да и продержится прическа недолго. Поэтому лучше научиться делать дульку-пучок.

Вам потребуется выполнить такие действия:

1. Соберите волосы в хвост. Зафиксируйте их резинкой.

2. Сверху на хвост наденьте бублик из поролона, подходящий по цвету к оттенку локонов девочки.

3. Распределите волосы по бублику так, чтобы он был полностью скрыт под ними. Можете не разравнивать их до идеальной гладкости. Легкая небрежность в совокупности с идеальной формой самого пучка выглядит стильно и красиво.

4. Закрепите волосы у основания дульки еще одной резинкой для лучшей фиксации.

Мы рассказали, как сделать красивую дульку на голове. Выбирайте понравившийся вам способ и создавайте свой неповторимый образ.

Словарь Мультитран

Англо-русский форум   АнглийскийНемецкийФранцузскийИспанскийИтальянскийНидерландскийЭстонскийЛатышскийАфрикаансЭсперантоКалмыцкий ⚡ Правила форума
		✎ Создать тему | Личное сообщение	Имя	Дата
04.2021 12:34:21″>3	37	по нелепой случайности	Frina	10.04.2021	10:05
15	189	предъявить дополнительные расходы	AnstaAnsta	6.04.2021	22:02
13	130	Как лучше перевести — effective copers	shaks331	9.04.2021	17:00
2	47	Аденокарционома простаты	Jerk	9.04.2021	21:16
150	1614	Ошибки в словаре  | 1 2 3 все	4uzhoj	23.02.2021	13:36
5	96	Перевод цитаты	shaks331	9.04.2021	16:39
10	85	AVOB spend	VictorMashkovtsev	8.04.2021	9:03
16	251	Перевод детской речи	Headova	8. 04.2021	6:04
5	109	but bias to do, помогите понять смысл пожалуйста	ochernen	9.04.2021	13:54
7	101	engaged removably	amateur-1	8.04.2021	23:09
4	107	Медицинская аббревиатура	Jerk	8.04.2021	21:50
61	1594	Мультитрану двадцать лет! 🎉  | 1 2 все	4uzhoj	1.04.2021	9:53
7	99	36/6 warranty agreement	VictorMashkovtsev	9.04.2021	9:28
18	298	перевод отчества Сержевна	lena_ya	8.04.2021	0:09
10	242	Как сказать — умение решать сложные вопросы	Arina.F	5.04.2021	10:44
8	04.2021 10:12:00″>111	Электромонтёр по ремонту промышленного оборудования и КИП и А 4-го – 5-го разряда	sattaa	8.04.2021	9:54
3	85	Curls	ochernen	8.04.2021	16:18
8	111	ACWL Light — bottom	topbelal1005	8.04.2021	12:29
3	80	обозначения скоростей	silver_glepha	8.04.2021	15:22
16	236	Помогите перевести фразу — Выбор стратегии, адаптированной под…	Arina.F	4.04.2021	19:06
6	81	double/single coupler scaffolding	Fuat	7.04.2021	14:15
3	74	аэродинамика и дымоходы	Sobana	7.04.2021	22:04
9	191	перевод или транслитерация	Frina	7.04.2021	18:25
6	114	are off of	ochernen	8.04.2021	10:04
3	80	буквы A и E в фин. отч.	sir william	8.04.2021	10:12
	37	прибор приемно-контрольный пожарный; прибор приемно-контрольный и управления пожарный; прибор …	yalex	8.04.2021	9:27
12	333	Как перевевести идиому	Alina_dem	5.04.2021	13:31
6	181	Медицина, упаковка	aller30	6.04.2021	11:25
10	175	Как перевести — Разработка процедур взаимодействия…	Arina.F	5.04.2021	9:22

Интересные факты про кукиш.

Факты / Интересное

В словаре Ефремовой кукиш (он же шиш, дуля, фига) представляет собой сложенную в кулак руку с большим пальцем, просунутым между указательным и средним.

В народе означает грубый жест в знак издевки, презрительного отказа и т.п.Есть мнение, что слово «фига» или «фиг» как ругательство возникло на основе грубой фразы на немецком — «фик-фик махен» («fick-fick machen» ). Так уличные проститутки предлагали свои услуги, сопровождая данную фразу жестом, имеющим в русском и других славянских языках несколько своих, оригинальных названий — «дуля», «шиш» или «кукиш», в силу чего данный жест также стал именоваться «фига».

Однако в славянской мифологии это был не просто оскорбительный жест, кукиш наделялся некой эротической символикой. Славяне использовали этот знак, как оберег о порчи и сглаза. По русским поверьям, если вы встретили человека, который пользуется дурной славой, вам необходимо показать ему кукиш через левое плечо или между ногами.

В народной традиции пользуется еще одно суеверие: чтобы парализовать силу ведьмы или колдуна, нужно показать ему кукиш. А если гость зашел к вам в дом – ему следовало тоже продемонстрировать кукиш. В противном случае он мог помешать работе, а то и перебить рабочий настрой. Белорусские старожилы при виде волка тоже показывали кукиш со словами: “Як складзена дуля, так штоб твае склалiся зубы ”. Интересен один ритуал узнавания ведьмы в Харьковской губернии: если подойти к дому, где, как предполагалось, живет старая ведьма, повернуться спиной к глухой стене, повернуть голову, подуть, плюнуть и показать дулю, то утром ведьма объявится и скажет: ” На что ты мне дулю давав?” По украинским суевериям, если к вам в дом заглянула ведьма – нужно спрятать кулак кармане и показать ей дулю, при этом читая “Отче наш”. Женщина непременно выдаст себя неспокойным поведением или руганью.

Дуля – магическое средство от многих болячек, таких, как “ячмень” на глазу. Больному подносили кукиш к веку и произносили: “ Глазной кукиш на тебе шиш!”. Таким образом, дуля или кукиш – действие, имеющее в славянской народной традиции, прежде всего защитное значение.

определение и синонимы слова дуля в словаре украинский языка

ПРОИЗНОШЕНИЕ СЛОВА ДУЛЯ

ЧТО ОЗНАЧАЕТ СЛОВО ДУЛЯ

Нажмите, чтобы посмотреть исходное определение слова «дуля» в словаре украинский языка. Нажмите, чтобы посмотреть автоматический перевод определения на русский языке.

дуля

Дуля

Дуля — жест, сжатые в кулак рука так, что большой палец продвигается между указательным и средним, как знак пренебрежительного отношения к кому-либо. Ду́ля — жест, стулена в кулак рука так, що великий палець просувається між вказівним і середнім, як знак зневажливого ставлення до кого-небудь.

СЛОВА, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ ДУЛЯ

Синонимы и антонимы слова дуля в словаре украинский языка

ПЕРЕВОД СЛОВА ДУЛЯ

Посмотрите перевод слова дуля на 25 языков с помощью нашего многоязыкового переводчика c украинский языка. Переводы слова дуля с украинский языка на другие языки, представленные в этом разделе, были выполнены с помощью автоматического перевода, в котором главным элементом перевода является слово «дуля» на украинский языке.

Переводчик с украинский языка на

китайский язык 无花果

1,325 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

испанский язык higo

570 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

английский язык fig

510 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

хинди язык अंजीर

380 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

арабский язык تين

280 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

русский язык дуля

278 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

португальский язык figo

270 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

бенгальский язык ডুমুর

260 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

французский язык figue

220 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

малайский язык ara

190 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

немецкий язык Feige

180 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

японский язык イチジク

130 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

корейский язык 무화과

85 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

яванский язык anjir

85 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

вьетнамский язык sung

80 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

тамильский язык அத்தி

75 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

маратхи язык अंजिराच्या

75 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

турецкий язык incir

70 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

итальянский язык fico

65 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

польский язык figa

50 миллионов дикторов

украинский дуля

40 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

румынский язык smochin

30 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

греческий язык σύκο

15 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

африкаанс язык Fig

14 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

шведский язык fig

10 миллионов дикторов

Переводчик с украинский языка на

норвежский язык fig

5 миллионов дикторов

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «ДУЛЯ»

На показанной выше карте показана частотность использования термина «дуля» в разных странах.

Примеры использования в литературе на украинский языке, цитаты и новости о слове дуля

КНИГИ НА УКРАИНСКИЙ ЯЗЫКЕ, ИМЕЮЩЕЕ ОТНОШЕНИЕ К СЛОВУ

«ДУЛЯ»

Поиск случаев использования слова дуля в следующих библиографических источниках. Книги, относящиеся к слову дуля, и краткие выдержки из этих книг для получения представления о контексте использования этого слова в литературе на украинский языке.

Могла ли Инна смириться с изменой своего мужа Бритого? Да никогда! И, собрав свои вещички, она ушла из дома. Навсегда! А для начала …

Дарья Александровна Калинина, 2000

2

Тысяча осколков золотого саза — Сторінка 9

Чудесный, могучий Дуль—Дуль. Быстрый, как ветер, ‘и ласковый, словно взгляд друга. И был у Али слуга, порывистый и горячий Гамбар. Это он лелеял и холил Дуль—Дуля, мыл его, чистил, кормил. В знойные дни укрывал Гамбар …

Рюрик Леонидович Садоков, 1971

3

Псковский областной словарь с историческими данными: …

Цветочный горшок? Ваза для цветов удлиненной формы. Дулина фарфоровая, цвяты бумажны сажать, з дыркам ана. Xолм. Мятёлку на зиму в вазы ставим, али в дулину. Остр. ДУЛИНКА*, и, ж. То же, что дуля 2. На тебё дулинку.

Борис Александрович Ларин, ‎Людмила Александровна Ивашко, ‎Ленинградский государственный университет имени А.А. Жданова. Межкафедральный словарный кабинет имени Б.А. Ларина, 1994

4

Собрание сочинений в шести томах — Том 6 — Сторінка 436

А любимец сибирских народов Дуля всадил нам три гола. При ничейном раскладе, три на три, мы тогда и разошлись. Позже мы играли в связке с Федей Дулей в сборной трассы. И мното забивали. Дуля статью и осанкой …

Владимир Орлов, 2001

5

Технотьма 13. Дети оружия

У страха много обличий. Йоле, бывшей воровке из Харькова, а ныне вольной бродяге Пустоши, придется столкнуться с разными его …

6

Кабардинский фольклор: — Сторінка 72

На Дуль—Дуля сесть Батрезу Снова нарты помогают. — «Полем Басовым поедешь — Помни, прямо есть дорога. Как доедешь до Уарпа, Трижды плетью ременной, Крепкой плетью ударь Трижды сильно Дуль—Дуля». Поле Басово …

Григорий Исаакович Бройдо, 2000

7

Лексика русских говоров Белоруссии [романизед форм].

Дулями называли сорт крупных груш: Дуля — этъ балыпая груша, круглый, бальшыи; Раньшы крупными дул’ъми звали, а мёлкийи — грушки; Дуля — фкусныйи, здаровыи грушы. Кроме того, слово это имело и родовое значение: …

Александра Федотовна Манаенкова, 1973

8

Українська мала енциклопедія: А-Е — Сторінка 389

Але прийшов час, і авари пропали без сліду, а витривали дуліби залишилися далі господарювати в тихій волинській стороні. ДУЛЯ — образлива комбінація л трьох пальців. Показувати дулю в усій Европі вважається образливим, …

I͡Evhen Onat͡sʹkyĭ, 1957

9

Царствованйе царя Алексѣя Михайловича

Ошъ 4-го яруса дуля и съ кругомъ, 94 I 24 чшо вшыкаюшся перья; въ неи гайки чешвероугольныя всѣ серебряныя, а счешомъ шѣхъ гаекъ 12, чшо привинчешы накладные лисшы золоченые, всѣ цѣлы: да ошъ нея жь блюдо …

Василий Николаевич Берх, 1831

10

Climatological data. New York

□ввва Т г е * в 9 4 в в от ТТ гт ет И И 91 41 вт вт ог тг гг ег *г ее ее IX К « ое те иуа ялоэ1У ДУЛЯ ег- ОТ* ее* ое* п □ от* 4С* »т* те* 9Т- »Т* вт* 80′ вт* ое* 9С* 9С* ее* ет- тт* ее* вт* во* ое* ое* XV вТ* 96* к* 828 68-9 ашм 9Т ее 0» 99 …

National Climatic Center, ‎National Climatic Data Center (U.S.), 1952

НОВОСТИ, В КОТОРЫХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ТЕРМИН «ДУЛЯ»

Здесь показано, как национальная и международная пресса использует термин дуля в контексте приведенных ниже новостных статей.

Виктор Дуля попросил у комитета по охране культурного …

Депутат Псковского областного Собрания Виктор Дуля (КПРФ) попросил у председателя комитета по охране культурного наследия Псковской области … «Псковская Лента Новостей, Сен 15»

Виктор Дуля назвал неадекватным наказание Льва Шлосберга в …

Депутат Псковского областного Собрания Виктор Дуля (КПРФ) считает наказание Льва Шлосберга в виде лишения его депутатских полномочий … «Псковская Лента Новостей, Сен 15»

Коммунист Виктор Дуля считает, что прокуратура имеет какие-то …

При этом Виктор Дуля еще раз подчеркнул, что пока еще не знакомился глубоко с материалами по обращению прокурора, но он рассчитывает 24 … «Псковская Лента Новостей, Сен 15»

Виктор Дуля: Институт парламентских выборов заходит в тупик

Тем не менее, Виктор Дуля выразил надежду, что в следующем году люди отнесутся более серьезно к выборам в Государственную Думу. «За … «Псковское Агентство Информации, Сен 15»

Кому доля, а кому – дуля

В 2014 году астраханцы тратили на оплату жилищно-коммунальных услуг 7 процентов от общих семейных расходов, что на общероссийском фоне … «KASPY.INFO — Новости Астрахани и Астраханской области, Сен 15»

Дуля с маком, а не долг: Порошенко и Саакашвили ведут …

Президент Украины Петр Порошенко и губернатор Одесской области Михаил Саакашвили ведут переговоры с акционерами «ЮКОСА» о переуступке … «Пресса онлайн, Июн 15»

Дуля для бійців АТО: як у Дубровиці на Рівненщині «футболять …

Захищати Батьківщину – то почесний обов’язок кожного. Шкода, що дуже часто про це пам’ятають лише на передовій. В тилу, в рідних містах бійців АТО … «ВСЕ — сайт чесних новин, Май 15»

Дуля хунте, а не беспилотники: звонок Путина остановил …

Страна отказалась продавать беспилотники Киеву, после того как российский лидер позвонил по этому поводу израильскому премьеру Беньямину … «Накануне.RU, Май 15»

Виктор Дуля был бы не против возродить моральный кодекс …

«Надо лечить саму болезнь, а не ее проявление», — заявил депутат Псковского областного Собрания от КПРФ Виктор Дуля в ходе обсуждения … «Псковская Лента Новостей, Апр 15»

ДУЛЯ З МАКОМ ДЛЯ ПЕРЕСІЧНИХ

Испокон веков и в украинском, и в русском языке выражение «дуля с маком» означало отказ дать что-либо человеку, отказать ему в помощи или в … «Остров, Апр 15»

Черепно-мозговая травма — Симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Предмет, который проходит через ткань мозга, например пуля или осколок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезная черепно-мозговая травма может привести к синякам, разрывам тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга.Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Черепно-мозговая травма может иметь самые разные физические и психологические последствия. Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, а другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы

• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Усталость или сонливость
• Проблемы с речью
• Головокружение или потеря равновесия

Сенсорные симптомы

• Сенсорные проблемы, такие как нечеткое зрение, звон в ушах, неприятный привкус во рту или изменение обоняния
• Чувствительность к свету или звуку

Когнитивные, поведенческие или психические симптомы

• Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
• Без потери сознания, но в состоянии ошеломления, замешательства или дезориентации
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Изменения настроения или перепады настроения
• Чувство депрессии или тревоги
• Проблемы со сном
• Спать больше обычного

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой могут включать в себя любые признаки и симптомы легкой травмы, а также эти симптомы, которые могут появиться в течение первых часов или дней после травмы головы:

Физические симптомы

• Потеря сознания от нескольких минут до часов
• Постоянная головная боль или головная боль, которая усиливается
• Повторяющаяся рвота или тошнота
• Судороги или припадки
• Расширение одного или обоих зрачков глаз
• Прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей
• Неспособность проснуться
• Слабость или онемение пальцев рук и ног
• Нарушение координации

Когнитивные или психические симптомы

• Глубокое замешательство
• Агитация, агрессивность или другое необычное поведение
• Невнятная речь
• Кома и другие нарушения сознания

Симптомы у детей

Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

• Изменение привычек питания или кормления
• Необычная или легкая раздражительность
• Постоянный плач и неумение найти утешение
• Изменение способности обращать внимание
• Изменение сна
• Изъятия
• Печальное или подавленное настроение
• Сонливость
• Потеря интереса к любимым игрушкам или занятиям

Когда обращаться к врачу

Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после недавнего удара или другой травмы головы появились какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы.

Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания воздействия травмы на функцию мозга. Легкая травма головного мозга остается серьезной травмой, требующей немедленного вмешательства и постановки точного диагноза.

Причины

Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате удара или другой травмы головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, включая характер травмы и силу удара.

Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

• Водопад. Падения с кровати или лестницы, вниз по лестнице, в ванне и другие падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы в целом, особенно у пожилых людей и детей младшего возраста.
• Столкновения автомобилей. Столкновения с участием автомобилей, мотоциклов или велосипедов и пешеходов, попавших в такие аварии, являются частой причиной черепно-мозговой травмы.
• Насилие. Огнестрельные ранения, насилие в семье, жестокое обращение с детьми и другие нападения являются частыми причинами. Синдром тряски младенца — это черепно-мозговая травма у младенцев, вызванная сильной тряской.
• Спортивные травмы. Черепно-мозговые травмы могут быть вызваны травмами, полученными в результате занятий различными видами спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой или экстремальные виды спорта. Это особенно характерно для молодежи.

• Взрывные взрывы и другие боевые травмы. Взрывы — частая причина черепно-мозговой травмы военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Хотя то, как происходит повреждение, еще не совсем понятно, многие исследователи считают, что волна давления, проходящая через мозг, значительно нарушает работу мозга.

  Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или обломками, а также падений или телесных столкновений с предметами после взрыва.

Факторы риска

К людям, наиболее подверженным риску черепно-мозговой травмы, относятся:

• Дети, особенно от новорожденных до 4 лет
• Молодые люди, особенно в возрасте от 15 до 24 лет
• Взрослые 60 лет и старше
• Мужчины в любой возрастной группе

Осложнения

Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего количества и более серьезных осложнений.

Измененное сознание

Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма может привести к длительным или постоянным изменениям в состоянии сознания, осведомленности или отзывчивости человека. К различным состояниям сознания относятся:

• Кома. Человек в коме без сознания, ничего не осознает и не может реагировать на какие-либо раздражители.Это происходит в результате обширного повреждения всех частей мозга. Через несколько дней или недель человек может выйти из комы или войти в вегетативное состояние.

• Вегетативное состояние. Распространенное повреждение головного мозга может привести к вегетативному состоянию. Хотя человек не осознает обстановку, он может открывать глаза, издавать звуки, реагировать на рефлексы или двигаться.

  Возможно, вегетативное состояние может стать постоянным, но часто люди переходят в состояние минимального сознания.

• В минимальном сознании. Состояние минимального сознания — это состояние сильно измененного сознания, но с некоторыми признаками самосознания или осознания своего окружения. Иногда это переходное состояние от комы или вегетативного состояния к большему выздоровлению.
• Смерть мозга. Когда в мозгу и стволе мозга нет измеримой активности, это называется смертью мозга. У человека, у которого был объявлен мертвый мозг, удаление дыхательных устройств приведет к остановке дыхания и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.Смерть мозга считается необратимой.

Физические осложнения

• Судороги. У некоторых людей с черепно-мозговой травмой развиваются судороги. Припадки могут возникать только на ранних стадиях или через годы после травмы. Рецидивирующие припадки называются посттравматической эпилепсией.
• Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Спинномозговая жидкость может накапливаться в пространствах головного мозга (желудочки головного мозга) у некоторых людей, перенесших черепно-мозговые травмы, вызывая повышенное давление и отек мозга.
• Инфекции. Переломы черепа или проникающие ранения могут привести к разрыву слоев защитных тканей (мозговых оболочек), окружающих мозг. Это может позволить бактериям проникнуть в мозг и вызвать инфекции. Если не лечить, инфекция мозговых оболочек (менингит) может распространиться на остальную нервную систему.
• Повреждение кровеносных сосудов. Несколько мелких или крупных кровеносных сосудов головного мозга могут быть повреждены в результате черепно-мозговой травмы. Это повреждение может привести к инсульту, образованию тромбов или другим проблемам.
• Головные боли. Частые головные боли очень часто возникают после черепно-мозговой травмы. Они могут начаться в течение недели после травмы и сохраняться в течение нескольких месяцев.
• Головокружение. Многие люди испытывают головокружение, состояние, характеризующееся головокружением, после черепно-мозговой травмы.

Иногда один или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. Когда комбинация этих симптомов длится в течение длительного периода времени, это обычно называют стойкими постконтузионными симптомами.

Черепно-мозговые травмы у основания черепа могут вызвать повреждение нервов, выходящих непосредственно из головного мозга (черепные нервы). Повреждение черепных нервов может привести к:

• Паралич лицевых мышц или потеря чувствительности лица
• Потеря или изменение обоняния или вкуса
• Потеря зрения или двоение в глазах
• Проблемы с глотанием
• Головокружение
• Звон в ухе
• Потеря слуха

Интеллектуальные проблемы

Многие люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и обрабатывать свои мысли дольше. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

Когнитивные проблемы

• Память
• Обучение
• Рассуждение
• Решение суда
• Внимание или концентрация

Проблемы исполнительного функционирования

• Решение проблем
• Многозадачность
• Организация
• Планировка
• Принятие решений
• Начало или завершение задания

Проблемы общения

Проблемы с речью и общением являются обычным явлением после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызывать разочарование, конфликты и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Проблемы со связью могут включать:

• Проблемы с пониманием речи или письма
• Затруднения при разговоре или письме
• Неспособность организовать мысли и идеи
• Проблемы с отслеживанием и участием в разговорах

Коммуникационные проблемы, влияющие на социальные навыки, могут включать:

• Проблемы с очередью или выбором темы в разговорах
• Проблемы с изменением тона, высоты тона или акцента для выражения эмоций, отношений или тонких различий в значении
• Проблемы с пониманием невербальных сигналов
• Проблемы с чтением реплик от слушателей
• Проблемы с запуском или остановкой разговоров
• Неспособность использовать мышцы, необходимые для формирования слов (дизартрия)

Поведенческие изменения

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, могут испытывать изменения в поведении.Сюда могут входить:

• Затруднения с самоконтролем
• Незнание способностей
• Рискованное поведение
• Трудности в социальных ситуациях
• Словесные или физические вспышки

Эмоциональные изменения

Эмоциональные изменения могут включать:

• Депрессия
• Беспокойство
• Перепады настроения
• Раздражительность
• Отсутствие сочувствия к другим
• Гнев
• Бессонница

Сенсорные проблемы

Сенсорные проблемы могут включать:

• Постоянный звон в ушах
• Сложность распознавания предметов
• Нарушение координации рук и глаз
• Слепые зоны или двоение в глазах
• Горький вкус, неприятный запах или затрудненное обоняние
• Покалывание, боль или зуд кожи
• Нарушение равновесия или головокружение

Дегенеративные заболевания головного мозга

Связь между дегенеративными заболеваниями головного мозга и травмами головного мозга до сих пор не ясна.Но некоторые исследования показывают, что повторные или тяжелые черепно-мозговые травмы могут увеличить риск дегенеративных заболеваний мозга. Но этот риск невозможно предсказать для отдельного человека, и исследователи все еще изучают, могут ли, почему и как черепно-мозговые травмы быть связаны с дегенеративными заболеваниями головного мозга.

Дегенеративное заболевание головного мозга может вызывать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

• Болезнь Альцгеймера, которая в первую очередь вызывает прогрессирующую потерю памяти и других навыков мышления
• Болезнь Паркинсона, прогрессирующее состояние, вызывающее проблемы с движением, такие как тремор, ригидность и замедленность движений
• Dementia pugilistica — чаще всего связанная с повторяющимися ударами по голове в профессиональном боксе — которая вызывает симптомы деменции и проблемы с движением

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы:

• Ремни безопасности и подушки безопасности. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле. Маленький ребенок всегда должен сидеть на заднем сиденье автомобиля, закрепив его в детском автокресле или автокресле, которое соответствует его или ее размеру и весу.
• Употребление алкоголя и наркотиков. Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, включая отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем.
• Шлемы. Надевайте шлем при езде на велосипеде, скейтборде, мотоцикле, снегоходе или вездеходе.Также носите соответствующую защиту головы при игре в бейсбол или контактных видах спорта, катании на лыжах, коньках, сноуборде или верховой езде.
• Обращайте внимание на свое окружение. Не садитесь за руль, не ходите и не переходите улицу при использовании телефона, планшета или любого другого смарт-устройства. Эти отвлекающие факторы могут привести к несчастному случаю или падению.

Предотвращение падений

Следующие советы помогут пожилым людям избежать падений дома:

• Установить поручни в ванных комнатах
• Положите нескользящий коврик в ванну или душ
• Удалить коврики
• Установить поручни с обеих сторон лестницы
• Улучшить освещение в доме, особенно вокруг лестниц
• Не загромождайте лестницы и пол
• Регулярно проверяйте зрение
• Регулярно выполняйте физические упражнения

Предотвращение травм головы у детей

Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

• Установить защитные ворота наверху лестницы
• Не загромождайте лестницу
• Установить оконные решетки для предотвращения падений
• Положите нескользящий коврик в ванну или душ
• Использовать детские площадки с амортизирующими материалами на земле
• Убедитесь, что коврики надежно закреплены
• Не позволяйте детям играть на пожарных лестницах и балконах

Февраль04, 2021

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга.Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга. Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни.Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Тебе нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

• Пожилые люди и дети в возрасте 4 лет и младше из-за риска падений.
• Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
• Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
• Любой, кто попал в автомобильную аварию.
• Жертвы физического насилия.
• Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая.Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрое движение назад и вперед, напоминающее хлыстовые, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозгу.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы — частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

У детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или при занятиях такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

• Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
• Тошнота или рвота.
• Путаница.
• Временная потеря сознания.
• Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
• Двойное или нечеткое зрение.
• Звон в ушах.
• Чувствительность к свету и шуму.
• Чувство усталости или сонливости.
• Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
• Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
• Депрессия или печаль.
• Быть раздражительным, нервным и тревожным.
• Ощущение, что ты «просто не прав» или «в тумане».
• Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют. Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

• Шишки на голове.
• Рвота.
• Раздражительность, капризность.
• Не будет есть и кормить грудью.
• Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
• Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
• Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по номеру 911:

• Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
• Припадки или судороги.
• Потеря сознания (более 1 минуты).
• Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
• Повторная рвота (более одного раза).
• Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
• Чистые водянистые выделения из носа или ушей
• Кровянистые выделения из ушей.
• Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
• Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
• Невнятная речь.
• Зрачки больше обычного или неравные по размеру.
• Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Потеря сознания.
• Рвота.
• Изъятия.
• Выделения или кровь, выходящая из носа или ушей.
• Невозможно открыть глаза самостоятельно.
• Проблемы с пробуждением от сна.
• Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки головного мозга, которые хуже подвержены сотрясению мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или на противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указали бы на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может быть возбужден, у него возможна травма шеи, ухудшаются симптомы, сохраняется онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр.Неврологический осмотр проверит ваш:

• Неврологическая функция и рефлексы.
• Зрение, движение глаз, реакция на свет.
• Равновесие и координация.
• Слух.
• Прочность.
• Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

• Мышление.
• Навыки решения проблем.
• Память и концентрация.

Вас также спросят, наблюдались ли у вас изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных способностей и оценка непосредственно после сотрясения мозга (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена.Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Заявление о сотрясении мозга больницы или организации

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться к ней. заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен полный отдых на 100%. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте снова медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие.Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

• Писать текстовые сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
• Чтение.
• Смотрят телевизор.
• Видеоигры.
• Прослушивание громкой музыки.
• Занимается любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой распорядок больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. После постановки диагноза сотрясения мозга, если требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет справиться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, например, чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Ученики не должны устанавливать будильник, они должны просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

• Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
• Необходимо сократить количество школьных занятий.
• Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
• Необходимо, чтобы другой учащийся делал для них заметки.
• Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
• Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или проблемы, которые были решены, возвращаются, уменьшите количество и отдыхайте. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо леченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление — увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, и симптомы сотрясения не исчезли через 14 дней или симптомы ухудшились, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Несмотря на то, что сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего связан со спортивной травмой головы.

Люди, которые следят за соблюдением протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников со знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

• Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
• Предсезонный базовый тест функции мозга (тест ImPACT или эквивалент) времени реакции, памяти, скорости мыслительной обработки и других факторов для каждого отдельного игрока.
• Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
• Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
• Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
• Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

• Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на сиденьях безопасности.
• Носите шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться при качании головой, но не должен быть неудобно тесным.
• Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
• Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
• В ванной установить поручни, в ванне и на полу поставить нескользящие коврики.
• Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
• Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не упали.
• Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им исполнится:

• 100% отсутствие симптомов в состоянии покоя.
• 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
• 100% отсутствие симптомов при выполнении упражнений.
• Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
• Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

• Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для определения симптомов и оценки), который не меньше, чем оценка до сотрясения мозга, или соответствует определенным критериям, установленным школой или атлетической комиссией.
• Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
• Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем начинать многофазный процесс физической активности с целью вернуться в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются с каждым днем ​​и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к конкретным видам спорта, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Этот шаг может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызывать симптомы и требовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может случиться, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, вернется на соревнования слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

• Заставьте симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
• Замедление общего восстановления.
• Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, например, поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность нового сотрясения мозга?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение мозга. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

• Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
• Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
• Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску хронических нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия — один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
• Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
• Деменция.

Любой, у кого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения мозга следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и для более быстрого «заживления» мозга.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да.Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) — это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга — головная боль — может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконкуссионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтуссионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму головного мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы получили удар и проявили или почувствовали симптомы сотрясения мозга или вам поставили диагноз сотрясения, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как полностью вылечитесь. зажили и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее — частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи.Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
• Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
• Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению или шейному отделу позвоночника.
• Массаж.
• Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
• Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
• Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить состояние человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

• Количество черепно-мозговых травм / сотрясений мозга.
• Сколько времени требовалось, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
• Насколько близко друг к другу по времени произошли сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека разные реакции и способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.Если есть подозрение на сотрясение мозга, вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. Эти врачи включают:

• Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
• Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
• Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

• Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «интуитивный инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове требует проверки, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Отдых. Отдых — одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. Отдохните почти полностью в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
• Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
• Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может быть медленнее, пока вы полностью не выздоровеете.

Тяжелая травма головы — NHS

Тяжелые травмы головы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку существует риск серьезного повреждения головного мозга.

Эти страницы посвящены серьезным травмам головы.

Узнать больше о легких травмах головы

Симптомы тяжелой травмы головы могут включать:

• потеря сознания — когда человек потерял сознание и не реагирует даже на короткий период времени
• Сотрясение мозга — внезапная, но кратковременная потеря психической функции, наступившая после удара или другой травмы головы; человек с сотрясением мозга может иметь тусклый вид или выглядеть растерянным, но не обязательно без сознания
• подходит или захват
• Проблемы с речью или бодрствованием
• Проблемы с органами чувств — например, потеря слуха или двоение в глазах
• Повторные эпизоды рвоты
• кровь или прозрачная жидкость из ушей или носа
• потеря памяти (амнезия)
• внезапный отек или синяк вокруг обоих глаз или за ухом
• Проблемы с ходьбой или координацией движений

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы находитесь рядом с кем-то, кто испытывает какие-либо из этих симптомов после травмы головы.

Или же немедленно отнесите их в ближайший отдел скорой помощи.

Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи, если кто-то повредил голову и:

• травма нанесена сильным ударом по голове на большой скорости, например, столкновение с автомобилем или падение с высоты 1 метр или более
• Человек, ранее перенесший операцию на головном мозге
• человек ранее имел проблемы с неконтролируемым кровотечением или нарушением свертываемости крови, или принимает лекарства, которые могут вызвать проблемы с кровотечением, такие как варфарин
• человек употреблял алкоголь или наркотики
• травма не была случайной — например, вы умышленно поранились, или кто-то умышленно нанес вам травму

Диагностика тяжелой черепно-мозговой травмы

Если у вас была серьезная травма головы и есть вероятность, что у вас может быть черепно-мозговая травма, вам сделают компьютерную томографию, чтобы оценить серьезность травмы.

Шкала комы Глазго (GCS) часто используется для оценки травм головы. Это шкала от 3 до 15, которая определяет, насколько серьезна ваша травма головы, в зависимости от ваших симптомов и наличия повреждений головного мозга (3 — самые серьезные, а 15 — наименее серьезные).

Оценка по GCS 13 или выше указывает на легкую травму головы. Оценка от 9 до 12 будет средней травмой головы.

Если у человека серьезная травма головы, он получит 8 или меньше баллов.

У некоторых людей со значительными травмами головы изначально высокий балл по шкале GCS, но их оценка уменьшается, когда они проходят повторную оценку на более позднем этапе.

Если у вас серьезная травма головы, за вами будут внимательно наблюдать и часто пересматривать, чтобы проверить ваше состояние.

Узнайте, как диагностируются тяжелые травмы головы

Лечение тяжелой травмы головы

Тяжелые травмы головы всегда требуют госпитализации.

Это может включать:

• соблюдение условий любых изменений
• ходовые испытания для проверки дальнейших повреждений
• лечение любых других травм
• поддержка дыхания (вентиляция) или хирургия головного мозга

Большинство людей могут вернуться домой в течение 48 часов.Но небольшому числу госпитализированных требуется операция на черепе или головном мозге.

Когда вас выпишут из больницы, ваш врач посоветует вам, как лучше всего помочь вашему выздоровлению, когда вы вернетесь домой.

Подробнее о лечении тяжелой травмы головы и восстановлении после тяжелой травмы головы.

Осложнения

Тяжелая травма головы может привести к давлению на мозг из-за кровотечения, образования тромбов или скопления жидкости.

Иногда это может привести к повреждению мозга, которое может быть временным или постоянным.

Тяжелая травма головы также может вызвать другие потенциально серьезные осложнения, в том числе:

• инфекция после перелома черепа
• нарушение сознания
• черепно-мозговая травма

Узнать больше об осложнениях после тяжелой черепно-мозговой травмы

Профилактика травм головы

Травму головы сложно предсказать или избежать, но есть некоторые вещи, которые можно предпринять, чтобы снизить риск серьезной травмы.

Сюда входят:

• Убедитесь, что в вашем доме (или домах пожилых родственников) нет опасностей, которые могут привести к падению, например, незакрепленных ковров или ненужных предметов на полу
• Обеспечение защиты вашего дома от детей — например, обеспечение того, чтобы маленькие дети не могли добраться до окон или балконов
• с использованием подходящего защитного оборудования для работы, спорта и домашнего хозяйства

Ношение защитного шлема во время определенных занятий, например катания на лыжах или велосипеде, также может помочь предотвратить серьезную травму головы.

Узнайте больше о безопасности велосипедистов, предотвращении падений и предотвращении несчастных случаев с детьми дома.

Последняя проверка страницы: 30 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 ноября 2021 г.

Легкая травма головы — травмы и первая помощь

Легкие травмы головы распространены у людей любого возраста и редко приводят к необратимым повреждениям головного мозга.

Если ваш ребенок ударился, ударился или ударился головой, сядьте его, успокойте и убедитесь, что он отдыхает.Приложите к голове холодный компресс — попробуйте пакет со льдом или замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце.

Симптомы легкой травмы головы обычно легкие и непродолжительные. Они могут включать:

• легкая головная боль
• тошнота (тошнота)
• легкое головокружение
• слабое нечеткое зрение

Если симптомы вашего ребенка значительно ухудшатся, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

На что обращать внимание

Признаки черепно-мозговой травмы после травмы головы включают:

• потеря сознания кратковременная (сотрясение мозга) или длительное время
• подходит или захват
• Проблемы с органами чувств — например, потеря слуха или двоение в глазах
• повторная рвота
• кровь или прозрачная жидкость из ушей или носа
• потеря памяти (амнезия)

Если какой-либо из этих симптомов возникает после травмы головы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Насколько распространены травмы головы?

Ежегодно около 700 000 человек посещают отделения неотложной помощи с травмами головы в Англии и Уэльсе. Из них более 80% имеют лишь незначительные травмы.

Наиболее частыми причинами травм головы являются падения, нападения и дорожно-транспортные происшествия.

Дети чаще получают легкие травмы головы, потому что они очень активны.

Лечение легкой травмы головы

Большинству людей, которые обращаются в больницу с легкой травмой головы, разрешается вернуться домой вскоре после этого, и они полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

После посещения больницы с незначительной травмой головы вас обычно довольно быстро выписывают, и вы сможете выздороветь дома. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько дней.

В течение первых 24 часов после травмы важно, чтобы кто-нибудь оставался с пострадавшим, чтобы следить за появлением любых новых симптомов.

Также важно отдыхать, не усугублять травму стрессовыми ситуациями и избегать контактных видов спорта до полного выздоровления.

Легкие головные боли можно лечить с помощью парацетамола, но всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться в правильной дозировке. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Узнайте больше о том, как лечить легкую травму головы.

Профилактика травм головы

Трудно предсказать или избежать травмы головы, но есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск более серьезной травмы. К ним относятся:

• использование защитной каски при езде на велосипеде
• снижение опасностей в доме, которые могут привести к падению
• Защита вашего дома от детей
• с использованием подходящего защитного снаряжения для работы, спорта и домашнего хозяйства

Подробнее о том, как предотвратить легкую травму головы.

Травматическое повреждение головного мозга — причины, симптомы и лечение

Травматическая травма головного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) — это нарушение нормальной функции мозга, которое может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, внезапным и сильным ударом головы о предмет или когда предмет проникает в череп и попадает в ткани мозга. . Наблюдение за одним из следующих клинических признаков означает нарушение нормальной функции мозга:

• Потеря или снижение сознания
• Потеря памяти о событиях до или после события (амнезия)
• Очаговые неврологические нарушения, такие как мышечная слабость, потеря зрения, нарушение речи
• Изменение психического состояния, такое как дезориентация, замедленное мышление или трудности с концентрацией внимания

Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени поражения головного мозга.Легкие случаи могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания. Тяжелые случаи могут привести к длительному бессознательному состоянию, коме или даже смерти.

Распространенность

По данным CDC, в 2014 году в США было зарегистрировано около 2,87 миллиона случаев ЧМТ, причем более 837000 случаев были зарегистрированы среди детей. По оценкам, только в США 13,5 миллиона человек имеют инвалидность из-за черепно-мозговой травмы.

• Предполагаемые годовые прямые и косвенные расходы на TBI составляют 76 долларов США.5 миллиардов.
• Ежегодно по поводу ЧМТ госпитализируется около 288 000 человек, что более чем в 20 раз превышает количество госпитализаций по поводу травм спинного мозга.
• С 2006 г. увеличилось на 53% общее количество посещений, госпитализаций и смертей по поводу ЧМТ.
• Среди детей в возрасте 14 лет и младше ЧМТ является причиной примерно 2 529 смертей, 23 000 госпитализаций и 837 000 обращений в отделения неотложной помощи.
• Каждый год 80 000–90 000 человек страдают от хронической или пожизненной инвалидности, связанной с ЧМТ.
На
• мужчин приходится 78,8 процента всех зарегистрированных несчастных случаев с ЧМТ, а на женщин — 21,2 процента, при этом показатели ЧМТ среди мужчин (959 на 100 000) выше, чем среди женщин (811 на 100 000).
• На занятия спортом и отдыхом приходится около 21 процента всех случаев ЧМТ среди американских детей и подростков.
• Самые высокие показатели ЧМТ наблюдаются у пожилых людей (≥75 лет; 2232 на 100 000 населения), очень молодых (от 0 до 4 лет; 1591 на 100 000) и молодых людей (от 15 до 24 лет; 1081 на 100 000).
• Уровень смертности от ЧМТ составляет 30 на 100000, или примерно 50000 смертей в США ежегодно.
• На смерть от травм головы приходится 34 процента всех смертей от травм. Начиная с 30-летнего возраста, риск смерти после травмы головы начинает возрастать.
• Основные причины смертей, связанных с ЧМТ, связаны с дорожно-транспортными происшествиями, самоубийствами и падениями.
• Основные причины несмертельной ЧМТ в США возникают в результате падений (35%), травм, связанных с автотранспортными средствами (17%), а также ударов или ударов по голове предметом или о предмет (17%), например, в спорте. травмы.

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Травматическая травма головного мозга (TBI): частота и распространение, 2014 г.
Введение в травму головного мозга — факты и статистика, февраль 2000 г.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Они могут включать любое из следующего:

• Рвота
• Летаргия
• Головная боль
• Путаница
• Паралич
• Кома
• Потеря сознания
• Расширенные ученики
• Изменения зрения (нечеткость зрения или двоение в глазах, непереносимость яркого света, потеря движения глаз, слепота)
• Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) (прозрачная или с оттенком крови) выделяется из ушей или носа
• Головокружение и нарушение равновесия
• Проблемы с дыханием
• Медленный импульс
• Замедление дыхания с повышением артериального давления
• Звон в ушах или изменение слуха
• Когнитивные трудности
• Неадекватные эмоциональные реакции
• Проблемы с речью (невнятная речь, неспособность понимать и / или произносить слова)
• Затруднение глотания
• Онемение или покалывание в теле
• Опущенное веко или слабость лица
• Нарушение контроля опорожнения кишечника или мочевого пузыря

Если есть подозрение на ЧМТ, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в отделение неотложной помощи.

Типы травм

ЧМТ может вызвать «массовые поражения» в области локализованного повреждения, такого как гематомы и ушибы, которые увеличивают давление в головном мозге. Ниже резюмированы различные типы последствий ЧМТ:

Гематома: Гематома — это сгусток крови в головном мозге или на его поверхности. Гематомы могут возникать в любом месте головного мозга. Эпидуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой (защитное покрытие мозга) и внутренней частью черепа.Субдуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем, которое располагается непосредственно на поверхности мозга.

Ушиб: Ушиб головного мозга — это ушиб ткани головного мозга. При исследовании под микроскопом ушибы головного мозга сравнимы с синяками на других частях тела. Они состоят из участков поврежденного или опухшего мозга, смешанных с кровью, вытекшей из артерий, вен или капилляров. Чаще всего ушибы возникают в основании передних отделов головного мозга, но могут возникать где угодно.

Внутримозговое кровоизлияние: Внутримозговое кровоизлияние (ICH) описывает кровотечение в ткани головного мозга, может быть связано с другими травмами головного мозга, особенно с ушибами. Размер и расположение кровоизлияния помогает определить, можно ли удалить его хирургическим путем.

Субарахноидальное кровоизлияние: Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вызывается кровотечением в субарахноидальное пространство. Это выглядит как диффузная кровь, тонко растекающаяся по поверхности мозга и обычно после ЧМТ.Большинство случаев САК, связанного с травмой головы, протекают в легкой форме. Гидроцефалия может возникнуть в результате тяжелой травматической САК.

Диффузные травмы: ЧМТ могут вызывать микроскопические изменения, которые не проявляются на компьютерной томографии и разбросаны по всему мозгу. Эта категория травм, называемая диффузным поражением головного мозга, может возникать как с сопутствующим массовым поражением, так и без него.

Диффузное повреждение аксонов: Поражение аксона означает нарушение функции и постепенную потерю аксонов. Эти длинные отростки нервных клеток позволяют им общаться друг с другом.Если таким образом повреждено достаточное количество аксонов, способность нервных клеток взаимодействовать друг с другом и интегрировать свои функции может быть потеряна или значительно нарушена, что может привести к тяжелой инвалидности пациента.

Ишемия: Другой тип диффузного повреждения — ишемия или недостаточное кровоснабжение определенных частей мозга. Снижение кровоснабжения до очень низкого уровня может часто встречаться у значительного числа пациентов с ЧМТ. Это очень важно, поскольку мозг, только что перенесший травму, особенно чувствителен к небольшому снижению кровотока.Изменения артериального давления в течение первых нескольких дней после травмы головы также могут иметь отрицательный эффект.

Переломы черепа: Линейные переломы черепа или простые переломы или «трещины» в черепе могут сопровождать ЧМТ.

Возможные силы, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом черепа, могут повредить основной мозг. Переломы черепа могут вызывать тревогу, если обнаруживаются при осмотре пациента. Переломы у основания черепа проблематичны, так как они могут вызвать повреждение нервов, артерий или других структур.Если перелом распространяется на носовые пазухи, может произойти утечка спинномозговой жидкости (ликвора) из носа или ушей. Также могут возникать вдавленные переломы черепа, при которых часть кости давит на мозг или на него.

Тестирование и диагностика

Любой человек с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени должен как можно скорее получить медицинскую помощь. Поскольку мы не можем многое сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинские работники пытаются стабилизировать человека с ЧМТ и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм.

Сначала оценивается сердечная и легочная функция. Далее проводится быстрое обследование всего тела с последующим полным неврологическим обследованием. Неврологическое обследование включает оценку по шкале комы Глазго (GCS). Помимо GCS, также проверяется способность зрачков уменьшаться при ярком свете. У пациентов с большими массовыми поражениями или с высоким внутричерепным давлением (ВЧД) один или оба зрачка могут быть очень широкими или «раздутыми». Наличие широкого или расширенного зрачка только на одной стороне предполагает наличие большого массового поражения.Также можно проверить рефлексы ствола мозга, включая рвотные и роговичные (моргание).

Радиологические исследования

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — золотой стандарт радиологической оценки пациента с ЧМТ. Компьютерная томография проста в выполнении и является отличным тестом для обнаружения крови и переломов, наиболее важных поражений для выявления при медицинских травмах. Некоторые рекомендуют простой рентгеновский снимок черепа для оценки пациентов только с легкой неврологической дисфункцией.Тем не менее, большинство центров в США имеют доступное компьютерное сканирование, более точный тест, снижающий рутинное использование рентгеновских снимков черепа для пациентов с ЧМТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не используется при острой черепно-мозговой травме, поскольку выполнение МРТ занимает больше времени, чем КТ. Поскольку тяжело доставить пациента с острой травмой из отделения неотложной помощи к сканеру МРТ, использование МРТ нецелесообразно. Однако, как только состояние пациента стабилизируется, МРТ может продемонстрировать наличие поражений, которые не были обнаружены на компьютерной томографии.Эта информация обычно более полезна для определения прогноза, чем для оказания влияния на лечение.

Уход

Операция

Многие пациенты со средней или тяжелой травмой головы направляются прямо из отделения неотложной помощи в операционную. Во многих случаях операция проводится для удаления большой гематомы или ушиба, которые значительно сжимают мозг или повышают давление внутри черепа. После операции эти пациенты находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другие пациенты с травмой головы не могут сразу же отправиться в операционную, вместо этого их переводят из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии. Поскольку ушибы или гематомы могут увеличиваться в течение первых часов или дней после травмы головы, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется этим пациентам в течение нескольких дней после травмы. Отсроченные гематомы могут быть обнаружены при ухудшении неврологического осмотра пациента или при повышении ВЧД. В других случаях обычная контрольная компьютерная томография, чтобы определить, изменилось ли небольшое поражение в размере, указывает на то, что гематома или ушиб значительно увеличились.В этих случаях самый безопасный подход — удалить поражение до того, как оно увеличится и вызовет неврологический ущерб.

Во время операции обычно сбривают волосы на пораженной части головы. После разреза скальпа удаленная кость извлекается в виде цельного куска или лоскута, а затем заменяется после операции, если она не загрязнена. Твердая мозговая оболочка аккуратно разрезается, чтобы обнажить подлежащий мозг. После удаления гематомы или ушиба нейрохирург проверяет, не кровоточит ли эта область. Затем он или она закрывает твердую мозговую оболочку, заменяет кость и закрывает кожу головы.Если мозг сильно опух, некоторые нейрохирурги могут решить не заменять кость до тех пор, пока опухоль не уменьшится, что может занять до нескольких недель. Нейрохирург может выбрать установку монитора ВЧД или других типов мониторов, если они еще не были на месте. Пациент возвращается в отделение интенсивной терапии для наблюдения и дополнительного ухода.

Нехирургические методы лечения

В настоящее время лекарства, вводимые для предотвращения повреждения нервов или ускорения заживления нервов после ЧМТ, недоступны.Основная цель отделения интенсивной терапии — предотвратить вторичное повреждение головного мозга. «Первичное повреждение» относится к начальной травме мозга, тогда как «вторичное повреждение» — это любое последующее развитие, которое может способствовать неврологическому повреждению. Например, травмированный мозг особенно чувствителен и уязвим к снижению артериального давления, которое в противном случае хорошо переносится. Один из способов избежать вторичных оскорблений — попытаться нормализовать или немного повысить уровень артериального давления. Точно так же повышение ВЧД, снижение оксигенации крови, повышение температуры тела, повышение уровня глюкозы в крови и многие другие нарушения могут потенциально усугубить неврологические повреждения.Основная роль отделения интенсивной терапии — предотвращение вторичных инсультов у пациентов с травмами головы.

Различные устройства мониторинга могут помочь медицинскому персоналу в уходе за пациентом. Размещение монитора ВЧД в головном мозге может помочь обнаружить чрезмерный отек. Одним из широко используемых типов монитора ВЧД является вентрикулостомия, узкий, гибкий, полый катетер, который вводится в желудочки или жидкостные пространства в центре головного мозга для мониторинга ВЧД и дренажа спинномозговой жидкости при повышении ВЧД.Другой широко используемый тип устройства для мониторинга внутричерепного давления включает размещение небольшого оптоволоконного катетера непосредственно в ткани мозга. Могут быть добавлены дополнительные катетеры для измерения температуры мозга и оксигенации тканей мозга. Размещение кислородного датчика в яремной вене позволяет определить, сколько кислорода использует мозг. Это может быть связано со степенью поражения головного мозга. Многие другие методы мониторинга, которые в настоящее время изучаются, чтобы определить, могут ли они помочь улучшить исход после травмы головы или предоставить дополнительную информацию об уходе за пациентами с ЧМТ.

Исход

Одной из наиболее широко используемых систем для классификации исходов травм головы является Шкала исходов Глазго (GOS). Пациенты с легкой травмой головы (обычно оцениваемой по шкале GCS при поступлении 13–15), как правило, чувствуют себя хорошо. Они могут испытывать головные боли, головокружение, раздражительность или подобные симптомы, но в большинстве случаев они постепенно улучшаются.

Пациенты с травмами головы средней степени тяжести чувствуют себя хуже. Примерно 60 процентов выздоровеют положительно, а около 25 процентов останутся с умеренной степенью инвалидности.Смерть или стойкое вегетативное состояние будут результатом примерно в 7-10% случаев. Остальные пациенты будут иметь тяжелую степень инвалидности.

Группа, состоящая из пациентов с тяжелой травмой головы, имеет худшие результаты. Только от 25 до 33 процентов этих пациентов имеют положительные результаты. Умеренная инвалидность и тяжелая инвалидность встречаются примерно у шестой части пациентов, причем умеренная инвалидность встречается немного чаще. Около 33 процентов этих пациентов не выживают.Остальные несколько процентов остаются постоянно вегетативными.

Приведенные выше статистические данные относятся к пациентам с так называемыми закрытыми травмами головы. В случае проникающих ранений головы, которые сегодня обычно используются из огнестрельного оружия, результаты отличаются друг от друга. Более 50 процентов всех пациентов с огнестрельными ранениями в голову, оставшихся живыми по прибытии в больницу, не выживают из-за тяжелых первоначальных травм. Пациенты с относительно легкими травмами (13-15 баллов по шкале GCS), как правило, неплохо себя чувствуют. Сравнительно немного пациентов получают травмы средней степени тяжести (9–12 баллов по шкале GCS) в результате огнестрельных ранений; именно эта группа отличается наибольшим разнообразием результатов.

Несмотря на свою полезность, GOS не является хорошим инструментом для измерения тонких эмоциональных или когнитивных проблем. Через несколько месяцев после тяжелой травмы головы пациенты с хорошими показателями по GOS могут иметь значительные нейропсихологические нарушения. Огромные усилия направлены на поиск лучших способов оценки этих проблем, улучшение качества догоспитальной, неотложной и реабилитационной помощи, а также на исследования, чтобы узнать больше о последствиях травмы головы и возможных вариантах лечения.

Таблица 1: Шкала комы Глазго

ЗНАЧЕНИЕ МАСШТАБА	ЛУЧШИЙ ДВИГАТЕЛЬ	ЛУЧШИЙ ГЛАВНЫЙ ОТВЕТ	ЛУЧШИЙ ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ
6	Подчиняется командам	–	–
5	Локализует раздражитель	Ориентированный	–
4	Отказ от стимула	Разговорчивый, но сбитый с толку	Глаза открываются самопроизвольно
3	Сгибает руку	Состоит из узнаваемых слов или словосочетаний	Глаза открыты для голоса
2	Выдвигает руку	Издает неразборчивые звуки	Глаза открываются для болезненного раздражителя
1	Нет ответа	Нет ответа	Осталось закрытым

Таблица 2: Шкала результатов Глазго

РЕЗУЛЬТАТ	ОЦЕНКА	ОПИСАНИЕ
Хорошее восстановление (GR)	5	Незначительная инвалидность, но может вернуться к нормальной жизни
Средняя инвалидность (MD)	4	Более серьезные нарушения, но по-прежнему может жить самостоятельно.Может пользоваться общественным транспортом, работать с оказанием помощи и т. Д.
Тяжелая инвалидность (SD)	3	Сознательный, но зависимый от других в повседневной заботе. Часто помещается в специализированные учреждения
Устойчивое вегетативное состояние (PVS)	2	Без сознания, хотя глаза могут быть открыты и «отслеживать» движение
Смерть (D)	1	Не требует пояснений

Источники:
Teasdale G, Jennett B.Оценка комы и нарушения сознания. Lancet 1974; 81-84.
Тисдейл Г., Дженнет Б. Оценка и прогноз комы после травмы головы. Acta Neurochir 1976; 34: 45-55.

Реабилитация

После того, как пациенты с травмами головы покидают больницу неотложной помощи, некоторым из них помогает программа реабилитации. Основными кандидатами на реабилитацию являются пациенты с менее тяжелыми исходными травмами или те, у которых началось значительное улучшение.

В некоторых случаях перевод в реабилитационную больницу или в реабилитационную службу большой больницы может ускорить дальнейшее выздоровление.Пациентам с более тяжелыми травмами или пациентам с медленным выздоровлением требуется постоянная бдительность, чтобы предотвратить постепенное возникновение проблем с подвижностью суставов, целостностью кожи, респираторным статусом, инфекциями и многими другими физиологическими функциями. Пациенты с травмами средней или легкой степени тяжести или пациенты с тяжелыми травмами, состояние которых значительно улучшилось, являются вероятными кандидатами на амбулаторное лечение.

Большинство центров реабилитации после травм головы делают упор на компенсационные стратегии, чтобы помочь пациентам научиться достигать максимального функционального уровня, допускаемого их нарушениями.Концепция когнитивной переподготовки, противоречивая концепция, которая предполагает, что по крайней мере часть когнитивных способностей мозга может быть восстановлена ​​путем постоянного повторения определенных простых задач, также подчеркивается во многих центрах. Центры реабилитации после травм головы работают с семьями пациентов, чтобы научить их реалистичным ожиданиям и наилучшим образом помочь пострадавшим членам семьи.

Общие советы по предотвращению травм головы

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в автомобиле.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
• Храните разряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
• Устраните в доме опасные места, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни, если вы немощный или пожилой человек.

Советы по предотвращению травм головы в спорте и отдыхе

• Для определенных видов спорта в 100% случаев покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM).
• Всегда присматривайте за детьми младшего возраста.
• Не позволяйте детям младшего возраста пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
• Избегайте использования детских площадок с твердым покрытием.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах. Проверьте глубину — и проверьте, нет ли в воде мусора перед погружением.
• Носите соответствующую спортивную одежду.
• Не носите одежду, которая может мешать зрению.
• Не занимайтесь спортом, если вы больны или очень устали.
• Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
• Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде, скейтборде или роликовых коньках.
• Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение
• Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Словарь терминов

• Agnosia — неспособность распознавать знакомые объекты, даже если сенсорный механизм не поврежден
• Agraphia — невозможность излагать мысли письменно
• Alexia — невозможность чтения
• Амнезия — недостаток памяти о событиях, происходящих в определенный период времени
• Аносмия — потеря обоняния
• Аноксия — состояние, при котором отсутствует снабжение кислородом тканей органа, хотя приток крови к тканям достаточен.
• Афазия — потеря способности выражать себя и / или понимать язык
• Арахноид — средний слой оболочек головного и спинного мозга
• Атаксия — шаткие и неустойчивые движения, возникающие в результате неспособности мозга регулировать положение тела, силу и направление движений.
• Axon — нервное волокно, которое передает импульс от нервной клетки к цели, а также переносит материалы от нервных окончаний обратно в нервную клетку.
• Ствол головного мозга — стержневидная часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом.
• Закрытая травма головы — удар по голове от внешней силы без перелома или смещения черепа
• Сотрясение мозга — нарушение, обычно временное, неврологической функции в результате травмы головы или сильного сотрясения
• CSF — прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг
• Ушиб — синяк; область, в которой кровь, вытекшая из кровеносных сосудов, смешана с тканью мозга
• Coup-Contrecoup Injury — ушибы в месте удара и на противоположной стороне мозга
• Вдавленный перелом черепа — перелом костей головы, при котором какая-то кость проталкивается внутрь, возможно, давит на мозг или вдавливает в него
• Diplopia — состояние, при котором один объект появляется как два объекта; также называется двойным зрением
• Dura mater — самая внешняя, самая прочная и самая волокнистая из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг
• Дизартрия — речь обычно невнятная, медленная и трудная для понимания
• Отек — скопление жидкости в тканях, вызывающее отек
• Эпидуральная — расположена на твердой мозговой оболочке или за ее пределами, самой внешней, самой жесткой и самой волокнистой из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной мозг
• Гемиплегия — паралич одной стороны тела в результате повреждения нейронов, передающих сигналы мышцам от двигательных областей головного или спинного мозга
• Гемипарез — слабость, паралич или потеря движения на одной стороне тела
• Гемианопсия — потеря части поля зрения в одном или обоих глазах
• Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может вызывать повышение давления внутри головы
• Гипоксия — состояние, при котором наблюдается снижение количества кислорода в ткани, несмотря на адекватный приток крови к ткани
• Intraparenchymal — внутри паренхимы головного мозга
• Ишемия — снижение кровотока, которое считается основной причиной вторичного повреждения головного или спинного мозга после травмы
• Синдром блокировки — редкое неврологическое заболевание, при котором человек не может физически двигать какой-либо частью тела, кроме глаз
• Открытая травма головы — травма головного мозга, повлекшая за собой потерю сознания из-за проникновения в мозг постороннего предмета, например пули
• Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы
• Подкорковый — область под корой головного мозга
• Subdural — область под твердой мозговой оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг
• Спазм сосудов — спазм сосудов, уменьшающий их диаметр
• Желудочки (мозг) — четыре естественные полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью

Ресурсы по травматическим повреждениям головного мозга

Информация об авторе

Отредактировано 03.02.2020 Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар, Хой Тан, Мэриленд, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Травма головы | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы — одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти взрослых. Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (-ей) черепа или внутреннего повреждения. кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга, а также подлежащих тканей и кровеносных сосудов головы. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Число травм головы резко растет — ежегодно около 1,7 миллиона человек болеют черепно-мозговой травмой. Сегодня живы миллионы американцев, получивших травму головы и нуждающихся в повседневной помощи, которая обходится стране более чем в 56 миллиардов долларов в год.

Какие бывают виды травм головы?

Ниже приведены некоторые виды травм головы:

• Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события.

• Перелом черепа. Перелом черепа — это перелом кости черепа. Существует четыре основных типа переломов черепа, включая следующие:

  • Линейные переломы черепа. Это наиболее распространенный тип перелома черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Этих пациентов можно наблюдать в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной деятельности через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.

  • Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы.Этот тип перелома черепа может потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести, чтобы исправить деформацию.

  • Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются, когда мы дети. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев старшего возраста.

  • Перелом базилярного черепа. Это наиболее серьезный тип перелома черепа, при котором происходит перелом кости у основания черепа. У пациентов с этим типом перелома часто возникают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти пациенты обычно требуют пристального наблюдения в больнице.

• Внутричерепная гематома (ВЧГ). Есть несколько типов ICH, или сгустков крови, в головном мозге или вокруг него.Различные типы классифицируются по их расположению в головном мозге. Они могут варьироваться от легких травм головы до довольно серьезных и потенциально опасных для жизни травм. К различным типам ICH относятся следующие:

  • Эпидуральная гематома. Эпидуральные гематомы возникают, когда под черепом образуется сгусток крови, но поверх твердой мозговой оболочки, плотного покрытия, которое окружает мозг. Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом, называемой средней менингеальной артерией.Эпидуральные гематомы обычно связаны с переломом черепа.

  • Субдуральная гематома. Субдуральные гематомы возникают, когда сгусток крови образуется под черепом и под твердой мозговой оболочкой, но за пределами мозга. Они могут образоваться из-за разрыва вен, идущих от мозга к твердой мозговой оболочке, или из-за пореза самого мозга. Иногда, но не всегда, они связаны с переломом черепа.

  • Ушиб или внутримозговая гематома. Ушиб — это ушиб самого мозга.Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара по голове. Ушибы могут возникать при переломах черепа или других сгустках крови, таких как субдуральная или эпидуральная гематома. Кровотечение внутри самого мозга (также называемое внутрипаренхиматозным кровоизлиянием) иногда может возникать спонтанно. Когда травма не является причиной, наиболее частыми причинами являются давнее высокое кровяное давление у пожилых людей, нарушения свертываемости крови у детей или взрослых или использование лекарств, вызывающих разжижение крови, или некоторых запрещенных препаратов.

  • Диффузное повреждение аксонов (ДАП). Эти травмы довольно распространены и обычно вызваны сотрясением мозга взад и вперед, что может произойти в автомобильных авариях, падениях или синдроме тряски ребенка. Диффузные травмы могут быть легкими, например сотрясением мозга, или очень тяжелыми, как при диффузном повреждении аксонов (DAI). При DAI пациент обычно находится в коме в течение длительного периода времени с травмой многих различных частей мозга.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей и взрослых.Чаще всего травматические повреждения возникают в результате дорожно-транспортных происшествий (автомобилей, мотоциклов или столкновения пешеходов), насилия, падений или жестокого обращения с детьми. Субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг (так называемые внутрипаренхиматозные кровоизлияния) иногда могут возникать спонтанно.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушибе мозга и повреждении во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом.Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO ). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв (разрыв) внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

У человека могут быть симптомы различной степени, связанные с серьезностью травмы головы.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы травмы головы могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется травма головы?

Полная степень проблемы не может быть полностью понята сразу после травмы, но может быть выявлена ​​при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании.Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач собирает полную историю болезни пациента и его семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

• Анализы крови

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

Лечение травмы головы

Специфическое лечение травмы головы будет назначено вашим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни

• Степень травмы головы

• Тип травмы головы

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания в отношении течения травмы головы

• Ваше мнение или предпочтение

В зависимости от серьезности травмы травма, лечение может включать:

• Ice

• Отдых

• Местная мазь с антибиотиком и пластырь

• Наблюдение

• Немедленная медицинская помощь

• Швы для наблюдения

• Умеренная седа Лечение или помощь при дыхании, которые потребуют помещения на дыхательный аппарат, аппарат искусственной вентиляции легких или респиратор

• Хирургический

Лечение индивидуализировано в зависимости от степени состояния и наличия других травм.Если у пациента тяжелая травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как контролируется ВЧД?

Внутричерепное давление измеряют двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии (ОИТ), либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство ВЧД находится на месте, пациенту вводят лекарства, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль спадет и вероятность того, что опухоль увеличится, невелика, устройство будет удалено.

Соображения на всю жизнь для человека с травмой головы

Ключевым моментом является создание безопасной среды для детей и взрослых и, в первую очередь, предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Лица, получившие тяжелую травму головного мозга, могут потерять мышечную силу, мелкую моторику, речь, зрение, слух или вкусовые качества, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести повреждения головного мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Эти люди нуждаются в долгосрочном медицинском и реабилитационном (физическом, профессиональном или логопедическом) лечении.

Степень выздоровления человека зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей человека дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит пациента укрепить его / ее самооценку и будет способствовать независимости.

Что делать, если у кого-то травма головы | Информация для общественности | Травма головы: оценка и раннее лечение | Руководство

Когда идти в больницу

Человек с травмой головы должен как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи (A&E) больницы, если применимо что-либо, указанное в графе ниже. При необходимости это может быть скорая помощь.

Бессознательное состояние или отсутствие полного сознания, даже если человек выздоровел. Любая прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа. Кровотечение из одного или обоих ушей. Синяк за одним или обоими ушами. Любые признаки повреждения черепа или проникающей травмы головы. Травма была вызвана сильным ударом по голове на большой скорости (например, пешеход наезд на машину, авария автомобиля или велосипеда, несчастный случай во время дайвинга, падение с высоты 1 метр или более или падение с высоты более 5 метров). лестница). Человек перенес операцию на головном мозге. У человека ранее были проблемы с неконтролируемым кровотечением или нарушение свертываемости крови, или он принимает лекарство, которое может вызвать проблемы с кровотечением (например, антикоагулянт). Человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Есть опасения по поводу защиты, например, по поводу возможных неслучайных травм или из-за того, что пострадал уязвимый человек.

Человеку также необходимо как можно скорее отправиться в больницу, если после травмы у него развилось одно из следующих событий:

• Проблемы с пониманием, речью, чтением или письмом.

• Потеря чувствительности в части тела или проблемы с равновесием или ходьбой.

• Общая слабость.

• Изменения зрения.

• Припадок (также известный как судорога или припадок).

• Проблемы с памятью о событиях до или после травмы.

• Постоянная головная боль.

• Любая рвота.

• Раздражительность или измененное поведение, например, когда они легко отвлекаются, а не на себя, отсутствие концентрации или отсутствие интереса к вещам вокруг них. Это особенно важно для младенцев и детей младше 5 лет.

Направление GP

Людей, обратившихся к своему терапевту по поводу травмы головы, следует обследовать с использованием приведенных выше списков и при необходимости направить в отделение неотложной помощи (это может быть скорая помощь).

Лечащий врач также может принять решение отправить его в отделение неотложной помощи, если человек (или его семья или лицо, осуществляющее уход) обеспокоены травмой или если дома нет никого, кто мог бы позаботиться о нем.