Четыре модные стрижки для дам старше 60

Екатерина Федулова

29 Мая 2023 г.

Изменить размер шрифта Как правило, женщины после 60 лет уже не хотят сложных стрижек и длинных волос, и просят мастеров «сделать что-нибудь проще». И это вполне объяснимо: ухаживать за длинными волосами становится сложнее. Парикмахеры и стилисты предлагают четыре беспроигрышных стрижки, которые легко создадут модный образ. Стильный Боб Поистине универсальная стрижка на все времена, подходящая под любой тип лица, называется «Боб». Она имеет множество вариаций. «Боб» можно примерить с челкой или носить без нее, выбрать длинный или короткий вариант. Весьма приятно, что итоговая версия стрижки зависит от личных предпочтений женщины. Однако ключевым достоинством прически является способность визуально скинуть несколько лет. А для создания идеального объема, который сохранится на протяжении всего дня, достаточно пары минут. Каре Неизменная классика, которая также подойдет любой женщине (в зависимости от выбранного варианта) – «Каре», способна сделать из самой заурядной домохозяйки невероятно стильную и легкую женщину. Подобный вариант прически после 60 лет требует минимум времени для укладки, но сбавляет возраст, делает образ стильным и свежим. Каскад Невероятно сексуальный и универсальный «Каскад» – еще одна прическа, которая в том или ином варианте прекрасно смотрится на женщинах любого возраста, цвета кожи и типа лица, придавая при этом легкость и воздушность образу. Кроме того, пряди, выполненные в технике многослойности, дают и заметный окружающим омолаживающий эффект. Совмещая в себе все перечисленные выше достоинства, «Каскад», как и прочие прически подходящие дамам старше 60 лет, отличается простотой в укладке, ведь для создания и фиксации требуется всего лишь нанести мусс на локоны и правильно задать направления прядей во время укладки феном. Пикси Короткая стрижка с укороченными висками и затылком и чуть более удлиненными прядями на макушке, зачастую сопровождающаяся густой рваной челкой, которая добавляет дерзости, ассоциируется с женщинами молодого возраста, но она прекрасно подходит и для дам 60-ти лет. Делая образ ярче, моднее и свежее, «Пикси» отлично «садится» даже на тонкие волосы, которые будут смотреться пышнее и объемнее. Как и предыдущие три варианта, эта стрижка отличается простотой в укладке. А точнее она вообще не требуется. На самом деле вариантов причесок, созданных модными экспертами и помогающих дамам ловить на себе восхищенные взгляды, как мужчин, так и женщин, даже после 60-ти лет немало. Мы рассказали о самых распространенных, универсальных и удобных вариантах, требующих всего пару минут и минимум усилий для укладки и для создания идеального образа. Ранее в серии публикаций о красоте в старшем возрасте: Самодельные патчи от носогубок: самый популярный рецепт из интернета! Лифтинг в домашних условиях: преображаем кожу день за днем Как спасти шею: средство наших бабушек Шоколадные маски: ароматное удовольствие Морщины на руках. .. Как попробовать от них избавиться? 5 домашних масок для кожи вокруг глаз Как ухаживать за собой в условиях пандемии? Секретные омолаживающие маски, о которых должен знать каждый Как сохранить лицо без похода к косметологу после 50 лет? Как заставить кожу сиять? Как бороться с пигментацией после 50 лет: народные средства и косметологические процедуры Как поднять опущенные уголки губ: макияж, косметические процедуры и татуаж Как выбрать крем для рук после 50 лет Эффективный уход за руками: чем побаловать себя после 50 лет – домашние маски Простые рецепты от выпадения волос Вся серия статей — по ссылке. Расскажите об этом своим друзьям! Новости СМИ2 200 лет назад был начат главный роман Пушкина «Евгений Онегин» Онегин, главный герой главного и любимого произведения Пушкина, «родился на брегах Невы» в Петербурге. «Евгений Онегин», роман в стихах, родился 200 лет назад в Кишинёве. «9 мая», «28 мая ночью» – такие пометы сделал Пушкин в 1823 году возле чернового варианта первой строфы первой главы «Евгения Онегина», 26 мая ( по старому стилю) 1823 года автору романа исполнилось 24 года… Президентом Турции вновь стал Эрдоган – что это даст России? Президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган смог победить во втором туре выборов главы государства и переизбрался на новый срок. Что значит его победа для России? Ниже точки зрения на этот счет депутата Государственной думы Анатолия Вассермана и кандидата экономических наук Сергея Гончаренко. Как итальянский изобретатель Умберто Нобиле стал строить дирижабли в СССР 95 лет назад началась арктическая экспедиция итальянца Умберто Нобиле — он вылетел к Северному полюсу на дирижабле «Италия» со Шпицбергена. На второй день полета летательный аппарат достиг цели. А на следующий день потерпел крушение близ Шпицбергена. .. Группа «Форум» — «Белая ночь» (1986) «МиГ-15» — истребитель, напугавший американцев в небе Кореи Первая новость о появлении советского истребителя МиГ-15 в Корее вызвала панику в ВВС США, пишет Air&Space. Превосходство советских истребителей над американскими предопределило итоги войны в воздухе. Россия будущего: какой она может быть — и какой её не хотят видеть консерваторы Беседа с историком литературы и журналистом Глебом Моревым, — о провале нынешних «культурных консерваторов», о новом исходе, сравнимом для культуры с эмиграцией первой волны, о Москве как образе будущего и о Москве будущего (можно и прочитать, и прослушать видеозапись). Легендарный футболист, умеющий делать красивые жесты: Давид Кипиани Давид Кипиани ворвался в основной состав тбилисского «Динамо» в начале 70-х и вскоре стал главной звездой грузинского спорта. Болельщики обожали его за видение поля и дирижерские (в футбольном плане) навыки, называя молодого талантливого игрока Князем. Уже через несколько лет об этом футболисте знали во всем СССР. Исаак Шварц —кудесник волшебных мелодий Композитор Исаак Шварц украсил своими мелодиями 125 фильмов, а их замечательный тандем с Булатом Окуджавой сделал знаменитыми песни и романсы даже из тех кинолент, которые мало кто уже и вспомнит, а они живут до сих пор своей отдельной жизнью и западают в душу. 13 мая 2023 года знаменитому композитору исполнилось бы 100 лет. Снежность От редакции: Нынешняя затяжная весна бьет все рекорды. Май по погоде был похож скорее на апрель. Вот и утро 20 мая иркутяне встретили в заснеженном городе, а на льду Байкала в эти дни до сих пор гуляют лыжники. Наши авторы лирическими этюдами откликнулись на эти чудеса природы. Гелена Великанова и Алексей Петренко (1989) Эксперт: Вулканы чаще извергаются в июне, землетрясения чаще происходят в декабре Доктор геолого-минералогических наук, ведущий научный сотрудник кафедры петрологии и вулканологии Геологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова Владимир Леонидович Сывороткин рассказал извержения каких вулканов на Курильских островах могут быть наиболее опасными, также ответил на вопросы, касающиеся причин увеличения вулканической активности и учащения других катаклизмов на Земле и предупредил о последствиях этих явлений. «Вредительство и саботаж»: реальным или сфабрикованным было Шахтинское дело? В 1928 году прогремело на всю страну написанное под впечатлением от Шахтинского дела и опубликованное в «Комсомольской правде» стихотворение В. Маяковского «Вредитель». В советские времена процесс представлялся как иллюстрация классовой борьбы, разветвленного контрреволюционного заговора, а в западной и либеральной литературе вот уже 85 лет изображается как заказная фабрикация, основанная на «выбитых» у подсудимых самооговорах. Ружане говорят, что в их местах Герасим утопил Муму. А что еще известно о Рузе? «Городов много есть у России, но дороже один городок…» — эти песенные строчки ружанина Александра Доли на его малой родине очень популярны. Собственное название «городок» позаимствовал у крупнейшего притока Москвы-реки. Давайте узнаем интересную историю Рузы. Как в кино: милая преподавательница из Москвы оказалась серийным убийцей 24-летняя Мария Петрова была привлекательной, высокого роста и спортивного телосложения. По утрам девушка преподавала физкультуру в техникуме, по вечерам — в фитнес-центрах. И вечерами же… с ножом охотилась на людей. Давайте узнаем подробнее историю «зюзинской маньячки». Опять горим… Стихийного бедствия таких масштабов в России не было давно. Площади лесных пожаров в 2023 году втрое превысили прошлогодние показатели. Иркутскую область стихия пока затронула меньше, чем другие регионы. В какой-то степени мокрая погода прошлой недели сдержала натиск огня. Но впереди лето… И тайга продолжает гореть. Нередки случаи, когда лес поджигается намеренно для того, чтобы потом по дешевке скупить «горельник», а на самом деле вполне деловой лес, чтобы с выгодой перепродать его… Лыжники не сдаются! (Этюд для книги «60 лет на лыжах») Не сон ли привиделся?.. Осталось всего-то десять дней до начала лета, а я бегу по Байкалу на лыжах! Такое счастье в прошлые годы и в конце апреля не всегда выпадало. Не сон это, а весна затяжная – холодная, выматывающая силы, но мне, влюблённому в лыжи, она продлила радость скользящего движения на месяц. День ударного труда стройотрядовцев (1979) «Она просто умела петь»: вспоминаем легендарную Тину Тернер Тина Тернер (урожденная Анна Мэй Буллок), обладательница восьми премий «Грэмми», некоронованная «королева рок-н-ролла», ушла из жизни после продолжительной болезни. Мнение о сериале «Катюша»: много нестыковок и мало военной правды На канале «Россия» прошёл сериал режиссёра Ильи Казанкова «Катюша». Сериал привлёк внимание тем, что в начале он напомнил «Смерть шпионам» (2007 г.), один из немногих наших фильмов про войну, сделанных не по сложившимся в 90-е шаблонам. Согласно шаблонам Красная армия победила вопреки генералам-сатрапам и бездушным особистам, которые только и делали, что мешали побеждать нацизм героическим зэкам – уголовникам и политическим. Лесные Поляны (1967) Тэги: zen красота пожилых приоритет советы

21 обязательная стрижка для прямых волос, которые вызовут у вас благоговейный трепет

В стрижках для прямых волос есть что-то такое, что просто кричит о своей красоте. Естественная текстура прямых волос ошеломляет сама по себе, вызывая зависть у тех, кто может добиться этого только с помощью инструментов и продуктов для укладки. Одна из лучших особенностей прямых волос — это то, насколько они могут быть универсальными. Вы можете придать ему любую форму, и он будет держаться, демонстрируя глянцевый блеск, который идеально подходит для привлечения внимания.

Кроме того, ни для кого не секрет, что прямые волосы в целом полезны для здоровья. Наши масла для кожи головы легко перемещаются по стержню, сохраняя его питательным и блестящим. Пришло время снова принять и полюбить свои естественные локоны!

Если вам нужно подстричься, найдите вдохновение в этих потрясающих стрижках для прямых волос. Эти стрижки подчеркнут ваши черты лица и придадут вам обновленный, модный вид. И не беспокойтесь о том, что вы будете выглядеть слишком просто или тускло — эти стили гарантированно добавят объема и характера вашим волосам.

21 Модные Стрижки для прямых волос Вы будете выглядеть потрясающе 

1. Пышная челка

Дамы с гладкими, прямыми прядями и большим лбом можно сделать челку. На самом деле, челка — это быстрый и простой способ улучшить свой стиль и создать атмосферу высокой моды. Вот профессиональный совет: придайте своей челке дополнительную привлекательность, нанеся немного мусса на корни перед сушкой феном.

2. Блант Лоб

Здесь Селена Гомес демонстрирует гладкую и стильную стрижку блант, одну из лучших стрижек для тонких прямых волос. Однако, если текстура ваших волос склоняется к более жесткой стороне, остерегайтесь потенциальной отечности и выбирайте более длинные концы. А если вы хотите заявить о себе смело, выберите классическую модель прямого кроя с четкими краями и одинаковой длиной, чтобы создать непринужденный утонченный образ.

3. Невидимые слои

Когда дело доходит до этой прически, обратите внимание на великолепную Дженнифер Энистон. Секрет создания этого непринужденного текстурированного образа кроется в скрытых слоях, спрятанных внутри волос. Эта техника обеспечивает идеальный баланс глубины и движения, не делая эти слои слишком очевидными.

4. Закругленный боб

Попросите своего парикмахера сделать прямой боб с пробором посередине и длиной чуть ниже подбородка. Обязательно упомяните, что вы хотите выставлять напоказ свой боб «гладкий и прямой», достигая при этом полной кривизны к концам.

5. Длинный светлый боб

Джулианна Хаф ослепила своим смелым и современным угловатым бобом в сочетании с боковой челкой. Эта культовая стрижка для прямых волос подчеркивает ее лучшие черты и создает потрясающий эффект удлинения.

Advertisement

Если вы стремитесь добиться ее чарующего вида, начните с сыворотки против пушистости, которая сделает ее гладкой и сияющей. После того, как ваши волосы выпрямятся, нанесите на них лак для волос, чтобы зафиксировать выбившиеся волосы. Вашей супергладкой, шикарной и блестящей внешности будут все завидовать!

6. Пикси-паж

Если вы хотите попробовать короткую стрижку для прямых волос, вдохновитесь Джиннифер Гудвин и попробуйте пикси-паж. Этот стильный вариант с пышной челкой и взлохмаченной текстурой идеально подходит для придания дополнительного объема. Не забудьте подстричь боковые стороны, чтобы они не выглядели слишком пухлыми.

7. Стрижка «волк»

Украсьте свою прическу стрижкой «волк» для прямых волос (известной также как «шуллет» — смесь махорки и кефали), которая придает нежным волосам нежную текстуру и объем. пряди. Передайте энергию Билли Айлиш и придайте своей стрижке ослепительный вид, равномерно нанеся крем для укладки на среднюю и нижнюю части, прежде чем высушить их феном, чтобы они были гладкими и гладкими.

8. Челка, обрамляющая лицо

По правде говоря, ничто так не украшает ваш стиль, как скрытие лба за обрамляющей лицо челкой — одной из самых культовых стрижек для прямых волос. Эта стрижка особенно идет обладательницам ромбовидного лица и прекрасно сочетается с длинными прядями. Играя с пропорциями, этот образ создает иллюзию более широкого лба и подчеркивает скулы.

9. Стрижка с перьями

Вместо традиционной многослойной стрижки попросите парикмахера распушить ваши волосы. Эта техника добавляет тонкую, но потрясающую текстуру на кончики ваших локонов, делая их пушистыми и легкими. В отличие от наслоения, растушевка сохраняет форму ваших волос, плавно сливая текстурированные концы с вашими прядями.

10. Пикси с глубоким боковым пробором

Благодаря глубокому боковому пробору и асимметричной длине эта стрижка гарантированно придаст объем вашим естественно прямым локонам. Длинные пряди на макушке с эффектным боковым пробором без особых усилий придают образу изюминку, а укороченные боковые стороны придают неповторимый вид. Завершите образ небольшим количеством помады или крема для укладки, чтобы создать непринужденный шикарный образ.

11. Рассеянный лоб

Если у вас на голове густые и роскошные прямые волосы, подумайте о том, чтобы распустить концы, чтобы придать своей стрижке текстуру и легкое движение. Эта техника творит чудеса, чтобы разрушить любую плоскость ваших волос.

Advertisement

Имейте в виду, что с учетом толщины ваших прядей для придания блеска необходимо выпрямление. Начните с сушки феном, когда ваши волосы высохнут лишь наполовину, чтобы воспользоваться преимуществами упругой и непринужденной прически для прямых волос.

12. Пикси с зачесанными волосами

Чтобы подчеркнуть объем на макушке и привлечь внимание к чертам лица, лучше оставить длину сверху и минимизировать по бокам. Этот искусный крой обязательно сделает заявление, подчеркнув форму вашего лица.

13. Текстурированный боб

Преобразите свой образ с помощью этого многослойного боба с идеальной текстурой. Челка, касающаяся лба, добавляет нотку элегантности к общему вырезу, который плавно обрамляет ваше лицо со всех сторон. Идеальная длина для этого шикарного стиля — прямо на уровне подбородка или чуть ниже, так как это волшебным образом добавляет вашим локонам глубины и пышности.

14. Длинная челка набок

Свежий и современный взгляд на кокетливую моду Энн Хэтэуэй произвела впечатление своей последней прической. Низкий боковой пробор позволяет ее локонам ниспадать на скулы, создавая потрясающий эффект, привлекая внимание к ее поразительным чертам лица. Мы просто не можем нарадоваться тому, как ее сочные локоны подчеркивают красоту ее глаз.

15. Боб асимметричный

Энергичный синий боб Кэти Перри, зачесанный набок, просто великолепен. Смелая стрижка для прямых волос идеально гармонирует с ее лицом, показывая тонкие слои, которые можно изменить, чтобы льстить любому лицу. Однако эта современная, но вневременная стрижка может вырасти быстрее, чем вы думаете. Поэтому посещение парикмахера каждые пять недель настоятельно рекомендуется для поддержания ее безупречной формы. Кроме того, если вы планируете оживить образ ярким оттенком, попросите своего парикмахера помочь вам выбрать тон, который дополнит ваш естественный цвет лица.

16. Челки для штор

Эра челок для штор еще далека от завершения, и мы можем ожидать, что в будущем их станет больше. Благодаря аккуратной стрижке эта челка может подчеркнуть ваши лучшие черты лица, вдохнуть жизнь в тусклые локоны и без особых усилий украсить даже самые простые прически, такие как конский хвост или пучок.

Реклама

17. Тонкая челка

Если у вас тонкие или тонкие прямые волосы, вы можете увеличить их объем, сделав себе идеальную челку. Пусть несколько тонких прядей изящно падают на лоб, добавляя объема и четкости вашей гриве.

18. Длинные многослойные волосы с челкой набок

Длинные многослойные стрижки в сочетании с челкой излучают неотразимое очарование. Широкие слои в сочетании с изменчивой смелой челкой создают бунтарский и резкий стиль, который требует внимания. Приготовьтесь к всеобщему вниманию, которое вы получите, когда сделаете эту стрижку для прямых волос.

19. Прямая рваная челка

Будьте элегантны с новейшей модой — рваной и неровной челкой! Дополните его гладкими прямыми волосами, свободно собранными в хвост. Это одна из лучших стрижек для прямых волос, которая будет излучать атмосферу простоты и полного чувства стиля.

20. Боб А-силуэта

Гладкий боб А-силуэта искусно сделан таким образом, что сзади он немного короче, а спереди плавно сужается к более длинным прядям, демонстрируя изящный градиентный эффект. Стрижка легко дополняет прямые волосы, позволяя визуально подчеркнуть элегантное изменение длины. Для укладки в домашних условиях рассмотрите возможность использования таких продуктов, как сухой шампунь, чтобы придать объем у корней, создав живой подъем.

21. Густые заостренные челки

Advertisement

Если вы наделены обильной копной блестящих и густых локонов, подумайте о том, чтобы попробовать заостренную челку. Не позволяйте никому уговаривать вас проредить свои красивые локоны, вместо этого выставляйте напоказ завидную густую челку. Стремитесь к длине, которая мягко касается ниже бровей, затем позвольте челке постепенно удлиняться по мере того, как она доходит до ваших ушей. Поверьте нам, с этой прической для прямых волос ваш общий образ будет полным нокаутом.

Заключение  

Прямые волосы — мечта большинства людей! Он не только невероятно прост в уходе, но и открывает бесконечные возможности для экспериментов с новыми и уникальными прическами. Независимо от того, чувствуете ли вы себя дерзко или элегантно, прямые волосы предлагают универсальность, чтобы соответствовать любому стилю, который вы пожелаете. От классического косого чела до дикой и дерзкой стрижки «волк» — эти 21 стрижка для прямых волос, которые обязательно нужно попробовать, обязательно разожгут ваш творческий дух. Не бойтесь экспериментировать с разными стилями и дайте волю своему внутреннему парикмахеру. Позвольте своим волосам говорить за вас и придайте своему образу дополнительную привлекательность с помощью этих удивительных причесок.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:   70 лучших стрижек для женщин, которые стоит попробовать в 2023 году

52 Великолепные стрижки средней длины для потрясающего образа 900 03

Физиология, Гормон щитовидной железы — StatPearls

Введение

Гормон щитовидной железы хорошо известен тем, что контролирует обмен веществ, рост и многие другие функции организма. Щитовидная железа, передняя доля гипофиза и гипоталамус составляют цепь саморегуляции, называемую осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин или тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) из гипоталамуса, тиреотропный гормон (ТТГ) из передней доли гипофиза и Т4 работают в синхронной гармонии для поддержания надлежащего механизма обратной связи и гомеостаза. Гипотиреоз, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, обычно проявляется брадикардией, непереносимостью холода, запорами, утомляемостью и увеличением веса. Напротив, гипертиреоз, вызванный повышенной функцией щитовидной железы, проявляется потерей веса, непереносимостью жары, диареей, мелким тремором и мышечной слабостью.

Йод является важным микроэлементом, всасываемым в тонком кишечнике. Это неотъемлемая часть T3 и T4. Источниками йода являются йодированная поваренная соль, морепродукты, морские водоросли и овощи. Снижение потребления йода может вызвать дефицит йода и снижение синтеза гормонов щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать кретинизм, зоб, микседематозную кому и гипотиреоз.[1][2][3]

Сотовый уровень

Регуляция гормонов щитовидной железы начинается в гипоталамусе. Гипоталамус высвобождает тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) в гипоталамо-гипофизарную портальную систему передней доли гипофиза. ТРГ стимулирует тиреотропные клетки передней доли гипофиза к высвобождению тиреотропного гормона (ТТГ). ТРГ представляет собой пептидный гормон, вырабатываемый телами клеток перивентрикулярного ядра (ПВЯ) гипоталамуса. Эти клеточные тела проецируют свои нейросекреторные нейроны вниз к гипофизарному портальному кровообращению, где ТРГ может концентрироваться до достижения передней доли гипофиза.

ТРГ является тропным гормоном, а это означает, что он косвенно воздействует на клетки, сначала стимулируя другие железы внутренней секреции. Он связывается с рецепторами ТРГ на передней доле гипофиза, вызывая сигнальный каскад, опосредованный рецептором, связанным с G-белком. Активация белка Gq приводит к активации фосфоинозитид-специфической фосфолипазы С (PLC). PLC гидролизует фосфатидилинозитол 4,5-P(PIP) в инозитол 1,4,5-трифосфат (IP) и 1,2-диацилглицерин (DAG). Эти вторичные мессенджеры мобилизуют внутриклеточные запасы кальция и активируют протеинкиназу С, что приводит к активации нижележащих генов и транскрипции ТТГ. ТРГ также оказывает нетропное действие на гипофиз через гипоталамо-гипофизарно-пролактиновую ось. Будучи нетропным гормоном, ТРГ непосредственно стимулирует лактотропные клетки передней доли гипофиза к выработке пролактина. Другие вещества, такие как серотонин, гонадотропин-высвобождающий гормон и эстроген, также могут стимулировать высвобождение пролактина. Пролактин может вызывать рост тканей молочной железы и лактацию.[4]

ТТГ высвобождается в кровь и связывается с рецептором тиреотропного гормона (ТТГ-Р) на базолатеральной стороне фолликулярной клетки щитовидной железы. TSH-R представляет собой рецептор, связанный с Gs-белком, и его активация приводит к активации аденилатциклазы и внутриклеточных уровней цАМФ. Повышенный уровень цАМФ активирует протеинкиназу А (ПКА). PKA фосфорилирует различные белки, чтобы модифицировать их функции. Ниже приведены пять этапов синтеза щитовидной железы:

1. Синтез тиреоглобулина : Тиреоциты в фолликулах щитовидной железы производят белок, называемый тиреоглобулином (ТГ). ТГ не содержит йода и представляет собой белок-предшественник, хранящийся в просвете фолликулов. Он вырабатывается в шероховатой эндоплазматической сети. Аппарат Гольджи упаковывает его в везикулы, а затем путем экзоцитоза поступает в просвет фолликула.

2. Поглощение йодида : Фосфорилирование протеинкиназы А вызывает повышенную активность базолатеральных Na+-I- симпортеров, управляемую Na+-K+-АТФазой, для переноса йодида из кровотока в тироциты. Затем йодид диффундирует с базолатеральной стороны к верхушке клетки, где он транспортируется в коллоид через переносчик пендрина.

3. Йодирование тиреоглобулина : Протеинкиназа А также фосфорилирует и активирует фермент тиреоидную пероксидазу (ТПО). ТПО выполняет три функции: окисление, организацию и реакцию сочетания.

   1. Окисление: TPO использует перекись водорода для окисления йодида (I-) до йода (I2). НАДФН-оксидаза, апикальный фермент, вырабатывает перекись водорода для ТПО.

   2. Организация: ТПО связывает остатки тирозина белка тиреоглобулина с I2. Он генерирует монойодтирозин (МИТ) и дийодтирозин (ДИТ). MIT имеет один остаток тирозина с йодом, а DIT имеет два остатка тирозина с йодом.

   3. Реакция сочетания: ТПО объединяет йодированные остатки тирозина с образованием трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). MIT и DIT объединяются, образуя T3, а две молекулы DIT образуют T4.

4. Хранение : гормоны щитовидной железы связаны с тиреоглобулином для хранения в просвете фолликула.

5. Выпуск : гормоны щитовидной железы высвобождаются в фенестрированную капиллярную сеть тироцитами на следующих этапах:

   1. Поглощение тиреоцитами йодированного тиреоглобулина посредством эндоцитоза

   2. Слияние лизосом с эндосомой, содержащей йодированный тиреоглобулин лизосомы расщепляют тиреоглобулин на MIT, DIT, T3 и T4.

   3. Т3 (20%) и Т4 (80%) высвобождаются в фенестрированные капилляры через транспортер МСТ8.[5]

   4. Ферменты дейодиназы удаляют молекулы йода из ДИТ и МИТ. Йод можно спасти и перераспределить во внутриклеточный пул йодидов.[1][6][4]

Задействованные системы органов

Гормон щитовидной железы влияет практически на все системы органов в организме, включая сердце, ЦНС, вегетативную нервную систему, кости, желудочно-кишечный тракт и метаболизм. В общем, когда гормон щитовидной железы связывается со своим внутриядерным рецептором, он активирует гены для увеличения скорости метаболизма и термогенеза. Увеличение скорости метаболизма связано с увеличением потребления кислорода и энергии.

Сердце : гормоны щитовидной железы оказывают разрешающее действие на катехоламины. Он увеличивает экспрессию бета-рецепторов, увеличивая частоту сердечных сокращений, ударный объем, сердечный выброс и сократительную способность.

Легкие : гормоны щитовидной железы стимулируют дыхательные центры и приводят к увеличению оксигенации из-за усиления перфузии.

Скелетные мышцы : гормоны щитовидной железы вызывают усиленное развитие мышечных волокон II типа. Это быстро сокращающиеся мышечные волокна, способные к быстрым и мощным сокращениям.

Метаболизм : гормон щитовидной железы увеличивает скорость основного обмена. Он увеличивает экспрессию гена Na+/K+-АТФазы в различных тканях, что приводит к увеличению потребления кислорода, частоты дыхания и температуры тела. В зависимости от метаболического статуса он может индуцировать липолиз или синтез липидов. Гормоны щитовидной железы стимулируют метаболизм углеводов и анаболизм белков. Гормоны щитовидной железы также могут вызывать катаболизм белков в высоких дозах. Гормоны щитовидной железы не изменяют уровень глюкозы в крови, но могут вызывать усиление реабсорбции глюкозы, глюконеогенез, синтез гликогена и окисление глюкозы.

Рост в детстве : У детей гормоны щитовидной железы действуют синергетически с гормоном роста, стимулируя рост костей. Он индуцирует хондроциты, остеобласты и остеокласты. Гормон щитовидной железы также способствует созреванию мозга за счет роста аксонов и образования миелиновой оболочки. [7]

Функция

Ниже перечислены физиологические эффекты гормонов щитовидной железы:

• Увеличивает скорость основного обмена

• В зависимости от метаболического статуса может вызывать липолиз или синтез липидов.

• Стимулируют метаболизм углеводов

• Анаболизм белков. Гормоны щитовидной железы также могут вызывать катаболизм белков в высоких дозах.

• Пермиссивное действие на катехоламины

• У детей гормоны щитовидной железы действуют синергично с гормоном роста, стимулируя рост костей.

• Большое значение имеет влияние гормонов щитовидной железы на ЦНС. Во внутриутробный период он необходим для созревания головного мозга. У взрослых это может повлиять на настроение. Гипертиреоз может привести к повышенной возбудимости и раздражительности. Гипотиреоз может вызвать ухудшение памяти, замедление речи и сонливость.

• Гормон щитовидной железы влияет на фертильность, овуляцию и менструацию.

Механизм

Гормоны щитовидной железы являются липофильными и циркулируют связанными с транспортными белками. Только часть (примерно 0,2%) гормона щитовидной железы (свободный Т4) является несвязанной и активной. Транспортные белки включают тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), транстиретин и альбумин. ТБГ транспортирует большую часть (две трети) Т4, а транстиретин транспортирует тироксин и ретинол. Когда он достигает своего целевого сайта, T3 и T4 могут диссоциировать от своего связывающего белка и проникать в клетки либо путем диффузии, либо с помощью транспорта, опосредованного переносчиком. Рецепторы для связывания Т3 уже связаны с ДНК в ядре до связывания лиганда. Затем T3 или T4 связываются с ядерными альфа- или бета-рецепторами в соответствующей ткани и вызывают активацию факторов транскрипции, что приводит к активации определенных генов и клеточно-специфических ответов. Тиреоидные гормоны расщепляются в печени путем сульфатирования и глюкуронирования и выводятся с желчью. [8]

Рецепторы щитовидной железы представляют собой факторы транскрипции, которые могут связываться как с Т3, так и с Т4. Однако они имеют гораздо более высокое сродство к Т3. В результате Т4 относительно неактивен. Дейодиназы превращают Т4 в активный Т3 или неактивный обратный Т3 (rT3). Существует три типа дейодиназ: тип I, II и III. Тип I (DIO1) и II (DIO2) локализуются в печени, почках, мышцах и щитовидной железе. Дейодиназы типа III (DIO3) локализованы в ЦНС и плаценте. DIO1 и DIO2 преобразуют T4 в активную форму T3, а DIO3 преобразует T4 в неактивную форму rT3.[8]

Сопутствующее тестирование

Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ), который стимулирует секрецию ТТГ в гипофизе. Увеличение количества свободных Т4 и Т3 ингибирует высвобождение ТРГ и ТТГ через петлю отрицательной обратной связи. В результате снижается секреция Т3 и Т4 и потребление йода. Другие гормоны, такие как соматостатин, глюкокортикоиды и дофамин, также ингибируют выработку ТТГ. Холод, стресс и физические упражнения увеличивают выброс ТРГ.

Первыми тестами выбора для скрининга любой патологии щитовидной железы являются тест на ТТГ и свободный тироксин (свободный Т4). Они определяют, возникает ли аномалия централизованно из щитовидной железы (первичная), периферически из гипофиза (вторичная) или гипоталамуса (третичная). При подозрении на первичный гипотиреоз щитовидная железа не выделяет достаточное количество тиреоидных гормонов. Таким образом, уровень ТТГ будет соответствующим образом повышен, а уровень свободного Т4 будет ниже. При первичном гипертиреозе уровни свободного Т4 аномально повышены, а уровни ТТГ соответственно снижены. Другие лабораторные тесты, такие как антитела к рецептору ТТГ или антитела к тиреопероксидазе, могут помочь в диагностике болезни Грейвса или тиреоидита Хашимото соответственно.]

У беременных женщин продукция тиреоидсвязывающего глобулина увеличивается из-за эстрогена и бета-человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ). Больше свободного T4 будет связано с TGB, что приведет к увеличению производства T4. Уровни ТТГ и свободного Т4 нормализуются, а общий Т4 повысится. Таким образом, лабораторные показатели показывают нормальный ТТГ, нормальный свободный Т4 и повышенный общий Т4.[10]

Патофизиология

Гипертиреоз: Заболевания щитовидной железы могут приводить к избыточной продукции Т3 и Т4 наряду с компенсаторным снижением ТТГ. Кроме того, тиреотрофическая аденома может продуцировать нерегулируемый ТТГ и может привести к увеличению продукции Т3 и Т4. При некоторых состояниях наблюдается эктопическая продукция гормонов щитовидной железы, что приводит к повышению уровня гормонов щитовидной железы и компенсаторному снижению ТТГ.

Гипотиреоз: При первичном гипотиреозе снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой вызывает компенсаторное повышение ТТГ. Вторичный гипотиреоз вызывается нарушениями гипофиза, вызывающими снижение высвобождения ТТГ и снижение уровня Т3/Т4. Третичный гипотиреоз вызывается гипоталамическими нарушениями, приводящими к снижению уровней ТРГ, ТТГ и Т3/Т4.

Ниже приведены две наиболее распространенные причины гипертиреоза и гипертиреоза:

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, вызванное выработкой антител к рецепторам ТТГ, которые стимулируют рост щитовидной железы и выделение гормонов щитовидной железы. У пациентов будет аномально повышенный уровень Т4 и Т3 и снижение уровня ТТГ. Положительный тест иммуноглобулина IgG к рецептору ТТГ подтверждает диагноз. Иммуноглобулин G (IgG) против ТТГ-рецептора приводит к усилению функции щитовидной железы и ее росту. У пациентов часто проявляются симптомы гипертиреоза и диффузного зоба. Антитела к рецептору ТТГ также могут активировать орбитальные фибробласты, что приводит к пролиферации фибробластов и их дифференцировке в адипоциты. В результате увеличивается выработка гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов (ГАГ), что приводит к увеличению объема внутриорбитальной жировой и мышечной ткани. Это вызывает экзофтальм, ретракцию век и диплопию из-за проблем с подвижностью глаз. Претибиальная микседема — еще одна находка при болезни Грейвса. Это связано со стимуляцией дермальных фибробластов, что приводит к отложению ГАГ в соединительной ткани. У 70% пациентов с болезнью Грейвса повышены антитела к ТПО.

Хашимото Тиреоидит

Наиболее частой причиной гипотиреоза в регионах с йодным дефицитом является тиреоидит Хашимото. Это вызвано аутоиммунным опосредованным разрушением щитовидной железы. CD8+ Т-клетки вызывают гибель фолликулярных клеток щитовидной железы. Высвобождение IFN-gamma клетками Th2 вызывает рекрутирование и активацию макрофагов. На ранней стадии заболевания у пациента может развиться безболезненный, симметричный и безболезненный зоб. По мере продолжения воспаления фолликулы щитовидной железы повреждаются и могут разорваться. При разрыве фолликулов щитовидной железы у пациента может быть бессимптомное течение или может наблюдаться хашитоксикоз (гормон щитовидной железы из разорванных фолликулов, вызывающий симптомы гипертиреоза). По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа может стать нормальной или уменьшенной, в зависимости от степени фиброза. В результате у больного могут развиться симптомы гипотиреоза. В дополнение к клеточно-опосредованному разрушению также вырабатываются антитиреоидные аутоантитела (антитиреоглобулин и анти-ТПО), что приводит к антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности. Тиреоидит Хашимото диагностируется с помощью УЗИ, обнаружения антител и тестирования функции щитовидной железы. Для исключения малигнизации можно провести тест на поглощение радиоактивного йода и тонкоигольную аспирацию.

Клиническое значение

Симптомы гипотиреоза

Генерализованное снижение основного обмена может проявляться апатией, замедлением когнитивных функций, сухостью кожи, алопецией, повышением уровня липопротеинов низкой плотности и повышением уровня триглицеридов. Гипотиреоз должен быть исключен у психиатрических пациентов с апатией и замедлением когнитивных функций. Гипотиреоз может снижать симпатическую активность, что приводит к уменьшению потоотделения, брадикардии и запорам. Пациенты могут иметь миопатию и снижение сердечного выброса из-за снижения транскрипции сарколеммальных генов.

Гиперпролактинемия может быть вызвана гипотиреозом. Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует высвобождение пролактина и ТТГ. Высвобождение пролактина может подавлять высвобождение тестостерона, ЛГ, ФСГ и ГнРГ. Пролактин также может вызывать рост ткани молочной железы.

У пациентов с гипотиреозом может наблюдаться микседема, вызванная снижением клиренса сложных гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты из ретикулярного слоя дермы. Первоначально неочаговый отек носит претибиальный характер. По мере продолжения состояния гипотиреоза у пациентов могут развиваться генерализованные отеки.

Симптомы, связанные со снижением скорости метаболизма:

• Брадикардия

• Усталость

• Непереносимость холода

• 90 002 Прибавка в весе

• Плохой аппетит

• Выпадение волос

• Холодная и сухая кожа

• Запор

• Миопатия, тугоподвижность, судороги, синдромы защемления

• Замедленная релаксация сухожильного рефлекса

Симптомы генерализованной микседемы:

• Микседематозная болезнь сердца

• Отечность с рыхлой текстурой кожи осел с трудом произносит слова

• Претибиальный и периорбитальный отек

Симптомы гиперпролактинемия:

• Аменорея или меноррагия

• Галакторея

• Эректильная дисфункция, бесплодие у мужчин

• Снижение либидо

Другие симптомы:

Врожденный гипотиреоз:

• Пупочная грыжа

90 229

Гипотония

• Затяжная желтуха новорожденных

• Плохое питание, отсутствие жажды (адипсия)

• Снижение активности

• Большой живот, одутловатое лицо, выступающий язык

• Плохое развитие мозга

Симптомы гипертиреоза

Общий гиперметаболизм при гипертиреозе вызывает увеличение Na+/K+-АТФазы, что способствует термогенезу. В различных тканях повышается секреция катехоламинов, активируются бета-адренорецепторы. В результате гиперадренергического состояния снижается периферическое сосудистое сопротивление. В сердце гипертиреоз вызывает снижение количества фосфоламбана, белка, который обычно снижает сродство кальций-АТФазы к кальцию в саркоплазматическом ретикулуме. В результате снижения уровня фосфоламбана увеличивается движение Са+ между саркоплазматическим ретикулумом и цитозолем, что приводит к увеличению сократительной способности. Увеличение бета-рецепторов на сердце также приводит к увеличению сердечного выброса.

Общие

• Непереносимость жары

• Потеря веса

• Повышенный аппетит

• Повышенное потоотделение от увеличение кожного кровотока

• Слабость

• Усталость

• Онихолизис (разделение ногтевых лож)

• Претибиальная микседема

Глаза

• Отставание век (при взгляде вниз склера видна над роговицей)

• Ретракция века (при прямом взгляде склера видна над роговицей)

• Офтальмопатия Грейвса

Зоб

• Зоб диффузный, гладкий, безболезненный

• Выслушивается шум на верхних полюсах

Сердечно-сосудистые

• Тахикардия (может маскироваться у пациентов, принимающих бета-блокаторы)

• Сердцебиение

• Нерегулярный пульс вследствие мерцательной аритмии

• Гипертония

• Расширение пульсового давления из-за увеличения систолического давления и снижения диастолического давления

• Сердечная недостаточность (пожилые пациенты)

• Боль в груди

• Патология ритмы сердца

Опорно-двигательный аппарат

• Мелкий тремор вытянутых пальцев. Лицо, язык и голова также могут быть поражены. Тремор хорошо поддается лечению бета-блокаторами.

• Миопатия, поражающая проксимальные мышцы. Уровни креатинкиназы в сыворотке могут быть нормальными.

• Остеопороз, вызванный прямым воздействием Т3. У пожилых пациентов могут быть переломы.

Нейропсихиатрическая система

Состояния, связанные с гипотиреозом

• Дефицит йода [11]

• Кретинизм [12]

• Эффект Вольфа-Чайкова [13]

• Подострый тиреоидит [14]

• Послеродовой тиреоидит [15]

• Тиреоидит Риделя [16]

• Хашимо к тиреоидиту [17]

• Лекарственный [18]

Состояния, связанные с гипертиреозом

• Болезнь Грейвса [19]

• Избыток йода [20]

• Struma ovarii [21]

• T гидротропная аденома гипофиза [22]

• Феномен Джода-Базедова [23]

• Лекарственные препараты: амиодарон, литий [24]

• Тиреотоксикоз и тиреоидный криз [25]

  9023 4

• Токсический многоузловой зоб [26]

• Аденома щитовидной железы [27]

Антитиреоидные препараты, воздействующие на щитовидную железу [28]

• Перхлорат – ингибирует симпортер Na+/I- – блокирует поглощение йодида

• Тионамиды – ингибирует ТПО – блокирует синтез гормонов щитовидной железы

• Йодид > 5 мг – ингибирует Na+/I- симпортер и ТПО – блокирует поглощение йодида и синтез гормонов щитовидной железы

• Литий – ингибирует высвобождение гормонов щитовидной железы использовать для тиреоидный шторм)

Антитиреоидные препараты, действующие в периферических тканях – все эти препараты ингибируют ферменты дейодиназы. Ферменты дейодиназы обычно превращают Т4 в активную форму Т3. Эти препараты ингибируют превращение Т4 в Т3 и снижают его активность.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Núñez A, Bedregal P, Becerra C, Grob L F. [Оценка развития нервной системы пациентов с врожденным гипотиреозом]. Преподобный Мед Чил. 2017 декабрь; 145 (12): 1579-1587. [PubMed: 29652955]

2.

Сорисский А. Субклинический гипотиреоз — что ответственно за его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Евро Эндокринол. 2016 авг;12(2):96-98. [Бесплатная статья PMC: PMC5813449] [PubMed: 29632595]

3.

Сингх С., Сандху С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 июля 2022 г. Заболевания щитовидной железы и беременность. [PubMed: 30860720]

4.

Браун Д., Швейцер У. Транспорт гормонов щитовидной железы и транспортеры. Витам Горм. 2018;106:19-44. [PubMed: 29407435]

5.

Schweizer U, Köhrle J. Функция переносчиков гормонов щитовидной железы в центральной нервной системе. Биохим Биофиз Акта. 2013 июль;1830(7):3965-73. [PubMed: 228]

6.

Малья М., Огилви-Стюарт А.Л. Тиреотропные гормоны. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 янв;32(1):17-25. [PubMed: 29549956]

7.

Mughal BB, Fini JB, Demeneix BA. Химические вещества, разрушающие щитовидную железу, и развитие мозга: обновление. Эндокр Коннект. 2018 Апрель;7(4):R160-R186. [Бесплатная статья PMC: PMC58

] [PubMed: 29572405]

8.

Brent GA. Механизмы действия гормонов щитовидной железы. Джей Клин Инвест. 2012 сен;122(9):3035-43. [Бесплатная статья PMC: PMC3433956] [PubMed: 22945636]

9.

Карапану О., Цанела М., Влассопулу Б. , Канака-Гантенбейн С. Дифференцированный рак щитовидной железы в детстве: обновление литературы. Гормоны (Афины). 2017 Октябрь; 16 (4): 381-387. [PubMed: 29518758]

10.

Springer D, Jiskra J, Limanova Z, Zima T, Potlukova E. Щитовидная железа при беременности: от физиологии к скринингу. Crit Rev Clin Lab Sci. 2017 март; 54(2):102-116. [В паблике: 28102101]

11.

Zimmermann MB, Jooste PL, Pandav CS. Йододефицитные состояния. Ланцет. 2008 04 октября; 372 (9645): 1251-62. [PubMed: 18676011]

12.

Васснер А.Дж. Врожденный гипотиреоз. Клин Перинатол. 2018 март; 45(1):1-18. [PubMed: 29405999]

13.

Clemens PC, Neumann RS. Эффект Вольфа-Чайкова: гипотиреоз вследствие применения йода. Арка Дерматол. 1989 г., май; 125 (5): 705. [PubMed: 2712587]

14.

Зингер П.А. Тиреоидит. Острые, подострые и хронические. Мед Клин Норт Ам. 1991 г., январь; 75 (1): 61–77. [PubMed: 1987447]

15.

Nguyen CT, Mestman JH. Послеродовой тиреоидит. Клин Обстет Гинекол. 2019 июнь; 62 (2): 359-364. [PubMed: 30844908]

16.

Госи НЕБО, Нгуен М., Гарла В.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 июля 2022 г. Тиреоидит Риделя. [В паблике: 30725988]

17.

Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Тиреоидит Хашимото: клинические и диагностические критерии. Autoimmun Rev. 2014, апрель-май; 13(4-5):391-7. [PubMed: 24434360]

18.

Риццо ЛФЛ, Мана Д.Л., Серра Х.А. Медикаментозный гипотиреоз. Медицина (B Aires). 2017;77(5):394-404. [PubMed: 2

16]

19.

Smith TJ, Hegedüs L. Болезнь Грейвса. N Engl J Med. 20 октября 2016 г.; 375(16):1552-1565. [В паблике: 27797318]

20.

Леунг А.М., Браверман Л.Е. Последствия избытка йода. Нат Рев Эндокринол. 2014 март; 10(3):136-42. [Бесплатная статья PMC: PMC3976240] [PubMed: 24342882]

21.

Анг Л.П., Аврам А.М., Либерман Р.В., Эсфандиари Н.Х. Struma Ovarii с гипертиреозом. Клин Нукл Мед. 2017 июнь;42(6):475-477. [PubMed: 28394842]

22.

Вора Т.К., Карунакаран С. Тиреотропная аденома гипофиза с плюригормональной иммунореактивностью. Нейрол Индия. 2017 сен-октябрь;65(5):1162-1164. [В паблике: 28879926]

23.

Леунг А., Пирс Э.Н., Браверман Л.Е. Роль йода в физиологии щитовидной железы. Эксперт Rev Endocrinol Metab. 2010 июль; 5 (4): 593-602. [PubMed: 30780803]

24.

Bogazzi F, Tomisti L, Di Bello V, Martino E. [Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз]. G Ital Cardiol (Рим). 2017 март; 18(3):219-229. [PubMed: 28398380]

25.

Наяк Б., Бурман К. Тиреотоксикоз и тиреоидный шторм. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2006 Dec;35(4):663-86, vii. [В паблике: 17127140]

26.

Сигел Р.Д., Ли С.Л. Токсический узловой зоб. Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб.