Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Дерматолог (трихолог)

Саперова

Ольга Ивановна

Врач

Записаться на прием

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

• ретиноидов;
• гормональных контрацептивов;
• антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены.

Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов. В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы.

С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Уход за новыми волосами, чтобы стимулировать их рост

В Cancer Hair Care мы действительно понимаем, что если вы потеряли свои волосы, вы действительно хотите попытаться позаботиться о своих новых волосах наилучшим образом. Хотя для роста новых волос может потребоваться некоторое время, как только они это сделают, вы сможете ухаживать за ними и укладывать их. Пока вы заботитесь о своих волосах и коже головы, поскольку ваши волосы становятся более длинными и стабильными, вы можете начать экспериментировать и менять свой стиль.

Начнем с того, как ухаживать за новыми волосами:

• Шампунь и кондиционер – что лучше всего стимулирует новый рост?
• Полезные эфирные масла и натуральные экстракты
• Проблемы с кожей головы
• Натуральные стихи другие продукты
• Будут ли работать специальные средства для роста волос?
• Действительно ли массаж волос способствует росту новых волос?
• Ношение шапки или шарфа препятствует быстрому росту новых волос?
• Могу ли я использовать нагревательные приборы?
• Действительно ли пищевые добавки для роста новых волос работают?
• Повредит ли окраска новых волос?

Шампунь и кондиционер – что лучше всего стимулирует новый рост?

В Cancer Hair Care нас всегда просят порекомендовать продукты для волос, включая шампуни и кондиционеры. Имея так много доступных продуктов, мы работали вместе с ведущими экспертами по уходу за волосами, компаниями и многими женщинами, которые сами сталкивались с выпадением волос, чтобы предоставить вам некоторые идеи о том, как выбрать продукты, которые могут подойти вам.

Во-первых, то, как люди выбирают товары, — это очень индивидуальный процесс. Есть много факторов, которые следует учитывать: бюджет, аромат, размер, внешний вид, ощущения и желаемый результат. Следующие ингредиенты могут быть полезны для роста новых волос и могут помочь вам найти подходящие продукты, создающие питательную среду для роста новых волос. Существует множество продуктов для роста новых и истонченных волос. Однако, когда дело доходит до роста новых волос после химиотерапии, мы рекомендуем вам использовать продукты, которые лучше всего подходят для вашего текущего типа кожи головы и волос. Это может быть использование продуктов, которые вам знакомы, или, возможно, попытка чего-то нового. Выбор ваш.

Полезные эфирные масла и натуральные экстракты

Некоторые эфирные масла и другие ингредиенты, которые могут помочь омолодить рост новых волос и создать идеальную основу для волос

Алоэ вера – свойства омоложения клеток омолаживающий

Розмарин – помогает улучшить кровообращение в коже головы, что способствует росту новых волос

Чайное дерево – Помогает при раздражении кожи головы, поскольку обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами

Проблемы с кожей головы

Если у вас есть какие-либо проблемы с кожей головы, такие как сухость кожи головы, перхоть или другие проблемы, ищите подходящий продукт. Если вы носите парик или головной убор и испытываете раздражение кожи головы, возможно, ваша голова потеет из-за комбинации ваших новых волос и другого слоя. Ежедневное мытье волос и поддержание чистоты парика/головного убора может помочь уменьшить это.

Натуральные средства против других продуктов

Выбор типа продуктов, которые вы используете, является личным выбором. Тем не менее, нас часто просят предложить продукты, не содержащие агрессивных химикатов, натуральные, органические и экологически чистые. Список полезных эфирных масел и натуральных экстрактов может помочь вам при поиске продуктов, отвечающих вашим пожеланиям. Если вы ищете краски для волос, которые содержат менее агрессивные химические вещества и больше натуральных ингредиентов, загляните в наш раздел «Окрашивание волос».

Будут ли работать специальные средства для роста волос?

Существует множество продуктов, специально разработанных для стимулирования роста новых волос, однако может быть полезно внимательно изучить слова, написанные на упаковке. Например, некоторые режимы продуктов предназначены для решения определенного типа проблем с выпадением волос, таких как истончение волос из-за возрастного выпадения волос или продукты, предназначенные для лечения мужского облысения. Когда дело доходит до роста новых волос после химиотерапии, идеально подходят лечебные продукты, которые очищают кожу головы и помогают омолодить кожу головы и волосы. Но не обязательно покупать специализированный продукт. Ключевым моментом является выбор продуктов, которые лучше всего подходят для вашей кожи головы и волос и которые, по вашему мнению, лучше всего подходят для ваших нужд.

Действительно ли массаж волос способствует росту новых волос?

Аккуратный массаж/мытье головы шампунем может улучшить циркуляцию крови, поступающей к волосяным фолликулам, и помогает стимулировать цикл роста волос. Используйте подушечки пальцев в нежных круговых движениях вокруг головы, чтобы стимулировать удаление сухой кожи с головы и стимулировать появление новых волос.

В Cancer Hair Care мы понимаем, что другие благотворительные организации и организации, занимающиеся лечением рака, придерживаются разных мнений о массаже кожи головы. Наши специализированные благотворительные услуги означают, что мы являемся одной из немногих благотворительных организаций по борьбе с раком в Великобритании, которые имеют практический опыт лечения выпадения волос и нового роста после химиотерапевтического лечения. Мы подстригли, покрасили, уложили и наблюдали за ростом тысяч новых волос. По нашему опытному мнению, а также нашему опыту, полученному из надежных технических источников, мягкий массаж/мытье волос шампунем не только полезен для вашей кожи головы, но также помогает вам эмоционально воссоединиться с вашими новыми волосами и отказаться от лечения рака.

Мешает ли ношение шапки или шарфа быстрому росту новых волос?

Нет, нет никаких доказательств того, что ношение парика или головного убора поверх новых волос предотвратит рост новых волос.

Могу ли я использовать нагревательные приборы?

Если вы хотите начать пользоваться щипцами, выпрямителями и другими нагревательными приборами, важно убедиться, что вы защищаете свои новые волосы. Используйте термозащитные средства и не злоупотребляйте нагревательными приборами, пока ваши новые волосы еще хрупкие.

Мы рекомендуем свести к минимуму использование высокотемпературных нагревательных приборов, т.е. выпрямители, пока ваши волосы не станут несколько дюймов в длину и в хорошем состоянии. Это связано с тем, что регулярное использование нагревательных приборов может привести к повреждению волос.

Действительно ли пищевые добавки для роста новых волос работают?

Многие люди любят принимать добавки вместе со сбалансированной и здоровой пищей, чтобы дать дополнительный импульс их системе и помочь внутренне стимулировать рост новых волос. Существует множество добавок, направленных на улучшение роста волос (ногтей и кожи). Вы можете обнаружить, что консультация с консультантом по питанию в магазине здоровой пищи, фармацевте или в другом месте может предложить вам идеи о добавке, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Многие люди поделились с нами тем, что им нравилось принимать пищевые добавки, поскольку это был дополнительный способ активно стимулировать идеальную основу для роста новых волос.

Если у вас есть какие-либо медицинские опасения по поводу приема пищевых добавок, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не повредит ли окрашивание новых волос?

Важно следить за ростом новых волос. Существует множество техник, советов и вариантов окрашивания, которые не повлияют на состояние ваших волос. Взгляните на Окрашивание роста новых волос для идей и рекомендаций.

Последнее рассмотрение содержания: март 2020 г.
Следующее запланированное рассмотрение: февраль 2022 г.

Облысение по мужскому типу Информация | Гора Синай

Алопеция у мужчин; облысение — мужское; Выпадение волос у мужчин; Андрогенная алопеция

Облысение по мужскому типу является наиболее распространенным типом выпадения волос у мужчин.

Облысение по мужскому типу является сцепленным с полом признаком, который передается от матери к ребенку. Мужчина может более точно предсказать свои шансы на развитие облысения по мужскому типу, наблюдая за отцом своей матери, чем глядя на собственного отца.

Каждый волос находится в полости в коже, называемой фолликулом. Со временем фолликул может сжиматься, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. Обычно волосы должны отрастать снова, но у лысеющих мужчин очень маленький фолликул перестает расти. Причина облысения не совсем понятна, но считается, что она связана с генами и мужскими половыми гормонами человека.

Причины

Облысение по мужскому типу связано с вашими генами и мужскими половыми гормонами. Обычно он следует за залысинами и истончением волос на макушке.

Каждая прядь волос находится в крошечном отверстии (полости) в коже, называемом фолликулом. Как правило, облысение происходит, когда волосяной фолликул со временем сжимается, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. В конце концов, из фолликула не вырастают новые волосы. Фолликулы остаются живыми, что говорит о возможности роста новых волос.

Симптомы

Типичная картина мужского облысения начинается у линии роста волос. Линия роста волос постепенно смещается назад (отступает) и образует форму буквы «М». Круглая область на затылке (макушка) часто истончается и со временем увеличивается в размерах. В конце концов волосы становятся тоньше, короче и тоньше, образуя U-образный (или подковообразный) рисунок волос по бокам головы и лысину на затылке.

Экзамены и тесты

Классическое облысение у мужчин обычно диагностируется на основании внешнего вида и характера выпадения волос.

Выпадение волос может быть вызвано другими состояниями. Это может быть правдой, если выпадение волос происходит участками, вы выпадаете много волос, ваши волосы ломаются или у вас выпадение волос сопровождается покраснением, шелушением, гноем или болью.

Биопсия кожи, анализы крови или другие процедуры могут потребоваться для диагностики других заболеваний, вызывающих выпадение волос.

Анализ волос не точен для диагностики выпадения волос из-за нарушения питания или подобных нарушений. Но он может выявить такие вещества, как мышьяк или свинец.

Лечение

Лечение не требуется, если вас устраивает ваша внешность. Плетение волос, шиньоны или смена прически могут скрыть выпадение волос. Обычно это самый дешевый и безопасный метод лечения мужского облысения.

Лекарства для лечения мужского облысения включают:

• Миноксидил (рогейн), раствор, который наносится непосредственно на кожу головы для стимуляции волосяных фолликулов. У многих мужчин он замедляет выпадение волос, а у некоторых мужчин вырастают новые волосы. Выпадение волос возвращается, когда вы прекращаете использовать это лекарство.
• Финастерид (Пропеция, Проскар), таблетка, которая препятствует выработке высокоактивной формы тестостерона, связанной с облысением. Замедляет выпадение волос. Он работает немного лучше, чем миноксидил. Выпадение волос возвращается, когда вы прекращаете использовать это лекарство.
• Дутастерид похож на финастерид, но может быть более эффективным.

Другие методы лечения, которые исследуются, включают:

• Обогащенную тромбоцитами плазму (PRP), вводимую в кожу головы для стимуляции роста волос. Это включает в себя взятие вашей крови, сбор порции, богатой тромбоцитами, и введение инъекций в области выпадения волос в течение серии сеансов.
• Пересадка волос состоит из удаления крошечных пучков волос из областей, где волосы продолжают расти, и помещения их в области, которые лысеют. Процедура обычно требует нескольких сеансов и может быть дорогостоящей.
• Использование лазерных или световых шапочек или шлемов для стимуляции волосяных фолликулов.

Не рекомендуется пришивать кусочки волос к коже головы. Это может привести к рубцам, инфекциям и абсцессам кожи головы. Использование волосяных имплантатов из искусственных волокон было запрещено FDA из-за высокого уровня инфицирования.

Перспективы (прогноз)

Облысение по мужскому типу не указывает на заболевание, но может повлиять на самооценку или вызвать беспокойство. Выпадение волос обычно носит постоянный характер.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Выпадение волос происходит нетипично, включая быстрое выпадение волос, широкое выпадение, выпадение волос участками или ломкость волос.

• Выпадение волос сопровождается зудом, раздражением кожи, покраснением, шелушением, болью или другими симптомами.

• Выпадение волос начинается после начала приема лекарства.

• Вы хотите избавиться от выпадения волос.

Профилактика

Динулос JGH. Заболевания волос. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 24.

Фишер Дж. Восстановление волос. В: Рубин Дж. П., Нелиган П. С., ред. Пластическая хирургия, Том 2: Эстетическая хирургия .