Распространенные заболевания, связанные с выпадением волос | ААФП

КАРИН СПРИНГЕР, доктор медицины, МЭТЬЮ БРАУН, доктор медицины, И ДЭНИЭЛ Л. СТАЛЬБЕРГ, доктор медицины

Выпадение волос (алопеция) затрагивает мужчин и женщин всех возрастов и часто существенно влияет на социальное и психологическое благополучие. Хотя алопеция имеет несколько причин, тщательный сбор анамнеза, пристальное внимание к внешнему виду выпадения волос и несколько простых исследований могут быстро сузить потенциальные диагнозы. Андрогенная алопеция, одна из наиболее распространенных форм выпадения волос, обычно имеет специфический характер выпадения височно-лобной области у мужчин и центральное истончение у женщин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило местный миноксидил для лечения мужчин и женщин с добавлением финастерида для мужчин. Телогеновая алопеция характеризуется потерей «пригоршней» волос, часто вследствие эмоционального или физического стресса. Очаговая алопеция, трихотилломания, тракционная алопеция и опоясывающий лишай головы имеют уникальные особенности при осмотре, которые помогают в диагностике. Лечение этих расстройств и телогеновой алопеции направлено на устранение основной причины.

Оценка и лечение выпадения волос (алопеции) является важной частью первичной медико-санитарной помощи, однако многие врачи считают ее сложной и запутанной. Выпадение волос затрагивает мужчин и женщин всех возрастов и часто имеет серьезные социальные и психологические последствия. В этой статье рассматривается физиология нормального роста волос, распространенные причины выпадения волос и доступные в настоящее время методы лечения алопеции.

Нормальный рост волос

Каждый день волосы на голове вырастают примерно на 0,35 мм (6 дюймов в год), в то время как на коже головы выпадает примерно 100 волос в день, а при мытье шампунем — больше. ¹ Поскольку каждый фолликул независимо проходит три стадии роста, нормальный процесс выпадения волос обычно незаметен. В любой момент примерно от 85 до 90 процентов фолликулов кожи головы находятся в фазе анагена роста волос. Фолликулы остаются в этой фазе в среднем три года (диапазон от двух до шести лет). ¹ Далее следует переходная, или катагенная, фаза фолликулярной регрессии, обычно поражающая от 2 до 3 процентов волосяных фолликулов. Наконец, наступает фаза телогена, во время которой от 10 до 15 процентов волосяных фолликулов находятся в состоянии покоя в течение примерно трех месяцев. По завершении этой фазы неактивные или мертвые волосы выбрасываются из кожи, оставляя твердый, твердый белый узелок на проксимальном стержне. ² Затем цикл повторяется.

Оценка выпадения волос

Направленный сбор анамнеза и физикальное обследование обычно выявляют этиологию выпадения волос. История должна сосредоточиться на том, когда началось выпадение волос; было ли оно постепенным или включало «горсти» волос; и если какие-либо физические, психические или эмоциональные стрессоры возникали в течение предыдущих трех-шести месяцев ³ (Таблица 1) . Определение того, жалуется ли пациент на истончение волос (т. е. постепенное появление большего количества кожи головы) или на выпадение волос (т. е. на выпадение большого количества волос), может уточнить этиологию выпадения волос. ⁴

Если у пациента есть или были…		Рассмотреть… 31	Системное/хроническое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, рак)		Очаговая алопеция, рубцовая алопеция, Телогеновая алопеция
Инфекция (системная или местная)		Рубцовая алопеция, телогеновая алопеция, лишай волосистой части головы
Лекарственное воздействие (особенно химиотерапия) или серьезное заболевание в течение предшествующих трех-четырех месяцев		Телогеновая алопеция
Психическое расстройство (например, психоз, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство)		Трихотилломания
Физический стресс (например, операция, беременность) , недоедание) или опасный для жизни психологический стресс		Telogen effluvium
Тугие косички или прическа «убранные назад»		Тракционная алопеция
Признаки и симптомы гормональных нарушений
	Гирсутизм, аменорея, бесплодие	Андрогенная алопеция (женщины)
	Гипотиреоз, другие эндокринопатии телогеновая алопеция

Характер выпадения волос, особенно очагового или диффузного, также может быть полезен (Рисунок 1) . Тест на выдергивание волос дает приблизительную оценку того, сколько волос выпадает. ^2,4 Это делается путем захвата небольшой части волос и осторожного натяжения, когда пальцы скользят по волосяным стержням. Обычно с помощью этой техники удаляют от одного до двух волосков. Затем волосы исследуют под микроскопом

(Таблица 2) . Выпадение волос Женская андрогенная алопеция Пролактин, ФСГ, ЛГ, ДГЭАС Гиперандрогения Телогеновая алопеция ТТГ, другие эндокринные тесты Метаболические нарушения Очаговая алопеция, телогеновая алопеция СОЭ, АНА, РФ Аутоиммунное заболевание Очаговая алопеция Общий анализ крови Пернициозная анемия Опоясывающий лишай головы Исследование KOH, флуоресценция с лампой Вуда* Грибковая инфекция Телогеновая алопеция Волосы- испытание на растяжение с микроскопической оценкой Белая луковица на стержне Опоясывающий лишай, экологический/внешний фактор, системное заболевание См. выше Волосы в средней части тела, обломанные Очаговая, тотальная, универсальная алопеция См. выше Волосы с восклицательным знаком 9004 6 Telogen effluvium Тест на выщипывание волос Повышенное соотношение телоген:анаген Неясная этиология, смешанные признаки/симптомы, отсутствие улучшения на фоне лечения Биопсия кожи головы Основная патология

В тесте на выдергивание волос около 50 волос захватываются кровоостанавливающим средством и удаляются одним движением.

4 Этот тест производит трихограмму для оценки соотношения телоген:анаген, но редко требуется для клинической диагностики выпадения волос. Другие диагностические тесты на алопецию также могут быть полезны (Таблица 2) .

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция (АГА), или облысение по мужскому типу, представляет собой истончение волос в форме буквы «М»; выпадение волос происходит на висках и темени с сохранением боков и затылка ⁵ (рис. 2) . Эта закономерность отражает распределение андрогенчувствительных фолликулов у большинства людей. ⁶ Начиная с полового созревания андрогены укорачивают фазу анагена и способствуют миниатюризации фолликулов, что приводит к образованию пушковых волос и постепенному их истончению. ⁶

У женщин также может наблюдаться АГА, часто с истончением в центральной и лобной области скальпа, но обычно без лобно-височной рецессии

(рис. 3) . Показаны анамнез и физикальное обследование, направленное на выявление состояний гиперандрогении, таких как гирсутизм, аномалии яичников, нарушения менструального цикла, акне и бесплодие. Лабораторные тесты не имеют большого значения у женщин с АГА, у которых нет признаков гиперандрогении. ⁵

Варианты лечения АГА (Таблица 3) ⁶ сосредоточены на снижении активности андрогенов. Миноксидил (рогейн) и финастерид (пропеция) — единственные препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения AGA (рис. 4) . ⁶ Миноксидил доступен без рецепта в виде 2-процентного раствора для местного применения, который могут использовать как мужчины, так и женщины, и в виде 5-процентного раствора (Rogaine Extra Strength), который следует использовать только мужчинам. Механизм действия, с помощью которого миноксидил способствует росту волос, неизвестен, но, по-видимому, он действует на уровне волосяного фолликула. Миноксидил является эффективным средством для лечения АГА у мужчин и женщин и рекомендуется в качестве лечения первой линии в соответствии с рекомендациями Американской академии дерматологии.

5

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Миноксидил следует применять два раза в день, и рекомендуется один год использования до оценки его эффективности. ^6,7 Женщинам также могут быть полезны дополнительные методы лечения, такие как эстроген (заместительная гормональная терапия или оральные контрацептивы) или спиронолактон (альдактон).

У мужчин миноксидил может лучше работать в областях с более высокой концентрацией миниатюрных волос, а его эффективность может быть увеличена за счет синергетического использования один раз в день третиноина (ретин-А), наносимого в разное время в течение дня. ^6,8 Миноксидил не воздействует на полностью облысевшие участки и имеет относительно мало побочных эффектов; доза 2 мл 2-процентного раствора в день стоит от 10 до 12,50 долларов в месяц.

Финастерид ингибирует 5 α -редуктазу типа 2, что приводит к значительному снижению уровня дигидротестостерона (ДГТ). ⁶ Исследования показали, что по сравнению с плацебо прием 1 мг финастерида в день замедляет выпадение волос и увеличивает рост волос у мужчин. ^6,7,9 Дозы всего 0,2 мг в день приводят к снижению уровня ДГТ в коже головы и в сыворотке у мужчин, хотя уровни ДГТ могут клинически не коррелировать с изменениями в выпадении волос.

10

Финастерид имеет относительно мало побочных эффектов, а доза 1 мг в день стоит около 49,50 долларов в месяц. Женщины, которые могут быть беременны, не должны принимать финастерид, потому что он может вызвать врожденные дефекты у плода мужского пола. Финастерид не доказал свою эффективность при лечении АГА у женщин и не одобрен FDA для использования у женщин. ¹¹ [Уровень доказательности A: рандомизированное контролируемое исследование] Для сохранения преимуществ требуется продолжение использования.

Спиронолактон, антагонист альдостерона с антиандрогенным эффектом, хорошо подходит для лечения гирсутизма и может замедлять выпадение волос у женщин с АГА, но не стимулирует повторный рост волос. Эстроген может помочь поддерживать состояние волос у женщин с АГА, но он также не способствует их отрастанию. В нескольких контролируемых исследованиях изучались многие средства для роста волос, не одобренные FDA, такие как ацетат ципротерона (недоступен в США), прогестерон, циметидин (тагамет), а также многочисленные безрецептурные и растительные продукты. Полное обсуждение утвержденных и неутвержденных методов лечения АГА можно найти в другом месте. ^6,7 При всех формах алопеции шиньонки и хирургические трансплантаты могут дать удовлетворительные результаты, но они дороги.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция возникает при нарушении нормального баланса волос в фазах роста и покоя и преобладании фазы телогена. Непропорциональное выпадение приводит к уменьшению общего количества волос. Часто поражаются подмышечные и лобковые области, а также кожа головы. ² Тест на выщипывание волос обычно показывает, что до 50 процентов волос находятся в фазе телогена (в отличие от нормальных 10–15 процентов), хотя эти результаты могут различаться у людей с запущенными заболеваниями. ⁴ У пациента часто обнаруживаются провоцирующие события за три-четыре месяца до выпадения волос (Таблица 4) . ^1,4 Если от 70 до 80 процентов волос находятся в фазе телогена, врач должен искать причины тяжелых метаболических нарушений, токсического воздействия или химиотерапии. ^1,4 Специального лечения выпадения волос не требуется, поскольку нормальный рост волос обычно происходит со временем и устранением основных причин. Отсутствие значимых исторических событий и задержка повторного роста должны вызвать подозрение на сифилитическое облысение. ¹

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция характеризуется локализованной областью полного выпадения волос (рис. 5) . Это может распространяться на всю кожу головы (тотальная алопеция) или на все тело (универсальная алопеция) ^12,13 (рис. 6) . Очаговая алопеция, вероятно, является вторичной по отношению к аутоиммунной реакции, включающей потерю антител, Т-клеток и цитокинов. ^14–16 Признак является полигенным, поражает от 0,1 до 0,2 процента населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. ¹⁴ При микроскопии обнаруживаются волосы «восклицательного знака», у которых проксимальный стержень волоса истончился, но дистальная часть осталась нормального калибра (рис. 7) . Спонтанное выздоровление обычно происходит в течение шести-двенадцати месяцев, при этом волосы в местах повторного роста часто имеют разную пигментацию. ^1,13 Прогноз не столь благоприятен, если состояние сохраняется более одного года, ухудшается или начинается до полового созревания. Люди с семейной историей расстройства, атопии или синдрома Дауна также имеют худший прогноз. ¹ Частота рецидивов составляет 30 процентов, и рецидивы обычно затрагивают первоначальную область поражения. ¹² Аномалии щитовидной железы, витилиго и пернициозная анемия часто сопровождают очаговую алопецию. ^1,12,14

В дополнение к диагностике и лечению любого основного заболевания лечение гнездной алопеции включает иммуномодулирующие средства и модификаторы биологического ответа (таблица 5) . ⁶ Несмотря на то, что использовались местные и пероральные кортикостероиды, лечением выбора у пациентов старше 10 лет с очаговой алопецией, поражающей менее 50% кожи головы, являются внутриочаговые инъекции кортикостероидов (Рисунок 8) . ⁶

Иммуномодуляторы
Кортикостероиды
Ан тралин (Anthra-Derm)
PUVA
Контактные сенсибилизаторы (экспериментальные)
	Динитрохлорбензол
	Дибутиловый эфир квадратной кислоты
	Дифенилциклопропенон
Модификаторы биологического ответа
Миноксидил (рогейн)

Триамцинолона ацетонид (Kenalog), 0,1 мл, разбавленный стерильным физиологическим раствором до 10 мг на мл, вводится внутрикожно в несколько участков в пределах области до максимальной дозы 2 мл за посещение. ⁶ Основной побочный эффект, атрофию, можно свести к минимуму, если не вводить слишком поверхностно и ограничивать объем на место и частоту инъекций (не чаще, чем каждые четыре-шесть недель). ⁶ Поскольку у пациентов с очаговой алопецией часто происходит спонтанное разрешение, оценка ответа на лечение может быть затруднена. Внутриочаговые стероиды следует прекратить через шесть месяцев, если не было отмечено улучшения.

Местная иммунотерапия (т. е. контактные сенсибилизаторы) является наиболее эффективным вариантом лечения хронической тяжелой очаговой алопеции (таблица 5) . ⁶ Ответ колеблется от 40 до 60 процентов при тяжелой очаговой алопеции и достигает примерно 25 процентов при тотальной и универсальной алопеции. ⁶ Из-за потенциально серьезных побочных эффектов их должны назначать только врачи, имеющие опыт работы с этими агентами.

Многие другие препараты использовались для лечения очаговой алопеции, в том числе миноксидил, псорален плюс ультрафиолет А (PUVA) и антралин (Anthra-Derm), но показатели эффективности варьируются. Антралин, антипсориатическое средство, в сочетании с местными кортикостероидами и/или миноксидилом является хорошим выбором для детей и лиц с обширным заболеванием, поскольку он относительно прост в применении и для эффективности может не потребоваться клиническое раздражение. ⁶ Накладки и трансплантаты могут быть единственными вариантами, доступными для людей с тяжелым заболеванием, которое остается невосприимчивым к доступным медицинским методам лечения. Пациентов с рекальцитрантным, рецидивирующим или тяжелым заболеванием следует направлять к узкому специалисту.

Трихотилломания

Трихотилломания — это психическое расстройство, связанное с контролем импульсов. ¹⁷ Средний возраст начала заболевания составляет восемь лет у мальчиков и 12 лет у девочек, и это наиболее частая причина детской алопеции. ^1,15 Хотя может поражаться любая часть тела, чаще всего поражается волосистая часть головы. Пациенты также могут есть выщипанные волосы (трихофагия), вызывая внутренние осложнения, такие как непроходимость кишечника. ¹⁸ Выпадение волос часто имеет причудливую форму с неполными участками выпадения (Рисунок 9) . Кожа головы может выглядеть нормально или иметь участки эритемы и образования пустул. Биопсия скальпа может быть необходима для исключения другой этиологии, поскольку пациенты могут не признавать наличие привычки.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Из-за своей психологической природы основой лечения являются консультирование, методы модификации поведения и гипноз. В некоторых случаях могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие лекарства от депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, хотя ни одно из лекарств не одобрено FDA для лечения трихотилломании. ¹⁷ Если выпадение волос выглядит более изъеденным молью и нет признаков выдергивания волос, следует заподозрить сифилис.

Тракционная алопеция

Тракционная алопеция, в отличие от трихотилломании, связана с непреднамеренной потерей волос вследствие ухода за волосами. Это часто происходит у людей, которые носят тугие косички (особенно «косички»), что приводит к сильному натяжению и ломкости крайних волосков (рис. 10) . Тракционная алопеция также часто встречается у спортсменок, которые туго стягивают волосы в хвост. Выпадение волос обычно происходит в лобной и височной областях, но зависит от используемой прически. Лечение предполагает изменение техники укладки. Другие стимуляторы роста волос могут быть необходимы на терминальной стадии заболевания, при которой выпадение волос может быть необратимым, даже если избежать дальнейшей травмы. ¹

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Tinea Capitis

Tinea capitis — это грибковая инфекция кожи головы, обычно вызываемая дерматофитами видов Microsporum или Trichophyton ¹⁹ (рис. 11) . Обычно возникает у пациентов препубертатного возраста. Наиболее тяжелой формой дерматомикоза головы является керион, флуктуирующее, заболоченное поражение с выпадением волос поверх него. Tinea capitis может привести к обширному выпадению волос с повышенной ломкостью волос и частой ломкостью. При подозрении на грибковую инфекцию можно получить предметное стекло или культуру с гидрохлоридом калия. Лампа Вуда флуоресцирует несколько видов грибов; однако наиболее распространенный грибок в Соединенных Штатах (т.е. Trichophytontonsurans ) не флуоресцирует, что снижает ценность этого теста. Лечение включает пероральные противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин (Грифульвин), итраконазол (Споранокс), тербинафин (Ламизил) и флуконазол (Дифлюкан), причем новые препараты имеют меньше побочных эффектов. ²⁰ Пероральные стероиды могут быть необходимы, если у пациента есть керион, чтобы уменьшить воспаление и потенциальное рубцевание.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция, как правило, вызывает необратимое выпадение волос. Эти расстройства разрушают волосяные фолликулы без повторного роста и имеют необратимый характер. ²¹ Вполне вероятно, что они связаны с недостаточностью стволовых клеток в основании фолликулов, что препятствует восстановлению фолликулов из фазы телогена. ²¹ Воспалительные процессы, включая повторяющиеся травмы, как при трихотилломании, также могут приводить к отказу стволовых клеток. Другие процессы могут быть вызваны аутоиммунными, неопластическими, нарушениями развития и наследственными нарушениями. Среди них дискоидная волчанка, псевдопелада у белых и синдром фолликулярной дегенерации у чернокожих. Расслаивающий целлюлит, плоский лишай и декальвирующий фолликулит также могут вызывать рубцовую алопецию. Некоторые расстройства реагируют на лечение внутриочаговыми стероидами или противомалярийными средствами. ²¹ Пациентов с такими состояниями следует направить к врачу, специализирующемуся на нарушениях выпадения волос.

Калифорнийский университет в Дэвисе Health | Отделение дерматологии

Независимо от пола, внезапное выпадение волос может расстроить. Если у вас выпадение или истончение волос, у вас также может быть зуд, болезненность или чувствительность кожи головы. В специализированной клинике заболеваний волос Калифорнийского университета в Дэвисе мы предлагаем эффективные передовые методы лечения всех типов алопеции или необъяснимого выпадения волос.

Что такое алопеция?

Это заболевание кожи вызывает выпадение волос с головы, лица или тела. Существуют различные типы алопеции, в том числе:

• Очаговая алопеция вызывает изолированные круглые залысины на коже головы.
• Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA) вызывает истончение волос наружу от макушки головы.
• Lichen planopilaris вызывает истончение волос или появление залысин, а также зуд и шелушение кожи. Это может привести к необратимому выпадению волос.
• Андрогенетическая алопеция вызывает облысение, а также выпадение волос на макушке и передней части головы.
• Телогеновая алопеция вызывает временное выпадение волос, как правило, из-за стресса или травматического события.

Что вызывает алопецию?

Алопеция поражает людей всех возрастов, полов, рас и национальностей. Это может начаться в детстве. Несколько факторов могут способствовать выпадению волос, в том числе:

• Аутоиммунное заболевание: По неизвестным причинам иммунная система ошибочно атакует здоровые волосяные фолликулы, останавливая рост волос.
• Генетика: Гены играют небольшую роль в алопеции. У большинства детей с алопецией нет родителей с этим заболеванием. И большинство родителей с алопецией не передают заболевание своим детям. Консультанты Калифорнийского университета в Дэвисе по вопросам геномной медицины могут помочь вам понять потенциальные генетические связи.
• Средства для волос: Женщины, которые используют горячие масла и химические релаксанты, могут быть более склонны к CCCA. Эти продукты для волос могут вызвать воспаление кожи головы и вызвать рубцевание волосяных фолликулов, что остановит рост волос.
• Прически: Многократное выдергивание волос для создания определенных причесок может повредить волосяные фолликулы. Это состояние, называемое тракционной алопецией, чаще встречается у темнокожих женщин.
• Гормоны: Гормон андроген регулирует рост волос как у мужчин, так и у женщин. Люди с высоким уровнем андрогенов могут испытывать быстрое выпадение волос. У других дефектный ген рецептора андрогенов вызывает андрогенетическую алопецию. У мужчин с этим дефектным геном наблюдается облысение по мужскому типу, в то время как у женщин истончаются волосы.
• Дефицит питательных веществ: Недостаток определенных витаминов и питательных веществ в рационе может повлиять на рост волос.

Почему стоит выбрать Калифорнийский университет в Дэвисе для лечения алопеции и заболеваний волос

Наша специализированная клиника по лечению выпадения волос в Сакраменто выделяется по многим причинам. Мы предлагаем:

• Передовой опыт: Директор нашей клиники Ома Агбай, доктор медицинских наук, прошла высший уровень обучения в области лечения выпадения волос и этнических кожных заболеваний. Она использует свое передовое образование и опыт, чтобы точно оценить вашу ситуацию и подобрать эффективное лечение. Мы единственная клиника по лечению выпадения волос в Сакраменто, имеющая такой уровень знаний. Доктор Агбай также курирует мультикультурную дерматологическую клинику.
• Широкий спектр процедур: Как только мы узнаем, что вызывает выпадение волос, мы подберем для вас план лечения для достижения максимальной эффективности. Доктор Агбай активно участвует в дерматологических исследованиях и клинических испытаниях, чтобы найти новые способы остановить нежелательное выпадение волос. Возможно, вы сможете попробовать новые методы лечения, которые все еще находятся в разработке.
• Специализированная команда: Наша команда сертифицированных дерматологов обеспечивает передовой уход за всеми типами распространенных и сложных проблем с кожей и волосами. Узнайте больше о наших специализациях в области дерматологии.
• Расширенная диагностика: Определение основной причины и типа алопеции является ключом к правильному лечению. Вы проходите тщательное обследование, которое включает:
  • Личная история болезни
  • Диетическая оценка
  • Анализы крови
  • Образец ткани (биопсия) отправлен в нашу дерматопатологическую службу для анализов

Наши средства от выпадения волос

В зависимости от типа и причины выпадения волос, лечение может помочь восстановить рост волос. Когда рост волос невозможен, мы предлагаем процедуры для остановки или замедления выпадения волос. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

• Рогейн® (миноксидил)
• Топические кортикостероиды
• Антралин для местного применения
• Местная иммунотерапия
• Инъекции кортикостероидов
• Пропеция® (финастерид)
• Пероральные иммунодепрессанты

Rogaine® (миноксидил)

Обработка два раза в день местным миноксидилом (Rogaine) может замедлить выпадение волос и стимулировать рост новых волос. Этот крем, отпускаемый по рецепту, можно комбинировать с кремом с кортикостероидами для местного применения. Волосы могут постепенно выпадать после прекращения лечения. Миноксидил не эффективен у людей с полной потерей волос.

Местные кортикостероиды

Местные (наносимые непосредственно на кожу) кортикостероиды уменьшают воспаление волосяных фолликулов, что способствует росту новых волос. Ваш врач может комбинировать это местное лечение с другими методами лечения.

Антралин для местного применения

Этот противовоспалительный продукт стимулирует рост новых волос. Вы ежедневно наносите вещество на залысины, а затем смываете его в течение часа.

Местная иммунотерапия

Кремы для местной иммунотерапии изменяют иммунную систему, вызывая аллергическую сыпь (также известную как аллергический контактный дерматит). Сыпь выглядит как ядовитый плющ и может быть красной и зудящей. Он длится около 36 часов.

Приблизительно у 40% людей с очаговой алопецией в течение шести месяцев наблюдается возобновление роста волос, но для сохранения результатов необходимо продолжать лечение.

Инъекции кортикостероидов

Это лечение очаговой алопеции стимулирует волосяные фолликулы к росту новых волос. Рост новых волос может быть заметен в течение двух месяцев.

Инъекции кортикостероидов не предотвращают выпадение волос. Новые волосы могут выпасть после окончания лечения.

Ваш врач:

1. Вводит раствор стероидов в залысины и вокруг них
2. Повторяет процесс каждые шесть-восемь недель

Пропеция® (финастерид)

Это рецептурное пероральное лекарство снижает уровень гормона дигидротестостерона (ДГТ) у мужчин, вызывающего сокращение волосяных фолликулов.