Вы знаете тех людей, у которых был COVID, но не было симптомов? Новое исследование предлагает объяснение
Знаете ли вы кого-нибудь, у кого был положительный результат на COVID, но он ни черта не почувствовал? Или кто говорит, что никогда не заражался вирусом, даже когда их партнер был болен в постели.
Ученые подсчитали, что более 20% людей, заразившихся COVID, никогда не имеют симптомов, а часть из них даже не знает, что они инфицированы. Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Nature 19 июля, говорит, что их генетика может быть причиной того, что вирус не вызывает у них болезни.
У некоторых людей в иммунной системе есть вариант гена HLA-B , который защищает их от воздействия вируса. Исследование показало, что у людей с этим особым вариантом HLA-B вероятность бессимптомного течения заболевания в 2–8,5 раз выше, чем у людей без этого варианта.
Goats and Soda покрыли раннюю версию этого исследования в прошлом году.
С тех пор ученые выяснили, как работает эта генетически усиленная защита — это благодаря иммунным клеткам, которые помнят инфекции от других сезонных коронавирусов, то есть многие простуды, и поэтому знают, как атаковать COVID-19.слишком.
Доноры костного мозга сыграли ключевую роль в исследовании
Джилл Холленбах, иммунолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая руководила исследованием, описанным в новом исследовании, не имела легкой формы COVID.
«У меня был COVID. Я болел около недели. Мне это не нравилось.»
У Холленбаха был обычный опыт COVID, умеренные симптомы и, в конечном итоге, полное выздоровление. Но в своем исследовании она говорит, что ее больше всего интересуют люди с крайними случаями.
«Одна крайность — очень тяжелое заболевание [приводящее к госпитализации или смерти]. А другая крайность — отсутствие симптомов. Мы действительно не поняли, чем это вызвано», — говорит она.
Новые результаты получены отчасти благодаря добрым самаритянам, которые подписались на пожертвование костного мозга в рамках программы Be The Match.
«Мы просто попросили людей, которые были зарегистрированными донорами, отслеживать их опыт с COVID через приложение для смартфона и согласились позволить нам просмотреть их генетические данные и связать их с их ответами», — говорит Холленбах.
Холленбах считал, что те же генов HLA , которые использовались для поиска совпадений в костном мозге, также могут быть связаны с исходами COVID. «С вариациями в области генома HLA связано больше заболеваний и состояний, чем в любой другой области генома. И это с большим отрывом», — говорит она.
HLA представляют собой класс генов, участвующих в иммунной системе, которые находятся на поверхности наших клеток. Когда мы заражены вирусом, HLA будут держать часть этого вируса как флаг, приказывая иммунной системе убить зараженную клетку.
Существуют сотни различных вариантов HLA.
Холленбах обнаружил, что один из них, HLA-B*15:01 , был связан с бессимптомным течением COVID.
«Честно говоря, не все, у кого есть [ HLA-B*15:01 ] будет бессимптомным, — говорит Холленбах. — Но это была действительно четкая, надежная и воспроизводимая ассоциация».
Они называют это «перекрестно-реактивным иммунитетом»
Так как же работает эта защита?
Исследование показывает, что люди с HLA-B*15:01 имеют повышенную защиту от COVID после воздействия близкородственных вирусов простуды. Это результат процесса, называемого перекрестно-реактивным иммунитетом.
«Считается, что воздействие некоторых сезонных вирусов простуды, которые в некоторых случаях имеют много общего с частями SARS-CoV-2, дало вам некоторый существующий иммунитет», — говорит Холленбах.
Это похоже на то, как работают многие вакцины, включая вакцину от COVID. Если вы покажете иммунной системе фрагмент вируса , , она сможет использовать его в качестве шаблона для создания «Т-клеток памяти».
которые могут распознавать вирусы в будущих инфекциях, которые соответствуют шаблону, и запускать иммунный ответ.
Поэтому, когда люди с HLA-B*15:01 подвергаются воздействию простуды, они создают Т-клетки памяти из шаблона, который так похож на COVID. И этот шаблон дает им достаточную защиту от вируса, поэтому в случае заражения у них могут никогда не проявиться какие-либо симптомы.
Холленбах и ее команда продемонстрировали это, обратившись к образцам Т-клеток людей с HLA-B*15:01 , которые были взяты до пандемии, а затем подвергли эти клетки воздействию COVID. О чудо, Т-клетки могут реагировать на вирус COVID.
Исследование не дает ответов на все вопросы, но может дать подсказки для улучшения лечения COVID
Научное сообщество в восторге от нового исследования.
«Ну, это прорыв», — говорит доктор Эрик Тополь, врач-ученый из Научно-исследовательского института Скриппса, не участвовавший в исследовании. «Я думаю, что это может дать нам совершенно новую карту того, что делать с лекарствами и вакцинами, что действительно примечательно».
Хотя Тополь в целом с энтузиазмом относится к этому исследованию, у него есть некоторые опасения. «Основное ограничение состоит в том, что [в исследовании] есть три когорты, почти все из которых имеют европейское происхождение», — говорит он.
Этот тип ограниченного этнического пула является, к сожалению, распространенной проблемой в исследованиях болезней и означает, что это исследование может не применяться к широкому кругу людей.
Другим основным ограничением исследования, по словам Тополя, является то, что о симптомах сообщали сами, а это означает, что у некоторых людей, которые сообщили об отсутствии симптомов, могло быть позднее появление симптомов или легкие симптомы, которые они не записали в приложение. Но он говорит, что исследовательская группа «действительно хорошо поработала над этим», убедившись, что никаких симптомов не было зарегистрировано ни за 2 недели до, ни после положительного теста.
И есть оговорка, что это исследование не полностью объясняет тайну бессимптомных инфекций COVID.