Себорея кожи головы | Причины и лечение

Себорея – патология кожных покров, для которой характерна дисфункция сальных желез. Обычно она сопровождается повышенным выделением себума, имеющего нарушенную формулу состава. Это влечет за собой снижение кожного иммунитета и, как следствие, уязвимость перед инфекциями.

Локализуется болезнь на кожных участках, богатых сальными железами – кожа головы, лица, спины, груди и даже шеи.

Себорея: признаки и формы проявления

Специалисты выделяют 3 вида себореи:

• сухую;

• жирную;

• смешанную.

При сухой себорее кожи сальные железы выделяют недостаточное количество сала, что приводит к сухости и стянутости кожных покровов, вплоть до трещин. Кожа лица, груди и верхней части спины зудит и шелушится. Наблюдается обильная перхоть на волосяном покрове, а сами волосы секутся, ломаются и истончаются.

Жирная себорея кожи – это гиперфункция сальных желез, расширенные поры и акне. Волосы пропитаны жиром и содержат множество слипшихся кожных частичек. Как правило, присутствуют зуд и воспаления.

Смешанный подвид сочетает признаки двух первых форм на различных участках кожи.

Себорея и ее причины

Развитие себореи кожи головы, лица и тела запускается одним или несколькими факторами, в числе которых:

1. нарушения в работе сальных желез;

2. дисбаланс в функционировании внутренних органов;

3. внешние причины.

Каждая группа обширна и включает множество возможных вариантов. Гормональный сбой, стрессы, наследственность, нарушенный метаболизм, пренебрежение личной гигиеной – это лишь малая толика потенциальных факторов риска.

Себорея кожи головы: диагностика и лечение

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков себореи, начните лечение с визита к доктору. Себорея – не тот недуг, который можно игнорировать или лечить самостоятельно. Доставляющее физический и психологий дискомфорт, в запущенной форме это заболевание способно привести к серьезным последствиям – фурункулезу, фолликулиту, алопеции.

Профессиональный трихолог «Своей клиники» проведет все необходимые диагностические мероприятия. Без них лечение недопустимо – сильнодействующие препараты применяются по специальной схеме, а их передозировка опасна для здоровья. Помимо медикаментозного воздействия, подбирается курс эффективных процедур по плазмотерапии, мезотерапии и биоревитализации.

Цены на трихологию

Наименование услуги

Стоимость, руб

Не затягивайте посещение врача, ранее начало лечение – залог выздоровления.

Врачи по трихологии

Реутова Наталья Николаевна

Косметолог-дерматолог, трихолог

Стаж работы более 10 лет

подробнее

Себорея кожи головы стоимость операции, цены в Москве

Навигация

Согласитесь, лицезреть на волосах — и своих, и чужих — хлопья жирной перхоти или множественные мелкие чешуйки не доставляет удовольствия. Тем более что в обществе существует стереотип: перхоть появляется потому, что человек просто не следит за собой. Конечно, на самом деле это не так.

Сухая или жирная перхоть является только одним из признаков себореи. К этому признаку можно добавить постоянный зуд, разрушение структуры волос, когда волосы истончаются, становятся ломкими, начинают выпадать. При жирной себорее кожа головы обретает некрасивый сальной блеск, волосы очень быстро грязнятся, кажутся неухоженными, человек производит впечатление неопрятного.

Наличие себореи никак не зависит от гигиены и частоты мытья волос, от уровня ухода. Как правило, причины появления себореи волосистой части головы лежат намного глубже:

• гормональные перестройки или сбои;
• эндокринные нарушения;
• плохой иммунитет, недостаток в организме цинка и витаминов;
• некоторые патологии и заболевания внутренних органов;
• патогенные грибки;
• прием анаболиков, тестостерона, других гормональных препаратов и т.д.

Нередко появление перхоти объясняют шампунем. «Появилась перхоть, потому что шампунь не пошел», — можно слышать такие утверждения. В данном случае речь идет не о себорее, а о себорейном дерматите.

В чем разница? Себорея — заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез (увеличивается или, наоборот, уменьшается их секреция). Себорейным дерматит относят к кожным воспалениям, он действительно иногда возникает после применения некачественного или неподходящего шампуня или другого средства для волос. И часто при замене моющего средства он проходит сам по себе. А вот нарушение секреции сальных желез вряд ли случится только от того, что вы помыли голову не тем средством, и уж точно не пройдет после смены шампуня.

Себорея головы: лечение

Сначала необходимо дифференцировать себорею от себорейного дерматита, который обычно носит аллергический характер. С этой целью проводится диагностика: внешний осмотр и исследование состояния кожи головы, волос. Нарушения работы сальных желез опытным дерматологом выявляются сразу.

Вопреки мнению многих, лечение себореи — это НЕ просто смена шампуня и НЕ применение разрекламированного средства, которое посоветовал провизор в аптеке или подружка. Ситуация обстоит куда серьезнее.

Необходимо выявить и устранить (или снизить уровень влияния) причину, по которой образовалась себорея. В частности, это может быть терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, изменение образа жизни и отказ от физических нагрузок, стабилизация нервной системы, противогрибковая терапия и т.д. Также рекомендуются витаминные комплексы, антигистаминные препараты, большое значение уделяется диете, здоровому образу жизни в целом, соблюдению режима сна.

С другой стороны, проводится и наружная терапия, включающая применение средств местного действия. Вот здесь можно и нужно применять специальные шампуни, мази, кремы, растворы, составы — в зависимости от вида себореи. И очень желательно, чтобы все средства прописывал врач, который при этом учитывает особенности течения заболевания, общий анамнез и другие важные моменты.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое возникает на фоне повышенной секреции себума (кожного сала) и изменения его качественного состава. Развитию воспаления при себорейном дерматите может способствовать грибковая инфекция, вызванная активацией Malassezia furfur – липофильного дрожжевого гриба.

Наиболее часто воспалительный процесс локализуется на волосистой части головы. Также себорейный дерматит может проявляться на других участках кожи (на лице, груди и спине) – в областях наибольшего скопления сальных желез.

Признаки себорейного дерматита:

При развитии заболевания на коже волосистой части головы ранним симптомом является перхоть. Позднее возникают другие признаки: зуд, очаги гиперемии (покраснения кожи), покрытые мелкими чешуйками. В некоторых случаях зоны воспаления мокнут и покрываются корочками желтоватого цвета.

Себорейный дерматит может сопровождаться выпадением волос в зоне поражения, что является следствием воспалительного процесса в коже, протекающего с вовлечением волосяных фолликулов.

Другим осложнением себорейного дерматита может быть присоединение вторичной инфекции. Прогрессия данного заболевания характеризуется образованием обширных участков поражения.

Себорейный дерматит: причины возникновения

Развитию себорейного дерматита могут способствовать заболевания органов эндокринной системы, психоэмоциональное напряжение, нарушения работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния), заболевания центральной нервной системы, повышенное потоотделение, неправильное питание, резкая смена климата и/или образа жизни.

Диагностика себорейного дерматита

Себорейный дерматит имеет схожую с другими заболеваниями кожи клиническую картину, поэтому определить точную причину воспаления может только врач-трихолог или дерматолог. На приеме врач опрашивает и осматривает пациента, проводит микровидеодиагностику волос и кожи головы, назначает необходимые анализы.

Исходя из результатов обследования и лабораторной диагностики, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к врачу (или нескольким врачам) другой специальности.

Себорейный дерматит: лечение

Лечение всегда назначается комплексно, с учетом дополнительной информации, полученной при обследовании. Используются противозудные и противогрибковые кремы или мази, лечебные шампуни, препараты для приема внутрь.

Также важна профилактика возникновения, прогрессии и рецидивов себорейного дерматита в виде изменения образа жизни: соблюдения рациональной диеты и режима дня, снижения уровня ежедневного стресса, восстановление психологического комфорта.

Результат

Результатом системного и грамотного подхода к лечению себорейного дерматита будет значительное снижение выраженности воспалительного процесса, уменьшение зуда, приведение болезни в стадию ремиссии.

Лечение себорейного дерматита у специалистов нашей клиники поможет вам избежать развития осложнений данного заболевания и значительно улучшить ваше состояние.

Постепенно вы начнете чувствовать себя намного лучше, здоровее, увереннее и спокойнее.

Где лечат себорейный дерматит? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись к прайсу, размещенному на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лечение себореи кожи головы. Физиопроцедуры, витамины

К лечению себореи кожи головы следует подходить дифференцировано, учитывая клинические проявления, причины, стадию и форму заболевания. Важное значение имеет также возраст пациента, наличие системных болезней, аллергических реакций. Врожденная форма патологии, как правило, не поддается лечению, возможно лишь скорректировать программу ухода за кожей, волосами, чтобы увеличить период ремиссии.

Симптоматическое лечение

Терапевтическая модель в первую очередь состоит в устранении внешних проявлений: перхоти, шелушения, зуда кожи головы. При жирной себорее применяются препараты, подавляющие процесс салообразования, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием. К ним относится косметика с содержанием салициловой кислоты, березового дегтя, экстрактов зверобоя, череды и т.д. При этой форме заболевания важно не допустить распространения патогенных бактерий и вторичного инфицирования. Сегодня выпускаются специальные лекарственные препараты (шампуни, лосьоны), которые эффективно борются с дрожжеподобными липофильными грибками.

При сухой себорее требуется интенсивное увлажнение кожи и волос. Это достигается путем использования масок на основе косметических, эфирных масел, пантенола, с добавлением витаминов и аминокислот. Во время лечения волос необходимо их защищать от теплового воздействия: при сушке феном применять только холодный или умеренно теплый воздух, на открытом солнце носить головные уборы. Также негативное влияние на структуру волос оказывают перепады температур, окрашивание, химическая завивка.

Физиотерапия

Выраженным терапевтическим действием обладают физиопроцедуры:

• микротоки — воздействие на кожу электрическим током низкой частоты. Прохождение курса улучшает циркуляцию крови, стимулирует работу сальных желез, ускоряет синтез белков.
• озонотерапия — подкожное введение озонированного состава. Озон оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, эффективен для восстановления поврежденных волос, лечения перхоти и выпадения волос.
• мезотерапия — инъекционная методика, при которой под кожу вводят мезотерапевтические коктейли. Состав подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинических признаков.

Медикаментозное лечение

Помимо местного лечения себореи кожи головы, необходимо обратить внимание на медикаментозную терапию. При нарушениях гормонального фона показана коррекция соотношения андрогенов и эстрогенов. Женщинам, как правило, назначают оральные контрацептивы. В схему лечения также включены:

• витамины группы В, А,С или поливитаминные комплексы,
• иммуностимулирующие препараты,
• активные биологические добавки,
• средства, нормализующие эмоциональный фон пациента.

Также рекомендуется обратить внимание на режим питания; для нормализации состояния кожи исключаются из рациона пряности, алкоголь, продукты, богатые холестерином, животными жирами, рафинированными углеводами. Прогнозы лечения себореи кожи головы, как правило, благоприятны. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно навсегда избавиться от неприятных симптомов этого заболевания.

• Эстетика лица

• Здоровье волос

• Лечение кожи

• Тело

• Моделирование лица

• Руки

• Омоложение лица

• Интимная зона

• Стопы

Дополнительно

Лечение себореи

Наружное лечение

• Дезинфицирующие и противогрибковые препараты (спиртовые растворы борной кислоты, серы, молочко Видаля). Дрожжеподобные грибы рода Питироспорум, которые у 90% людей живут на здоровой коже, используя секрет сальных желез как пищу, при себорее начинают усиленно размножаться, что и вызывает зуд и воспаление.

• Кератолитические средства (мази, пластыри, коллодии, шампуни), способствующие размягчению и отторжению слишком толстого рогового слоя кожи.

• Люкокортикоидные препараты в виде мазей, гелей, кремов или лосьонов, которые оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и отек.

Системное лечение

• Антиандрогенные средста, снижающие активность сальных желез.

• Поливитамино-минеральные комплексы и препаратов, содержащие селен и цинк. Это улучшает местный иммунитет кожи и способствует регулировке кератолитических процессов.

• В комплексную терапию также включают противоаллергические препараты, растительные и гомеопатические успокаивающие средства.

Физиотерапия при лечении себореи применяется с целью улучшения капиллярного кровотока, нормализации работы сальных желез и стимулирования процессов метаболизма. Хороший эффект дают такие методы физ.лечения, как озонотерапия, безинъекционная мезотерапия, дарсонвализация, криомассаж.

Процесс лечения себорейного дерматита проводится под постоянным контролем врача, и в случае необходимости его тактика изменяется или дополняется. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача, касающихся диеты и средств ухода за волосами, позволят вам сохранить результат лечения и избежать рецидива заболевания.

Наша клиника предлагает услуги квалифицированных дерматокосметологов с многолетним опытом работы. Используя инновационные методики лечения и самое современное медицинское оборудование, мы проведем тщательное обследование и качественное лечение себореи кожи, удаление новообразований и устранив факторы, вызвавшие ту или иную болезнь, ликвидируем все клинические признаки заболевания. Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную программу лечения, тактика которого зависит от вида себореи и особенностей ее протекания.

Медицинский портал города Липецка

Себорея (себорейный дерматит) — это широко распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Сальные железы при этом заболевании вырабатывают повышенное количество сального секрета, у которого к тому же «неправильный» состав — в нем слишком много свободных жирных кислот. В большинстве случаев «жировые наводнения» начинаются в подростковом периоде и заканчиваются к 25-27 годам. И лишь у 10 процентов людей себорея остается на всю жизнь. Чаще всего это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем по большей части им страдают мужчины. Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но чаще для нее характерно «открытое» месторасположение основных проявлений заболевания: это так называемая Т-образная зона (лоб, нос и подбородок) и область декольте (центральные части спины и груди). Именно здесь находится самое большое количество сальных желёз и именно здесь наиболее ярко выражены все кожные изменения. Различают жидкую (жирную) и густую (сухую) формы заболевания. При жидкой (жирной) себорее пораженные участки кожи выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желёз расширены, нередко закупорены пробками тёмного цвета (комедоны, «чёрные угри»). Кожа утолщается, приобретает грязно-серый оттенок, становится похожей на лимонную корку. Волосы выглядят как сальные, местами могут возникать пролысины. Помимо этого при себорее на коже можно заметить мелкие жёлтые узелки (милиумы, «белые угри») — сальные кисты. При сухой форме себореи чаще встречаются перхоть и угри. Сама по себе перхоть — это шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалением. В условиях повышенной сальности активизируются грибки, ответственные за отшелушивание отмерших частичек кожи головы. Когда количество этих грибков в норме, то и отшелушивание происходит незаметно для нашего глаза. Когда же они разрастаются, то результат их бурной деятельности немедленно оседает на плечах. То есть, причина перхоти бактериальный дисбаланс на коже головы, который «запускается» гормональным дисбалансом, нарушениями нервной системы и желудочными заболеваниями. Лечение себореи Лечение себореи сходно с лечением перхоти. Себорея поддается воздействию шампуней, содержащих пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол. Следует помнить, однако, что частое применение сульфида селена способствует салоотделению и может ухудшать течение себореи. Основное различие между лечением перхоти и себореи применение при последней специальных гормонов — глюкокортикостероидов. Кроме того, следует ограничить употребление жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Из рациона надо исключить шоколад и другие сладости. Всё это отражается на работе сальных желез и усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себореи. Необходимо дополнять свой рацион приемом комплексных витаминов, недостаток которых губительно сказывается на состоянии не только внутренних органов, но и кожи. Профилактика себореи сводится к рациональному уходу за кожей с учетом рекомендаций дерматолога или косметолога.

Шампуни против перхоти: топ лучших лечебных средств

Перхоть считается легкой формой себорейного дерматита. Возникать она может по ряду причин. Основные из них сводятся к неправильному подбору шампуня, гормональным изменениям, несоблюдению правил личной гигиены и появлению грибка кожи головы.
Избавиться от недуга можно путем устранения причины его появления. А дополнить лечение следует использованием специальных шампуней, о которых и пойдет речь.
Мы составили для вас рейтинг лучших средств от перхоти, помогающих быстро устранить симптомы себореи на голове.

Виды шампуней против перхоти и особенности состава

Все шампуни против перхоти разделяют на профилактические и лечебные. Первые применяются с целью предотвращения проявления признаков себореи кожи головы. Действие вторых направлено на лечение уже имеющегося заболевания.

Профилактические средства применяются в двух случаях: в качестве последующего ухода после прохождения лечения и с целью профилактики. То есть использовать такой шампунь могут даже те, кто вообще никогда не страдал от перхоти.

Лечебные средства назначаются врачом после определения причин себореи кожи головы. В соответствии с ними пациенту предлагается приобрести подходящий тип шампуня, основное действие которого может быть направлено:

• на устранение грибка Malassezia,
• отшелушивание,
• борьбу с нежелательными микроорганизмами.

Помимо противогрибкового, отшелушивающего и антибактериального шампуня в ассортименте лечебных продуктов есть и органические средства. Они действуют мягко за счет своего состава. В него входят в основном вытяжки целебных растений.

Как выбрать

Шампунь против перхоти необходимо правильно подобрать, а для этого следует внимательно изучить содержание упаковки. Что стоит узнать:

• основное действие (устранения грибка, бактерий, улучшение отшелушивания),
• цель применения (профилактическая или фармакологическая),
• тип средства (твердое, сухое, жидкое),
• состав активных компонентов,
• для кого шампунь предназначен (женщины, дети, мужчины).

Что обычно содержится в большинстве специализированных продуктов:

• Пиритон цинка. Он помогает восстановить стабильную работу сальной железы и нормализовать процесс отшелушивания;
• Кетоконазол. Компонент способен блокировать деятельность вредоносного грибка, вызывающего себорею;
• Сера. Она эффективно дезинфицирует;
• Деготь. Действие его направлено на устранение бактерий;
• Оламин перактол. Повышает рост локонов и улучшает их внешний вид;
• Пантенол смягчает, снимает сухость.

В органические средства добавляют: растительные экстракты, масла, вытяжки, отвары, настои.

На заметку! Перхоть бывает жирной и сухой. Первый вариант чаще всего появляется при нарушениях работы сальных желез, несоблюдении гигиены, появлении грибка. Сухая перхоть больше характерна для подростков, у которых на фоне пубертатного периода изменяется гормональный фон.

Топ 10 лучших шампуней от перхоти

Мы подобрали самые популярные и эффективные средства бюджетных и профессиональных марок. В десятку лучших вошли продукты подходящие как для профилактики, так и для лечения себореи.

Средство Loreal Professionnel Instant Clear Pure

Этот французский шампунь против себореи идеально подходит для устранения симптомов проявления сухой перхоти. Продукт относится к категории профилактических, но с уже имеющимся недугом справиться помогает.

По отзывам потребителей продукт быстро справляется с перхотью. Некоторым хватило всего 2-3 использований. Многие отметили устранение сухости, зуда уже после первого применения, а также заметное улучшение внешнего вида локонов.

Natural dandruff relief

Продукт является лечебным. Он содержит в составе:

• салициловую кислоту,
• серу,
• масло розмарина,
• эфирные масла.

Кислота и сера устраняют проявления дерматита, псориаза на начальной стадии, избавляют от шелушений и зуда. Питательные масла эффективно смягчают кожу головы, а также улучшают общее состояние локонов.

Vichy Dercos anti-Dandruff DS

В линейке средств против перхоти от бренда Vichy Dercos имеются продукты, предназначенные как для жирных, так и сухих волос. Основное их действие направлено на восстановление микробиомного баланса кожи. Это происходит за счет работы специальной технологии, активным компонентом которой является селен. В результате использования эффект достигается уже после первого применения. Перхоть становится менее выраженной, отступают зуд и шелушения.

Рецепты бабушки Агафьи

Этот продукт выделяется среди конкурентов на удивление низкой ценой. Пользователи Всемирной паутины, использовавшие продукт, даже сравнивали его стоимость с ценой нескольких бутылок копеечного молока. А вот результатом остались довольны. В особенности, учитывая вышеуказанный факт.

Шампунь отлично справляется с возложенными на него задачами, он очищает локоны и кожу головы, не пересушивая и помогает справиться с перхотью. Правда, результат с 1-2 использований незаметен. Но по прошествии 1-1,5 недель перхоть отступает.

KEVIN MURPHY MAXI.WASH Шампунь-эксфолиант

Лидером нашего рейтинга стал шампунь-эксфолиант от известного на весь мир бренда KEVIN.MURPHY. Продукт способен не только бережно очищать, но и восстанавливать баланс кожи головы. Также он справляется с нормализацией секреции себума, что помогает быстро устранить проявления перхоти.
Шампунь содержит фруктовые кислоты. Именно благодаря им происходит расщепление жировых клеток. Цитрусовые масла, в свою очередь, сужают поры, нормализуют секрецию и приятно освежают.

Помимо этого продукта внимания заслуживают и другие профилактические средства Кевин Мерфи. Ведь благодаря уникальному составу и присутствию в нем компонентов, борющихся с устранением излишков жира, все шампуни и кондиционеры способны оказывать помощь в профилактике перхоти. Также их применение актуально в посттерапевтический период.

Ценителям профессиональных средств стоит обратить внимание и на линейки Deep Cleansing и Hydrate немецкого бренда AUTHENTIC BEAUTY CONCEPT.

Диагностика и лечение себорейного дерматита

1. Faergemann J. Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая. Ам Дж. Клин Дерматол . 2000; 1 (2): 75–80 ….

2. Гупта А.К., Блум Р, Барлоу Джо, Флейшер А.Б. Младший, Фельдман СР. Практика назначения препаратов при себорейном дерматите зависит от специализации врача: значение для клинической практики. J Dermatolog Treat . 2004. 15 (4): 208–213.

3. Фаэргеманн Дж. Лечение себорейного дерматита волосистой части головы шампунем с кетоконазолом. Двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol . 1990. 70 (2): 171–172.

4. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир; 2010.

5. Шварц Р.А., Януш CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Ам Фам Врач . 2006. 74 (1): 125–130.

6. Гайтанис Г, Магиатис П, Ганчке М, Бассукас И.Д., Велеграки А. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Ред. . 2012. 25 (1): 106–141.

7. Viodé C, Лежен О, Турльер V, и другие. Катепсин S, новый биомаркер зуда при клинической оценке перхоти / себорейного дерматита. Exp Dermatol . 2014. 23 (4): 274–275.

8. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А, и другие.Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol . 2013. 93 (2): 131–137.

9. Санфилиппо А, Английский JC. Обзор лечебных шампуней, используемых для лечения перхоти. Фарм Тер . 2006; 31: 396–400.

10. Poindexter GB, Burkhart CN, Моррелл Д.С. Терапия детского себорейного дерматита. Педиатр Энн .2009. 38 (6): 333–338.

11. Ooi ET, Тидман MJ. Улучшение лечения себорейного дерматита. Практикующий . 2014. 258 (1768): 23–26.

12. Петр РУ, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol . 1995. 132 (3): 441–445.

13.Уолдроуп W, Шейнфельд Н. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Лекарства Дерматол . 2008. 7 (7): 699–703.

14. Piérard-Franchimont C, Piérard GE, Arrese JE, Де Донкер П. Влияние шампуней 1% и 2% кетоконазола на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология . 2001. 202 (2): 171–176.

15. Шустер С, Мейнадье Дж., Керл Х, Нолтинг С.Лечение и профилактика себорейного дерматита волосистой части головы антипитироспоральным 1% шампунем циклопирокса. Arch Dermatol . 2005. 141 (1): 47–52.

16. Lebwohl M, Плотт Т. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы у населения США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Инт Дж Дерматол . 2004; 43 (приложение 1): 17–20.

17. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Лекарства Дерматол . 2010. 9 (1): 41–48.

18. Милани М, Антонио Ди Мольфетта S, Грамацио Р, и другие. Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование с участием 180 пациентов. Curr Med Res Opin . 2003. 19 (4): 342–345.

19. Ортонн, JP, Никкельс А.Ф., Райх К, и другие. Эффективное и безопасное лечение себорейного дерматита кожи головы от умеренной до тяжелой степени с использованием шампуня клобетазола пропионата 0.05% в сочетании с шампунем кетоконазола 2%: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2011; 165 (1): 171–176.

20. Шварц Дж. Р., Роккетта H, Асаванонда П, Ло Ф, Thomas JH. Возникает ли тахифилаксия при долгосрочном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона и цинка? Инт Дж Дерматол . 2009. 48 (1): 79–85.

21. Draelos ZD, Фельдман С.Р., Батнерс V, Алио Саенс AB.Долгосрочная безопасность пены кетоконазола, 2% при лечении себорреального дерматита: результаты открытого исследования фазы IV. J Лекарства Дерматол . 2013; 12 (1): e1 – e6.

22. Кацамбас А, Антониу С, Франгули Э, Авгеринов Г, Михайлидис Д, Стратигос Дж. Двойное слепое испытание лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Br J Dermatol . 1989. 121 (3): 353–357.

23. Елевски Б, Линь MR, Филлипс Т.Дж. Эффективность и безопасность нового 2% геля кетоконазола для местного применения при лечении себорейного дерматита: исследование III фазы. J Лекарства Дерматол . 2006. 5 (7): 646–650.

24. Дюпюи П., Мавретка C, Аморик JC, Chosidow O; Исследовательская группа исследования. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol . 2001. 144 (5): 1033–1037.

25. Chosidow O, Мавретка C, Дюпюи П. Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности между 1% кремом циклопироксоламина и 2% пенящимся гелем кетоконазола при себорейном дерматите лица легкой и средней степени тяжести. Дерматология . 2003. 206 (3): 233–240.

26. Голдуст М., Ранджкеш М.Р., Амириния М. и др. Сертаконазол 2% крем против 1% гидрокортизона крем при лечении себорейного дерматита [опубликовано перед печатью 24 февраля 2013 г.].J Dermatolog Treat. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09546634.2012.755251. По состоянию на 12 сентября 2014 г.

27. Papp KA, Папп А, Дамер Б, Кларк CS. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% -ной мазью с гидрокортизоном по сравнению с 0,1% -ной мазью такролимуса у взрослых. J Am Acad Dermatol . 2012; 67 (1): e11 – e15.

28. Ригопулос Д., Иоаннидес Д, Калогеромитрос Д, Грегориу С, Кацамбас А.Пимекролимус крем 1% по сравнению с 0,1% кремом бетаметазона 17-валерат в лечении себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Br J Dermatol . 2004. 151 (5): 1071–1075.

29. Firooz A, Solhpour A, Гороуи Ф, и другие. Крем пимекролимус, 1%, против крема гидрокортизона ацетата, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Arch Dermatol .2006. 142 (8): 1066–1067.

30. Koc E, Арка Э, Козе О, Акар А. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (1): 4–9.

31. Анг-Тиу КС, Меграджани CF, Maano CC. Пимекролимус 1% крем для лечения себорейного дерматита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2012; 5 (1): 91–97.

32. Чичек Д., Канди Б, Бакар С, Тургут Д. Пимекролимус 1% крем, метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем и метронидазол 0,75% гель в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 344–349.

33. Теннис П, Гельфанд Ю.М., Ротман К.Дж. Оценка риска рака, связанного с атопическим дерматитом, и применение местных ингибиторов кальциневрина. Br J Dermatol . 2011. 165 (3): 465–473.

34. Тачи Д., Сальго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2010. 28 (1): 52–56.

35. Бергер Т.Г., Duvic M, Ван Вурхиз А.С., ВанБик MJ, Frieden IJ. Применение местных ингибиторов кальциневрина в дерматологии: проблемы безопасности. Отчет рабочей группы Американской академии дерматологической ассоциации. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (5): 818–823.

Себорейный дерматит у взрослых

J Clin Aesthet Dermatol. 2011 May; 4 (5): 32–38.

Отчет о состоянии практического тематического менеджмента

Директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский центр Valley Hospital, Лас-Вегас, Невада

Автор, отвечающий за переписку.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Дель Россо — консультант, спикер и / или исследователь в компаниях Allergan, Coria, Galderma, Graceway, Intendis, Leo Pharma, Medicis, Onset Therapeutics, Ortho Dermatology, PharmaDerm, Promius, Quinnova, Ranbaxy, SkinMedica. , Stiefel, Triax, Unilever и Warner Chilcott.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Себорейный дерматит — распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает взрослых; однако также встречается более преходящая детская форма. Окончательная причина себорейного дерматита неизвестна. Тем не менее, распространение видов Malassezia было описано как способствующий фактор. Взрослая форма себорейного дерматита поражает примерно пять процентов населения в целом.Заболевание обычно поражает кожу головы, лицо и периаурикулярную область, в некоторых случаях также поражаются центральная часть грудной клетки, подмышечные впадины и область гениталий. Зуд не всегда присутствует и встречается относительно часто, особенно при заболеваниях кожи головы. Доступны различные методы лечения, включая местные кортикостероиды, местные противогрибковые средства, местные ингибиторы кальциневрина и, с недавних пор, нестероидный крем-приспособление. В этой статье рассматривается практическое актуальное лечение себорейного дерматита в Соединенных Штатах Америки с уделением особого внимания взрослому населению.

Себорейный дерматит (СД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое у иммунокомпетентных взрослых пациентов характеризуется периодами обострения и ремиссии. Сообщаемая распространенность SD среди взрослого населения в целом колеблется от 1 до 5 процентов, и расстройство может затронуть любую этническую принадлежность. ^{1, 2} Существует преходящая детская форма SD, которая проявляется и разрешается в течение первых 3-4 месяцев жизни; однако некоторые случаи могут быть более стойкими с рецидивами в течение нескольких месяцев.Инфантильная SD может быть ограничена поражением кожи головы («колыбель») или может быть более диффузной. Взрослая форма SD, которая гораздо более распространена, чем детская SD, и, по-видимому, больше поражает мужчин, чем женщин, может сначала проявиться в период полового созревания, что коррелирует с увеличением кожных липидов в результате развития сальных желез под действием андрогенов и секреции кожного сала. ³ Течение СД у взрослых у пораженных индивидуумов варьирует в течение взрослого возраста, при этом некоторые отмечают только эпизодические периоды обострения, а у других наблюдается более выраженная хронизация с более частыми рецидивами.Отмечено частое наличие СД в возрасте после 50 лет. ^{3, 4}

У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) частота SD заметно возрастает, поражая от 30 до 80 процентов людей. Это увеличение распространенности СД у людей со СПИДом, вероятно, коррелирует с Т-клеточной лимфопенией, влияя на количество CD4 + -клеток, участвующих в иммунном надзоре. ^3,5–7 На животной модели SD исследователи смогли смоделировать SD, наблюдаемую у пациентов со СПИДом, показывая очевидную корреляцию с пониженным количеством CD4 + T-лимфоцитов и размножением грибов. ⁷

Клиническая картина себорейного дерматита у взрослых

SD у взрослых чаще всего проявляется на лице и / или волосистой части головы в виде нечетко очерченных эритематозных пятен, связанных с тонким (отрубевидным) шелушением, с вовлечением одного из участков предрасположенности. Эти часто поражаемые участки включают кожу головы, переднюю линию роста волос (), брови, область глабели на лбу, носовые крыловидные складки, мелолабиальные складки (), уши (включая наружные каналы, переднюю ушную область, ретроаурикулярную область), центральную часть грудной клетки (область грудины). , и область гениталий.Зуд не является обязательным признаком СД у взрослых, но часто присутствует, особенно при поражении кожи головы. Уже давно обсуждается вопрос о том, является ли перхоть (сухой отрубевидный лишай), которая определяется как тонкое шелушение кожи головы без видимого наличия воспаления, частью спектра SD у взрослых, с более свежими данными, указывающими на то, что в большинстве случаев перхоть является легкой формой. форма SD. ^{3, 4} Чешуйки на коже головы, связанные с SD и перхотью, часто вызывают беспокойство в виде хлопьев, которые отслаиваются от кожи головы и часто заметно видны на более темной одежде ().В некоторых случаях SD может приводить к образованию более толстых и сливных участков поражения, иногда с овальными дискоидными бляшками (поражение медальонов) ().

Себорейный дерматит передней линии роста волос, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Себорейный дерматит мелолабиальной складки, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Сильное шелушение кожи головы (перхоть), связанное с продолжающимся отслаиванием чешуек кожи головы, которые падают на темную одежду и легко видны

Дискоидные, восковые, мелкие чешуйчатые бляшки себорейного дерматита «медальон» на лице 50-летнего филиппинца женщина

Этиология себорейного дерматита у взрослых

Хотя этиология SD у взрослых точно не известна, есть три основных фактора, которые, по-видимому, играют роль: секреция сальных желез, изменение колонизации и метаболизма кожной микрофлоры (Malassezia spp) , и индивидуальная восприимчивость и реакция хозяина. ⁸

Роль Malassezia SPP в патогенезе взрослого СД остается спорным. Тем не менее, корреляция между использованием шампуня с кетоконазолом, снижением уровня Malassezia spp, и клиническим улучшением AD на скальпе заставила исследователей подозревать, что эти комменсальные дрожжи играют важную роль. ³ Хотя пролиферация Malassezia spp была связана с обострением SD, некоторые сообщения опровергают эту связь. ^3,9,10 Поскольку Malassezia spp присутствует не только на поверхности кожи, но и в слоях рогового слоя, вариации в методике получения образцов и количественной оценки организма, вероятно, объясняют различия в результатах имеющихся исследований. ³ Malassezia spp , которые наиболее часто ассоциировались с SD, — это M. globosa и M. restricta, оба являются комменсальными дрожжами, которым требуется экзогенный источник липидов. ^{1, 3}

Было высказано предположение, что M. globosa и M. restricta способны разлагать липиды кожного сала с образованием свободных жирных кислот и триглицеридов с последующим потреблением определенных насыщенных жирных кислот. Оставшиеся модифицированные ненасыщенные короткоцепочечные жирные кислоты более способны проникать через кожу и вызывать воспаление. ⁸ Другое объяснение предполагает изменение иммунной функции или ответа хозяина у людей с SD. Наблюдение в SD увеличения естественных клеток-киллеров (NK1 +) и CD16 + клеток, увеличения воспалительных интерлейкинов и активации комплемента в пораженной коже по сравнению с кожей без повреждений и в коже здоровых контролей предполагает усиленный воспалительный ответ у лиц с SD. ¹¹ Отмеченная тяжесть SD у пациентов со СПИДом и наблюдение, что SD повреждения ухудшаются в корреляции с прогрессирующим ухудшением СПИДа, также предполагают, что SD связано с иммунными изменениями и разнообразной реакцией хозяина, детали которых требуют дальнейшего исследования. ³

Ведение себорейного дерматита у взрослых

Основными целями терапии СД являются устранение видимых признаков заболевания и облегчение сопутствующих симптомов, особенно зуда.Поскольку СД ассоциируется с периодическими рецидивами в течение нескольких лет, были определены некоторые профилактические схемы. ⁸

Тщательные обзоры литературы показывают, что не было идентифицировано стандартных шкал для оценки тяжести SD, при этом основными критериями исхода были улучшение симптомов, частота рецидивов (краткосрочная), изменения в количестве колоний Malassezia spp , удовлетворенность пациентов и косметическая приемлемость терапии. ⁸ Несмотря на наличие нескольких клинических испытаний, оценивающих многие методы лечения СД, систематический обзор имеющихся данных утверждает, что несколько рандомизированных контролируемых испытаний «соответствовали критериям клинических данных».” ^{3, 8} Тем не менее, существует множество исследований, которые демонстрируют эффективные методы лечения СД, затрагивающие как скальп, так и участки голой кожи. ^{3, 8}

Множественные местные методы лечения, в первую очередь шампуни и кремы, использовались для лечения SD волосистой части головы и / или голой кожи. ^{3, 8} Один обширный обзор вариантов местного лечения СД, затрагивающего кожу головы или другие участки, включал несколько исследований, включающих несколько агентов (количество исследований, N = количество активно лечившихся субъектов): сульфид селена 2.5% шампунь (1, N = 95), раствор пропиленгликоля от 35 до 50% (1, N = 37), 1% крем с гидрокортизоном (3, N> 58), 2% шампунь с кетоконазолом (3, N = 181), кетоконазол 2% крем (4, N = 89), миконазол 2% крем (1, N = 22), бифоназол 1% шампунь (2, N = 59), циклопирокс 1% крем (1, N = 57), циклопирокс 1,5 % шампунь (1, N = 102) и мазь с сукцинатом лития 8% / сульфатом цинка 0,05% (1, N = 82). ³ Другие местные агенты, используемые для лечения СД, включают 1% крем / раствор тербинафина, 1% гель метронидазола и 15% гель азелаиновой кислоты, хотя данные ограничены. ^{3, 8} В недавно опубликованном «научно обоснованном» обзоре лечения СД оценивались те же самые агенты с включением дополнительных исследований и агентов, таких как местные ингибиторы кальциневрина. ⁸ Далее обсуждается практическое применение для клинициста с акцентом на основные агенты, используемые для SD, которые были хорошо изучены и оценены в тщательных обзорах. Практическое применение основано на доступных опубликованных данных, подробных обзорах литературы и клиническом опыте.

Шампуни от себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол 2% шампунь (Низорал, McNeil Consumer Healthcare, подразделение McNeil-PPC, Inc.). Кетоконазол представляет собой имидазольное противогрибковое средство с активностью против Malassezia spp и, возможно, с легким прямым противовоспалительным действием. ³ Всего семь двойных слепых рандомизированных контролируемых носителем исследований были выявлены с использованием шампуня или крема с кетоконазолом в рамках «научно обоснованного» обзора, при этом наибольшее исследование (N = 575) продемонстрировало отличные клинические результаты в 88 процентах случаев. предметы. ⁸ Важно отметить, что шампунь с 2% кетоконазолом, доступный по рецепту в Соединенных Штатах, оказался более эффективным, чем шампунь с 1% кетоконазолом ( P <0,001), доступный без рецепта в Соединенных Штатах, более эффективен, чем 2,5% шампунь с сульфидом селена ( P = 0,0026) для SD, переносится лучше, чем шампунь с сульфидом селена 2,5%. ^{12, 13} Обычно рекомендуется использовать шампунь с 2% кетоконазолом дважды в неделю в течение четырех недель. ^3,8,12,13 Периодическое использование 2% шампуня с кетоконазолом, например, один раз в неделю, оказалось эффективным в предотвращении рецидива СД. ^{12, 14} Благоприятный профиль безопасности 2% шампуня с кетоконазолом подтверждается исследованиями, демонстрирующими незначительную чрескожную абсорбцию и низкий потенциал раздражения или контактной чувствительности. ⁸

Ciclopirox 1% шампунь (Loprox, Medicis, Скоттсдейл, Аризона). Циклопирокс проявляет противогрибковую активность против Malassezia spp , а также других поверхностных грибов. ³ В обзоре, основанном на фактических данных, была проведена оценка пяти двойных слепых рандомизированных контролируемых носителем испытаний циклопирокса, включая оценку зависимости реакции от дозы. ⁸ Использование два раза в неделю кажется оптимальным при обычной продолжительности не менее четырех недель. ^3,8,15 Как и в случае с шампунем с 2% кетоконазолом, безопасность и переносимость шампуня циклопирокс 1% весьма благоприятны. ^3,8,16

Шампуни прочие. Эффективность для SD кожи головы была продемонстрирована в некоторых исследованиях с сульфидом селена 2.5% шампунь (Selsun, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Колумбус, Огайо) и шампунь с пиритионом цинка 1% и 2% (Head & Shoulders, Procter & Gamble), причем некоторые исследования демонстрируют, что первый является более эффективным из двух. агенты. ¹⁷ Шампунь с кетоконазолом 2%, по-видимому, имеет больший профилактический эффект против рецидива, чем сульфид селена. ^12,12,17 Шампуни с салицикловой кислотой могут использоваться для дополнительной пользы для уменьшения шелушения; однако их эффективность не была хорошо изучена для SD кожи головы у взрослых.Дегтярные шампуни, также недостаточно изученные для SD кожи головы взрослых, могут окрашивать светлые, белые или седые волосы в зеленоватый или коричневый цвет. ¹⁷ Кроме того, шампунь с сульфидом селена может вызывать остаточный запах, обесцвечивать волосы или создавать ощущение жирности волос. ¹⁷

Практическое применение. Кетоконазол 2% шампунь или циклопирокс 1% шампунь могут быть эффективны в качестве монотерапии у пациентов с умеренным или умеренным СД кожи головы при использовании два раза в неделю в течение не менее четырех недель.Более частое использование вряд ли принесет дополнительную пользу большинству пациентов. В более тяжелых случаях дополнительное применение кортикостероидов для местного применения перед сном в виде раствора, пены или спрея в течение первых 1-2 недель часто помогает ускорить исчезновение признаков и симптомов с помощью противогрибковых препаратов. обработка шампунем продолжалась не менее четырех недель использования. Если частые рецидивы вызывают проблемы, можно использовать противогрибковый шампунь один или два раза в неделю в течение длительного времени.

Нестероидные препараты для лечения себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол, 2% пена (Extina, Stiefel / Glaxo SmithKline).Пена на спиртовой основе с кетоконазолом 2% (Extina) также доступна для SD кожи головы. Однако, особенно в более рефрактерных случаях, более быстрый и больший эффект более вероятен при использовании TCS средней и высокой активности в течение 1-2 недель.

Нестероидные препараты для лечения себорейного дерматита, не относящиеся к коже головы кремовый цвет.

^{3, 8} Местная терапия ингибиторами кальциневрина (например, пимекролимусом) также оценивалась и иногда используется, особенно у пациентов с частыми рецидивами. ⁸ Совсем недавно в США был одобрен нестероидный крем для «устройств», который показал свою эффективность и безопасность. ¹⁸

Противогрибковые средства. Кетоконазол 2% крем (Низорал, Курич, JSJ Pharmaceuticals) / 2% гель (Xolegel, Aqua Pharmaceuticals, LLC, West Chester, Пенсильвания).Было показано, что применение 2% крема с кетоконазолом два раза в день в течение четырех недель улучшает SD, в том числе для гладкой кожи лица и груди; однако реакция начала часто бывает медленнее, чем при TCS. ^{3, 8} Другие препараты кетоконазола 2%, такие как гель или пена, могут дать преимущество некоторым пациентам, например, для участков тела с присутствием волос (например, центральная часть груди мужчин, пах, подмышечные впадины).

Циклопирокс 1% крем (Лопрокс). В двойном слепом исследовании с использованием носителя для субъектов с SD на лице (N = 129) крем циклопирокс 1% дважды в день значительно превосходил крем-носитель через 28 дней ( P <0.01) с последующим успешным техническим обслуживанием в течение следующих 28 дней с применением раз в день. ¹⁹

Противогрибковые средства прочие . Также доступны данные об использовании 2% крема с миконазолом для местного применения (Micatin, WellSpring Pharmaceutical Corporation, Сарасота, Флорида; Monistat, McNeil-PPC), 1% раствора тербинафина (Lamisil, Novartis Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси) и крем тербинафин 1% (Ламизил). Данные об этих других агентах ограничены. ^{3, 8}

Ингибиторы кальциневрина для местного применения. Ингибиторы кальциневрина для местного применения, крем пимекролимуса 1% (Elidel, Novartis Pharmaceuticals Corporation) и мазь такролимуса 0,03% и 0,1% (Protopic, Astellas Pharma US, Inc., Дирфилд, Иллинойс) одобрены в США для лечение активных поражений атопического дерматита у пациентов старше двух лет. Эти агенты уменьшают кожное воспаление при атопическом дерматите, подавляя продукцию цитокинов Т-лимфоцитами. ²⁰ Из-за их противовоспалительного действия и отсутствия побочных эффектов, связанных с более длительным применением агентов TCS, особенно на лице, TCI изучались для лечения SD на лице. ²⁰ Вероятно, из-за большей косметической приемлемости крема по сравнению с мазью, особенно на коже лица, большинство исследований в области SD было завершено с использованием 1% крема пимекролимуса. ^8,21–27 Частота применения 1% крема пимекролимуса — два раза в день.

Пимекролимус 1% крем . В двойном слепом рандомизированном, контролируемом носителем четырехнедельном исследовании с участием преимущественно взрослых пациентов мужского пола (средний возраст 59,6 года) с SD на лице от умеренной до тяжелой степени 1% крем пимекролимуса (n = 47) сравнивали с кремом с носителем. (n = 49). ²¹ Результаты исследования показали, что пимекролимус 1% крем эффективен при SD на лице, доказывая превосходство над носителем уже через две недели (P = 0,0062) с хорошей переносимостью в обеих группах исследования. Несколько других отчетов, включая исследования в открытой фазе и серии историй болезни, которые были завершены в течение 4–16 недель, продемонстрировали, что крем пимекролимус 1% эффективен при СД, в первую очередь в области лица. ^22–27 Отчеты, демонстрирующие положительные терапевтические результаты, также включали пациентов, не полностью реагирующих на TCS, корейских пациентов с SD на лице (N = 20) и афроамериканцев с SD, ассоциированным с гипопигментацией (N = 5). ^22–27 Некоторые авторы отмечают, что заметное улучшение наступает в течение первых двух недель использования. ^{21, 27} В целом 1% крем пимекролимуса переносится хорошо. Однако сообщалось о розацеиформном дерматите и розацеа-подобном демодицидозе при его использовании, в том числе при SD на лице. ^{28, 29} Кроме того, поскольку SD не по назначению используется для TCI, важно понимать, что оба TCI имеют в своем одобренном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) маркировку «предупреждением о черном ящике», касающемся потенциальных опасения относительно ассоциации злокачественных новообразований, основанные на данных о животных.Похоже, что на основании текущих знаний отсутствуют научные доказательства корреляции использования TCI и повышенного риска злокачественных новообразований. ³⁰

Другие нестероидные составы для местного применения. Крем для нестероидных устройств для местного применения (Promiseb, Promius Pharma, LLC, Бриджуотер, Нью-Джерси). Крем для нестероидных устройств для местного применения (NSTD) на водной основе, одобренный FDA в США как «медицинское устройство», предназначен для «лечения и облегчения признаков и симптомов себореи и SD, таких как зуд, эритема, шелушение и боль.” ¹⁸ Наносить 2–3 раза в день на участки, пораженные СД. В качестве «медицинского устройства» для местного применения этот состав не может претендовать на какие-либо отдельные активные ингредиенты. Тем не менее, некоторые ингредиенты, которые могут способствовать улучшению SD после применения этого крема NSTD, включают биоцид пироктоноламин, несколько антиоксидантов (например, телместеин, токоферилацетат, аскорбилтетраизопальмитат), несколько смягчающих средств и агентов, кондиционирующих кожу (например, этилгексилпальмитат , бисаболол, масло ши, Vitis vinifera ) , и альглицера, которые содержат аллантоин и глицирретиновую кислоту, последняя, ​​как сообщается, проявляет противовоспалительную активность. ¹⁸ В двух исследованиях оценивали противогрибковую активность крема NSTD: одно было проведено на модели животных, а другое — в области груди у людей. ^{31, 32} В модели с морской свинкой, одноразовое местное применение в течение трех дней крема NSTD или крема циклопирокса уменьшало количество M furfur до уровня ниже предела количественной оценки. ³¹ Оценка колониеобразующих единиц (КОЕ) Malassezia spp с использованием ленты после нанесения крема NSTD два раза в день на одну сторону груди в течение семи дней сравнивалась с результатами на необработанной стороне у здоровых добровольцев ( N = 10). ³² В конце исследования процентное снижение КОЕ Malassezia spp составило 94 процента на обработанной стороне против 49 процентов на необработанной стороне ( P = 0,03). Эти исследования предполагают, что крем NSTD может быть эффективным для SD, по крайней мере, частично из-за снижения Malassezia spp, с этим противогрибковым эффектом, вероятно, связанным с присутствием пироктоноламина.

Рандомизированное, слепое для исследователей многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах было завершено для сравнения безопасности и эффективности крема NSTD (n = 38) два раза в день по сравнению с дезонидным кремом 0.05% (n = 39) два раза в день для легкой и умеренной SD на лице у взрослых с продолжительностью лечения от 14 до 28 дней. ³³ Оба лечения показали заметное улучшение признаков и симптомов SD на лице через 14 дней и после 28 дней лечения. Процент субъектов, достигших «ясности» или «почти полного очищения» на основе глобальной оценки исследователя (IGA) в ходе исследования, составлял 92 процента в группе исследования дезонида и 85 процентов в группе крема NSTD. Хотя количество пациентов, оцененных IGA как «чистые» на 14 день, было больше в группе, получавшей дезонид (39%), чем в группе, получавшей крем NSTD (20%), 71.4 процента субъектов, которые были чистыми на 14-й день в группе крема NSTD, оставались чистыми на 28-й день по сравнению с 14,3 процентами в группе дезонида ( P = 0,0173). ³³ Хотя количество изученных пациентов было небольшим, это пилотное исследование продемонстрировало, что ответ может быть быстрее в начале с TCS в течение первых двух недель, но при более длительном применении эффективность обоих методов лечения была сопоставимой. Кроме того, как только происходит очищение, рецидив может быть более частым и возникать раньше при применении TCS, хотя необходимы более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения, чтобы дополнительно определить время и скорость рецидива с различными терапевтическими агентами.

Прочие нестероидные препараты. Метронидазол для местного применения (0,75% гель, 1% гель) и азелаик 15% гель показали свою эффективность у некоторых пациентов с лицевым SD и могут служить в качестве монотерапии для пациентов как с папулопустулезной розацеа, так и с легкой или средней степенью лицевой SD. ^8,34–36 Мазь с сукцинатом лития 8% / сульфатом цинка 0,05% также оказалась эффективной при СД. ^{3, 8}

Практическое применение. Для лечения СД легкой и средней степени тяжести у взрослых, не связанных с кожей головы, особенно на коже лица, многие пациенты положительно реагируют на применение различных нестероидных препаратов два раза в день, включая крем кетоконазол 2%, крем циклопирокс 1%, крем пимекролимуса 1% или крем NSTD.Если сопутствующие симптомы слабо выражены, у многих пациентов проявится улучшение признаков и симптомов СД в течение 1–4 недель. За исключением крема пимекролимуса 1%, эти агенты можно продолжать в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив, не опасаясь неблагоприятных последствий. Возможно, что однократного ежедневного использования любого из противогрибковых средств будет достаточно для предотвращения рецидива лицевого SD у многих пациентов. Все четыре из этих агентов можно использовать с перерывами для контроля умеренных обострений с разумной скоростью. Однако в более быстрых случаях с поражением от средней до тяжелой и / или связанных с симптомами от умеренной до тяжелой, короткий курс TCS используется в течение 1-2 недель один или два раза в день (в зависимости от силы действия). , и используется в сочетании с нестероидными средствами, является рациональным.После того, как SD «остынет» до более мягкого состояния или исчезнет, ​​что обычно происходит в течение нескольких или нескольких дней, TCS можно резко остановить или уменьшить частоту в течение следующих 1-2 недель, продолжая прием нестероидного агента. еще как минимум несколько недель, чтобы предотвратить рецидив. Нет единого подхода к SD. Клиницист может изменить свой подход к ведению SD на лице у отдельного пациента в зависимости от тяжести заболевания, реакции на лечение и склонности к рецидивам.

Местная кортикостероидная терапия для лечения себорейного дерматита кожи головы и не волосистой части головы

Обзор методов лечения СД у взрослых выявил относительное заметное отсутствие недавно опубликованных данных об использовании ТКС для СД, особенно по сравнению с множеством исследований применение ТКС при псориазе. ^3,8,37 Тем не менее, TCS считаются препаратами первого или второго ряда для SD, в зависимости от тяжести заболевания.

Во многих случаях TCS с низкой или низкой-средней эффективностью эффективен для быстрого устранения видимых признаков и связанных с ними симптомов.Для SD кожи головы многие случаи связаны с более серьезным зудом, чем при SD на лице, что требует первоначального лечения в течение первой или двух недель с более высокой эффективностью TCS с последующим снижением частоты в течение следующих 1-2 недель. Было отмечено, что рецидив SD происходит раньше и чаще при использовании TCS по сравнению с противогрибковыми средствами и другими нестероидными местными методами лечения. ^3,8,33 Поскольку TCS доступны в различных составах носителей, клиницист может выбрать эффективность и носитель TCS на основе тяжести и участков поражения.В большинстве случаев использование TCS, вероятно, будет ограничено максимум 1–4 неделями, поскольку реакция обычно бывает быстрой. Снижение частоты в отличие от резкого прекращения лечения, хотя формально не изучалось, может потенциально снизить риск рецидива, который наблюдался при использовании TCS для SD.

Практическое применение. Использование TCS для взрослых SD, независимо от места или степени тяжести, заключается в достижении наиболее быстрого контроля над признаками и симптомами. Следовательно, TCS, обычно от низкой до низкой-средней, можно использовать в течение 1-2 недель, а иногда и меньше.Для SD кожи головы у взрослых иногда необходимы более эффективные агенты, особенно при диффузном поражении и / или умеренных и тяжелых симптомах, таких как зуд, покалывание и / или жжение. Автор предпочитает использовать агент с низкой или средней активностью в течение 1-2 недель на лице или других участках голой кожи у взрослых с постепенным уменьшением дозы через день в течение дополнительных 1-2 недель. По некоторым данным, это уменьшает рецидив, который, когда он возникает вскоре после прекращения приема TCS, на самом деле является формой восстановления.Часто помогает использование не раздражающего и, надеюсь, увлажняющего средства, такого как увлажняющий гидрогель, липокрем или смягчающий крем. Полезно, особенно у взрослых пациентов, склонных к частым рецидивам лицевого SD, сочетать краткосрочное использование TCS с сопутствующей местной нестероидной терапией, последняя продолжалась в течение более длительного периода для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов. Для SD кожи головы взрослых, особенно средней и тяжелой степени, использование раствора TCS средней и высокой активности, пены или спрея часто контролирует нарушение в течение 1-2 недель, а иногда и дольше.Эта терапия может быть сужена аналогично тому, что было описано выше для лицевого SD. Использование шампуня с кетоконазолом 2% или шампуня циклопирокса 1% два раза в неделю можно использовать одновременно с TCS для взрослых скальп SD и продолжать после прекращения TCS. Важно учитывать, что длительное использование TCS может вызвать такие побочные реакции, как атрофия, стрии и телеангиэктазии. ^{8, 37}

Заключение

В этой статье рассматриваются несколько методов лечения СД у взрослых волосистой части головы и не волосистой части головы, особенно лица.Предлагаются практические приложения, основанные на доступных данных, чтобы помочь клиницисту модулировать и комбинировать терапевтические подходы. Поскольку СД является хроническим заболеванием, оптимальные результаты зависят от нашей способности объединить наши лучшие доказательства, основанные на данных, клиническом опыте и «искусстве» корректировать терапию в зависимости от потребностей конкретного случая.

Ссылки

1. Erchiga VC, Martos OJ, Cassano AV, et al. Malassezia globosa как возбудитель разноцветного лишая. Br J Dermatol.2000; 143: 799–803. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фрич П.О., Рейдер Н. Другие экзематозные дерматозы. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы. Дерматология. Vol. 1. Нью-Йорк: Мосби; 2003. С. 215–218. [Google Scholar] 3. Гупта А.К., Блум Р., Купер Э.А. и др. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 4. Линч П.Дж. Дерматологические проблемы головы и шеи. Otolaryngol Clin North Am. 1982; 15: 271–285. [PubMed] [Google Scholar] 5. Смит К.С., Скелтон Х.Г., Йегер Дж. И др.Кожные находки у ВИЧ-1 положительных пациентов: проспективное исследование, продолжающееся 42 месяца. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 746–754. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шауб Н.А., Древе Дж., Спонагель Л. и др. Есть ли связь между группами риска или исходным количеством CD4-лимфоцитов и распространенностью себорейного дерматита у ВИЧ-инфицированных пациентов? Дерматология. 1999; 198: 126–129. [PubMed] [Google Scholar] 7. Oble DA, Collett E, Hsieh M, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит.J Invest Dermatol. 2005. 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пикардо М., Камели Н. Себорейный дерматит. В: Williams H, Bigby M, Diepgen T, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, редакторы. Доказательная дерматология. Второе издание. Молден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2008. С. 164–170. [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Кохли Ю., Саммербелл Р.К. и др. Количественное культивирование видов Malassezia из разных участков тела людей с себорейным дерматитом и без него. Med Mycol. 2001; 11: 1–9.[PubMed] [Google Scholar] 10. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT и др. Носительство Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Br J Dermatol. 1993; 129: 533–540. [PubMed] [Google Scholar] 11. Faergemann J, Bergbrant IM, Dohse M. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum ( Malassezia ): характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Br J Dermatol.2001; 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Arrese JE и др. Эффект кетоконазола 1% и 2% шампуней на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология. 2001; 202: 171–176. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дэнби ​​Ф.В., Маддин В.С., Марджессон Л.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2% -ного шампуня с кетоконазолом и 2,5% -ного шампуня с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 14. Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% -ным кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 15. Абек Д. Обоснование частоты использования шампуня циклопирокса 1% при лечении себорейного дерматита: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего эффективность однократного, двукратного и трехкратного использования в неделю.Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 16. Lebwohl M, Plott T. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы в популяции США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 17. Brodell RT, Cooper KD. Лечебные шампуни. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2007. С. 719–729.[Google Scholar] 18. Крем для местного применения Promiseb [вкладыш в упаковке] Нью-Джерси: Promius Pharma LLC; 2009. Бриджуотер. [Google Scholar] 19. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности.Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 21. Уоршоу Э.М., Уолхутер Р.Дж., Лю А. и др. Результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого носителем исследования эффективности крема пимекролимуса 1% для лечения среднетяжелого и тяжелого себорейного дерматита лица. J Am Acad Dermatol. 2007. 57: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ и др. Лечение себорейного дерматита кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование на корейских пациентах. J Korean Med Sci.2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Коч Э., Арка Э., Козе О. и др. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatol Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н. и др. Крем пимекролимус 1% для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование , исследование . Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54.[PubMed] [Google Scholar] 25. Cunha PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, резистентном к местным кортикостероидам. Acta Derm Venereol. 2006; 86: 69–70. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чичек Д., Канди Б., Бакар С., Тургут Д. 1% крем пимекролимуса, 0,1% крем метилпреднизолона ацепоната и 0,75% гель метронидациола в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatol Treat. 2009; 1: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. High WA, Pandya AG. Пилотное испытание 1% крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией.J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 1083–1088. [PubMed] [Google Scholar] 28. Горман ЧР, Уайт ЮЗ. Розоацеформный дерматит как осложнение лечения себорейного дерматита лица 1% кремом пимекролимус. Arch Dermatol. 2005; 141: 1168. [PubMed] [Google Scholar] 29. Юн Т.Ю., Ким Х.Дж., Ким МК. Пимекролимус-индуцированный розацеа-подобный демодицидоз. Int J Dermatol. 2007. 46: 1103–1105. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия.Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 31. Наламоту В., О’Лири А.Л., Кандавилли С. и др. Оценка нестероидного крема для местного применения на модели морской свинки с инфекцией Malassezia furfur . Клиники Дерматол. 2009; 27: S3 – S5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кирчик Л. Открытое одноцентровое пилотное исследование по определению противогрибковой активности нового нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) после 7 дней использования на здоровых добровольцах. Клиники Дерматол. 2009; 27: S6 – S9. [PubMed] [Google Scholar] 33.Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах по сравнению безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Клиники Дерматол. 2009; 27: S10 – S15. [PubMed] [Google Scholar] 34. Застежка-молния CM. Инновационное использование местного метронидазола. Dermatol Clin. 2010; 28: 525–534. [PubMed] [Google Scholar] 35. Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах.J Drugs Dermatol. 2009. 8: 125–133. [PubMed] [Google Scholar] 36. Макфалда В.Л., Робак Х.Л. Рациональное лечение папулопустулезной розацеа с сопутствующим себорейным дерматитом лица: отчет о клиническом случае. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 40–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Лебволь М.Г., Хейманн В.Р., Берт-Джонс Дж., Колсон. В: Себорейная экзема. Лечение кожных заболеваний: комплексные стратегии лечения. 3-е изд. Уильямс Дж., Коулсон И., редакторы; Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2010. С. 694–696.[Google Scholar]

Лечение и лечение себорейного дерматита: Медицина

Зисова Л.Г. Виды Malassezia и себорейный дерматит. Folia Med (Пловдив) . 2009 Янв-март. 51 (1): 23-33. [Медлайн].

Litt JZ, Powlak WA. Справочное руководство по лекарственной сыпи . 5-е изд. Кливленд, Огайо: Wal-Zac Enterprises; 1966. 465.

Brodell EE, Smith E, Brodell RT. Обострение себорейного дерматита при местном применении фторурацила. Дерматол Арки . Февраль 2011. 147 (2): 245-6. [Медлайн].

Ford GP, Фарр PM, Айв Ф.А., Шустер С. Реакция себорейного дерматита на кетоконазол. Br J Дерматол . 1984 ноябрь 111 (5): 603-7. [Медлайн].

Грин К.А., Фарр П.М., Шустер С. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: II. Реакция себорейного дерматита лица, волосистой части головы и туловища на кетоконазол местного применения. Br J Дерматол . 1987 фев.116 (2): 217-21. [Медлайн].

Скиннер Р. Б. Младший, Ноа П. В., Тейлор Р. М. и др. Двойное слепое лечение себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола. J Am Acad Dermatol . 1985 Май. 12 (5 Пет 1): 852-6. [Медлайн].

Tatlican S, Eren C, Eskioglu F. Понимание опыта применения пимекролимуса при себорейном дерматите: тщательное наблюдение с точным средним временем излечения и ремиссии, а также профилем побочных эффектов. J Dermatolog Treat . 2009 г.20 (4): 198-202. [Медлайн].

Кук Б.А., Уоршоу Е.М. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (2): 103-18. [Медлайн].

Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н., Анкарали Х. Актуальный крем с пимекролимусом 1% для устойчивого себорейного дерматита лица: открытое исследование. Ам Дж. Клин Дерматол . 2010. 11 (1): 51-4.[Медлайн].

Cunha PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, резистентном к лечению кортикостероидами местного действия. Acta Derm Venereol . 2006. 86 (1): 69-70. [Медлайн].

Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F и др. Крем пимекролимус, 1%, против крема гидрокортизона ацетата, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Дерматол Арки .2006 Август 142 (8): 1066-7. [Медлайн].

High WA, Pandya AG. Пилотное испытание 1% крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией. J Am Acad Dermatol . 2006 июнь 54 (6): 1083-8. [Медлайн].

Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Ам Фам Врач . 1. июл 2006 г. 74 (1): 125-30. [Медлайн].

Кук Б.А., Уоршоу Е.М.Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (2): 103-18. [Медлайн].

Зисова Л.Г. Флуконазол и его место в лечении себорейного дерматита — новые терапевтические возможности. Folia Med (Пловдив) . 2006. 48 (1): 39-45. [Медлайн].

Клигман А.М., Марплс Р.Р., Лантис Л.Р., МакГинли К.Дж. Оценка эффективности препаратов против перхоти. J Soc Cosmet Chem . 1974. 225: 73-91.

Schwartz JR, Rocchetta H, Asawanonda P, Luo F, Thomas JH. Возникает ли тахифилаксия при долгосрочном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона и цинка? Инт Дж Дерматол . 2009 январь 48 (1): 79-85. [Медлайн].

Карр М.М., Прайс Д.М., Айв Ф.А. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: I. Реакция себорейного дерматита волосистой части головы на кетоконазол местного применения. Br J Дерматол . 1987 Февраль 116 (2): 213-6. [Медлайн].

Waldroup W, Scheinfeld N. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Лекарства Дерматол . 2008 июл.7 (7): 699-703. [Медлайн].

Seite S, Rougier A, Talarico S. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и переносимость шампуня с липогидроксикислотой и шампунем с циклопироксоламином при лечении себорейного дерматита кожи головы. J Косметический дерматол .2009 Декабрь 8 (4): 249-53. [Медлайн].

Groisser D, Bottone EJ, Lebwohl M. Ассоциация Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) с себорейным дерматитом у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). J Am Acad Dermatol . 1989 Май. 20 (5, Пет. 1): 770-3. [Медлайн].

Одом РБ. Себорейный дерматит при СПИДе. J Int Postgrad Med . 1990. 2: 18-20.

Зани МБ, Соарес RC, Арруда AC, де Арруда LH, Паулино LC.Кетоконазол не уменьшает количество грибков у пациентов с себорейным дерматитом. Br J Дерматол . 2016 Август 175 (2): 417-21. [Медлайн].

Belew PW, Rosenberg EW, Jennings BR. Активация альтернативного пути комплемента Malassezia ovalis (Pityrosporum ovale). Микопатология . 1980 31 марта 70 (3): 187-91. [Медлайн].

Tajima M, Sugita T, Nishikawa A, Tsuboi R. Молекулярный анализ микрофлоры Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом: сравнение с другими заболеваниями и здоровыми предметами. Дж Инвест Дерматол . 2008 Февраль 128 (2): 345-51. [Медлайн].

Prohic A, Kasumagic-Halilovic E. Идентификация видов Malassezia у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов с себорейным дерматитом. Eur Rev Med Pharmacol Science . Декабрь 2010. 14 (12): 1019-23. [Медлайн].

Мануэль Ф., Ранганатан С. Новый постулат о двух стадиях перхоти: клиническая перспектива. Инт Дж. Трихология . 2011 Янв.3 (1): 3-6. [Медлайн].

Elish D, Silverberg NB. Детский себорейный дерматит. Кутис . 2006 май. 77 (5): 297-300. [Медлайн].

Pontasch MJ, Kyanko ME, Brodell RT. Разноцветный лишай лица у чернокожих детей в регионе с умеренным климатом. Кутис . 1989, январь, 43 (1): 81-4. [Медлайн].

Гупта АК, Верстег С.Г. Местное лечение себорейного дерматита лица: систематический обзор. Ам Дж. Клин Дерматол .2016 2 ноября. [Medline].

Dessinioti C, Katsambas A. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2013 июл-авг. 31 (4): 343-51. [Медлайн].

Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и 0,05% дезонидного крема при лечении дважды в день. Себорейный дерматит лица легкой и средней степени тяжести. Клин Дерматол . 2009 ноябрь-декабрь. 27 (6 доп.): S48-53. [Медлайн].

Пазьяр Н., Ягоби Р., Багерани Н., Казеруни А. Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Инт Дж Дерматол . 2013 июл.52 (7): 784-90. [Медлайн].

Сатчелл АС, Сураджен А, Белл С, Барнетсон РС. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Dermatol . 2002 Декабрь 47 (6): 852-5. [Медлайн].

Shin H, Kwon OS, Won CH, et al.Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита волосистой части головы: сравнительное исследование. Дж Дерматол . 2009 марта. 36 (3): 131-7. [Медлайн].

де Соуза Леао Камамото С., Санудо А., Хассун К.М., Багатин Е. Низкие дозы перорального изотретиноина для лечения умеренной и тяжелой себореи и себорейного дерматита: рандомизированное сравнительное исследование. Инт Дж Дерматол . 2017 Январь 56 (1): 80-85. [Медлайн].

Сиадат А.Х., Ираджи Ф., Шахморади З., Эншайе С., Тахери А.Эффективность 1% геля метронидазола при себорейном дерматите лица: двойное слепое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2006 июль-авг. 72 (4): 266-9. [Медлайн].

Apasrawirote W, Udompataikul M, Rattanamongkolgul S. Местные противогрибковые средства при себорейном дерматите: систематический обзор и метаанализ. J Med Assoc Thai . 2011 июн. 94 (6): 756-60. [Медлайн].

Goldust M, Rezaee E, Raghifar R. Лечение себорейного дерматита: сравнение 2% крема сертаконазола и 1% крема пимекролимуса. Ир Дж. Медицина . 2013 декабрь 182 (4): 703-6. [Медлайн].

Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах. J Лекарства Дерматол . 2009 8 (2): 125-33. [Медлайн].

Борда LJ, Wikramanayake TC. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol . 2015 г., 3 (2): [Medline].

Себорейный дерматит — лечение и причины

Лечение себорейного дерматита

Лечение зависит от вашего возраста и места появления симптомов.Несколько безрецептурных и лечебных шампуней могут уменьшить шелушение и сухость. Для этих продуктов вам не нужен рецепт . Поищите средство для лечения себорейного дерматита. Важные ингредиенты: салициловая кислота, каменноугольная смола , цинк, резорцин, кетоконазол и сульфид селена.

• Кожа головы взрослых и подростков (перхоть): Эффективные шампуни, содержащие салициловую кислоту и цинк, включают торговые марки: Scalpicin, X-Seb, Exsel, Selsun Blue, DHS Zinc и Head & Shoulders.Эти шампуни можно использовать два раза в неделю. К шампуням, содержащим каменноугольную смолу, относятся DHS Tar, Neutrogena T / Gel и Polytar. Их можно использовать 3 раза в неделю. Если у вас перхоть, начните с ежедневного использования одного из этих шампуней, пока перхоть не исчезнет. Используйте его два-три раза в неделю. Тщательно вотрите шампунь в волосы и оставьте на волосах и коже головы не менее 5 минут. Затем смойте. Если сам по себе шампунь не помогает, врач может посоветовать вам использовать прописанный по рецепту стероидный лосьон один или два раза в день.

• Складки кожи взрослых и подростков: Стероидные лосьоны можно использовать у подростков и взрослых.

• Детская кожа головы (колпачок): Детские товары не такие прочные, как те, что используются для взрослых. Начните с мягкого детского шампуня без лекарств. Используйте минеральное масло, оливковое масло или вазелин, чтобы разрыхлить хлопья. Почистите кожу головы ребенка мягкой щеткой, например зубной щеткой, чтобы удалить хлопья. Но будьте осторожны, массируя или расчесывая кожу головы ребенка.Разрыв кожи может привести к заражению . Если немедикаментозный шампунь не помогает, посоветуйтесь со своим врачом о переходе на шампунь, содержащий деготь. Ваш врач может порекомендовать рецептурный шампунь, например Низорал.

• Складки на коже младенца: Мягкие стероидные лосьоны или кремы можно использовать для лечения себорейного дерматита в складках кожи младенцев. Поговорите со своим семейным врачом о правильной дозировке стероидов.

Другие виды лечения, которые могут помочь, включают фототерапию.Это медицинская процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета. Полезен умеренный солнечный свет.

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Это воспалительное состояние кожи, вызывающее появление жирных, белых шелушащихся чешуек на красных пятнах. Он может чесаться, но обычно безболезненный, если не инфицирован или не раздражен. Себорейный дерматит часто поражает кожу головы. Легкая форма называется перхотью. Когда он появляется у младенцев, его называют колыбелькой.Это также может повлиять на кожу на других частях тела, таких как лицо (брови, веки и лоб), грудь и складки на шее, руках, ногах и паху.

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое часто характеризуется длительным бездействием. Во время активных фаз симптомы можно контролировать с помощью лечения.

Кто болеет себорейным дерматитом?

Это распространенное заболевание кожи, которое часто передается по наследству. Себорейный дерматит чаще всего возникает у детей младше 3 месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.У взрослых это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он может исчезнуть самопроизвольно и внезапно появиться снова, а может и сохраниться. Это имеет тенденцию повторяться.

Каковы причины себорейного дерматита?

Точная причина неизвестна. Себорейный дерматит возникает, когда воспаляется определенная часть кожи, на которой расположены сальные железы. Это может быть вызвано грибковой инфекцией кожи, но не считается заразной.

Этот дрожжеподобный грибок обычно присутствует на коже.Иногда он увеличивается в объеме, в результате чего развивается себорейный дерматит. Это может быть связано с гормонами, потому что расстройство часто появляется в младенчестве, исчезает в детстве, а затем снова появляется после полового созревания.

Себорейный дерматит у взрослых также связан с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, инсульт и эпилепсия. Причина этих отношений неизвестна.

Как лечится себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это стойкое заболевание кожи.К счастью, это можно лечить и контролировать, хотя лекарства пока нет. Лечение зависит от местоположения на вашем теле и возраста человека.

Вот несколько вещей, которые вы можете начать делать, чтобы улучшить самочувствие кожи:

• Избегайте жаркой влажной погоды или холодной и сухой погоды
• Часто используйте шампунь с противогрибковым шампунем (Низорал, Head & Shoulders, Selsun или другие)
• Тщательно сухие кожные складки после купания
• Носить свободную вентиляционную одежду

Себорейный дерматит: причины, симптомы и лечение | Здоровье кожи головы 101

Себорейный дерматит сложно сказать, и жить с ним — это не прогулка по парку.В этом руководстве мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения этого зудящего, сложного и часто разочаровывающего состояния. Но вот дружеский спойлер: с правильными инструментами и знаниями можно безболезненно и эффективно лечить себорейный дерматит.

Что такое себорейный дерматит?

Короче говоря, себорейный дерматит (также известный как себорея или SD) — это кожное заболевание, которое приводит к появлению красных чешуйчатых пятен на коже. Он также известен под названиями себорейная экзема и себорейный псориаз или себопсориаз, в зависимости от основных причин и местоположения на вашем теле.Имена разные, все сложно произносить.

Кожные проблемы, вызванные себорейным дерматитом, могут разрешиться самостоятельно в течение недель или месяцев, но без постоянного лечения они могут вернуться. Лечение себорейного дерматита начинается с успокоения воспаленной кожи и снятия зуда. А для многих людей с атопическим дерматитом лечение всего тела — кожи и волосистой части головы — необходимо.

Общие симптомы себорейного дерматита

Симптомы себорейного дерматита варьируются от легкого зуда до шелушащихся пятен на коже и поражений на коже, которые выглядят сердито.Себорейный дерматит чаще всего возникает на коже головы, вызывая перхоть, т. Е. Шелушение кожи головы, вызванное раздражением. Себорейный дерматит кожи головы может сопровождаться незначительным шелушением или более серьезным проявлением красной чешуйчатой ​​сыпи.

Другие симптомы себорейного дерматита включают сухие чешуйчатые пятна на лице, груди и спине или шелушение бровей, век, носогубных складок (морщинки от смеха) и / или ушей. В частности, везде, где на вашей коже есть сальные железы (сальные железы, подробнее об этом ниже), скопление клеток может вызвать шелушение и зуд.

Симптомы также могут измениться в зависимости от тяжести конкретной вспышки. Иногда вы можете заметить незначительную сыпь, а в других случаях — сильный зуд. Поскольку состояние возникает и исчезает, трудно предсказать, когда и как отреагирует ваша кожа.

Что вызывает себорейный дерматит?

Исследователи сходятся во мнении, что себорейный дерматит может быть вызван двумя причинами. Один из них — это дрожжи под названием Malassezia (подробнее об этом ниже), а другой — ваша собственная иммунная система.Соответственно, себорейный дерматит имеет тенденцию обостряться, когда тело или разум подвергаются стрессу — эмоциональному стрессу, болезни, путешествию или значительным погодным изменениям.

Грибковые причины себорейного дерматита

Malassezia — это разновидность дрожжевого грибка, который обычно находится рядом с секретирующими жир железами вашей кожи. Поскольку на коже головы у вас много сальных желез, именно здесь процветает вид Malassezia . Не будьте брезгливы — Malassezia (наряду с миллионами других микроорганизмов) естественным образом присутствует на коже людей и животных.Но по причинам, которые медицинское и научное сообщество не полностью понимает, в некоторых случаях это вызывает скопление, зуд, раздражение и шелушение.

Является ли себорея аутоиммунным заболеванием?

Некоторые исследователи считают, что себорейный дерматит является своего рода аутоиммунным заболеванием (когда ваша иммунная система ошибочно атакует ваше тело), ​​в то время как другие считают его аллергией. Это в значительной степени рассматривается как сверхактивный иммунный ответ организма на общие условия.

У некоторых людей обострения болезни случаются при воздействии определенных аллергенов.Такие вещи, как пылевые клещи, пыльца, шерсть домашних животных и даже ингредиенты в ваших средствах личной гигиены, могут вызвать реакцию, которая приводит к образованию корок, шелушению и зуду.

В остальных случаях явной причины появления сыпи может не быть. Могут быть виноваты микроскопические аллергены, но также может быть, что ваше тело чрезмерно компенсирует то, что оно воспринимает как угрозу вашей иммунной системе.

Состояния, связанные с себорейным дерматитом

Многие дерматологические заболевания подпадают под общий термин себорейный дерматит.Вот несколько состояний, которые проявляются схожими симптомами с SD, но могут потребовать профессионального диагноза от вашего дерматолога или медицинского работника.

• Опоясывающий лишай на голове — грибковая инфекция, которая клинически напоминает себорейный дерматит, но в основном поражает стержни волос и фолликулы. Часто встречается на коже головы, ресницах и бровях.
• Псориаз — еще одно заболевание, которое приводит к высыпанию и зудящим сухим пятнам на коже и волосистой части головы. Обычно пораженные участки кожи включают области разгибателей (например, локти, подмышки и колени, но могут затрагивать и другие области или быть генерализованными).Лечение псориаза и других дерматитов может быть аналогичным, но точный диагноз важен и поможет найти правильное решение.

Кто может получить SD?

Ученые подтвердили, что себорейный дерматит распространен и встречается примерно у 1–3 процентов населения. Люди от младенцев до пожилых людей борются с распространенностью себорейного дерматита, но себорейный дерматит не заразен.

Себорея у младенцев

Себорейный дерматит может заболеть любой человек любого возраста, но мы даем ему специальный термин для младенцев.У младенцев он известен как «колыбель» или «детский себорейный дерматит». В большинстве случаев это происходит на коже головы младенцев, но симптомы также могут возникать в области подгузников или, в редких случаях, на всем теле.

Хотя перхоть и чешуйчатая кожа у взрослых являются повторяющейся проблемой, младенцы, как правило, вырастают из нее. Колыбель колыбели часто проходит сама по себе, без обработки. Эксперты говорят, что она имеет тенденцию исчезать до или примерно в то время, когда детям исполняется год.

Другие причины себореи

Использование неподходящих средств личной гигиены для кожи головы или кожи головы может привести к появлению признаков или симптомов себорейного дерматита.Например, шампунь с большим количеством добавок, ароматизаторов или красителей может вызвать раздражение кожи головы.

Подробнее о лечении себорейного дерматита.

Как лечить себорейный дерматит

Актуальные продукты являются наиболее распространенным методом лечения себорейного дерматита. Например, противогрибковые средства могут устранить дрожжи, которые обычно вызывают проблемы с кожей, а противовоспалительные средства могут помочь контролировать симптомы.

Лечение зуда и шелушения кожи головы

Лучшие лечебные шампуни основаны на научно доказанном пиритионе цинка (ZPT) для облегчения перхоти.Было показано, что пиритион цинка уничтожает дрожжи, которые вызывают реакцию кожи. Вот почему мы рекомендуем регулярно мыть волосы балансирующим шампунем Jupiter’s Balancing Shampoo, очищающим шампунем с пиритионом цинка, который помогает контролировать перхоть и снимать зуд.

Однако, если вы чувствуете шелушение и шелушение на других участках тела, вам понадобится другой вид местного лечения.

Как лечить себорейный дерматит

Dandruff Deconstructed поддерживается читателем.Все обзоры независимы, и все продукты, которые рассматриваются, приобретаются владельцем сайта. Чтобы помочь финансировать эту модель, некоторые ссылки на сайте являются партнерскими. Если вы решите совершить покупку по одной из этих ссылок, этот сайт получит некоторую комиссию. Бесплатно для вас. Это помогает поддерживать это место в рабочем состоянии. Узнать больше

Итак, вы думаете, что у вас себорейный дерматит, и вы хотите что-то с этим сделать?

Прежде чем я начну, у меня есть хорошие и плохие новости.

Давайте сначала избавимся от плохих новостей….

Не существует постоянного лекарства от себорейного дерматита.

Но не отчаивайтесь…

Хорошая новость заключается в том, что себорейный дерматит может быть сравнительно простым заболеванием, поддающимся контролю. Я страдаю от кожного сала на протяжении большей части 20 лет и очень редко страдаю от длительных высыпаний.

Чтобы контролировать себорейный дерматит, вам необходимо:

• иметь себорейный дерматит (это может показаться бойким комментарием, но невероятно, как много людей падают на это первое препятствие).
• Узнайте, что такое себорейный дерматит и как с ним бороться.
• Знайте, какие активные ингредиенты контролируют себорейный дерматит.
• Найдите лучшее лечение, которое вам подходит.

Это действительно так просто.

В этой статье мы рассмотрим основы этого подхода.

О чем рассказывается в этой статье:

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это разновидность экземы. Также технически это единственная форма перхоти.Псориаз, сухость кожи головы или скопление продуктов могут вызвать шелушение кожи головы, но технически это вовсе не перхоть. Однако можно легко перепутать различные условия.

Seb Derm также очень распространен. Вы не одиноки. Считается, что от себорейного дерматита страдает около 5% населения. Включены все расы, цвета кожи и вероисповедания.

Вы часто будете видеть себорейный дерматит, называемый перхотью, кожным салом, себорейной экземой, себореей, себопсориазом и питириазом. У многих людей это состояние приходит и уходит.Изменения погоды или стресса могут вызвать обострения, которые могут утихнуть в другое время года.

Состояние сосредоточено вокруг сальных (сальных) желез. Эти железы очень заметны там, где есть волосяные фолликулы. Отсюда тенденция к образованию кожного сала на коже головы. Тем не менее, заболевание также может проявляться на лице, бровях, складке носа, прилегающих щеках, вокруг ушей, груди и в любых областях, где ваша кожа трется друг о друга, например пах, под мышками или грудью.

Это не опасно или заразно, и, вероятно, у вас было это, когда вы были ребенком; колыбель колыбели — еще одно более приятное название себорейного дерматита.

На самом деле никто не знает, что вызывает себорейный дерматит, но есть убедительные медицинские доказательства, связывающие его с воспалительной аллергической реакцией на тип дрожжей, обнаруженных на нашей коже. Эта аллергическая реакция заставляет ваше тело вырабатывать избыточное кожное сало. Как своего рода защитная мера. Организм видит в дрожжах угрозу и в ответ вырабатывает избыточное кожное сало.Кожный жир — это натуральное масло на коже, вырабатываемое сальными железами. На самом деле шелушится высушенный кожный жир — то, что мы теперь называем перхотью.

Есть много факторов, которые могут способствовать обострениям. Стресс и диета играют определенную роль. Это также может быть генетическое заболевание. На самом деле никто не знает. Однако не расстраивайтесь: как только вы узнаете, что у вас есть Seb Derm, его относительно просто контролировать с помощью правильного лечения.

Симптомы себорейного дерматита

Перхоть от себорейного дерматита сильно отличается от других форм перхоти, поскольку чешуйки будут желтого цвета.Они будут твердыми, чешуйчатыми, жирными, а зерна относительно крупными, в отличие от зернистой перхоти, которую вы получаете от сухой кожи головы.

Как уже упоминалось, Seb Derm может проявляться везде, где выступают сальные железы, например ваша кожа головы, лоб, грудь, нос, ресницы или верхняя часть спины

Помимо твердой желтой перхоти, на вашей коже во время обострения обычно появляются красные воспаленные участки, которые могут вызвать невероятный зуд.

Не заразно. Когда-то я очень беспокоился о том, чтобы передать это людям, особенно когда я был рядом с детьми.

Не волнуйтесь! Никто не может уловить этого от вас.

У некоторых людей заболевание может вызвать депрессию. Я помню, что это был кошмар, пока я полностью не понял, что у меня есть, и не взял под контроль свое состояние.

Если вы подозреваете, что у вас кожный жир, но не уверены, я настоятельно рекомендую посетить дерматолога. Обычно они соскребают часть корки и отправляют ее на обычное обследование. Результаты вернутся довольно быстро, и тогда вы на 100% узнаете, каково ваше состояние.

Если вам поставили диагноз кожное сало — не волнуйтесь — воспринимайте эту новость как положительную. Это такое безобидное состояние, и его часто так просто контролировать.

Что вызывает Seb Derm

Существует ряд ситуаций, которые могут вызвать обострение или усугубить состояние. Это может быть очень личным для вас, как и последующее лечение. Стресс ужасно ухудшает мое состояние. Я также замечаю больше обострений, если ел много хлеба или сахара. Это отстой, поскольку я люблю хлеб и сахар, но в целом я сократил их количество.Помните о своих триггерах. Для некоторых это погода. Для других бассейн. Недостаточная стирка. Не стирать слишком много. Даже изменение длины волос может спровоцировать некоторых людей!

Запомните, что вы едите или делаете в случае обострения. Простые изменения в диете и поведении могут иметь большое значение для контроля кожного сала.

Как контролировать Seb Derm

Итак, мы знаем, что Seb Derm связан с дрожжами, называемыми дрожжами Malassezia. Медицинские доказательства сейчас неопровержимы — дрожжи и заболевание неразрывно связаны.Эти дрожжи на самом деле присутствуют у большинства людей, но мы, страдающие кожным кожным покровом, реагируем на них. Наше тело видит в дрожжах угрозу и реагирует на нее, вырабатывая избыточное кожное сало.

Чтобы контролировать Seb Derm, у нас есть два варианта. Мы можем:

• Не дать нашему телу увидеть в дрожжах угрозу
• Создать враждебную среду для дрожжей

Если бы я знал, как не дать своему телу воспринимать дрожжи как угрозу, я был бы очень богат. человек.

Однако я добился большего успеха в создании враждебной среды для дрожжей.А для этого вам нужно

• Прекратить кормление дрожжами
• Предотвратить образование биопленки у дрожжей
• Атаковать дрожжи

Прекратить кормление дрожжами

Дрожжи — это живой организм. И, как любой живой организм, ему нужно есть, чтобы выжить. Дрожжи Malassezia ничем не отличаются.

Теперь большинство из нас использовали или использовали увлажняющий крем регулярно. Не многие люди знают, что более 90% увлажняющих кремов содержат масла, питающие кожный жир.

Точно так же я не могу не съежиться, когда слышу о людях с кожным салом, которые наносят оливковое масло на кожу. У них добрые намерения — это натуральное полезное масло. Однако оливковое масло на самом деле используется для кормления грибков в лабораторных условиях.

Как оказалось, до 85% оливкового масла представляет собой жирную кислоту, называемую олеиновой кислотой. Олеиновая кислота буквально является пищей для дрожжей Malassezia,

Фактически, Malassezia потребляет любую жирную кислоту с длиной углеродной цепи от 11 до 24.

Если вы просмотрите следующий список жирных кислот, только октановую кислоту и каприновую кислоту. не будут кормить дрожжи Malassezia, поскольку они имеют длину углеродной цепи 8 и 10 соответственно.

Существует ряд бесценных ссылок, в которых содержится полный список жирных кислот с указанием длины их углеродных цепей.

Убедитесь, что ваши увлажняющие кремы или кондиционеры не содержат этих жирных кислот.

В противном случае вы кормите кожный жир.

У нас есть пост, посвященный этой теме.

Предотвратить образование биопленки дрожжами

Вы когда-нибудь пробовали шампунь от перхоти, обнаруживали, что через некоторое время он работает, заметили, что шампунь становится все менее и менее эффективным.Причина этого в том, что дрожжи образовали биопленку.

Биопленка — это, по сути, защитный слой, который дрожжи образуют вокруг себя, чтобы защитить себя от активного ингредиента, содержащегося в вашем шампуне. Ваш шампунь становится все менее и менее эффективным, поскольку дрожжи образуют вокруг себя прочную биопленку, пока активный ингредиент не станет практически бесполезным.

Есть несколько способов проникнуть в эту биопленку и разрушить ее. Сульфид селена, например, является отличным активным ингредиентом, который может разрушить эту биопленку.

Убейте дрожжи с помощью активного ингредиента

Себорейный дерматит, как научно доказано, можно контролировать с помощью противогрибковых активных ингредиентов. Эти ингредиенты помогут контролировать дрожжи Malassezia, на которые реагирует ваше тело.

Существует ряд противогрибковых средств, которые обычно используются в лечении в наши дни, в том числе:

И реже:

Отшелушивание

Отшелушивание очень важно. Хлопья могут образовывать защитный слой, усложняя действию активного ингредиента.

Салициловая кислота — активный ингредиент, который помогает отшелушивать кожу, смягчая и очищая корку. Это поможет избавиться от прорывов. Это также поможет активному противогрибковому ингредиенту лучше проникнуть в вашу кожу. Его часто можно найти в некоторых превосходных комбинированных шампунях (например, в шампунях, содержащих комбинацию активных ингредиентов). Однако чрезмерное использование может высушить кожу головы, если использовать его слишком часто.

Но есть и другие способы отшелушивания.

Один из способов помочь ослабить и избавиться от наростов корки — использовать щетку для кожи головы.Щетка для кожи головы не только помогает распределить кожный жир, но и укрепляет кожу головы, удаляя чешуйки, скопления и грязь.

Если вы страдаете кожным кожным салом на лице, груди или в любом другом месте, кроме головы, отличный способ добиться аналогичных результатов — использовать губку для коньяка. Эти удивительные губки использовались в Японии более века для мягкого отшелушивания и очистки кожи. Эти средства также отлично подходят, если вы страдаете от прыщей или склонны к жирной коже.

Получайте много солнечного света

Существует множество исследований о пользе солнечного света для вашей кожи.Однако, если вы, как и я, живете в плохом климате, у вас еще есть надежда. УФ-свет от естественных и искусственных источников помогает бороться с дрожжами, вызывающими себорейный дерматит. На рынке появляется много УФ-расчесок и ламп. В частности, лечение УФВ может помочь как при дерматите, так и при псориазе. Еще одно преимущество использования природных источников — это другие преимущества, которые вы получаете от солнечного света; в частности, витамин D.

Если вы живете в районе с небольшим количеством солнечного света, воспользуйтесь добавками витамина D.

Выберите средство с наименьшим воздействием, которое вы можете найти

Под наименьшим воздействием, я имею в виду, когда вы узнаете наиболее эффективный активный ингредиент для ваших нужд, выберите продукт с самой мягкой формулой, содержащий этот ингредиент. Однако для разных людей нежный означает разное.

Производители часто добавляют ингредиенты, которые, как известно, вызывают контактный дерматит, в шампуни и другие лечебные средства. Эти ингредиенты могут вызывать у некоторых из нас аллергические или раздражительные реакции, которые в конечном итоге могут вызвать вспышку кожного сала.Вы правильно прочитали. Средства от перхоти могут вызвать появление перхоти. Однако это очень личные реакции. Вы можете отреагировать на то, что делают немногие. Точно так же обычный аллерген может не оказывать на вас никакого воздействия.

Запишите, что входит в ваше лечение, и избегайте ингредиентов, которые вызывают у вас реакцию.

Если у вас нет времени на то, чтобы быть в курсе активных ингредиентов и контактных аллергенов, то самый простой способ найти лучший шампунь от перхоти — воспользоваться нашим инструментом поиска.Мы сделаем за вас тяжелую работу, чтобы помочь вам найти наиболее эффективное лечение.

Лучшие средства для лечения кожного сала

Кожный жир может повлиять на нас во многих областях. У нас есть специальная статья о контроле кожного сала на лице или груди.

Но чаще всего вы можете обработать кожный жир на коже головы с помощью шампуня от перхоти.

Лучшие шампуни для лечения себорейного дерматита

Это одни из наших нынешних продуктов, которые выбирают сотрудники для лечения кожного сала. Но не забудьте проверить еще раз, так как список постоянно меняется.

Pharmaceutical Specialties Free & Clear Shampoo

Предназначен для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы и псориаза

Pharmaceutical Specialties, образованной в 1974 году, чтобы «начать компанию по производству более качественных продуктов, чем коммерчески доступные для людей с чувствительной кожей». И мальчик, они достигли этого с этим шампунем Free and Clear.

Что может удивить на веб-сайте, посвященном лечению перхоти, так это то, что это вовсе не шампунь от перхоти.

Это скорее «немедикаментозный мягкий шампунь для чувствительной кожи и кожи головы».

Тем не менее, мы не можем использовать лечебный шампунь все время, и это мой шампунь для тех, кто «между» мытьями.

Масло для ухода за кожей BIOM8

Разработано для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы

BIOM8 Skin Conditioning Oil теперь является частью моего ежедневного ухода за кожей. Это так просто. Я потерял счет количества продуктов, которые я просмотрел за эти годы, и я могу сосчитать на одной руке количество продуктов, повлияли на меня на этом уровне.

Если вы страдаете от сухой кожи, кожного сала на лице или розацеа, я просто не могу рекомендовать этот продукт в достаточной степени.

Из него даже получается хорошее масло для бороды!

Шампунь Sebclair

Разработан для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы

Обращаясь ко всем, страдающим чувствительной кожей головы, если вы еще не нашли шампунь против перхоти, который может выдержать ваша кожа головы, вы еще не нашли шампунь Sebclair. Пироктон оламин, формула подавления дрожжей Malassezia с очень мягкими, но очень эффективными очищающими средствами, сопровождающими увлажняющими средствами для кожи головы, борцами с шелушением и естественными противовоспалительными средствами.Без отдушек, эфирных масел и аллергенов. Шампунь Sebclair действительно выделяется среди наших средств против перхоти.

Минеральный шампунь MAGIK Spa Dead Sea

Разработан для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы и псориаза

Dead Sea Spa MAGIK Mineral Shampoo — это комбинированный шампунь, содержащий салициловую кислоту и пиритион цинка. Идея этого шампуня заключается в том, что салициловая кислота смягчит и отшелушит существующие наросты, а пиритион цинка поможет предотвратить образование новых отложений.

Я вообще большой поклонник комбинированных шампуней, и это не исключение. Шампунь великолепен на ощупь, имеет приятный легкий запах и делает волосы очень мягкими. Он также содержит только один известный контактный аллерген — кокамидопропилбетаин.

Если вы страдаете от легкой кожной дермы, я не могу рекомендовать это достаточно настоятельно.

Шампунь против перхоти Себамед

Разработан для лечения себорейного дерматита

Себамед — один из самых нежных, но самых эффективных шампуней для кожного сала.

Активным ингредиентом является пироктин оламин — отличное противогрибковое средство.

Остальной шампунь был разработан с умом.

Neutrogena T / Sal Терапевтический шампунь

Предназначен для лечения себорейного дерматита и псориаза

Это просто лучший шампунь с чистой салициловой кислотой, который мы когда-либо рассматривали. Шампунь содержит 3% салициловой кислоты в сочетании с без запаха, без сульфатов и практически без любых других неприятных ингредиентов.Он делает это и по-прежнему чувствует себя роскошно при стирке.

Neutrogena должна гордиться этим шампунем высшего класса.

Шампунь с угольным дегтем для кожи головы 18

Предназначен для лечения себорейного дерматита и псориаза

Шампунь с угольным дегтем для кожи головы 18 представляет собой 2% состав каменноугольной смолы, в который добавлен ряд эфирных масел для дальнейшего питания и успокаивания кожи головы.

Эти эфирные масла действительно содержат ароматизаторы, но если вы не чувствительны к ароматам, тогда это превосходный шампунь.

Он очень нежный и моет, как салонный шампунь высшего класса.

Если вы не чувствительны к ароматам, я без колебаний порекомендую этот шампунь.

Шампунь с маслом чайного дерева Maple Holistics

Предназначен для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы

Шампунь Maple Holistics с маслом чайного дерева — выдающийся шампунь с маслом чайного дерева для лечения сухой кожи головы или кожного сала. Он не содержит искусственных красителей или отдушек, сульфатов, парабенов или канцерогенов.Он содержит только три потенциальных контактных аллергена, два из которых — эфирные масла чайного дерева и розмарина.

Комбинация используемых очищающих средств мягкая, эффективная и инновационная, в то время как шампунь пахнет и смывает еще лучше.

Если вы ищете шампунь с чайным деревом, я не могу его рекомендовать.

DHS Sal Шампунь против перхоти

Разработан для лечения себорейного дерматита и псориаза

DHS Sal Shampoo представляет собой шампунь с 3% салициловой кислоты, разработанный для лечения псориаза и себорейного дерматита.

Это превосходный шампунь, который хорошо моет, содержит относительно мало ингредиентов, нежный и не разорит.

Если вы не чувствительны к сульфатам и ищете хороший шампунь с салициловой кислотой, это отличный вариант.

И снова DHS произвел шампунь, который мы не можем рекомендовать достаточно высоко.

Натуральный шампунь Puracy

Предназначен для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы и псориаза

Натуральный шампунь Puracy Citrus Mint Natural Shampoo предлагает отличную натуральную альтернативу многочисленным шампуням с содержанием сульфатов, представленных сегодня на рынке.Если вы ищете шампунь для повседневного использования или тот, с которым можно чередовать лечебный шампунь от перхоти, мы рекомендуем попробовать Natural Shampoo.

Поскольку формула содержит эфирные масла, мы рекомендуем соблюдать осторожность всем, кто чувствителен к ароматам, чувствителен или имеет аллергию на любой из ингредиентов.

В противном случае, вы смотрите на шампунь с искусной формулой, который на этот раз соответствует обещаниям производителя.

Нестероидный крем Sebclair

Предназначен для лечения себорейного дерматита, сухой кожи головы

Нестероидный крем Sebclair — это противогрибковое средство на основе пироктоноламина в сочетании с трофейным шкафом с натуральными противовоспалительными активными веществами.Если у вас кожный жир в легкой или средней степени, ненавидьте стероиды и любите натуральные продукты, Sebclair — для вас. Лучше всего — известно только два аллергена или раздражителя.

Свободный и прозрачный лечебный шампунь против перхоти

Разработан для лечения себорейного дерматита

У вас очень чувствительная кожа головы, которая нуждается в помощи от перхоти? Вы страдаете кожным салом от легкой до средней степени тяжести? Познакомьтесь со своим новым лучшим другом. Лекарственный шампунь против перхоти Free & Clear не содержит аллергенов, раздражителей и сенсибилизаторов, формула на основе 2% пиритиона цинка.Активный ингредиент, способный улучшить здоровье кожи, пораженной перхотью, а также помочь успокоить перхоть, вызывающую чрезмерный рост дрожжей Malassezia.

Я просто не могу рекомендовать этот шампунь достаточно высоко.

Детский шампунь Dentinox Cradle Cap

Разработан для лечения себорейного дерматита и колыбели для колыбели

Знаете ли вы, что использование натуральных масел может продлить срок службы колыбели вашего ребенка? Вместо этого мы рекомендуем доверять клинически апробированным детским формулам, способным эффективно устранить причину появления колыбели у вашего ребенка — избыток кожного сала.Case and point, ультра-мягкий шампунь Dentinox Cradle Cap Treatment Shampoo, формула из 8 ингредиентов, безопасная и эффективная для повседневного использования.

Babe Laboratorios Детский шампунь Cradle Cap

Предназначен для лечения себорейного дерматита и Cradle Cap

Устали тестировать шампуни Cradle Cap, которые просто не отодвигают твердую сухую кожу головы вашего ребенка? Тогда вам понадобится шампунь с проверенными активными ингредиентами. Введите шампунь Babe Laboratorios Pediatric Cradle Cap Shampoo с формулой из 4 активных ингредиентов, включая 0.5% смягчающая кожу головы салициловая кислота плюс активный актив, способный заставить вашу 0,5% дозу работать тяжелее, чем обычно диктует ее количество. Мягкая формула шампуня, которую можно использовать 2–3 раза в неделю, бережно очищает, бережно ухаживает и просто действует.

Bella B, Колпачок для колыбели Bee Gone, детский шампунь

Предназначен для лечения себорейного дерматита и колпачок для колыбели

Вы ищете естественное решение для покрышки колыбели вашего ребенка? Хотите формулу, которая работает с вашей кожей, чтобы помочь восстановить здоровую кожу головы? Тогда не ищите ничего, кроме детского шампуня Bella B’s Bee Gone Cradle Cap с овсянкой, маслом чайного дерева, маслом ши и многим другим, который поможет восстановить то, что делает кожу головы вашего ребенка здоровой.Гипоаллергенная формула, не содержащая парабенов, побочных продуктов животного происхождения, агрессивных моющих средств и консервантов, делает детский шампунь Bella B Bee Go Cradle Cap отличным решением для повседневного ухода за кожей головы вашего ребенка.

Mustela Cradle Cap Foam Shampoo для новорожденных

Разработан для лечения себорейного дерматита и Cradle Cap

Трудно найти шампуни Anti-Cradle Cap, предназначенные для использования с самого первого дня жизни вашего ребенка. И обещая найти его, вы хотите быть на 100% уверены в его безопасности.Пенный шампунь Mustela для новорожденных — это алмаз в необработанном виде, он содержит хорошо зарекомендовавшие себя активные вещества против колыбели и перхоти, прошедшие испытания на безопасность в формуле ежедневного использования.

Следует иметь в виду, что он не без отдушек, а салициловая кислота может вызвать сухость после длительного использования. Но как средство для борьбы с установленными дозами колыбели — вам будет сложно найти на рынке более эффективное средство.

Низорал

Разработан для лечения себорейного дерматита

Низорал — вероятно, самый эффективный шампунь на рынке для борьбы с перхотью, вызванной кожным салом.Технически это лекарство и один из немногих шампуней против перхоти, одобренных для использования в медицинских целях, то есть для лечения и предотвращения перхоти. С 2% дозой противогрибкового кетоконазола, смешанной с формулой из 11 ингредиентов без отдушек, если вы страдаете от умеренного или тяжелого кожного сала — это необходимо попробовать. Исследования показывают значительные и драматические улучшения за 30 дней.

Capasal

Разработано для лечения себорейного дерматита и псориаза

Capasal предприняла уникальный шаг, объединив 1% каменноугольной смолы с 0.5% салициловая кислота и кокосовое масло.

Это, пожалуй, самая оригинальная и интересная рецептура шампуня, которую мы когда-либо видели.

Хотя шампунь не содержит SLS, отдушек и парабенов, в нем все еще есть несколько известных контактных аллергенов. К сожалению, он тоже пахнет шампунем из каменноугольной смолы.

Помимо этого, Capasal — отличный шампунь для тех, кто страдает псориазом кожи головы от легкой до умеренной.

Pura Dor Argan Oil Средство для лечения кожи головы и перхоти

Разработано для лечения себорейного дерматита и сухой кожи головы

Шампунь Pura’s D’or Argan Oil имеет интересную формулу, сочетающую традиционную терапию и траволечение.

Он имеет премиальную цену, но это действительно продукт премиум-класса.

Активным ингредиентом продукта Pura является известный пиритион цинка. Он также включает экстракт алоэ вера и семян грейпфрута, которые обладают противогрибковыми и антиоксидантными свойствами, а также ряд ароматных эфирных масел.

Обычно шампуни, содержащие аргановое масло, вызывают тревогу у людей с себорейным дерматитом. Содержание олеиновой кислоты может усугубить состояние. Однако присутствующее количество определяет уровень чувствительности, и небольшое количество не должно иметь никакого значения.

После использования шампуня мы обнаружили, что он дает отличные результаты, не вызывая побочных реакций.

Если вы чувствительны к ароматам, кокамидопропилбетаину или феноксиэтанолу, вы можете отказаться от этого шампуня, но для многих людей, страдающих перхотью, он может полностью контролировать симптомы, обеспечивая при этом приятное и удивительно пенообразное мытье вместе с надежным результаты лечения.