Маски для роста и укрепления волос с никотиновой кислотой

Применение никотиновой кислоты для улучшения роста волос, ослабленных стрессами и авитаминозом, может стать чудодейственным средством, если знать, как правильно ее использовать. И цена никотинки намного меньше, чем стоимость салонного ухода.

Что такое никотиновая кислота

Несмотря на название, к табаку и вредным привычкам она отношения не имеет. Это лекарственный препарат, являющийся одной из форм витамина В (PP), его также можно встретить под названием ниацин и никотинамид .

В медицине раствор никотиновой кислоты используют для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и острым недостатком витаминов. Они и бывают главными причинами проблем с волосами.

Ниацин существует в виде белесых мелких крупинок, хорошо растворимых в горячей воде. Но чаще витамин PP встречается в виде раствора в ампулах или в таблетках.

Колют ее, как правило, внутривенно, так как внутримышечное введение очень болезненно.

Сосудорасширяющие свойства никотиновой кислоты используются также при физиотерапевтическом лечении волос электрофорезом.

В чем польза для волос

Волосы – это лакмусовая бумажка, отражающая состояние организма. Они первыми проявляют негативные изменения, происходящие в нем: становятся тоньше, медленнее растут, тускнеют, начинают выпадать.

Если нет более серьезных причин, то часто это происходит из-за дефицита витамина В. Ведь именно он влияет на кератиновый белок – главную составляющую волоса.

Ускорение роста волос

При нанесении никотиновой кислоты на кожу головы, она дает согревающий эффект. «Задремавшие» из-за стресса или диеты волосяные луковицы можно отлично простимулировать.

Витамин PP активизирует кровоснабжение сосудов кожи головы, что дает фолликулам дополнительную энергию для более быстрого роста волос. В результате состояние волос улучшается, они становятся более упругими, толстыми и лучше держат форму.

Лечение облысения

Сосудорасширяющее свойство никотиновой кислоты помогает при лечении выпадения волос. Восстановление волос происходит благодаря усилению кровотока в коже, насыщению кислородом и витаминами волосяных луковиц.

Противопоказания и вред

Витамин PP легко купить в аптеке без рецепта. Но не стоит самостоятельно назначать курс уколов для улучшения состояния волос. Так можно скорее навредить, чем получить пользу для шевелюры. Его не стоит использовать если у вас имеется:

• Повышенная чувствительность к витамину;
• Язвенные болезни органов пищеварения;
• Высокое артериальное давление и атеросклероз;
• Заболевания почек и печени.

Относительными противопоказаниями являются беременность и кормление грудью.
Но и у здоровых людей могут возникнуть побочные эффекты даже при наружном использовании средства:

• Заметное покраснение кожи головы, шеи, плеч с ощущением ожога;
• Головокружение, связанное с понижением давления из-за сосудорасширяющего эффекта применения препарата;
• Расстройства желудка и кишечника.

Способы применения никотиновой кислоты в домашних условиях

Ниацин может использоваться в чистом виде или для приготовления масок, шампуней и эликсиров.

Жирные волосы перед процедурой лучше вымыть, чтобы облегчить проникновение в их структуру. При сухих волосах не стоит наносить чистый раствор на всю длину, он сделает их еще более слабыми и тонкими. В этом случае лучше сочетать ее с другими ингредиентами.

Правила использования

Учитывая противопоказания и побочные эффекты от применения никотиновой кислоты, а также ее свойства и особенности воздействия на волосы и кожу, желательно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Для нанесения на волосы используется раствор, а не таблетки;
• Сначала стоит попробовать средство на руке и подождать некоторое время. Если нет негативной реакции, можно пользоваться средством;
• Не следует пугаться легкого покалывания на коже, это нормальная реакция, означающая, что никотиноамид работает. Если же чувствуется сильное жжение, лучше смыть средство с помощью шампуня;
• Для 1 процедуры достаточно использовать 2 ампулы. Большее количество может дать обратный эффект;
• Если негативная реакция возникла после нескольких сеансов в виде появления или усиления перхоти, стоит поискать другое средство для волос.

Как втирать в кожу головы

• Вскрыть 2 ампулы и вылить в пластиковую или стеклянную посуду.
• Чистые и чуть влажные волосы разделяют с помощью расчески с острым концом. Массажными движениями втирают в кожу лба, затем в боковые части и в последнюю очередь затылок.
• Наносят средство в полиэтиленовых перчатках или чистой кистью для окрашивания. Раствор не вытирают полотенцем и не смывают водой. Он не имеет запаха, не меняет цвет волос, так что можно спокойно выходить «в люди».

Чтобы увидеть эффективность никотиновой кислоты для роста волос достаточно применять ее в течение месяца. Если есть необходимость в повторении курса лечения, то лучше провести его через 10-20 дней.

Таблетки и инъекции

Такие процедуры обязательно должны быть согласованы с врачом. Так как, если проблемы с волосами вызваны другими причинами, вместо толстой косы можно получить гипервитаминоз и множество иных неприятностей со здоровьем.

• Ниацин участвуют в окислительных процессах организма. Поэтому прием таблеток оказывает положительное влияние на рост и качество волос. Курс — 15 дней по 2 таблетки в сутки с водой или молоком. Перед приемом следует обязательно поесть.
• Внутривенные инъекции никотиновой кислоты способствуют укреплению и быстрому росту волос.
• Делать уколы в голову не стоит. Такие «инъекции красоты» могут спровоцировать жесточайший приступ аллергии, гипертонический криз или инсульт.
• Уколы или таблетки лучше сочетать с наружным применением раствора, так эффективность процедуры будет выше.

Маски для роста и укрепления волос с никотиновой кислотой

Самый простой рецепт маски – добавить витамин PP в шампунь, 1 ампулу на одну порцию для мытья голову. Шампунь следует подержать на голове 5-7 минут, затем смыть.
Никотинку полезно добавлять в отвары ромашки, сок алоэ и имбиря. Маски с никотиновой кислотой делают каждый день в течение месяца, не забывая наблюдать за реакцией кожи. Волосы при этом должны быть чистыми и чуть влажными.

Для сухих волос

• 1 ампула витамина PP;
• 1 капсулу витамина Е;
• 2 ст. л. льняного масла;
• 1 ст. л. аптечной настойки элеутерококка.

Маска наносится на корни и всю длину волос. Достаточно подержать ее 1 час, чтобы почувствовать эффект. В результате волосы становятся упругими, но послушными и быстрее растут. Средство смывается горячей водой.

Для всех типов волос

С прополисом и алоэ

По 2 чайные ложки:

• никотиновой кислоты;
• сока алоэ;
• настойки прополиса.

Ингредиенты маски смешиваются и наносятся на волосы и кожу головы на 40 минут. Через пару минут появится ощущение приятного покалывания и тепла. Маска хорошо помогает при выпадении волос.

С яйцом и медом

• 1 сырого желтка;
• 1 ч. л. меда;
• ½ ч. л. витамина Е;
• 2 ст. л. оливкового масла
• 1 ампулы никотинки.

Маску нужно втереть к кожу головы и нанести по всей длине волос. Спустя 1 час следует смыть средство шампунем. Витамин Е и оливковое масло сохраняют нужное количество влаги. Мед тонизирует кожу, укрепляет волосы и насыщает микроэлементами.

Для тонких волос

• 1 упаковка бесцветной хны;
• ½ ст. л. дрожжей;
• 1 ампула никотиновой кислоты;
• несколько капель масла лимонной вербены.

Хну заваривают кипятком и остужают до 40 градусов. Дрожжи разводят водой. Объединив ингредиенты, добавляют масло и витамин PP. Держать маску нужно 1 час, замотав голову пленкой и платком, смывать шампунем.

Маска с никотиновой кислотой останавливает выпадение и ускоряет рост волос. Бесцветная хна делает локоны толще и жестче, благодаря чему они становятся объемнее. Дрожжи восстанавливают структуру каждого волоска. Масло лимонной вербены увлажняет.

Где купить

Для ухода за волосами применяется 1%-й раствор витамина PP. Обычная фасовка — 10 ампул по 1 мл. Для разовой процедуры хватит 1-2 штук. 

Польза никотинки уже проверены многими женщинами. Ничто не мешает сочетать препарат с другими полезными составляющими. Ведь каждая из нас знает, что любят ее волосы.

С заботой о Вас наши любимые девочки!

Rinail.ru

как и для чего используется в косметологии

Ни для кого не секрет, что аптечные средства довольно часто считаются отличными и недорогими бьюти-рецептами. В этой статье мы обсудим никотиновую кислоту и расскажем, как и для чего ее использовать.

Все дорогие крема и не очень дорогие имеют в своем составе простейшие вещества, комбинируют их в разных пропорциях. Именно поэтому намного дешевле, считают все косметологи, покупать только те компоненты, которые нужны, а не те, что предложены в «чудо-тюбиках».

Одно из таких веществ – никотиновая кислота. Что такое никотиновая кислота, каковы ее преимущества и противопоказания? Мы расскажем в деталях.

Что такое никотиновая кислота

Никотиновую кислоту также называют витамином РР и В3, и благодаря этому веществу можно преобразить самую проблемную кожу. На здоровье она сказывается очень хорошо, ведь никотиновая кислота активно вливается в процессы восстановления в организме, преобразует жировые клетки в энергию.

А вот ее нехватка может вызвать:

• проблемы с кожей;
• головные боли и тошноту;
• сухость кожи, шелушение;
• ранние морщины;
• сильная слабость, бессонница.

Именно поэтому, если ты заметила, что множество кремчиков не приносит никаких результатов, вполне возможно, у тебя дефицит витамина В3. Никотиновую кислоту продают без рецепта в форме ампул и применять ее можно сразу же после покупки разными способами.

Что случится после курса никотиновой кислоты:

• наладится снабжение кожи кровью;
• уменьшатся воспаления;
• кожа перестанет сохнуть;
• текстура и цвет кожи будут намного лучше, все будет заживать быстрее;
• кожа будет выглядеть намного моложе.

Как использовать никотиновую кислоту

Никотиновая кислота может применяться как добавка к косметологическим средствам, ее можно пропить курсом, как простые витамины, а можно использовать для наружного применения в качестве ингредиента масочки для лица.

Прием внутрь

В таком случае никотиновую кислоту используют как витамины, и приписывает их только врач-косметолог или дерматолог, в противном случае можно легко получить довольно много неприятных последствий, среди которых:

• тошнота и головокружение;
• обмороки;
• высыпания на коже, покраснения кожи.

Внешнее применение

Никотиновую кислоту можно использовать как дополнительный ингредиент для масочек, но тут нужно быть внимательной, если у тебя случаются частые аллергические реакции. Перед применением никотиновой кислоты нанеси ее на небольшой участок кожи на двадцать минут, и если никакой реакции не случится, можешь использовать.

Масочки с никотиновой кислотой

Для приготовления масочек с никотиновой кислотой понадобятся витамины в ампулах: их можно купить в любой аптеке и стоят они очень недорого. Перед тем как наносить масочки, нужно хорошо очистить лицо, чтобы они подействовали лучше. Можно даже распарить лицо предварительно.

Для улучшения состояния кожи

2 ампулы витаминов смешай с 1 столовой ложкой имбирного сока и нанеси на лицо с помощью ватного спонжика. Подержи 20 минут и смой.

Для отбеливания кожи

1 чайную ложку витаминов смешай с 1 столовой ложкой кефира и нанеси на лицо. Держать нужно 15 минут и потом смыть.

Питание в холодную пору

1 ампулу витаминов смешай с 2 чайными ложками обычного увлажняющего крема. Лучше всего наносить эту масочку на лицо перед сном и ложиться спать: смывать не нужно.

Омоложение

0,5 чайной ложки витаминов смешай с 1 белком от куриного яйца, 1 чайной ложкой меда и 2 столовыми ложками мягкой мякоти банана. Нанеси на лицо и подержи 15 минут.

Маска от прыщей с никотиновой кислотой

2 ампулы никотиновой кислоты смешай с 1 столовой ложкой сока алоэ, после чего нанеси на лицо и смой через 20 минут.

Никотиновая кислота помогает улучшить состояние кожи, но все еще нужно помнить о соблюдении меры.

Фото: Freepik

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

зачем нужна для кожи и эффективна ли для роста волос

Никотиновая кислота появилась в средствах для ухода за кожей и волосами всего пару лет назад, и многие косметологи говорят о ее эффективности. Что это за компонент и действительно ли он работает? Разбираемся с Валерией Шевченко, косметологом, создателем и автором рецептур бренда Trust The Bottle.

Валерия Шевченко, косметолог, создательница и автор рецептур бренда Trust The Bottle

---

Зачем никотиновая кислота нужна для кожи и волос? 

Никотиновая кислота используется в медицинских целях и по праву считается лечебным веществом. Имеет широкое применение в косметологии, положительно воздействует на рост волос, пробуждает спящие луковицы.

Для поддержания оптимального здоровья волос ниацин – ключевой витамин, который значительно улучшает их внешний вид.

Фото: @haileybieber

Кому стоит попробовать косметику с никотиновой кислотой? 

Никотиновая кислота – must-have для тех, кто хочет иметь длинные и роскошные локоны. 

Фото: @hungvanngo

На какие процессы влияет никотиновая кислота?

При дефиците ниацина (витамин B3) кожа становится сухой и чувствительной, быстро покрывается морщинами, шелушится, на ней легко появляются раздражения, которые могут перейти в дерматит.

Фото: @nikki_makeup

Чем никотиновая кислота полезна для волос, какой эффект она дает?

Никотиновая кислота активизирует микроциркуляцию крови в верхних слоях эпидермиса. Активируя кровоток, никотиновая кислота приводит к расширению сосудов. Волосы начинают получать больше питания, в результате чего «просыпаются» луковицы и начинают активнее производить клетки

Никотиновая кислота способствует:

● активизации кровообращения в коже головы;

● усиленному питанию фолликулов;

● увеличению объема и быстрому росту волос;

● устранению перхоти;

● укреплению, сиянию, увлажнению и эластичности волос;

● остановке выпадения волос.

Фото: @rosiehw

Можно ли использовать никотиновую кислоту в уходе за кожей? Какое у нее действие?

Никотиновая кислота способна преобразить даже самую проблемную кожу. Она активно вливается в процессы окисления и восстановления, проходящие в организме, а также участвует в росте тканей и преобразовании жировых клеток в энергию.

Исследования подтверждают, что ниацинамид в лечении акне показал результаты, идентичные терапии антибиотиками (использование препаратов с 2–4 % ниацинамида сравнивали с эритромицином и клиндамицином, которые часто назначают пациентам с акне).

Фото: @hungvanngo

Как правильно пользоваться никотиновой кислотой для волос? 

Для ухода за волосами никотиновую кислоту используют наружно. Ее можно наносить соло, включать в качестве одного из компонентов в маски или дополнять ей шампуни и бальзамы. Последний вариант прост в использовании, но предпочтительнее первые два. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать никотиновую кислоту курсами, а не от раза к разу.

Фото: @nikki_makeup

Как использовать никотиновую кислоту в уходе за лицом?

Можно использовать в масках для лица в домашних условиях. Для приготовления масок с никотиновой кислотой понадобятся витамины в ампулах: их можно купить в любой аптеке, и стоят они очень недорого. Перед тем как наносить маски, нужно хорошо очистить лицо, чтобы они подействовали лучше.

T14.1 — Открытая рана неуточненной области тела

	Ацербин		Р-р д/наружн. прим. 2.153 г+0.154 г+0.041 г/100 г: фл. 80 мл с распыляющей насадкой рег. №: П N014168/01 от 14.08.09 Дата перерегистрации: 24.06.14
	Бализ — 2		Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения рег. №: ЛСР-007838/09 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 09.07.10
	Биопин®		Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08 Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08 Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08
	Винилин		Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
	Грамицидин С		Конц. д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. спиртовой 2%: фл. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛСР-008631/08 от 30.10.08
	Грамицидин С		Таб. д/рассасывания 1.5 мг (1500 ЕД): 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-005761/08 от 03.04.12
	Губка антисептическая с канамицином		Губка рег. №: Р N003443/01 от 25.02.10
	Д-пантенол-Нижфарм		Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 30 г рег. №: П N015064/01 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 07.11.17	Произведено: HEMOFARM (Сербия)
	Декспантенол		Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г рег. №: ЛСР-000293/08 от 04.02.08
	Диоксидин		Р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000806/02 от 29.12.11
	Желпластан		Порошок для местного применения рег. №: ЛСР-004765/07 от 13.12.07
	Комбутек-2		Губка 140х120 мм: контейнер 1 шт. рег. №: Р N003375/01 от 30.06.09
	Комбутек-2		Губка 240х140 мм: контейнер 1 шт. рег. №: Р N003375/01 от 30.06.09
	Комбутек-2		Губка 50х50 мм: контейнер 1 шт. рег. №: Р N003375/01 от 30.06.09
	Комбутек-2		Губка 70х60 мм: контейнер 1 шт. рег. №: Р N003375/01 от 30.06.09
	Комбутек-2		Губка 90х90 мм: контейнер 1 шт. рег. №: Р N003375/01 от 30.06.09
	Куриозин®		Р-р д/наружн. прим. 0.205%: фл. 10 мл с капельницей рег. №: П N011511/02 от 17.04.09 Дата перерегистрации: 24.05.19
	Левосин®		Мазь для наружного применения рег. №: Р N000546/01 от 07.02.14
	Лонгидаза®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 1500 МЕ: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-000764 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 19.07.16 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 3000 МЕ: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-000764 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 22.08.18
	Лонгидаза®		Супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002940/07 от 01.10. 07 Дата перерегистрации: 07.03.18
	Метилурацил		Таб. 500 мг: 50, 100 или 200 шт. рег. №: ЛС-002574 от 25.02.11 Дата перерегистрации: 21.06.18
	Облепиховое масло		Масло д/приема внутрь, местного и наружного прим. : фл. 30 мл, 50 мл, 100 мл рег. №: ЛП-002408 от 21.03.14 Дата перерегистрации: 22.03.19 Масло д/приема внутрь и местного прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: 71/273/10 от 05.04.72
	Октенисепт		Раствор для местного и наружного применения рег. №: П N013953/01-2002 от 30.06.09
	Пантенол-Тева		Мазь для наружного применения рег. №: П N013761/01-2002 от 08.07.08	Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль)
	Пантенолспрей		Аэрозоль для наружного применения рег. №: П N012187/01 от 22.08.11 Дата перерегистрации: 28.08.16	Произведено и расфасовано: AEROPHARM (Германия)
	Пантодерм®		Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 30 г рег. №: ЛС-000111 от 02.04.10
	Солкосерил		Мазь д/наружн. прим. 2.07 мг/1 г: туба 20 г рег. №: П N015224/01 от 12.12.08 Гель д/наружн. прим. 4.15 мг/1 г: туба 20 г рег. №: П N015224/02 от 11.09.12
	Стелланин		Мазь д/наружн. прим. 3%: туба 20 г рег. №: ЛСР-000269/09 от 19.01.09 Капли д/приема внутрь и местн. прим. 40 мг/мл: фл.-капельн. 25 мл рег. №: ЛСР-002261/10 от 18.03.10
	Стелланин-ПЭГ		Мазь для наружного применения рег. №: ЛСР-002113/09 от 19.03.09
	Тамбуил		Раствор для наружного применения масляный рег. №: Р N003263/01 от 19.06.09
	Тимоген®		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 20 г или 30 г рег. №: ЛСР-003508/07 от 31.10.07 Дата перерегистрации: 05.11.19
	Тимоген®		Р-р д/в/м введения 100 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-002304 от 13.09.11 Дата перерегистрации: 30.10.19
	Томицид		Р-р д/местн. и наружн. применения: 90 мл фл. рег. №: Р N002210/01 от 16.12.13 Р-р д/местн. и наружн. применения: 200 мл фл. рег. №: Р N002210/01 от 16. 12.13
	Фузимет		Мазь для наружного применения рег. №: ЛС-001791 от 08.07.11
	Фукорцин		Р-р д/наружн. прим.: фл. или фл.-капельн. 10 мл или 25 мл рег. №: Р N003586/01 от 22.07.09 Дата перерегистрации: 18.05.12
	Эбермин		Мазь для наружного применения рег. №: П N012569/01 от 01.10.07

Никотиновая кислота для волос: отзывы и правила применения

Витамины для волос можно не только пить курсом или получать из пищи. Например, витамин РР или В3 (никотиновая кислота), часто используется в качестве внешней терапии.

Никотиновая кислота для роста волос продается в любой аптеке в виде ампул. Вы можете добавлять жидкость одной ампулы в бальзам, маску или шампунь, но такой вид терапии будет малоэффективным. Дело в том, что «никотинка» быстро испаряется, поэтому она может даже не «дойти» до кожи головы, особенно, если вы используете ее в составе бальзама, который в принципе не наносится на корни волос. Поэтому никотиновую кислоту для роста волос стоит использовать другим образом.

Instagram: @gigiadid

Зачем использовать никотиновую кислоту для волос

При недостатке витамина В3 в нашем организме замедляются окислительно-восстановительные реакции, из-за чего все питательные и полезные вещества плохо впитываются. В медицине никотиновую кислоту прописывают для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, а также острым авитаминозом. Именно эти состояния и являются главными виновниками замедления роста волос. Вот, почему «никотинка» так эффективна для решения этой проблемы.

Показания для использования никотиновой кислоты следующие:

1. Тонкие и редкие локоны: никотиновая кислота расширяет капилляры, улучшая кровообращение. Таким образом, она активирует «спящие» фолликулы и стимулирует рост новых волосков.

2. Чрезмерная жирность волос: витамин В3 по консистенции напоминает обычную воду, но, впитываясь в кожу головы, она помогает регулировать сальные железы. При регулярном использовании кожа будет жирнеть реже.

3. Тусклость и ломкость волос: ниацин (никотиновая кислота) «запечатывает» чешуйки волос и делая их более гладкими. На волосах образуется тонкая защитная пленка, которая делает локоны более плотными и блестящими.

Instagram: @rosiehw

Как использовать никотиновую кислоту для роста волос

Самый эффективный способ использования витамина В3 — нанесение витамина в чистом виде на очищенную кожу головы. Для этого тебе нужно 2 ампулы на один сеанс. Помойте голову, просушите волосы процентов на 70. Сделайте центральный пробор. Обмокните пальцы в «никотинку» и массирующими движениями втирайте в кожу головы. Затем сделайте пробор на 1 см дальше и проделайте то же самое. И так по всему периметру головы.

Курс терапии с витамином В3 расчитан на 15 применения через день или два. Отзывы о применении никотиновой кислоты для роста волос говорят о том, что за месяц локоны должны стать длиннее на 2-3 см, при нормальном росте в 1-1,5 см. После курса терапии стоит сделать перерыв на месяц, потом можно повторить при желании.

Будьте аккуратны: не рекомендуется сушить волосы феном в течение 30 минут после нанесения витамина. Также не нужно наносить ниацин на волосы после использования фена: локоны должны «остыть», чтобы никотиновая кислота не испарилась с кожи.

Instagram: @mirandakerr

По материалам cosmo.com.ua

Использование никотинамида при лечении инсулинзависимого сахарного диабета в дебюте заболевания | Горелышева

В последние годы стало очевидным, что ведущую роль в развитии инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) играют аутоиммунные механизмы. По современным представлениям ИЗСД является классическим органоспецифическим аутоиммунным заболеванием, при котором р-клет- ки разрушаются с участием механизмов, опосредованных Т-лимфоцитами и циркулирующими аутоантителами. Однако имеются экспериментальные доказательства, что первичным механизмом повреждения р-клетки является действие цитокинов. Таким образом, разрушение р-клеток происходит в две фазы: первая — независимая от лимфоцитов, начальная, вторая — опосредованная действием Т-лимфоцитов.

Согласно Копенгагенской модели патогенеза ИЗСД {38], факторы внешней и внутренней среды (вирусы, химические вещества, пищевые факторы, интерлейкин-1) вызывают активацию процесса свободнорадикального окисления в р-клетках. Под воздействием свободных радикалов (О2 , NO) белки р-клетки меняют свои природные свойства («денатурируют») и становятся антигенами для собственной иммунной системы. Повышенная чувствительность р-клетки к действию свободных радикалов обусловлена тем, что в ней снижена активность антиоксидантных защитных систем- (супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, каталазы). ^—) и окись азота (NO) вызывают нарушения в структуре ДНК инсулинпродуцирующих клеток, стимулируют патологическую активацию по- ли(АДф-рибоз)синтетазы, ответственной за репликацию ДНК, что приводит к повышению утилизации НАД⁺ с последующим истощением его запасов в клетке: это является причиной снижения синтеза протеинов, включая проинсулин, и последующей гибели р-клетки.

Среди возможных средств фармакологической регуляции свободнорадикальных процессов в организме могут быть использованы различные вещества, в частности витамины (сс-токоферола ацетат, никотинамид, аскорбиновая кислота) и др.

Одним из наиболее интересных и перспективных препаратов, которые могут быть применены не только для лечения ИЗСД, но и для его профилактики, является никотинамид. В 1947 г. A. Lazarow [32] первым сообщил о том, что введение крысам никотинамида предотвращает развитие аллоксанового диабета. Дальнейшее изучение препарата стало возможным после разработки экспериментальных моделей ИЗСД [43].

Никотинамид (амид никотиновой кислоты) по строению и действию близок к никотиновой кислоте и рассматривается как витамин РР. Суточная потребность в никотинамиде составляет около 20 мг. Фармакокинетика препарата в настоящее время изучается. Известно, что период полувыведения составляет 9 ч. Никотинамид накапливается преимущественно в печени и эритроцитах [45].

Имеется много экспериментальных данных, подтверждающих, что никотинамид в отличие от никотиновой кислоты замедляет или приостанавливает развитие диабета у NOD-мышей [20, 37], а также развитие инсулита под действием малых доз стрептозотоцина [51].

Установлено также, что никотинамид подавляет отторжение пересаженных р-клеток у NOD- мышей [39] и благоприятствует регенерации островковых клеток у крыс с частичной панкреатэк- томией [27, 61].

Одним из механизмов действия никотинамида является ингибирование патологической активности полиаденозиндифосфатрибозсинтетазы, следующей за поражением ДНК р-клеток свободными радикалами кислорода [40, 51]. Такое подавление позволяет избежать уменьшение содержания НАД⁺ в р-клетке, что благоприятно влияет на синтез проинсулина. Доказано, что никотинамид также ингибирует (in vitro) активированные макрофаги, выделяющие огромное количество свободных радикалов, повреждающих р-клетки [29, 31, 36]. Экспериментально установлено, что преинкубация с никотинамидом защищает ДНК и митохондрии р-клеток от повреждения свободными радикалами [15, 30].

Высокие дозы никотинамида не оказывают токсического действия на островковые клетки. Напротив, никотинамид способствует сохранению структуры клетки, стимулирует синтез инсулина и является сильным ингибитором роста соединительной ткани [55].

Недавно были получены данные о том, что никотинамид способен блокировать nitric oxide (NO)-синтетазу, препятствуя таким образом накоплению токсичных NO-радикалов — важного элемента аутоиммунного поражения р-клеток [13, 17, 28].

Исследования ряда авторов [1, 2, 4] подтверждают, что способность никотинамида тормозить окисление липидов в микросомах обусловлена взаимодействием его с цитохромом Р-450. Однако связывание цитохрома Р-450 с никотинамидом, по-видимому, не является единственным механизмом его антиокислительного действия. Никотинамид в концентрациях 50 и 100 мМ способен значительно подавлять хемилюминесценцию не только в микросомальной фракции, но и в плазме крови. На основании этих данных можно предположить, что одним из механизмов антиоксидантного действия никотинамида является его способность непосредственно взаимодействовать с гидроперекисями липидов с образованием в этих реакциях N-оксида никотинамида [1]. Имеются сообщения о том, что никотинамид служит блокатором гидроксильных радикалов (ОН^—) [24, 33, 59].

Таким образом, никотинамид, тормозя аутоиммунные процессы и снижая активность перекисного окисления липидов, оказывает защитное действие на р-клетки, воздействуя тем самым на два направления патогенетической цепи в развитии заболевания.

Помимо указанных свойств, никотинамид является одним из активных ингибиторов липаз и фосфолипаз [8]. Он предотвращает рост концентрации свободных жирных кислот и тем самым их повреждающее действие на клеточные мембраны. Препарат способствует нормализации внутриклеточной регуляции углеводного обмена [9]. Составными частями гипогликемизирующего действия никотинамида являются ингибирование ключевых ферментов глюконеогенеза в печени крыс, что определяется повышением окислительных свойств NAD-nap цитоплазмы гепатоцитов; повышение чувствительности инсулиновых рецепторов; интенсификация процессов окисления глюкозы в инсулиннечувствительных тканях; усиление биосинтеза и секреции инсулина в неповрежденных р-клетках; участие в гормонально-постре- цепторных взаимодействиях. Никотинамид относят также к группе «антисорбитоловых» препаратов. Никотинамид повышает содержание окисленных форм (НАД и НАДФ) при практически неизмененном уровне восстановленных форм. Он вызывает сдвиг окислительно-восстановительного состояния никотинамидных коферментов в сторону возрастания окислительных свойств, что обусловливает угнетение образования сорбитола в альдозо-редуктазной реакции и активации его окисления в сорбитол-дегидрогеназной реакции. Это в конечном счете приводит к снижению содержания сорбитола [3, 10].

Таким образом, в настоящее время описано несколько механизмов действия никотинамида: уменьшение токсичного действия свободных радикалов кислорода [33, 59], улучшение секреции инсулина путем повышения содержания NAD⁺ в клетке. Никотинамид также способствует регенерации [3-клетки [42], предотвращает токсическое влияние NO на островковые клетки [28], а также снижает тормозящее влияние интерлейкина-lb на выделение инсулина р-клетками [16, 45]. Никотиновая кислота подобного действия не оказывает.

Никотинамид дает выраженный лечебный эффект при сахарном диабете. Опыт его использования у больных диабетом с ангиопатиями показал хорошие результаты [7].

Вместе с тем нам практически не встретилось отечественных работ, посвященных изучению действия никотинамида у больных с впервые выявленным ИЗСД, тогда как в современной зарубежной литературе этому вопросу уделяется большое внимание. Работы проводятся для изучения защитного действия никотинамида с целью сохранения секреторной способности р-клеток [18, 23, 35, 43, 45, 52, 53].

Хотя в экспериментальных работах давно была установлена способность никотинамида предотвращать разрушение р-клеток [32], клиническое его применение при сахарном диабете начато в середине 80-х годов. Одними из первых были опубликованы данные [52, 54] о том, что высокие дозы никотинамида (3 г в сутки) способствуют повышению частоты клинической ремиссии у больных с впервые выявленым ИЗСД, при этом отмечается значительное снижение суточной потребности в инсулине и достоверное увеличение секреции инсулина.

Спонтанное увеличение инсулиновой секреции, оцененное по уровню С-пептида, наблюдается у больных с впервые выявленным ИЗСД в начале лечения экзогенным инсулином [54], и это затрудняет оценку терапевтического эффекта никотинамида. Однако через 6 мес после клинического начала заболевания обычно отмечается неуклонное снижение секреции инсулина [50].

Р. Vague и соавт. применяли высокие дозы никотинамида у больных ИЗСД по истечении 2-лет- него периода болезни тогда, когда период ремиссии закончился [59]. Было отмечено, что и в этом случае уровень HbAlc был значительно ниже, а уровень базального и стимулированного С- пептида — существенно выше в группе больных, получавших 3 г никотинамида в сутки, по сравнению с группой контроля.

Диапазон доз никотинамида, применяемых в лечебных целях при ИЗСД, довольно широк и колеблется от 200 мг/сут [46] до 3 г/сут [53]. Сообщается об эффективности других доз никотинамида: 1 г/сут [18], 1,5 г/сут [35]. Результаты, полученные исследователями, неоднозначны.

Большинство авторов отмечают значительное улучшение метаболического контроля, снижение потребности в инсулине, повышение уровней базального и стимулированного С-пептида, увеличение частоты ремиссии. Однако после отмены никотинамида все эти показатели значительно ухудшаются [5, 35, 46, 52, 53].

В то же время Н. Chase и соавт. [18] не обнаружили существенных различий в уровнях базального и стимулированного С-пептида, суточной потребности в инсулине, уровне HbAlc между пациентами, получавшими никотинамид, и контрольной группой. Аналогичные данные приводят Н. Ilkova и соавт. [26].

Отсутствие эффекта от применения никотинамида могло зависеть от нескольких факторов: возраста больных, остроты начала заболевания, поскольку известно, что в более молодом возрасте уменьшение массы функционирующих р-клеток происходит более быстро, достигая к концу первого года заболевания критических значений [41]. В этих случаях не приходится рассчитывать на успех [50, 58].

Эти данные были подтверждены в одной из последних работ группы исследователей под руководством Р. Pozzilli [45]. Авторами показано, что никотинамид может сохранить и улучшить функцию р-клеток у больных с началом заболевания в постпубертатном периоде (старше 15 лет). Несмотря на то что дозы никотинамида, применяемые для лечения больных с впервые выявленным ИЗСД, в 100—150 раз превышают суточную потребность в нем здорового человека, существенных побочных эффектов при его использовании не отмечено [42, 53].

С тех пор как никотинамид и никотиновая кислота были использованы для лечения шизофрении, литература по психиатрии является хорошим источником информации, касающейся побочного действия этих препаратов. Диапазон применяемых при этом доз был весьма широк и колебался от 3 до 12 г в сутки. Токсическое поражение печени встречалось крайне редко — описан только один случай из 6000 наблюдений [25]. Таким образом, по данным литературы, прием никотинамида в дозе 3 г в сутки относительно безопасен, хотя целесообразен регулярный контроль функции печени.

Обсуждается вопрос о возможном канцерогенном действии никотинамида. Т. Yamagami и соавт. [60] показали, что никотинамид вместе с аллоксаном и стрептозотоцином оказывает канцерогенное действие у крыс. Однако впоследствии не сообщалось данных в отношении онкогенного действия никотинамида у животных [40]. Более того, исследования S. Le Doux [33], проведенные в культуре клеток инсулиномы крыс, показали, что прямые повреждения цепи ДНК в аллоксановой модели диабета уменьшались в присутствии никотинамида. Поэтому нет никаких веских аргументов, запрещающих применение никотинамида у больных ИЗСД [42, 53].

В настоящее время имеется два основных направления в исследовании свойств никотинамида. Первое — изучение эффективности никотинамида в доклинической стадии развития сахарного диабета у взрослых и детей [21, 22]. В стадии иммунологических нарушений, когда р-клетки еще не истощились и способны производить большое количество инсулина, никотинамид может быть особо эффективен [31, 34, 42]. Рекомендуется назначать никотинамид родственникам больных сахарным диабетом первой степени родства при выявлении у них высоких титров антител к р-клетке (ICA) — более 20 JDF units. Вместе с тем при уровне ICA 80 и более JDF препарат менее эффективен.

Второе направление — исследование эффективности никотинамида у больных с впервые выявленным ИЗСД в стадии клинической манифестации.

а) Необходимо определить достаточные и эффективные дозы, обеспечивающие наступление клинической ремиссии, сохранение остаточной инсулиновой секреции и улучшение метаболического контроля.

б) Следует изучить возможность сочетания с другими препаратами, в частности с иммуномодуляторами. В схемы лечения могут быть включены интенсифицированная инсулинотерапия [14, 48], низкие дозы циклоспорина А [56], глюкокортикоиды [57], ингибиторы свободных радикалов [44, 47], поскольку все эти препараты влияют на различные стадии инсулита.

Никотинамид и его сочетание с ос-токоферола ацетатом были нами применены в комплексной терапии больных с впервые выявленным ИЗСД [5, 6, 11, 12, 19, 49]. В группу обследованных был включен 61 пациент (33 женщины и 28 мужчин) в возрасте от 17 до 30 лет (21,4 ± 6,3 года). Длительность заболевания колебалась от 1 до 10 мес. Все больные исходно были в состоянии декомпенсации (HbAlc 10,9 ± 1,72%). Интеркуррент- ные заболевания и сосудистые осложнения отсутствовали. Все пациенты получали лечение диетой и инсулином (инсулин средней продолжительности действия дважды в день и короткого действия перед каждым приемом пищи).

Все больные были разделены на 4 группы методом случайной выборки.

В 1-й группе (п = 12), помимо традиционной инсулинотерапии, больным назначали ос-токоферола ацетат в дозе 10 мг на 1 кг массы тела в сутки (600—800 мг/сут) в течение 6 мес.

Во 2-й группе (и = И) больные получали никотинамид в дозе 20 мг на 1 кг массы тела в сутки (1600—1800 мг/сут) в течение того же периода.

В 3-й группе (п = 12) проведено лечение сочетанием вышеуказанных препаратов в тех же дозах.

В четвертой группе (п ■= 26) больные получали только инсулинотерапию. (В дальнейшем 8 человек были исключены в связи с отказом от обследования).

Об эффективности проводимого лечения судили по степени компенсации углеводного обмена (HbAlc), уровням базального и стимулированного пищевой нагрузкой С-пептида, суточной потребности в инсулине (доза инсулина на 1 кг массы тела), частоте развития клинической ремиссии.

Проведена оценка функциональной активности мононуклеарных клеток по способности секретировать интерлейкин-1 и содержанию этого цитокина в сыворотке крови.

При применении различных схем лечения нами были получены следующие результаты: отмечено достоверное повышение уровня стимулированного С-пептида в группах больных, получавших никотинамид и его сочетания с ос-токоферола ацетатом. После отмены антиоксидантов к концу первого года наблюдения достаточные уровни стимулированного С-пептида сохранялись в этих же группах. В группе больных, получавших монотерапию инсулином, отмечено неуклонное снижение уровня С-пептида.

Лучшие показатели компенсации по уровню гликированного гемоглобина наблюдались в группах больных, получавших никотинамид и его сочетание с ос-токоферола ацетатом, но только в группе пациентов, получавших сочетание антиоксидантов, этот показатель приблизился к норме. После отмены антиоксидантов во всех группах отмечено ухудшение показателей компенсации.

Содержание интерлейкина-1 в сыворотке крови снизилось во всех группах обследованных, но максимально приблизилось к норме только в группе пациентов, которым был назначен никотинамид. Функциональная активность мононук- леарных клеток по способности секретировать интерлейкин-1 неуклонно нарастала у больных, получавших лечение только инсулином. Значительно меньшее нарастание этого показателя отмечено в группах пациентов, получавших антиоксиданты. Это увеличение было минимальным у больных, получавших, помимо инсулинотерапии, сочетание никотинамида и ос-токоферола ацетата. Полученные результаты позволили предположить, что применение никотинамида и его сочетание с ос-токоферола ацетатом может препятствовать развитию новой аутоиммунной атаки против оставшихся р-клеток.

При применении антиоксидантов нами отмечено достоверное повышение активности защитных ферментов клетки (СОД и ГЛП), оно было наибольшим в группе пациентов, получавших сочетание антиоксидантов.

Критерием клинической ремиссии считали потребность в инсулине не более 0,4 ЕД на 1 кг массы тела при условии поддержания нормогликемии и агглюкозурии и уровня HbAlc < 6%. В группе пациентов, получавших монотерапию инсулином, ремиссия наступила в 17% наблюдений, при использовании ос-токоферола ацетата — в 33%, никотинамида — в 45%, и сочетания ос-токоферола ацетата и никотинамида — в 89% наблюдений.

В ходе нашего обследования мы не выявили побочных эффектов при применении достаточно больших доз указанных препаратов.

На основании полученных нами данных был сделан вывод о том, что применение в комплексной терапии впервые выявленного ИЗСД достаточных доз никотинамида и ос-токоферола ацетата вызывает увеличение секреции С-пептида, улучшение компенсации углеводного обмена, снижение потребности в инсулине, способствует развитию клинической ремиссии заболевания. Сдерживающий эффект сочетания никотинамида и ос-токоферола ацетата на функциональную активность мононуклеарных клеток может предотвратить развитие новой аутоиммунной атаки и защитить оставшиеся р-клетки от токсичных продуктов свободнорадикального окисления. Это позволяет предположить, что применение указанных препаратов необходимо на самых ранних этапах заболевания.

Тем не менее на сегодняшний день остаются нерешенными многие вопросы как теоретического, так и практического плана. Необходимо разработать алгоритм применения никотинамида и ос- токоферола ацетата, уточнить длительность курсов и целесообразность их повторения, вопросы ежедневной и курсовой доз, необходимого и достаточного набора иммунологических, метаболических и функциональных маркеров для формирования групп высокого риска и дальнейшего слежения за эффективностью терапии.

Другой стороной проблемы является необходимость ранней профилактики сосудистых осложнений диабета. В этом смысле, учитывая их патогенез, антиоксидантные препараты незаменимы. Согласно нашим данным [11], уже в дебюте ИЗСД у ряда больных с поликлональной активацией иммунной системы, усилением процессов пероксидации липидов и ослаблением антиоксидантной защиты появляются условия для развития первых признаков сосудистых осложнений заболевания. Это делает необходимым назначение комплексной терапии никотинамидом и антиоксидантными препаратами уже в дебюте заболевания, что позволит улучшить течение заболевания и отсрочить развитие поздних сосудистых осложнений [45].

1. Абакумов Г. 3., Бушма М. И., Лукиенко П. И. // Вопр. мед. химии. — 1988. — № 1. — С. 39—41.

2. Арчаков А. И. Микросомальное окисление. — М., 1975.

3. Великий Н. Н., Обросова И. Г., Ефимов А. С. // Вопр. мед. химии. — 1992. — № 4. — С. 45—52.

4. Владимиров Ю. А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. — М., 1972.

5. Горелышева В. А. Перекисное окисление липидов и состояние антиокислительных ферментов у больных с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом: Дис. … канд. мед. наук. — М., 1994. — С. 39—42.

6. Горелышева В. А., Смирнова О. М., Романовская Г. А., Филиппов И. К. // Клин, фармакол. и тер. — 1993. — №3. — С. 51-53.

7. Ефимов А. С. Диабетические ангиопатии. — М., 1989.

8. Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. — М., 1984.

9. Обросова И. Г. Изучение действия никотинамида на сорбитоловый путь обмена глюкозы при экспериментальном диабете: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Киев, 1985.

10. Обросова И. Г., Великий Н. Н., Ефимов А. С. // Пробл. эндокринол. — 1988. — № 1. — С. 74—80.

11. Смирнова О. М. Клинические, иммуногенетические гормонально-метаболические аспекты впервые выявленного инсулинзависимого сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика): Дис. … д-ра мед. наук. — М., 1995.

12. Смирнова О. М., Горелышева В. А., Арбузова М. И. и др. // Симпозиум. Сахарный диабет сегодня: Материалы. — М., 1995. — С. 33.

13. Andersen Н. U., Jorgensen К. H., Egeberg J. // European Association for the Study of Diabetes. 29-th Annual Meeting Abstracts-Istanbul, 1993. — N 231. — P. A62.

14. Brunetti P., Bolli G. B. // Immunotherapy of Type I Diabetes / Eds D. Andreani, H. Kolb, P. Pozzilli. — Chichester, 1989.

15. Burkard V., Fengler E. M., Kolb H. // Diabetologia. — 1992. — Vol. 35, Suppl. 1. — P. A215.

16. Buscema M., Vinci C, Gatta C. et al. // Metabolism. — 1992. — Vol. 41. — P. 296-300.

17. Cetkovic-Cvrlje M., Sandler S., Eizirik D. L. // European Association for the Study of Diabetes. 29-th Annual Meeting. Abstracts — Istanbul, 1993. — N 229. — P. A61.

18. Chase H. P., Batter-Simon N., Garg S. // Diabetologia. — 1990. — Vol. 33. — P. 444-446.

19. Dedov I. I., Gorelysheva V. A., Smirnova О. M. et al. // International Diabetes Congress: 15-th Abstracts. Kobe. — 1994. — P. 314.

20. Elliott R. B., Bibby N. J., Reddy S. // Immunology of Diabetes. (Proceedings. 19-th International Workshop) / Eds E. Shafir, P. Vardy. — Jerusalem, 1990. — P. 34.

21. Elliott R. B., Chase H. P., Pilcher С. C. // The Immunology of Diabetes (9-th International Workshop) — Melbourne, 1988. — P. 18.

22. Elliott R. B., Chase H. P. // Diabetologia. — 1991. — Vol. 34. — P. 362-365.

23. Gorelysheva V. A., Smirnova О. M., Dedov I. I. // Horm. Metab. Res. — 1995. — Suppl. 1. — P. 14.

24. Grankvist K, Marklund S. L., Taljedal J.-B. // Biochem. J. — 1981. — Vol. 182. — P. 17-23.

25. Hoffer A. // Schizophrenia. — 1969. — Vol. 1. — P. 78—87.

26. Ilkova H, Gorpe U., Kadioglu P. et al. // International Congress of Endocrinology, 9-th: Abstracts. — Nice, 1992. — P. 376.

27. Jnone Y., Tanigawa K, Tamura K. et al. // Diabetologia. — 1992. — Vol. 35, Suppl. 1. — P. A115.

28. Kaliman B., Burkard U., Krancke K. D. et al. // Life Sci. — 1992. — Vol. 51. — P. 671-678.

29. Kolb H., Burkard V., Appels M. // J. Autoimmun. — 1990. — Vol. 3. — P. 1-4.

30. Kroncke K.-D., Funda J., Berschick B. // Diabetologia. — 1991. — Vol. 34. — P. 232-238.

31. Lampeter E. F. // Diabet. Metab. — 1993. — Vol. 19, N 1—2. — P. 105-109.

32. Lazarow A. // Anat. Rec. — 1947. — Vol. 97. — P. 353-358.

33. Le Doux S. P., Hall C. R., Forbes P. M. // Diabetes. — 1988. — Vol. 37. — P. 1015-1019.

34. Manna R., Migliore A., Martin L. S. // Brit. J. clin. Pract. — 1992. — Vol. 46, N 3. — P. 177-179.

35. Mendpla G., Casamitjana R., Gomis R. // Diabetologia. — 1989. — Vol. 32. — P. 160-162.

36. Mendola J., Wright J. R., Lacy P. E. // Diabetes. — 1989. — Vol. 3.5. — P. 379-385.

37. Nakajama H, Fujino-Kurihara H, Hanafusa T. et al. // Biomed. Res. — 1985. — Vol. 6. — P. 185-189.

38. Nerup J. // Diabetologia. — 1994. — Vol. 37, Suppl. 2. — P. S82-S89.

39. Nomicos I. N., Prowse S. J., Carotenuto P. // Diabetes. — 1986. — Vol. 35. — P. 1302-1304.

40. Okamoto H. // Bio Essays. — 1985. — Vol. 2. — P. 15-21.

41. Pipeleers D., Ling Zh. et al. // Diabet. Metab. Rev. — 1992. — Vol. 8, N 3. — P. 209-227.

42. Pociot E, Reimers J. I., Andersen H. U. // Diabetologia. — 1993. — Vol. 36, N 6. — P. 574-576.

43. Pozzilli P., Lampeter E., Di Mario U., Andreani D. // Immunotherapy of Type I Diabetes. — London, 1989. — P. 35—54.

44. Pozzilli P. The IMDIAB Study Group // Diabetologia. — 1994. — Vol. 37. — P. 314.

45. Pozzilli P., Visalli N., Signore A. et al. // Diabetologia. — 1995. — Vol. 38. — P. 848-852.

46. Pozzilli P., Visalli N., Ghirlanda G. // Diabet. Med. — 1989. — Vol. 6. — P. 568-572.

47. Pozzilli P., Andreani D. // Diabet. Metab. Rev. — 1993. — Vol. 9. — P. 219-239.

48. Shah S. C., Malone J. I., Simpson M. E. // N. Engl. J. Med. — 1989. — Vol. 320. — P. 550-554.

49. Smirnova O., Tchugunova L., Gorelysheva V et al. // Horm. Metab. Res. — 1995. — Suppl. 1. — P. 14.

50. The DCCT Research Group. Effects of age, duration and treatment of insulin-dependent diabetes mellitus on residual beta-cell function: Observation during eligibility teasting for the diabetes control and complications trial (DCCT) // J. clin. Endocrin. Metab. — 1987. — Vol. 65. — P. 30—36.

51. Uchigata Y., Yamamoto H., Nagai H. et al. // Diabetes. — 1983. — Vol. 32. — P. 316-318.

52. Vague P., Vialettes B., Lassmann-Vague V. // Lancet. — 1987. — Vol. 1. — P. 619-620.

53. Vague P., Picq R., Bernal M. // Diabetologia. — 1989. — Vol. 32. — P. 316-321.

54. Vague P., Vialettes B., Lassman V. // Acta diabetol. lat. — 1985. — Vol. 21. — P. 293-304.

55. Varsanyi-Nagy M., Datufalsa V., Buckingham B. // Diabetologia. — 1992. — Vol. 35, Suppl. 1. — P. 496.

56. Vialettes B., Picq R., du Rostu M. // Diabet. Med. — 1990. — Vol. 7, N 8. — P. 731-735.

57. Visalli N., Lucentini L., Crino A. // Diabetologia. — 1992. — Vol. 35, Suppl. 1. — P. A218.

58. Wallensteen M., Dahlquist G., Persson B. // Ibid. — 1988. — Vol. 31. — P. 664-669.

59. Wilson G. L., Patton N J., McCord J. M. // Ibid. — 1984. — Vol. 27. — P. 587-591.

60. Yamagami T, Miwa A., Takas aw a S. et al. // Cancer Res. — 1985. — Vol. 45. — P. 1845-1849.

61. Yonemura Y., Takashima T, Miwa K. et al. // Diabetes. — 1984. — Vol. 33. — P. 401-404.

ВЛИЯНИЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ НА ПОДФРАКЦИОННЫЙ СПЕКТР ЛИПОПРОТЕИДОВ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ, НИЗКОЙ И ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИЕЙ(а) | Уткина

1. Authors/Task Force Members: Catapano AL, Graham I, De Backer G et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Atherosclerosis 2016; 253:281-344.

2. Kassner U, Schlabs T, Rosada A еt al. Lipoprotein(a) — An independent causal risk factor for cardiovascular disease and current therapeutic options. Atheroscler Suppl. 2015; 18:263-7.

3. The HPS2-THRIVE Collaborative Group, Landray MJ, Haynes R, Hopewell JC et al. Effects of extended-release niacin with laropiprant in high-risk patients. N Engl J Med. 2014; 371(3):203-12.

4. Croyal M, Ouguerram K, Passard M, et al. Effects of extended-release nicotinic acid on apolipoprotein (a) kinetics in hypertriglyceridemic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015; 35(9):2042-7.

5. Safarova MS, Trukhacheva EP, Ezhov MV et al. Pleiotropic Effects of Niacin Therapy in Men With With Coronary Heart Disease and Elevated Lipoprotein(a) Levels. Kardiologiia 2011; 5:14-21. Russian (Сафарова М.С., Трухачева Е.П., Ежов М.В. и др. Плейотропные эффекты никотиновой кислоты у мужчин с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем липопротеида(а). Кардиология 2011; 5:14-21).

6. Afanasieva OI, Utkina EA, Artemieva NV et al. Elevated Lipoprotein(a) Cncentration and Presence of Subfractions of Small Dense Low Density Lipoproteins as Independent Factors of Risk of Ischemic Heart Disease. Kardiologiia 2016; 6:5-11. Russian (Афанасьева О.И., Уткина Е.А., Артемьева Н.В. и др. Повышенная концентрация липопротеида(а) и наличие подфракций мелких плотных липопротеидов низкой плотности как независимые факторы риска ишемической болезни сердца. Кардиология 2016; 6:5-11).

7. Utkina EA, Afanasieva OI, Ejov MV et al. The effect of increased concentration of lipoprotein (a) on identification of sub-faction of lipoproteins using native electrophoresis technique. Russian Clinical Laboratory Diagnostics 2016; 61(8): 461-466. Russian (Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Ежов М.В. и др. Влияние повышенной концентрации Лп(а) на определение подфракций липопротеинов методом нативного электрофореза. Клиническая лабораторная диагностика 2016; 61(8): 461-466).

8. Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P. Meta-analysis of the effect of nicotinic acid alone or in combination on cardiovascular events and atherosclerosis. Atherosclerosis; 210(2):353-61.

9. AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, Anderson T et al. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. N Engl J Med. 2011; 365(24):2255-67.

10. Creider JC, Hegele RA, Joy TR. Niacin: another look at an underutilized lipid-lowering medication. Nat Rev Endocrinol. 2012; 8(9):517-28.

11. Mikhailidis D, Elisaf M, Rizzo M et al. «European panel on low density lipoprotein (LDL) subclasses»: a statement on the pathophysiology, atherogenicity and clinical significance of LDL subclasses. Curr Vasc Pharmacol. 2011; 9(5):533-71.

12. Zeljkovic A., Bogavac-Stanojevic N., Jelic-Ivanovic Z. et al. Combined effects of small apolipoprotein(a) isoforms and small, dense LDL on coronary artery disease risk. Arch Med Res. 2009; 40(1):29-35.

13. Garcia-Rios A, Nikolic D, Perez-Martinez P et al. LDL and HDL subfractions, dysfunctional HDL: treatment options. Curr Pharm Des. 2014; 20(40):6249-55.

14. Camont L., Chapman M.J., Kontush A. Biological activities of HDL subpopulations and their relevance to cardiovascular disease. Trends Mol. Med. 2011; 17(10):594-603.

15. Ottestad IO, Halvorsen B, Balstad TR et al. Triglyceride-rich HDL3 from patients with familial hypercholesterolemia are less able to inhibit cytokine release or to promote cholesterol efflux. J. Nutr. 2006; 136(4):877-81.

16. Pirillo A, Norata GD, Catapano AL. High-density lipoprotein subfractions — what the clinicians need to know. Cardiology. 2013; 124(2):116-25.

17. Utkina EA, Afanasyeva OI, Yezhov MV et al. Association between different lipoprotein subfractions and coronary atherosclerosis in middle-aged men on statin therapy. Kardiologicheskij Vestnik 2014; IX(1): 68-76. Russian (Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Ежов М.В. и др. Связь различных подфракций липопротеидов с коронарным атеросклерозом у мужчин среднего возраста, получавших терапию статинами. Кардиологический вестник. 2014; IX(1): 68-76).

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Ниацин (никотиновая кислота) используется для профилактики и лечения дефицита ниацина (пеллагры). Дефицит ниацина может быть результатом определенных заболеваний (таких как злоупотребление алкоголем, синдром мальабсорбции, болезнь Хартнупа), неправильного питания или длительного приема определенных лекарств (таких как изониазид). Дефицит ниацина может вызвать диарею, спутанность сознания (слабоумие), язык покраснение / припухлость и шелушение красной кожи. Ниацин также известен как витамин B3, один из витаминов группы B. Витамины помогают поддерживать способность организма вырабатывать и расщеплять естественные соединения (метаболизм), необходимые для хорошего здоровья.Ниацинамид (никотинамид) — это другая форма витамина B3, которая не действует так же, как ниацин. Не заменяйте его без указания врача. Проверьте ингредиенты на этикетке, даже если вы уже использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты. Также продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей. Использование неправильного продукта может нанести вам вред.

В этом разделе описаны применения этого препарата, которые не указаны в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но могут быть прописаны вашим лечащим врачом.Используйте этот препарат для лечения состояния, перечисленного в этом разделе, только в том случае, если оно было предписано вашим лечащим врачом. Этот продукт также может использоваться для повышения уровня холестерина и снижения уровня жира (триглицеридов) в крови под наблюдением врача. . Обычно он используется после того, как немедикаментозное лечение не привело к снижению уровня холестерина в полной мере. Дозы, используемые при этих проблемах с жиром в крови, обычно намного выше, чем при проблемах с питанием.

Принимайте это лекарство внутрь с нежирной пищей или закусками по указанию врача, обычно 1-3 раза в день.Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка). Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и пролонгированным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью. Глотайте капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением.Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Глотайте целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как приливы, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение.Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение. Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4-6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов.Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. Не прекращайте прием этого лекарства, если он не назначен вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, попросите своего врача или фармацевта дать инструкции по возобновлению приема лекарства. Чтобы получить от него максимальную пользу, регулярно используйте это лекарство.Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Очень важно продолжать следовать советам врача по поводу диеты и физических упражнений. Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезное заболевание. проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Покраснение / тепло лица и шеи, головная боль, зуд, жжение, потливость, озноб или покалывание могут возникнуть в течение от 20 минут до 4 часов после приема этого лекарства. Промывание может сохраняться в течение нескольких часов. Эти эффекты должны улучшиться или исчезнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.Также могут возникнуть расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, медленно вставайте при вставании из положения сидя или лежа. Это очень важно, если вы также принимаете лекарства для снижения артериального давления. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение / обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильная головная боль (мигрень), необычная боль в суставах, отек ног / руки, проблемы со зрением, сильная боль в животе / животе, черный стул, легкие синяки / кровотечения, необъяснимые мышечные боли / нежность / слабость, постоянная тошнота / рвота, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), темная моча , рвота, похожая на кофейную гущу, пожелтение глаз / кожи.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать ниацин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства: очень низкое кровяное давление, употребление алкоголя, проблемы с кровотечением (например, низкий уровень тромбоцитов) в анамнезе, диабет, желчный пузырь болезнь, глаукома, подагра, сердечные заболевания (например, недавний сердечный приступ, нестабильная стенокардия), заболевание почек, заболевание печени / повышение уровня ферментов печени, нелеченый минеральный дисбаланс (низкий уровень фосфатов), язвы желудка / кишечника в анамнезе, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) ).Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Если вы употребляете марихуану (каннабис), поговорите со своим врачом. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови. , которые могут вызвать или усугубить диабет.Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте результаты своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

См. Также раздел «Как использовать».

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «антикоагулянты» (например, варфарин, гепарины).Внимательно проверяйте все этикетки на рецептурных и безрецептурных лекарствах, поскольку витамины / пищевые добавки могут также содержать ниацин или ниацинамид (никотинамид). При совместном приеме они могут увеличить риск побочных эффектов. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая мочу или катехоламины крови, анализ мочи на содержание меди), что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если вы принимаете это лекарство из-за высокого холестерина, помимо правильного питания (например, диеты с низким содержанием холестерина / жиров), другие изменения в образе жизни, которые могут помочь этому лекарству работать лучше, включают физические упражнения, снижение веса при избыточном весе и бросить курить.Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Помните, что лучше всего получать витамины и минералы из пищи, когда это возможно. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты и следуйте всем диетическим рекомендациям, указанным врачом. Витамины группы В (включая ниацин) содержатся в мясе, рыбе, птице, обогащенных / цельнозерновых хлебных продуктах и ​​обогащенных злаках. Ешьте больше этих продуктов, чтобы увеличить количество ниацина в вашем рационе, если у вас дефицит ниацина. Существует множество доступных продуктов с ниацином. Некоторые можно приобрести без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о наиболее подходящем для вас продукте. Могут быть выполнены лабораторные тесты (например, липиды крови, уровень сахара в крови, функциональные пробы печени, уровень мочевой кислоты) (особенно если они прописаны для контроля холестерина / триглицеридов) для отслеживания вашего прогресса или проверки. для побочных эффектов. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом. Не передавайте это лекарство другим людям.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и света. Не хранить в ванной. См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть какие-либо вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в июне 2020 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

Ниацин: добавки MedlinePlus

При приеме внутрь : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для большинства людей при правильном приеме. Рецептурные продукты, содержащие ниацин, безопасны, если их принимать в соответствии с указаниями. Продукты, содержащие ниацин, или добавки с ниацином безопасны при приеме в дозах ниже 35 мкг в день.

Распространенным побочным эффектом ниацина является реакция приливов.Это может вызвать жжение, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди, а также головные боли. Начинать с малых доз ниацина и принимать 325 мг аспирина перед каждой дозой ниацина поможет уменьшить реакцию приливов. Обычно эта реакция проходит, когда организм привыкает к лекарству. Алкоголь может усилить реакцию приливов. Избегайте употребления большого количества алкоголя во время приема ниацина.

Другими незначительными побочными эффектами ниацина являются расстройство желудка, кишечные газы, головокружение, боль во рту и другие проблемы.

При приеме доз ниацина более 3 граммов в день могут возникнуть более серьезные побочные эффекты. К ним относятся проблемы с печенью, подагра, язвы пищеварительного тракта, потеря зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы.

Особые меры предосторожности и предупреждения:

Беременность и кормление грудью : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для беременных и кормящих женщин при приеме внутрь в рекомендуемых количествах. Максимальное рекомендуемое количество ниацина для беременных или кормящих женщин составляет 30 мг в день для женщин младше 18 лет и 35 мг для женщин старше 18 лет.

Дети : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН при пероральном приеме в рекомендуемых количествах для каждой возрастной группы. Но детям следует избегать приема доз ниацина, превышающих суточные верхние пределы, которые составляют 10 мг для детей в возрасте 1-3 лет, 15 мг для детей в возрасте 4-8 лет, 20 мг для детей в возрасте 9-13 лет и 30 мг для детей 14-18 лет.

Аллергия : Ниацин может усугубить аллергию, вызывая высвобождение гистамина, химического вещества, ответственного за симптомы аллергии.

Болезнь сердца / нестабильная стенокардия : Большое количество ниацина может увеличить риск нерегулярного сердцебиения. Используйте с осторожностью.

Болезнь Крона : Люди с болезнью Крона могут иметь низкий уровень ниацина и нуждаться в добавках во время обострений.

Диабет : Ниацин может повышать уровень сахара в крови. Людям с диабетом, принимающим ниацин, следует тщательно проверять уровень сахара в крови.

Заболевание желчного пузыря : Ниацин может усугубить заболевание желчного пузыря.

Подагра : Большое количество ниацина может вызвать подагру.

Заболевание почек : Ниацин может накапливаться у людей с заболеванием почек. Это может причинить вред.

Болезнь печени : Ниацин может увеличить повреждение печени. Не принимайте большие количества, если у вас заболевание печени.

Язвы желудка или кишечника : Ниацин может усугубить язвы. Не используйте большие количества, если у вас есть язвы.

Очень низкое кровяное давление : Ниацин может снизить кровяное давление и усугубить это состояние.

Хирургия : Ниацин может влиять на контроль уровня сахара в крови во время и после операции. Прекратите прием ниацина как минимум за 2 недели до плановой операции.

Жировые отложения вокруг сухожилий (ксантомы сухожилий) : Ниацин может увеличить риск заражения ксантомами.

Заболевания щитовидной железы : Тироксин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Ниацин может снизить уровень тироксина в крови. Это может ухудшить симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы.

Никотиновая кислота — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о никотиновой кислоте.

Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач или фармацевт взвесили риски, связанные с вашим приемом этого лекарства, и ожидаемую пользу от него.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какая никотиновая кислота используется для

Никотиновая кислота используется для лечения:

• высокий уровень холестерина и триглицеридов, жироподобных веществ в крови
• пеллагра, дефицит никотиновой кислоты, который очень редко встречается в Австралии. Симптомы пеллагры включают потерю аппетита, вялость, слабость, диарею, дерматит и психические изменения.

Холестерин и триглицериды

У каждого человека в крови холестерин. Это тип жира в крови, необходимый организму для многих вещей, таких как выработка желчных кислот (которые помогают переваривать пищу) и некоторых гормонов.

У некоторых людей в семейном анамнезе высокий уровень холестерина.

Однако слишком много холестерина в крови может способствовать развитию сердечных заболеваний.

Холестерин присутствует во многих продуктах питания, а также вырабатывается в организме печенью.Если ваше тело не уравновешивает количество холестерина, которое ему нужно, с количеством съеденного холестерина, то ваш холестерин становится слишком высоким.

Существуют разные типы холестерина, называемые ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Холестерин ЛПНП — это «плохой» холестерин, который может блокировать ваши кровеносные сосуды. Холестерин ЛПВП — это «хороший» холестерин, который, как считается, удаляет «плохой» холестерин из кровеносных сосудов.

Существует еще один вид жира, называемый триглицеридом, который является источником энергии.Высокий уровень триглицеридов может быть связан с низким уровнем «хорошего» холестерина и может увеличить риск сердечных заболеваний.

Высокий уровень «плохого» холестерина и триглицеридов может быть проблемой. Со временем на стенках кровеносных сосудов могут образовываться твердые участки, называемые зубным налетом, что затрудняет кровоток. Это блокирование кровеносных сосудов может привести к сердечным заболеваниям (например, сердечному приступу или стенокардии) и инсульту.

Лечение повышенного холестерина и триглицеридов

Высокий уровень холестерина и триглицеридов можно лечить двумя основными способами:

Изменения образа жизни —
это включает диету с низким содержанием жиров, увеличение физических нагрузок и контроль веса

Лекарства —
, такие как агенты, снижающие уровень холестерина.

Никотиновая кислота (также известная как ниацин) — это витамин B3, который естественным образом содержится в продуктах питания. Используемый в качестве лекарства, он может улучшить уровень жиров (липидов) в крови, таких как холестерин и триглицериды.

Никотиновая кислота снижает количество «плохого» холестерина и триглицеридов, вырабатываемых печенью.

У большинства людей нет симптомов повышенного холестерина или триглицеридов. Ваш врач может измерить ваш холестерин и триглицериды с помощью простого анализа крови.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство. Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Не давайте никотиновую кислоту детям. Безопасность и эффективность этого лекарства для этой возрастной группы не установлены.

Никотиновая кислота не вызывает привыкания.

Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Прежде чем принимать никотиновую кислоту

Не принимайте никотиновую кислоту, если у вас аллергия на:

• Любое лекарство, содержащее никотиновую кислоту
• Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции включают:

• одышка
• хрипы или затрудненное дыхание
• отек лица, губ, языка или других частей тела
• сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте это лекарство, если у вас есть или были:

• значительные проблемы с печенью
• кровотечение любой артерии (кровеносного сосуда)
• недавний инфаркт.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Это может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы примете его во время беременности.

Не принимайте это лекарство, если вы кормите грудью. Это лекарство проникает в грудное молоко и может повлиять на вашего ребенка.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть заболевание печени.

Ваш врач сделает анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с печенью.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

• сердечный приступ
• Проблемы с сердцем, желчным пузырем, почками или печенью
• проблемы с кровотечением
• глаукома (повышенное давление в глазу)
• Язва желудка
• сахарный диабет
• подагра.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед тем, как начать принимать это лекарство.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА могут мешать друг другу. К ним относятся:

• некоторые лекарства, используемые для снижения высокого кровяного давления
• инсулин или другие лекарства, применяемые для лечения диабета
• аспирин
• «статины», лекарства, используемые для снижения холестерина, e.грамм. правастатин, симвастатин
• колестипол, лекарство, используемое для снижения холестерина
• никотиновые пластыри
• изониазид, лекарство от туберкулеза
• клонидин, лекарство, используемое при высоком кровяном давлении и мигрени.

Эти лекарства могут быть подвержены действию никотиновой кислоты или могут повлиять на ее эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме никотиновой кислоты.

Как принимать никотиновую кислоту

Тщательно следуйте всем указаниям, данным вам врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

У взрослых:

Пеллагра:
По одной таблетке два раза в день.

Высокий уровень холестерина и триглицеридов:
Первоначально по одной таблетке три раза в день; увеличивать на одну таблетку каждые четыре дня до максимальной суточной дозы 12-18 таблеток или по указанию врача.

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток вам нужно будет принимать каждый день. Это зависит от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

Глотать таблетки целиком, запивая стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать.

Избегайте алкоголя и горячих напитков, когда принимаете никотиновую кислоту. Алкоголь и горячие напитки могут усилить побочные эффекты, такие как покраснение и зуд.

Когда брать

Принимайте никотиновую кислоту после еды.

Сколько времени займет

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач или фармацевт. Никотиновая кислота помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов. Это не излечивает ваше состояние. Таким образом, вы должны продолжать принимать его по указанию врача или фармацевта, чтобы контролировать уровень холестерина и триглицеридов. Если вы перестанете принимать его, уровень холестерина и триглицеридов может выйти из-под контроля.

Если забыли взять

Примите дозу, как только вспомните, а затем снова принимайте лекарство в соответствии с указаниями.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить консультацию, или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много никотиновой кислоты.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Слишком много никотиновой кислоты может вызвать покраснение или зуд кожи, рвоту, диарею, дискомфорт в желудке, судороги или обморок.

При использовании никотиновой кислоты

Что вы должны делать

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете никотиновую кислоту.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы собираетесь сдать анализ крови или мочи, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство. Никотиновая кислота может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно сдавать анализы крови во время приема никотиновой кислоты, чтобы контролировать ее влияние на уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Если вы принимаете это лекарство для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови, придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и выполняйте программу упражнений, чтобы контролировать свой вес.

Когда вы принимаете это лекарство, вам будет легче контролировать уровень холестерина и триглицеридов, если вы также будете заниматься спортом и соблюдать диету с низким содержанием жиров, включая большое количество фруктов и овощей.

Чего нельзя делать

Не давайте это лекарство никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не принимайте лекарство для лечения любых других жалоб, если об этом вам не говорит врач или фармацевт.

Не прекращайте прием лекарства и не снижайте дозировку, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема никотиновой кислоты.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет.При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• покраснение кожи, которое представляет собой тепло, покраснение, зуд или покалывание, обычно возникающее на лице, шее, груди и спине.
  Промывка — наиболее частый побочный эффект продуктов с никотиновой кислотой. У большинства пациентов эпизоды приливов становятся менее частыми и менее выраженными в течение нескольких недель после начала терапии или могут полностью прекратиться.
• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• головная боль
• головокружение
• зуд, сыпь
• сухая или чешуйчатая кожа, фурункулы
• потемнение или утолщение кожи
• тошнота (тошнота), рвота
• понос
• изжога или метеоризм
• нервозность.

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

• пожелтение кожи и / или глаз
• одышка
• признаков подагры, напр. болезненные опухшие суставы
• трудности со зрением
• обморок, головокружение при вставании из положения сидя или лежа.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы заметили любое из следующего:

• Признаки аллергической реакции включают отек лица, губ, рта, горла или шеи, что может вызвать затруднение глотания или дыхания.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые побочные эффекты могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач время от времени делает анализы крови, мочи или другие анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После приема никотиновой кислоты

Хранилище

Держите таблетки во флаконе, пока не придет время их принимать. Если вынуть таблетки из флакона, они могут перестать храниться.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 30 ° C.

Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его в машине или на подоконнике. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием этого лекарства или срок годности таблеток истек, спросите у фармацевта, что делать с остальными таблетками.

Описание продукта

Как это выглядит

Таблетки НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА — белые плоские таблетки с полосой прерывания на одной стороне.

Таблетки выпускаются во флаконах по 100 штук.

Состав

Таблетки содержат 250 мг никотиновой кислоты в качестве активного ингредиента. Они также содержат:

• Сахар (как лактоза)
• пшеничный крахмал
• повидон
• тальк
• стеарат магния.

Лекарство не содержит тартразина и других азокрасителей.

Содержит сахар (в виде лактозы).

Поставщик

Alphapharm Pty Limited
Level 1, 30 The Bond
30 — 34 Hickson Road
Millers Point NSW 2000
www.mylan.com.au

Регистрационный номер в Австралии:
AUST R 27193

Информационная брошюра подготовлена ​​в октябре 2019 года.

Никотиновая кислота_cmi \ 1019/00

Опубликовано MIMS, декабрь 2019 г.

Ниацин — витамин B3 | Источник питания

Ниацин, или витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин B, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, добавляется в пищевые продукты и продается в качестве добавки.Две наиболее распространенные формы ниацина в пище и добавках — это никотиновая кислота и никотинамид. Организм также может преобразовывать триптофан — аминокислоту — в никотинамид. Ниацин растворим в воде, поэтому лишнее количество, в котором он не нуждается, выводится с мочой. Ниацин действует в организме как кофермент, и более 400 ферментов зависят от него для различных реакций. Ниацин помогает преобразовывать питательные вещества в энергию, создавать холестерин и жиры, создавать и восстанавливать ДНК и оказывать антиоксидантное действие. [1,2]

Рекомендуемое количество

RDA: Ниацин измеряется в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE).Один NE равен 1 миллиграмму ниацина или 60 мг триптофана. Рекомендуемая диета (RDA) для взрослых 19+ лет составляет 16 мг NE для мужчин, 14 мг NE для женщин, 18 мг NE для беременных и 17 мг NE для кормящих женщин.

UL: Верхний допустимый уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для ниацина для всех взрослых от 19 лет и старше составляет 35 миллиграммов.

Ниацин и здоровье Сердечно-сосудистые заболевания

Более 40 лет ниацин в форме никотиновой кислоты давали пациентам для лечения состояния, называемого дислипидемией, основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт. .Анализ крови у человека с дислипидемией может показать высокий уровень общего и «плохого» холестерина ЛПНП, низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов.

Добавки никотиновой кислоты содержат большое количество ниацина, до 1000–2000 мг ежедневно. Исследования показали, что они могут повышать холестерин ЛПВП и снижать холестерин ЛПНП и триглицериды. Однако отрицательные побочные эффекты (покраснение кожи, расстройство желудка, диарея) обычно сопровождают добавки, что приводит к плохому соблюдению режима лечения пациентами.Клинические испытания не доказали, что никотиновая кислота приводит к меньшему количеству сердечно-сосудистых событий или смерти от ССЗ.

• Хотя более ранние клинические испытания показали снижение частоты сердечно-сосудистых событий и смертей на фоне терапии ниацином, два более недавних крупных клинических испытания, посвященных исходам сердечно-сосудистых заболеваний, пришли к другому выводу. [3,4] Оба были крупными рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями, в которых наблюдали за участниками в течение до 4 лет. Добавки ниацина принимались (1500–2000 мг в день) отдельно в одном испытании и со статинами в другом.Оба испытания пришли к выводу, что прием добавок ниацина не дает положительных результатов. Исследование ниацина / статина не показало снижения числа инсультов, сердечных приступов или смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на значительное улучшение уровней холестерина ЛПВП и триглицеридов. [3] Исследование, в котором применялись только добавки с ниацином, не выявило снижения частоты сердечно-сосудистых событий, а также отметило значительное увеличение побочных реакций по сравнению с группой плацебо, включая увеличение частоты диабета 2 типа, желудочно-кишечных кровотечений и язв, а также диареи.[4]
• Кокрановский обзор 23 рандомизированных контролируемых испытаний добавок никотиновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показал, что эти добавки не снижали общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов и инсультов и были связаны с отрицательными побочными эффектами. [5]
• Результаты этих и других исследований сердечно-сосудистых исходов привели Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) к выводу, что «научные данные больше не подтверждают вывод о том, что вызванное лекарством снижение уровня триглицеридов и / или повышение уровня холестерина ЛПВП. у пациентов, принимающих статины, снижает риск сердечно-сосудистых событий.[6] Наряду с этим выводом FDA заявило, что преимущества таблеток ниацина с пролонгированным высвобождением и капсул фенофиброевой кислоты, принимаемых вместе со статинами, больше не перевешивают риски и не должны быть рекомендованы.

Когнитивное здоровье

Тяжелая недостаточность ниацина связана с когнитивными нарушениями, такими как потеря памяти и деменция. Считается, что ниацин защищает клетки мозга от стресса и травм. Однако пока не ясно, могут ли меньшие отклонения в потреблении ниацина с пищей отрицательно повлиять на функцию мозга.

• Большое проспективное исследование с участием 3718 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше прослеживалось в течение 6 лет с использованием диетических вопросников и когнитивных оценок. [7] Защитный эффект от болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций был обнаружен при сравнении самого высокого и самого низкого потребления ниацина.
• В исследовании «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (CARDIA) участвовали 3136 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет на срок до 25 лет. [8] В исследовании измерялось потребление витамина B с пищей и добавками, а также когнитивные функции.Более высокое потребление витаминов группы B, особенно ниацина, в молодом возрасте было связано с лучшими показателями когнитивных функций в среднем возрасте. Однако когнитивная функция оценивалась только в конце исследования, поэтому какие-либо изменения когнитивной функции с течением времени не были известны.

Исследования в этой области ограничены, но в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые могут пролить свет на влияние ниацина на здоровье мозга. [9]

Источники питания

Дефицит ниацина встречается редко, потому что он содержится во многих продуктах питания как животных, так и растений.

Дополнения

Ниацин доступен в виде добавок в форме никотиновой кислоты или никотинамида. Иногда количества добавок намного превышают рекомендованную суточную норму, что вызывает неприятные побочные эффекты приливов. Добавки ниацина также доступны в виде лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения высокого уровня холестерина; обычно это форма никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, которая обеспечивает более медленное, более постепенное всасывание, чтобы не вызывать покраснения. Поскольку необходимы очень высокие дозы никотиновой кислоты, до 2000 мг в день, эту добавку следует использовать только под наблюдением врача.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит ниацина редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах, потому что он хорошо усваивается из большинства пищевых продуктов (за исключением некоторых зерновых культур, в которых ниацин связан с его волокнами, уменьшая абсорбцию) и добавляется во многие продукты. и поливитамины. Серьезный дефицит ниацина приводит к пеллагре — состоянию, которое вызывает появление темной, иногда чешуйчатой ​​сыпи на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света; яркое покраснение языка; и запор / диарея.Другие признаки серьезной недостаточности ниацина включают:

• Депрессия
• Головная боль
• Усталость
• Потеря памяти
• Галлюцинации

Группы риска дефицита

• Ограниченные диеты. Люди, чей рацион ограничен как по разнообразию, так и по количеству пищевых продуктов, например, те, кто живет в бедности или которые очень больны и не могут придерживаться сбалансированной диеты, подвергаются повышенному риску. Развивающиеся страны, которые употребляют кукурузу или кукурузу в качестве основного источника пищи, подвержены риску пеллагры, поскольку в этих продуктах мало усваиваемого ниацина и триптофана.
• Хронический алкоголизм. Всасывание некоторых питательных веществ, особенно водорастворимых витаминов, включая витамины семейства B, снижается при чрезмерном потреблении алкоголя.
• Карциноидный синдром. Это болезнь медленно растущих раковых клеток кишечника, которые выделяют химическое вещество, называемое серотонином. Синдром заставляет триптофан, содержащийся в рационе, превращаться в серотонин, а не в ниацин, что увеличивает риск снижения уровня ниацина.

Токсичность

Токсичность при употреблении в пищу продуктов, содержащих ниацин, встречается редко, но может возникнуть в результате длительного приема высоких доз добавок.Покраснение кожи с зудом или покалыванием на лице, руках и груди — частый признак. Приливы происходят в основном при приеме высоких доз добавок в форме никотиновой кислоты, а не никотинамида.

Прочие знаки:

• Головокружение
• Низкое артериальное давление
• Усталость
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Тошнота
• Затуманенное зрение
• Нарушение толерантности к глюкозе и воспаление печени в тяжелых случаях (при очень высоких дозах 3000-9000 мг в день в течение нескольких месяцев / лет) [1]

Знаете ли вы?

• Считается, что многие витамины группы В помогают увеличить энергию, в том числе ниацин.Поскольку ниацин водорастворим (меньший риск накопления в организме до токсичного уровня), многие люди не задумываются дважды о приеме добавки, которая может содержать в 100 раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина. Хотя ниацин помогает некоторым ферментам превращать пищу в АТФ, форму энергии, прием доз, значительно превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не даст особого повышения уровня энергии. Сбалансированная диета с разнообразием продуктов — это часто все, что нужно для получения эффекта повышения энергии ниацином.
• Кукуруза от природы богата ниацином, но она связана с углеводами, что затрудняет их усвоение человеческим организмом.Однако, когда кукуруза никстамализована (традиционный процесс изготовления тортильи, когда кукурузу обрабатывают гидроксидом кальция, варят и измельчают), ниацин становится абсорбируемым из-за обработки гидроксидом кальция.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки

1. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
2. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по ниацину для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/. Дата обращения 24.01.2020.
3. Следователи с высокой целью. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. Медицинский журнал Новой Англии . 2011 15 декабря; 365 (24): 2255-67.
4. HPS2-Thrive Collaborative Group. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. Медицинский журнал Новой Англии . 2014 17 июля; 371 (3): 203-12.
5. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6).
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Отмена одобрения показаний, связанных с совместным введением со статинами в заявках на таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина и капсулы с отсроченным высвобождением фенофиброевой кислоты.18.04.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/04/18/2016-08887/abbvie-inc-et-al-withdrawal-of-approval-of-indications-related-to-the-coadministration-with- statins Дата обращения: 07.01.2020.
7. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Scherr PA, Tangney CC, Hebert LE, Bennett DA, Wilson RS, Aggarwal N. Диетический ниацин и риск возникновения болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2004, 1 августа; 75 (8): 1093-9.
8. Qin B, Xun P, Jacobs Jr DR, Zhu N, Daviglus ML, Reis JP, Steffen LM, Van Horn L, Sidney S, He K.Потребление ниацина, фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в молодом возрасте и когнитивные функции в среднем возрасте: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Американский журнал клинического питания . 2017 1 октября; 106 (4): 1032-40.
9. Csiszar A, Tarantini S, Yabluchanskiy A, Balasubramanian P, Kiss T, Farkas E, Baur JA, Ungvari Z. Роль эндотелиального дефицита NAD + в возрастной сосудистой дисфункции. Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения .1 июня 2019; 316 (6): h2253-66.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Ниацин — это форма витамина B, в частности B3 (никотиновая кислота). Это водорастворимый витамин, важный для правильного функционирования клеток в организме. Ниацин изучался на предмет его способности лечить целый ряд заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, катаракту, эректильную дисфункцию и серповидно-клеточную анемию, но без особого успеха.

Теро Весалайнен / Getty Images

Одно время врачи прописывали ниацин, чтобы контролировать уровень холестерина у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Однако после того, как исследование 2011 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что ниацин не приносит пользы людям с высоким уровнем холестерина, практика была прекращена.

Сегодня ниацин используется в основном для лечения дефицита ниацина, который в тяжелых случаях может привести к пеллагре, заболеванию, характеризующемуся диареей, поражениями кожи и слабоумием. Дефицит ниацина чаще всего развивается в результате недоедания, бедности или хронического алкоголизма.

Большинство людей получают достаточное количество ниацина в своем рационе, чтобы предотвратить его дефицит, особенно из таких продуктов, как дрожжи, мясо, рыба, молоко, яйца, зеленые овощи и обогащенные злаки.Однако, если ваш врач или диетолог говорит, что вам нужно больше витамина B3 в вашем рационе, есть вещи, которые следует учитывать, чтобы выбрать подходящую добавку ниацина.

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует 14 миллиграммов (мг) ниацина в день для женщин и 16 мг ниацина в день для мужчин из всех источников.

Никотиновая кислота немедленного высвобождения

Никотиновая кислота с немедленным высвобождением (IR), также известная как никотиновая кислота с «быстрым высвобождением», выводит всю дозу в кровоток, как только она проглатывается.По этой причине никотиновая кислота IR с большей вероятностью, чем другие формы витамина, вызывает побочные эффекты.

На некоторых флаконах с никотиновой кислотой может не указываться, содержат ли они продукт с «немедленным высвобождением» или «с замедленным высвобождением» (см. Ниже). Если на этикетке не указано, какая форма никотиновой кислоты находится в бутылке, можно с уверенностью предположить, что это продукт IR.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением

Эта форма никотиновой кислоты доступна по рецепту под торговыми марками Ниаспан или Ниакор, а также в виде дженериков.Существует также версия с контролируемым выпуском под названием Slo-Niacin, которая продается без рецепта и может быть менее дорогой.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением (ER) высвобождается в организм медленнее, чем никотиновая кислота типа IR. Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут менее серьезными, чем те, которые связаны с формой IR.

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением (SR), также известная как никотиновая кислота с замедленным высвобождением, высвобождает никотиновую кислоту в организм в течение определенного периода времени, а не сразу.Он все еще может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут слабее, чем те, которые вызывают добавки с немедленным высвобождением.

Добавка никотиновой кислоты SR займет больше времени, чтобы очистить организм, чем форма IR или форма с расширенным высвобождением (ER). По этой причине никотиновая кислота SR связана с риском токсичности для печени.

Если у вас заболевание печени, такое как цирроз или хроническая инфекция гепатита B или C, лучше не принимать ниацин с замедленным высвобождением и вместо этого выбрать состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.

Возможные побочные эффекты

Добавки ниацина безопасны для большинства людей, но есть некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых следует знать. Чаще всего это покраснение: тепло, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди. Этот симптом может сопровождаться головной болью, головокружением, сыпью и / или снижением артериального давления.

Побочные эффекты никотиновой кислоты могут усугубляться и в некоторых случаях быть непереносимыми, но обычно проходят через пару недель.А пока есть способы их смягчить.

• Легкость в полной дозе. Например, если вы должны принимать 500 мг в день, принимайте 250 мг в первые несколько дней и постепенно увеличивайте дозу до полной дозы по мере переносимости.
• Составы переключателей. Если ниацин с немедленным высвобождением вызывает проблемы, вы можете лучше переносить безрецептурные препараты с замедленным высвобождением или препараты с пролонгированным высвобождением, поскольку ниацин доставляется постепенно, а не сразу.
• Разделите дозу. Вместо того, чтобы принимать всю дозу сразу, принимайте половину утром и половину ночью. (Хотя вы можете физически разделить таблетку ниацина с немедленным высвобождением на две части, никогда не разрезайте, не жевайте и не растворяйте таблетку с замедленным или пролонгированным высвобождением.)
• Избегайте алкоголя и горячих напитков. Оба могут усугубить побочные эффекты. Пока они полностью не исчезнут, сократите употребление алкоголя и горячего кофе, чая или других напитков как можно больше или полностью прекратите.
• Примите аспирин. Исследования показали, что прием аспирина за 30 минут до или одновременно с ниацином может снизить интенсивность и продолжительность приливов крови на 30-40%.
• Попробуйте ниацин без промывания. Эта комбинированная добавка содержит никотинамид и гексаниацинат инозита. Хотя ниацин лучше переносится, чем другие формы, исследования показали, что ниацин, не вызывающий приливов, не лучше плацебо в улучшении уровня холестерина и других липидов.

Высокие дозы никотиновой кислоты (более 3 граммов в день) могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени, подагру, язвы желудочно-кишечного тракта, потерю зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы. Высокие дозы ниацина также связаны с повышенным риском инсульта.

Дозировка и подготовка

Для определения рекомендуемой дозы ниацина или никотиновой кислоты недостаточно научных данных. Если ваш врач прописывает вам никотиновую кислоту, он будет основывать дозу на таких факторах, как ваш возраст, пол и история болезни.

Прежде чем принимать ниацин, отпускаемый без рецепта, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это имеет для вас смысл. Вместе вы сможете определить оптимальную рецептуру и дозу.

На что обращать внимание

Независимо от того, покупаете ли вы ниацин без рецепта или собираетесь принимать его по рецепту, не думайте о нем как о «всего лишь добавке». Это по-прежнему лекарство, у которого есть риски и побочные эффекты. Немедленно сообщайте врачу о любых серьезных побочных эффектах.

витамин B3, дозировка ниакора (ниацина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Беременность

Прекратить терапию при обнаружении беременности у пациентов, получающих препараты для лечения гиперлипидемии; оценить индивидуальные риски и преимущества продолжения терапии во время беременности у пациенток, получающих препарат для лечения гипертриглицеридемии; посоветуйте пациентам сообщить своему лечащему врачу об известной или предполагаемой беременности

Потенциал эмбриофетальной токсичности при дозах ниацина неизвестен; имеющихся данных об употреблении наркотиков беременными женщинами недостаточно для оценки связанного с препаратом риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода

Как правило, лечение гиперхолестеринемии во время беременности не требуется; атеросклероз — хронический процесс, и отмена гиполипидемических препаратов во время беременности не должна иметь большого влияния на исход длительной терапии первичной гиперхолестеринемии для большинства пациентов

Данные на животных

Исследования репродукции животных не проводились

Лактация

Лекарственное средство присутствует в грудном молоке, и количество препарата увеличивается с добавлением материнских добавок; нет информации о влиянии доз на младенца, находящегося на грудном вскармливании, или воздействии на выработку молока; из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей, включая гепатотоксичность, советуйте пациентам не кормить грудью во время лечения

Категории беременности

A: В целом приемлемо.Контролируемые исследования с участием беременных женщин не показывают доказательств риска для плода.

B: Может быть приемлемо. Либо исследования на животных не показывают риска, но исследования на людях отсутствуют, либо исследования на животных показали незначительные риски, а исследования на людях, проведенные и не выявившие риска. C: используйте с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают, что исследования рисков и людей недоступны, или исследования на животных или людях не проводились. D: Использовать в ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СЛУЧАЯХ УГРОЗЫ ЖИЗНИ, когда нет более безопасного препарата. Положительные доказательства риска развития плода у человека. X: Не использовать при беременности.Риски перевешивают потенциальные выгоды. Существуют более безопасные альтернативы. NA: Информация отсутствует.

Чрезмерное потребление никотиновой кислоты вредит здоровью: BfR

BfR предупредил, что потребление никотиновой кислоты — формы витамина B3 — в высоких дозах, «может привести к различным проблемам со здоровьем», от покраснения и зуда кожи к диарее, рвоте, желтухе и поражению печени.

Никотиновая кислота используется в добавках, поскольку она превращает углеводы в сахар, и институт предупредил потребителей в Германии избегать пищевых добавок, содержащих никотиновую кислоту в чрезмерных количествах.

Питер Берри Оттуэй, технический директор Совета по ответственному питанию Великобритании (CRN), сказал, что он не может не согласиться с этой рекомендацией.

«Что касается CRN, мы настоятельно рекомендуем участникам не использовать никотиновую кислоту из-за ее известных проблем с чувствительностью», — сказала NutraIngredients Берри Оттуэй.

Тем не менее, он указал, что обеспокоенность BfR «ничего нового» и что промышленность знала о последствиях никотиновой кислоты для здоровья в течение многих лет.Он описан EFSA (Европейское управление по безопасности пищевых продуктов) в статье о витаминах и минералах 2003 года.

Он подробно рассказал о недавнем научном исследовании, которое связывает потребление с увеличением кровеносных сосудов, особенно у женщин, поскольку они обычно легче мужчин.

Этот ингредиент не получил широкого распространения в Европе, сказал Берри-Оттуэй, особенно новыми компаниями из-за связанных с этим негативных последствий для здоровья. Тем не менее, некоторые более мелкие компании, особенно с американскими корнями, могут использовать его, , «поскольку это очень американская вещь.

Представитель BfR сказал, что его расследование было вызвано запросом государственного органа о возможных рисках для здоровья.

Проблема, поднятая BfR, заключалась в том, что из-за высокобелковой диеты немецкие потребители уже превышают рекомендованное Обществом питания страны суточное потребление 13–18 мг / день. Исследования показали, что мужчины потребляют около 36 мг, а женщины 27 мг в «эквивалентах ниацина». Научные исследования, цитируемые в отчете, связывают отрицательные побочные эффекты с уровнем никотиновой кислоты в диапазоне от 30 до 5000 мг.

Путаница среди потребителей — ключевая проблема

Никотиновая кислота и никотинамид (также известный как ниацинамид) являются частью комплекса витаминов B, но в Европе оба охватываются дескриптором «ниацин».

Однако в США Берри Оттуэй сказал, что «если на этикетке написано« ниацин », это обычно означает никотиновую кислоту».

В Европе по-прежнему отсутствует различие между двумя ингредиентами, что вводит потребителей в заблуждение, так как «европейским потребителям нелегко узнать разницу.

На производственном уровне даже произошла путаница, сказал он, что привело к отзыву всех продуктовых линий, в которых CRN UK принимал участие.

И никотиновая кислота, и никотинамид / ниацинамид обладают одинаковой витаминной активностью в организме. Он объяснил, что поэтому они оба имеют один и тот же дескриптор, но имеют очень разные уровни безопасности.

Представитель BDIH — Немецкой ассоциации промышленных и торговых фирм, занимающейся фармацевтическими препаратами, продуктами здравоохранения, пищевыми добавками и средствами личной гигиены, — согласился с тем, что «оба вещества имеют разный потенциал риска.

«Никотинамид имеет меньше побочных эффектов, особенно в отношении синдрома приливов», сказала она, и более широко используется в пищевых добавках.