Керапластика волос — особенности и суть процедуры в домашних условиях
Керапластика волос – новая косметическая процедура, которая стала спасением от вредного воздействия фенов, утюжков и химикатов.
Что такое керапластика
Красота натуральных волос напрямую зависит от состояния внешней оболочки, состоящей из кератиновых чешуек. Кератин – составляющая чешуек, которая является белком. По прочности он не уступает хитину. В разных типах волос его количество неодинаково: в темных волосах его больше, чем в светлых, вьющиеся волосы уступают кудрявым по содержанию кератина.
Нехватка кератина в волосах приводят к их истончению, сухости и ломкости. Они выглядят тускло и безжизненно. Дефицит кератина возникает при неправильном питании из-за:
- внешнего губительного воздействия солнца и ветра,
- окрашиваний,
- выпрямлений
- сушки волос феном.
Вопрос о том, как восполнить дефицит кератина оставался открытым, до тех пор, пока учеными не была открыта керапластика.
Что это за процедура знают не все, но название говорящее: «пластика» — формирование, «кера» – белок волоса. Получается, керапластика -это формирование и насыщение волос белком.
Чем отличается керапластика от кератинового выпрямления?
Можно разными способами восполнить в волосах недостающий кератин и керапластика – не единственное, что предлагают в салонах для этой цели. Аналогичный эффект достигается благодаря кератиновому выпрямлению волос. Хотя обе процедуры делают волосы красивыми, блестящими и сильными, они не являются одним и тем же.
При кератировании кератин запечатывается в волосы под воздействием высокой температуры с помощью стайлера, тем самым оставаясь в них надолго, а при керапластике кератиновые чешуйки наполняются кератином естественным путем. Поэтому керапластика волос менее стойкая, чем кератирование, но она обладает накопительным эффектом.
Делаем керапластику в домашних условиях
Керапластика в салоне проводится мастером в несколько этапов:
- Первый шаг – мытье головы шампунем, в состав которого не должны входить сульфаты, так как они повышают кислотную среду волоса, которая способствует закрытию чешуек.
В результате плотного прилегания чешуек кератин не может проникнуть в нужные участки. - На волосы наносится жидкий кератин, который выпускается в ампулах. Это натуральный продукт, который получают из шерсти овец. Благодаря консистенции керапластика получила второе название — жидкая керапластика.
- На голову надевают полотенце, чтобы сохранить тепло, под воздействием которого кератин лучше проникнет в структуру волоса и закрепится в нем.
- На волосы наносится маска, в состав которой входят вещества, способствующие лучшему впитыванию белка;
- Далее наносится кондиционер и все компоненты смываются.
Кератин в волосах накапливается все больше после каждой процедуры керапластики, поэтому одного раза для полного оздоровления недостаточно. Периодичность должна составлять 3-4 недели, именно за это время кератин полностью смывается.
Керапластика в домашних условиях при правильном выполнении всех шагов даст результат не хуже чем салонная процедура, главное найти необходимые косметические средства:
- Безсульфатный шампунь.

- Жидкий кератин в ампулах – главное средство для керапластики.
- Специальная маска.
- Специальный кондиционер.
Если до процедуры волосы были сухими и ломкими, то керапластика после всех этапов изменяет кардинально их внешний вид, делая похожими на волосы с обложки глянцевого журнала.
Польза и вред керапластики для волос
Керапластика мгновенно насыщает каждый волос недостающим кератином, чего трудно добиться другими способами, например, приемом витаминов, правильным питанием и использованием различных шампуней и масок.
Волосы укрепляются изнутри и снаружи. Они становятся блестящими, объемными, исчезает «эффект одуванчика». Укрепленные волосы менее подвержены вредному воздействию солнца, ветра, утюжков и фенов.
Кератин — гипоаллергенный компонент, поэтому керапластика волос не имеет побочных эффектов. Но есть у керапластики все же негативные стороны. Кератин, проникая в структуру волоса, делает его тяжелее, и если корни слабые, то волосы могут начать выпадать.
Некоторые средства для керапластики содержат формальдегид, который нужен для лучшего проникновения кератина. Это вещество повышает риск развития онкологических заболеваний. Процедуру не следует проводить при беременности и лактации. Противопоказана она при себорейном дерматите, псориазе, после химиотерапии.
Популярные средства для керапластики
Керапластика может быть разной, в зависимости от того, какие средства используются. Наиболее популярными являются: керапластика paul mitchell, керапластика волос nexxt. Отличаются они входящими в состав дополнительными компонентами. Большой плюс системы paul mitchell – это полное отсутствие формальдегидов и консервантов. В эти средства входит гавайский имбирь, который поддерживает гидробаланс волос в норме и экстракт дикого имбиря, смягчающий волосы.
Препараты nexxt помимо самого кератина содержат витамины А и Е, аминокислоты и эфирные масла. Составляющие подобраны в определенной пропорции и в комплексе омолаживают и укрепляют волосы.
После того как была сделана керапластика, шампунь, который использовался до процедуры следует заменить на безсульфатный, иначе кератин с волос смоется быстрее. Альтернативой керапластике может стать уход за волосами с помощью кератиносодержащих средств, хотя эффект будет менее заметен, чем от жидкого кератина в чистом виде.
Отечественный производитель выпустил специальную серию косметических средств под названием «Золотой шелк. Керапластика», которые насыщают волосы кератином. Шампуни, маски и спреи, помимо самого белка содержат гиалоурановую кислоту, которая дополнительно питает и увлажняет волосы.
Керапластика от PAUL MITCHELL — «Кератин, который лечит, а не калечит.»
Для меня, ухаживание за волосами — это хобби. Я люблю, когда волосы гладкие, ровные, но сохраняют объем. Для длинных и толстых волос как у меня это всегда проблема. Когда я узнала про Керапластику, которая обещает именно ОБЪЕМ, и волосы не будут висеть как сосульки как после кератинового выпрямления, меня она окончательно заворожила еще и этим.
На фото (прошлась от салона домой) видно, что волосы не потеряли объем.
Чтобы длинные волосы выглядели красивыми и здоровыми нужен особенный уход. Тут даже дело не в том чтобы выкладывать большую кучу денег в средства. Достаточно будет хотя бы раз в неделю делать маску из натуральных масел (облепиховое, оливковое, кедровое и т.д.) и стричь сухие кончики раз в 2 месяца. Но тут важно и ваше желание, без желания и интереса можно забросить домашний уход уже после второй маски))
КЕРАПЛАСТИКА и КЕРАТИНОВОЕ ВЫПРЯМЛЕНИЕ волос – абсолютно две разные вещи!
Кератиновое выпрямление имеет одно ОСНОВНОЕ отличие от Керапластики. Кератинове выпрямление – это процесс выпрямления волос ХИМИЧЕСКИМ путем с ЛЕГКИМ оздоравливающим эффектом. В состав входит либо формальдегид (что, кстати, запрещено во многих странах), либо оксид, либо какой-то химикат, которые призваны ХИМИЧЕСКИМ путем распрямить волосы НА ДОЛГО. По этому, волосы после кератинового выпрямления моментально теряют объем.
А Керапластика это процедура призвана ОЗДОРОВЛЕНИТЬ волос.
На сегодняшний день керапластику делают только две фирмы: Paul Mitchell и Keraplastic. Я делала Awapuhi by Paul Mitchell. Помимо питательного состава во все средства входит экстракт белого имбиря Awapuhi, который контролирует гидробаланс волос.
Если вы хотите распрямить волосы, то керапластика не для вас.
А если хотите отрастить длинну или вылечить сухие волосы, то именно ваша))
Цель керапластики- напитать волосы, выровнять кутикулу, ПРИДАТЬ ОБЪЕМ за счет накопления кератина.
Кератин – это белок, который является «скелетом» волоса. Он обладает механической прочностью, и от его качества и количества зависит — насколько волосы крепкие и упругие.С возрастом и под воздействием факторов окружающей среды (солнце, сушка феном, мытье и т.д.) белок разрушается и внутри волоса образуются «пустоты» приводящие к ломкости.
После беременности пришлось подрезать сантиметров 7 сухих кончиков.
И на следующий день, чтобы окончательно запечатать концы волос, и как можно надолго отсрочить следующую стрижку, я сделала Керапластику. По времени это заняла около 2х часов из них час сама процедура, минут 40 — сушка.
Вот 4 основных шага:
1. Очищение. Сначала моют голову специальным без слс- шампунем Awapuhi Moisturizing Lather Shampoo . В состав входит, помимо 3х кератинов, пшеничные белки, экстракт кожуры померанца, экстракт листьев чайного дерева и лимонная кислота.
2. Основной этап – ампула Keratriplex Treatment. На мокрые, подсушенные полотенцем волосы наносят жидкий кератин, обладающий молекулярным весом, что позволяет глубоко проникать прямо в сердцевину волоса.
3. Маска. Сразу после ампулы наносят маску Keratin Intensive Treatmen, которая обеспечивает закрепление кератина внутри волоса. И отправляют под теплый сушуар минут на 20.
Видно как волосы блестят уже на этом этапе, даже мокрые.
В состав маски входит 3 вида кератина, пантенол, пшеничные аминокислоты и много других питательных ингредиентов.
4. Кондиционер. После сушуара наносят крем-кондиционер Keratin Cream Rinse, не смывают и высушивают ФЕНОМ (не утюжком, как в кератиновыпрямлении). В состав кондиционера помимо 3х кератинов входит масло винограда.
Все этапы вкусно и нежно пахнут сладковатой парфюмерной композицией. После процедуры волосики пахнут так до следующего мытья.
Производитель рекомендует процедуру проводить не чаще одного раза в месяц, т.к. она имеет накопительный эффект. До беременности я делала 3 процедуры подряд один раз в месяц на всю длину, а потом только поддерживающую — раз в месяц на концы. Это сантиметров 25 снизу. Поддерживала дома результат таким же шампунем, кондиционером и маской. И потом уже делала одни раз в 2 месяца.
Достоинства:
— питает волосы
-придает объем
-увлажняет сухие волосы до самых кончиков
-дает глянцевый блеск
— уменьшает сечку кончиков
— укрепляет стержень волоса по всей длине
-эффект с накоплением
Из минусов.
СТОИМОСТЬ.
Сразу скажу что, процедура эта не дешевая. В салонах города цена от 5000 до 15000тыс. И если вы решили сделать один раз и думаете, что этого будет достаточно, то знайте – не будет!)) Нужно сделать хотя бы две-три процедуры, а потом поддерживать раз в месяц. И для долгого эффекта мыть голову шампунем из этой же серии или любым БЕЗсульфатным.
Когда расчесываюсь, замечаю — волосы меньше ломаются и меньше выпадают, за счет кератина, который делает их прочными! Я люблю эту процедуру за то, что она творит волшебство с кончиками моих волос и позволяет сохранить длинные волосы в отличном состоянии.
Как видно эта процедура волосы не выпрямляет.
Фото справа -помыты через 3 дня после керапластики только шампунем Awapuhi Moisturizing Lather Shampoo без доп.средств и высушены естественным образом.
Керапластика идеально подойдет тем, кто хочет ОЗДОРОВИТЬ волосы. Можно быстрее отрастить ЗДОРОВУЮ длину — волосы меньше секутся, невероятно мягкие и гладкие, легко поддаются укладке.
Эндотелиальная кератопластика: от DLEK к DMEK
Ближний Восток Afr J Ophthalmol. январь-март 2010 г.; 17(1): 5–8.
doi: 10.4103/0974-9233.61210
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Последнее десятилетие ознаменовалось революционным сдвигом в лечении заболеваний эндотелия роговицы. Всего 15 лет назад единственным хирургическим методом лечения артифакичной буллезной кератопатии и дистрофии Фукса была сквозная кератопластика (ПК). Несмотря на то, что ПК успешно используется уже более века, требуется много месяцев корректировки рефракции, прежде чем глаз достигнет стабильности зрения. Начиная с появления задней послойной кератопластики в конце 19 в.В 90-х годах был разработан, усовершенствован и широко распространен ряд процедур, которые дали пациентам более быстрое выздоровление и улучшили стабильность глазного яблока по сравнению с традиционной трансплантацией роговицы. Каждая итерация эндотелиальной кератопластики (ЭК) включала все более селективную трансплантацию эндотелиальных клеток роговицы.
Предварительные результаты самой последней формы ЕК, десцеметовой мембраны ЭК, позволяют предположить, что трансплантация чистых эндотелиальных клеток не за горами.
Ключевые слова: Descemet Letring and Automated Endotelial Keratoplasty, DSEK, глубокая пластинчатая эндотелиальная кератопластика, мембранная кератопластика Descemet, эндотелиальная кератопластика
Два наиболее частых признаков трансплантации рогольности в Соединенных Штатах — это дириструфия и псевдофапоп. 1 Эти заболевания представляют собой нарушения эндотелия роговицы, которые на протяжении десятилетий лечат с помощью сквозной кератопластики (ПК). Недавние достижения в области эндотелиальной кератопластики (ЭК), селективной трансплантации компонентов роговицы вместо полнослойной кератопластики, произвели революцию в лечении этих заболеваний, увеличив время выздоровления и улучшая зрение.
Хотя ПК успешно используется уже более века, у него много недостатков. Период в несколько месяцев после операции обычно требуется для достижения зрительной стабильности, поскольку ошибка астигматизма меняется каждый раз при снятии шва.
2 В то же время наличие аваскулярного интерфейса «трансплантат-рана» снижает стабильность глазного яблока и сохраняет риск расхождения швов спустя годы после операции. 3
При ЭК удаляется только часть задней части роговицы реципиента. Накладывают мало швов или вообще не используют, индуцируется минимальный астигматизм. Трансплантируется меньший трансплантат, а это означает, что донору вводится меньше чужеродного антигена. Между тем, отсутствие швов на границе между трансплантатом и тканями хозяина снижает частоту врастания сосудов и отторжения трансплантата. Отсутствие большой проникающей раны на всю толщину также снижает риск расхождения швов. Новые методы ЭК позволяют проводить хирургическое лечение заболеваний эндотелия роговицы с меньшим риском отторжения, улучшенной стабильностью глазного яблока и более быстрым восстановлением зрения по сравнению с традиционной трансплантацией роговицы на всю толщину.
Толщина роговицы взрослого человека составляет в среднем 540 мкм, 4 со следующими слоями от переднего к заднему: эпителий, боуменова мембрана, строма, десцеметова мембрана и эндотелий.
Роговица остается в состоянии детургесценции, поддерживаемой Na + /K + АТФазой эндотелиальных клеток и плотными контактами между эндотелиальными клетками, ограничивающими попадание жидкости в строму. Поддерживая оптимальный уровень гидратации роговицы, эндотелиальные клетки сохраняют упорядоченное расположение коллагена, что имеет решающее значение для прозрачности роговицы. 5 Когда плотность эндотелиальных клеток низкая, потеря плотных контактов между клетками позволяет большему количеству жидкости попадать в строму. Оставшиеся эндотелиальные клетки могут иметь более высокую концентрацию Na + /K + АТФазы, чтобы компенсировать потерю. 4
Средняя плотность эндотелиальных клеток роговицы человека составляет 5 000–6 000 клеток/мм 2 при рождении и снижается до 2 500–3 000 клеток/мм 2 во взрослом возрасте. Средняя потеря клеток составляет 0,6% в год. 4 Отек роговицы появляется при 700-400 клеток/мм 2 .
4 ,6 Эндотелиальные клетки роговицы взрослого человека задерживаются в фазе G 1 клеточного цикла и не подвергаются митозу. 7 Таким образом, потерянные клетки не могут быть физиологически заменены.
При дистрофии Фукса общее количество эндотелиальных клеток низкое, и существующие клетки могут не функционировать должным образом. Десцеметова мембрана утолщается, и в ней образуются выступы, известные гистопатологически как гутты. Развивается отек стромы, и толщина роговицы может увеличиться до более чем 1000 мкм. При сильном отеке эпителий роговицы может отслаиваться от базальной мембраны, образуя болезненные буллы на передней поверхности роговицы. 5 ,8
ПБК — потеря эндотелиальных клеток, вызванная операцией в передней камере. Если эндотелий роговицы повреждается во время операции (что часто происходит при экстракции катаракты), может развиться тот же спектр симптомов, что и при дистрофии Фукса.
Ранние попытки
В 1960-х годах д-р Хосе Барракер описал метод ЭК с использованием переднего доступа через лоскут LASIK.
9 После того, как с помощью микрокератома был вырезан лоскут частичной толщины, задняя часть роговицы, состоящая из стромы, десцеметовой мембраны и эндотелия, была трепанирована и заменена донорским трансплантатом, который был пришит на место. Затем лоскут был заменен и также ушит. Это уменьшило количество трансплантируемой донорской ткани и устранило необходимость в разрезах на всю толщину, но потребовало наложения нескольких швов. Неправильный послеоперационный астигматизм и врастание сосудов оставались ограничениями этой процедуры.
Основы современной эндотелиальной кератопластики
Геррит Меллес, доктор медицинских наук, заложил основы современной эндотелиальной кератопластики в 1998 г. склеророговичный разрез 9 мм. Затем была введена донорская пуговица, состоящая из задней стромы, десцеметовой мембраны и эндотелия, которая удерживалась на месте с помощью воздушного пузыря, пока пациент лежал на спине. 11 PLK был впоследствии принят Марком Терри, доктором медицины, в Соединенных Штатах, который назвал процедуру глубокой пластинчатой эндотелиальной кератопластикой (DLEK).
Компания Melles изменила процедуру, использовав 5-мм разрез и согнув донорскую ткань для введения. 12 Terry и Ousley сообщили об аналогичных результатах у пациентов, получавших DLEK с использованием этого 5-мм разреза и более старого 9-мм разреза в большом проспективном исследовании. 13 Процедура PLK/DLEK показала себя многообещающей, поскольку острота зрения быстро восстанавливалась, а через 6 месяцев после операции в глазах наблюдалось лишь небольшое увеличение астигматизма. В проспективной серии, включающей 100 глаз, Терри и Оусли сообщили о средней 6-месячной послеоперационной астигматической ошибке 1,34 ± 0,86 дптр. Это представляет собой среднее увеличение на 0,28 ± 1,08 дптр по сравнению с дооперационным уровнем. 14 Эта группа пациентов имела наилучшую остроту зрения с коррекцией очков (ООЗК) 20/46 через 6 месяцев после операции, улучшение по сравнению со средним значением до операции 20/104. Плотность донорских эндотелиальных клеток через 6 месяцев составила 2140±427 клеток/мм 2 , что представляет собой среднюю потерю клеток 25% от дооперационного подсчета.
В отдельном исследовании 20 глаз с дистрофией Фукса, получавших DLEK, Ousley и Terry не сообщили о значительных изменениях сферической рефракции или астигматической ошибки между 1 и 2 годами после операции. 15 В том же исследовании сообщалось о двухлетней плотности эндотелиальных клеток 2151±457, что немного ниже, чем однолетняя плотность 2335±468. Melles сообщил, что 15 последовательных глаз, обработанных PLK, имели 1047±425 клеток/мм 2 через 3 года после операции по сравнению с 2126±548 через 6 месяцев. 16 Эти многообещающие результаты были омрачены технической сложностью процедуры, которая потребовала ручного рассечения как донорского, так и реципиентного стромального ложа.
Трансплантация Десцемета задумана
В 2004 г. Меллес и др. . описали метод рассечения только десцеметовой мембраны из глаза-реципиента, оставляя нетронутой заднюю пластинку. 17 Это последовало за экспериментальным исследованием, в ходе которого его группа пересадила десцеметову мембрану через 5-миллиметровый самогерметизирующийся разрез в глаза 30 трупов.
18 Средняя послеоперационная ошибка астигматизма составила 1,0±0,6 дптр, что лишь немного выше, чем дооперационная ошибка астигматизма 0,7±0,3 дптр. Эта процедура не требовала ручного рассечения стромального ложа реципиента, что обеспечило превосходную аппозицию донора и реципиента ткань с минимальной, если таковая имеется, помутнением поверхности раздела. Недостатком этой процедуры было то, что десцеметова мембрана без поддержки стромы не обладала жесткостью, а позиционирование трансплантата в передней камере было технически сложным. 19 Отсутствие поддержки стромы также приводило к спонтанному скручиванию мембраны, что, как считалось, увеличивает повреждение эндотелия. Предполагаемое повреждение эндотелиальных клеток сразу после операции составляло приблизительно 2-4%.
Рождение автоматизированной эндотелиальной кератопластики с удалением по Десцемету
Усовершенствование DLEK, разработанное после того, как Меллес продемонстрировал свою технику выборочного удаления десцеметовой мембраны из стромального ложа, было DSEK, или Descemet’s Stripping EK.
В этой процедуре, впервые предложенной Марком Горовым, доктором медицины, и Фрэнсисом Прайсом-младшим, доктором медицины, 20 Десцеметова мембрана хозяина удаляется с помощью техники Меллеса. 17 Затем с помощью микрокератома разрезают заднюю часть роговицы донора, оставляя донорскую пуговицу, состоящую из задней стромы, десцеметовой мембраны и эндотелия. Эту пуговицу сгибают один раз, вводят в переднюю камеру через небольшой (∼5 мм) разрез и осторожно открывают канюлей. Как и в случае DLEK, трансплантат удерживается на месте воздушным пузырем до момента всасывания, создаваемого Na + /K + 9.0016 Молекулы АТФазы в донорском эндотелии прикрепляют трансплантат к хозяину.
В проспективном исследовании 50 глаз Price et al . сообщили, что 76% глаз, обработанных DSEK, скорректировались до 20/50 или лучше, а 62% скорректировались до 20/40 или лучше. Средний послеоперационный манифестный цилиндр не изменился по сравнению со средним дооперационным манифестным цилиндром.
21 Многие глаза, обработанные DSEK, не корректировались до 20/20, однако это было связано с помутнением на границе трансплантат-хозяин.
Для улучшения взаимодействия трансплантат-хозяин роговица донора может быть рассечена с помощью автоматизированного микрокератома в процедуре, называемой DSAEK, или автоматизированной эндотелиальной кератопластике с удалением по Десцемету. Было показано, что DSAEK обеспечивает более быстрое восстановление зрения, более низкий послеоперационный астигматизм и более низкую частоту отторжения трансплантата, чем PK. 22 При сравнении ФК с DSAEK через 1 год после трансплантации DSAEK показал статистически незначимую более высокую частоту повторных трансплантаций через 15 месяцев и статистически более высокую скорость потери эндотелия через 12 месяцев (38% против . 20%). 23
Несмотря на это, DSAEK был очень успешным и получил широкое распространение. В когортном исследовании 12 пациентов, перенесших операцию DSAEK на одном глазу и PK на другом, все пациенты сообщили о большей удовлетворенности процедурой DSAEK и достигли лучшей нескорректированной и максимально скорректированной остроты зрения.
24
Возвращение к селективной трансплантации десцеметовой мембраны
После повсеместного внедрения хирургии DSAEK группа Меллеса вновь обратилась к селективной трансплантации десцеметовой мембраны и сообщила о результатах новой процедуры – эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны (DMEK). 25 В DMEK десцеметова мембрана донора отделялась от корнеосклерального обода и вводилась в передний сегмент реципиента, с которого была удалена его собственная десцеметова мембрана, через 3-мм прозрачный разрез роговицы. Мембрану развернули, используя пневматические и жидкостные манипуляции, и приложили к задней строме реципиента, используя ту же технику пузырьков воздуха, которая была впервые применена в предшествующих методиках.
Первые результаты были обнадеживающими; из 10 трансплантированных глаз у четырех острота зрения с коррекцией лучше 20/40 через 1 неделю после операции, а у шести острота зрения была выше 20/40 через 6 недель после операции.
стромального трансплантата, а это означает, что эта техника будет доступна большему количеству хирургов. Впоследствии группа Меллеса представила свои первые 50 случаев DMEK; тех глаз, где прижился десцеметовый трансплантат ( n = 40, 80%), 75% достигли BSCVA 20/25 или лучше в течение 3 месяцев. 26
В декабре 2009 года, через 2 месяца после статьи Меллеса, цена и др. . сообщили о своем проспективном исследовании 60 процедур DMEK на 56 глазах в США. Их результаты были аналогичны результатам исследования Меллеса; Ценовая группа сообщила о 63% глазах с остротой зрения 20/25 или выше и о 94% со зрением 20/40 или лучше через 3 месяца. 27 Это было значительно лучше, чем результаты тех же групп с операцией DSAEK.
Начальное количество эндотелиальных клеток было сопоставимо с PK и DSAEK. Группа Melles сообщила о средней плотности эндотелиальных клеток 1850 клеток/мм 2 через 6 месяцев после операции и 1680 клеток/мм 2 через 12 месяцев.
28 Группа Price сообщила о средней потере эндотелиальных клеток на уровне 30% через 3 месяца.
DMEK имеет много значительных улучшений по сравнению с DSEK. Во-первых, количество глаз, достигших остроты зрения 20/25 или лучше при DMEK, намного выше, чем обычно ожидается при DSEK, где острота зрения 20/25 встречается редко, но пациенты обычно очень довольны результатами. Во-вторых, эта процедура устраняет необходимость в автоматизированном микрокератоме, что упрощает его внедрение, особенно в развивающихся странах. Наконец, этот трансплантат не включает строму роговицы, что позволяет предположить, что миопический сдвиг не произойдет, как это происходит при DSEK.
Прошедшее десятилетие ознаменовалось революцией в хирургическом лечении заболеваний эндотелия роговицы. На протяжении более 100 лет пациентам с дистрофией Фукса и буллезной кератопатией предлагалась только ФК, что влекло за собой месяцы наблюдения с множественными изменениями аномалий рефракции. Быстрое и широкое внедрение DLEK и DSAEK за последние несколько лет предоставило сотням пациентов минимально инвазивное хирургическое лечение, обеспечивающее отличное нескорректированное зрение и стабильность глазного яблока.
Новейшей итерацией ЭК является DMEK, минимально инвазивное лечение с обещанием минимальной индуцированной аномалии рефракции и превосходного нескорректированного зрения всего за несколько недель после операции [].
Открыть в отдельном окне
(A) При глубокой пластинчатой эндотелиальной кератопластике удаляют десцеметову мембрану и заднюю строму роговицы. Его заменяет трансплантат, состоящий из задней стромы и десцеметовой оболочки; (B) При автоматизированной эндотелиальной кератопластике с зачисткой по Десцемету удаляется только десцеметовая мембрана хозяина. Его заменяют донорским трансплантатом задней стромы и десцеметовой мембраны; (C) При эндотелиальной кератопластике десцеметовой мембраны удаляется только десцеметовая мембрана хозяина и заменяется донорской десцеметовой мембраной. Строму роговицы не пересаживают.
Каждая итерация ЭК приближала роговичных хирургов на один шаг ближе к трансплантации эндотелиальных клеток или даже к более инновационным методам лечения заболеваний эндотелия.
Группа Меллеса, например, недавно сообщила о спонтанном прояснении роговицы после DMEK с трансплантатом, который навсегда сместился — может ли быть достигнута чистота роговицы в отсутствие постоянного трансплантата? 29 Большое будущее у трансплантации эндотелия, которая обещает стать стандартом лечения ПБК и дистрофии Фукса в грядущем столетии.
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлено.
1. Kang PC, Klintworth GK, Kim T, Carlson AN, Adelman R, Stinnett S, et al. Динамика показаний к сквозной кератопластике, 1980-2001 гг. Роговица. 2005; 24:801–3. [PubMed] [Google Scholar]
2. Langenbucher A, Seitz B. Изменения силы роговицы и рефракции вследствие последовательного снятия швов после немеханической сквозной кератопластики на глазах с кератоконусом. Am J Офтальмол. 2006; 141: 287–9.3. [PubMed] [Google Scholar]
3. Награ П.К., Хаммерсмит К.М., Рапуано С.Дж., Лайбсон П.Р., Коэн Э.Дж. Расхождение раны после сквозной кератопластики.
Роговица. 2006; 25:132–135. [PubMed] [Google Scholar]
4. Edelhauser HF. Баланс между прозрачностью роговицы и отеком лекция проктора. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006; 47: 1755–67. [PubMed] [Google Scholar]
5. Кумар. В: Роббинс и Котран: Патологическая основа болезни. 7-е изд. Кумар, редактор. Сондерс; 2005. [Google Академия]
6. Bourne RR, Minassian DC, Dart JK, Rosen P, Kaushal S, Wingate N. Влияние хирургии катаракты на эндотелий роговицы: современная факоэмульсификация по сравнению с экстракапсулярной хирургией катаракты. Офтальмология. 2004; 111: 679–85. [PubMed] [Google Scholar]
7. Джойс, Северная Каролина. Пролиферативная способность эндотелия роговицы. Прога Retin Eye Res. 2003; 22: 359–89. [PubMed] [Google Scholar]
8. Борболи С., Колби К. Механизмы заболевания: эндотелиальная дистрофия Фукса. Офтальмол Clin North Am. 2002; 15:17–25. [PubMed] [Академия Google]
9. Калбертсон В.В. Замена эндотелия: лоскутный доступ. Офтальмол Clin North Am.
2003; 16:113–8. vii. [PubMed] [Google Scholar]
10. Melles GR, Eggink FA, Lander F, Pels E, Rietveld FJ, Beekhuis WH, et al. Хирургическая техника задней послойной кератопластики. Роговица. 1998; 17: 618–26. [PubMed] [Google Scholar]
11. Меллес Г.Р., Ландер Ф., Бикхуис В.Х., Ремейер Л., Биндер П.С. Задняя послойная кератопластика при артифакичной буллезной кератопатии. Am J Офтальмол. 1999;127:340–1. [PubMed] [Google Scholar]
12. Melles GR, Lander F, Nieuwendaal C. Бесшовная задняя послойная кератопластика: клинический случай модифицированной техники. Роговица. 2002; 21: 325–7. [PubMed] [Google Scholar]
13. Терри М.А., Оусли П.Дж. Глубокая пластинчатая эндотелиальная кератопластика с малым разрезом (DLEK): результаты первого проспективного клинического исследования за шесть месяцев. Роговица. 2005; 24:59–65. [PubMed] [Google Scholar]
14. Терри М.А., Оусли П.Дж. Глубокая пластинчатая эндотелиальная кератопластика: острота зрения, астигматизм и выживаемость эндотелия в большой проспективной серии.
Офтальмология. 2005; 112:1541–8. [PubMed] [Академия Google]
15. Оусли П.Дж., Терри М.А. Стабильность зрения, топографии и плотности эндотелиальных клеток от 1 года до 2 лет после операции глубокой пластинчатой эндотелиальной кератопластики. Офтальмология. 2005; 112: 50–7. [PubMed] [Google Scholar]
16. Van Dooren B, Mulder PG, Nieuwendaal CP, Beekhuis WH, Melles GR. Плотность эндотелиальных клеток после задней послойной кератопластики (методика Меллеса): 3 года наблюдения. Am J Офтальмол. 2004; 138: 211–7. [PubMed] [Google Scholar]
17. Melles GR, Wijdh RH, Nieuwendaal CP. Техника удаления десцеметовой мембраны из роговицы реципиента (десцеметорексис) Роговица. 2004; 23: 286–8. [PubMed] [Академия Google]
18. Меллес Г.Р., Ландер Ф., Ритвельд Ф.Дж. Трансплантация десцеметовой мембраны, несущей жизнеспособный эндотелий, через небольшой склеральный разрез. Роговица. 2002; 21: 415–8. [PubMed] [Google Scholar]
19. Шиммура С. Компонентная хирургия роговицы.
Роговица. 2004; 23:S31–5. [PubMed] [Google Scholar]
20. Горовой М., Price FW. Новая методика трансформирует трансплантацию роговицы. Катаракта Refract Surg сегодня. 2005; 11:55–8. [Google Scholar]
21. Price FW, Jr, Price MO. Десцеметова полоска с эндотелиальной кератопластикой на 50 глазах: рефракционная нейтральная трансплантация роговицы. J преломление Surg. 2005;21:339–45. [PubMed] [Google Scholar]
22. Koenig SB, Covert DJ, Dupps WJ, Jr, Meisler DM. Острота зрения, ошибка рефракции и плотность эндотелиальных клеток через шесть месяцев после десцеметовой зачистки и автоматизированной эндотелиальной кератопластики (DSAEK) роговицы. 2007; 26: 670–4. [PubMed] [Google Scholar]
23. Прайс М.О., Горовой М., Бенец Б.А., Прайс Ф.В., младший, Менегай Х.Дж., Дебанн С.М. и соавт. Результаты автоматизированной эндотелиальной кератопластики с удалением по Десцемету по сравнению с результатами проникающей кератопластики из исследования донора роговицы. Офтальмология.
2009 г.в прессе. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
24. Bahar I, Sansanayudh W, Levinger E, Kaiserman I, Srinivasan S, Rootman D. Задняя пластинчатая кератопластика — сравнение глубокой пластинчатой эндотелиальной кератопластики и автоматизированной эндотелиальной кератопластики с удалением десцемета у тех же пациентов: взгляд пациента. Бр Дж Офтальмол. 2009;93:186–90. [PubMed] [Google Scholar]
25. Меллес Г.Р., Онг Т.С., Верверс Б., ван дер Вис Дж. Предварительные клинические результаты эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны. Am J Офтальмол. 2008; 145: 222–7. [PubMed] [Академия Google]
26. Хэм Л., Дапена И., ван Луйк С., ван дер Вис Дж., Меллес ГР. Эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной (DMEK) при эндотелиальной дистрофии Фукса: обзор первых 50 последовательных случаев. Глаз (Лонд) 2009; 23: 1990–8. [PubMed] [Google Scholar]
27. Прайс М.О., Гибель А.В., Фэирчайлд К.М., Прайс Ф.В., младший. Десцеметова мембранная эндотелиальная кератопластика: проспективное многоцентровое исследование визуальных и рефракционных результатов и выживаемости эндотелия.
Офтальмология. 2009; 116: 2361–8. [PubMed] [Академия Google]
28. Ham L, van Luijk C, Dapena I, Wong TH, Birbal R, van der Wees J, et al. Плотность эндотелиальных клеток после эндотелиальной кератопластики с десцеметовой мембраной: наблюдение через 1-2 года. Am J Офтальмол. 2009; 148: 521–7. [PubMed] [Google Scholar]
29. Balachandran C, Ham L, Verschoor CA, Ong TS, van der Wees J, Melles GR. Спонтанный клиренс роговицы, несмотря на отслоение трансплантата при эндотелиальной кератопластике с десцеметовой мембраной. Am J Офтальмол. 2009;148:227–34 e1. [PubMed] [Академия Google]
Семейство брендов Hair Cutters в партнерстве с Kera/RX предлагает кератиновое разглаживание без формальдегида в салонах Hair Cuttery и Bubbles
Гости смогут насладиться безопасными, эффективными и долговременными процедурами кератинового разглаживания.
MCLEAN, VA, 17 апреля 2023 г. /PRNewswire-PRWeb/ — Семья брендов Hair Cuttery (haircuttery.
com) и Kera/RX заключили партнерское соглашение, чтобы предоставить гостям салонов Hair Cuttery и Bubbles кератиновое разглаживание Kera/RX Keraplasty Лечение, первое кератиновое лечение без формальдегида на рынке сегодня.
Кератиновое разглаживающее средство Keraplasty уже доступно во всех салонах Bubbles и Hair Cutter во Флориде и Мэриленде, а вскоре появится во всех более чем 500 салонах компании. Это запатентованное решение с низким pH, которое восстанавливает, омолаживает и делает пряди более густыми. . Было показано, что керапластика Kera/RX, действуя как «ботокс для волос» и «капиллярная хирургия», улучшает общую целостность здоровых, а также чрезмерно обработанных или поврежденных волос, повышая их силу, толщину и управляемость.
«С того момента, как салонный профессионал наносит Kera/RX Keraplasty Keratin Smoothing Treatment на волосы гостя, они начинают заживать и разглаживаться прямо в кабине для волос», — сказал Стивен Уолдман, художественный / технический директор Hair Cuttery Family of Brands и продукт.
Kera/RX была основана Джереми Сэммонсом, профессиональным парикмахером, педагогом и разработчиком продукции с более чем 25-летним опытом. Диагноз лейкемии побудил его искать более здоровые варианты во всех аспектах своей жизни.
«Однажды я делала кератиновое лечение, и мой клиент поднял голову и сказал: «Почему никто не может изобрести кератин без формальдегида?», — сказал Сэммонс. «В моей голове вспыхнула лампочка, и три года спустя родилась Кера/RX!»
Свяжитесь с ближайшим к вам салоном, чтобы узнать, когда Kera/RX Keraplasty Keratin Smoothing Treatment будет доступен.
Чтобы получить дополнительную информацию и найти салон, посетите сайт haircuttery.com/locations.
###
О СЕМЕЙСТВЕ БРЕНДОВ HAIR CUTTERY
Семейство брендов Hair Cuttery (HCFB) является официальным домом Hair Cuttery®, Bubbles® и Cibu®. Являясь мультибрендовой компанией парикмахерских и профессиональных средств для укладки, HCFB предлагает доступное удовольствие для всех. Ставя наших стилистов в центр нашего бизнеса, мы можем использовать гостеприимный подход к уходу за волосами. После перезапуска в 2020 году с миссией создания человеческих связей, придавая уверенности в стиле, наша компания дает возможность тысячам профессионалов салона предоставлять исключительные услуги для гостей. HCFB продолжает трансформировать индустрию красоты, внедряя технические решения, которые персонализируют опыт гостей внутри и за пределами салона. Мы — все, что нужно для волос для всей вашей семьи.
В результате плотного прилегания чешуек кератин не может проникнуть в нужные участки.