Ботокс для волос — отзывы о последствиях

4 / 5

2-5 мин.

на чтение

Ботокс волос – эффективная и безопасная процедура, так как подразумевает она на сеансе использование лечебного состава на основе кератина, коллагена и других микроэлементов, которые способствуют восстановлению локонов. Однако возможны последствия после ботокса для волос, которые возникают по разным причинам. Предотвратить их появление можно заранее, если уделить этому внимание.

Ботокс для волос: для чего используется

Ботокс волос – процедура, которая подразумевает использование специального восстанавливающего состава, который распределяется по прядям, способствует их реабилитации, независимо от прежнего состояния, структуры.

Методика восстанавливает внутреннее состояние волосяных луковиц, из-за чего преображается визуальное состояние прядей:

• Появляется естественный блеск на локонах;
• Предотвращается преждевременное выпадение волосков;
• Запаиваются повреждения структуры по длине локона, устраняются секущиеся кончики;
• Шевелюра выпрямляется;
• Восстанавливаются поврежденные волосяные луковицы, что увеличивает густоту и объем прически девушки;
• Устраняется сухость и ломкость волосков, они не электризуются, не пушатся, что связано с восстановлением водного баланса в стуктуре.

Если делать ботокс для волос, отзывы, последствия, фото зависят от грамотности проведения работы. Из-за этого не всегда рекомендуется делать технологию дома, а наоборот – уделите предварительно внимание выбору косметологии и мастера, который будет работать с вашими прядями.

Есть два способа проведения ботокса:

1. Холодный. Для закрепления реконструирующего состава на волосках, используется запечатывающая маска.
   Она дополнительно используется перед повторным мытьем головы на сеансе, предотвращает вымывание раствора.
2. Горячий. Для повышения качества методики косметолог проводит термическую обработку растительности, закрепляя на ней распределенное средство. Для этого используется утюжок-выпрямитель.

Оба способа эффективны, однако подходят для разного типа волос, поэтому предварительно следует проконсультироваться с косметологом.

Почему ботокс может быть вреден для волос

Практически все косметические процедуры могут быть вредны для клиента, если неправильно их выполнять. Из-за этого, предварительно уделите внимание технологии, чтобы предотвратить последствия после посещения косметологии.

Начать нужно с полного соблюдения ограничений по состоянию здоровья, которые прописываются косметологом. Иначе есть риск преждевременного схода эффекта методики, что сопровождается побочными эффектами на здоровье клиента.

Есть другие риски:

• Частое проведение сеансов. Проходить процедуру можно максимум раз в три месяца, если делать это чаще, есть риск перенасыщения корневой системы витаминами, из-за чего снижается ее состояние. К тому же, визуально волосы выглядят неаккуратными из-за постоянного выпрямления;
• Совмещение с химической завивкой. Одновременное оказание услуг приводит порче волосяного фоликула, из-за чего локоны начинают выпадать, возможно появление перхоти;
• Работа с обесцвеченными волосками. При предварительном выбеливании растительности, появляется риск, что волоски станут сухими, из-за чего будут ломкими и тусклыми.

Будьте аккуратны с факторами, чтобы снизить риски во время посещения косметического салона.

Безопасно ли проводить процедуру в домашних условиях

Делать ботокс можно в домашних условиях, однако не всегда это обеспечивает эффективный результат, подразумевающий безопасное воздействие на структуру растительности, ее восстановление.

Уделите внимание самой технологии проведения манипуляций, подготовив составы, расходные материалы заранее. Покупать их рекомендуется в парикмахерском магазине, чтобы обеспечить их высокое качество, что повысит вероятность хорошего результата.

Делать ботокс дома можно, если ваши волосы находятся в нормальном состоянии, и вы не планируете совмещать методику с другими косметическими процедурами. Иначе появляется риск преждевременного ухудшения результата. Один сеанс вы можете сделать в косметологии, чтобы посоветоваться с косметологом относительно вашей структуры прядей, а продолжать курс самостоятельно дома.

Однако учитывайте, что все рекомендации по уходу за волосами и ограничения остаются прежними, несмотря на то, что вы делали ботокс самостоятельно, его эффект нужно сохранить.

Какие противопоказания имеет процедура ботокса для волос

Предварительно косметолог прописывает ограничения по состоянию здоровья, которые нельзя совмещать с процедурой. Иначе есть риск преждевременного спада эффекта работы или побочных эффектов, отраженных на состоянии здоровья клиента.

Противопоказаний косметолог прописывает немного:

1. Беременность и период лактации (особенно первый триместр).
2. Невралгические заболевания.
3. Повреждения чувствительной поверхности кожи головы.
4. Аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав используемых средств.

Даже если вы делаете методику дома, стоит соблюдать ограничения по состоянию здоровья, так как они сказываются на эффективности технологии и здоровье клиента.

Также не рекомендуется делать методику сразу после окрашивания. Подождите полторы недели после использования красящих пигментов, так как есть риск изменения цветовой гаммы наносимого раствора.

Совмещение с химической завивкой – строгое ограничение, прописываемое косметологом, так как ботокс испортит результат обеих техник, из-за чего появляется риск ухудшение состояния здоровья клиента.

Возможные последствия использования ботокса для волос

Несмотря на безопасность процедуры, всегда есть риски образования побочных эффектов и последствий. Стандартно они происходят по вине косметологии и мастера, который проводил сеанс. Однако, при несоблюдении рекомендаций и ограничений специалиста клиентом, также возможно возникновение отклонений.

Последствия отражаются на эффективности процедуры и здоровье клиента:

• Преждевременное ухудшение результата работы. Чаще всего происходит из-за использования состава низкого качества или несоблюдения инструкции его производителя;
• Появление раздражение, зуда на голове или перхоти. Аллергическая реакция на компоненты состава;
• Выпадение волосков. Часто случается из-за низкого качества раствора или слабого состояния естественных прядей;
• Изменение цветовой гаммы растительности. При проведении окрашивания после ботокса или перед ним, есть риск изменения оттенка красящего пигмента.

При проведении работы во время беременности, есть риски возникновения последствий, отраженных на состоянии здоровья будущей матери или ребенка, что может привести даже к выкидышу или возникновению патологий. Из-за этого важно внимательно относиться к прописываемым противопоказаниям.

Выводы

Ботокс для волос позволяет исправить многие проблемы с волосами, однако его эффективность и качество во многом зависит от клиента. Рекомендуется делать технологию в салоне, предварительно уделив внимание его выбору. Возникновение последствий после работы возможно, однако риски снижаются при полном соблюдении указаний и правил, которые прописываются косметологом.

Отзывы

Полина, 26 лет:

Пару месяцев назад я решила сделать ботокс волос. Уже на этапе сушки волос я была шокирована результатом. Нет, я была не в восторге, я была в ужасе!!!
Волос стал визуально соломенным, стали видны все торчащие обломыши волос, но при этом казалось, что он очень грязный и жирный… в таком адском состоянии мои волосы были разве что… да нет, они такими никогда не были, даже после осветления!!!

Не могу передать свои ощущения и эмоции на тот момент. Это был кошмар!

Елизавета, 45 лет:

Обещаемого блеска нет. И как мне показалось что даже волосы стали тусклее, хотя мастер обещала «нереальный неестественный кукольный блеск»… На мой вопрос, оправдалась, будто волосы натуральные вот и нет блеска… вернусь к обманным картинкам. на изображении ДО как правило увеличена резкость и контраст дабы показааать какооой трэээш был ДО… фото делают прям где сидишь. Фото ПОСЛЕ делают при большом освещении или со вспышкой обрабатывается соответственно нужными фильтрами для усиления эффекта. Что я имею в итоге: потерянные деньги и время, волосам перестал подходить старый любимый шампунь Vichy, купила сейчас другой, волосы пачкаются гораздо сильнее… каждый день мыть обязательно иначе прям сало… волосы не лежат ровно как обещалось… концы как подзавивались так и подзавиваются… вцелом есть впечатление что тон волос на полтона посветлел… пытаюсь вернуть свой натуральный блеск.

Оцените статью:

12345

Рейтинг:

4 / 5

Голосов:

8

Поделиться:

Adblock
detector

Отличие кератина и ботокса — в чем разница? | ZAYA

20 июля 2020

Процедура выпрямления и восстановление волос сегодня является одной из самых популярных салонных услуг. И это неудивительно, ведь многие женщины хотят стать обладательницами сильных, блестящих, послушных и шелковистых волос, а также избавиться от посеченных кончиков, пушистости и жесткости.

Мастера в салонах обычно предлагают две похожие, но при этом разные процедуры: использование ботокса и кератиновое выпрямление. Сегодня мы разберемся в особенностях каждого из этих видов работ и узнаем, чем отличается ботокс от кератина.

Особенности и преимущества кератинового выпрямления волос

Кератин является основой наших волос. Это своеобразный строительный элемент, из которого состоят локоны. Так что его недостаток становится моментально заметен. Пряди становятся жесткими, непослушными, электризуются и пушатся, корни быстро жирнеют, а кончики – секутся.

В таком случае на помощь приходят специальные средства, направленные на питание прядей кератином. Они позволяют добиться результата уже после первого применения и сохраняют эффект от 3 до 5 месяцев.

Преимущества процедуры кератинового выпрямления:

• теперь вы сможете забыть о регулярной укладке утюжками, гелями и феном;
• волосы перестанут пушиться и завиваться;
• универсальность: кератин подходит для любого типа волос любой степени повреждения;
• длительный эффект;
• возможность провести процедуру, как в салоне, так и в домашних условиях.

Особенности и преимущества ботокса                                                                

Ботокс является более щадящим по сравнению с кератином средством. Он также содержит в своём составе основу – гидролизованный кератин, однако в нем в большей мере присутствуют натуральные компоненты, эффективно ухаживающая за вашими локонами.

Да и сама процедура использования ботокса довольно деликатная и часто даже не требует (в отличие от предыдущей) использования утюжка для закрепления результата.

Среди преимуществ ботокса:

• волосы становятся максимально гладкими и шелковистыми;
• средство надежно запаивает посеченные кончики;
• делает пряди более сильными;
• отсутствие в составе формальдегида, который может негативно влиять на состояние локонов;
• довольно длительный эффект (до 3 месяцев).

В чём же разница?

Что ж, теперь давайте разберемся, чем же отличается ботокс от кератинового выпрямления. Здесь всё довольно просто. Если кератин направлен преимущественно на выпрямление волос, а восстановление поврежденных прядей здесь считывается как дополнительная функция, состав ботокса работает совсем наоборот.

Да, эффект выпрямления локонов будет не таким длительным по сравнению с использованием кератина. Однако при этом сами пряди станут намного сильнее, обретут утраченный блеск и упругость. Кроме того, благодаря наличию в составе специальной молекулы инра-силан ботокс помогает надежно запечатать полезные и питательные вещества (эфирное масло, экстракты и вытяжки, аминокислоты) внутри кутикулы волос, благодаря чему защищает их от воздействия агрессивных внешних факторов.

Как выбрать, что нужно вашим локонам? По большому счёту важно задать один вопрос: что вы хотите получить от процедуры? Если целью являются идеально ровные, гладкие и послушные волосы, смело выбирайте кератиновое выпрямление.

Если же вам необходимо восстановить структуру после окрашивания, осветления, химической завивки или регулярного использования стайлинговых средств, вам идеально подойдет лечение волос ботоксом.

Как видите, и одна, и другая процедура одинаково эффективны для волос. Так что, какой бы вариант вы ни выбрали, вы сможете быть уверены, что ваши поврежденные и непослушные локоны приобретут красивый и здоровый внешний вид.

Дочитала статью до конца? Моя ты зайка! Лови промокод 5% на весь ассортимент, включая акционные товары. Промокод ZAYA118

Поделиться

Поделиться

Поделится

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Ботокс для волос: преимущества, побочные эффекты и многое другое

Ботокс для волос предназначен для разглаживания волос и предотвращения пушистости. Как правило, это не делается с помощью инъекций, но ботокс может относиться к ботулиническому токсину, который специально вводится с помощью инъекции. Ботокс для волос, с другой стороны, делается для обеспечения гладкости и шелковистости волос, что является частью повышения качества ваших волос. Давайте рассмотрим различные пункты, связанные с ботоксом для волос:

Что такое ботокс для волос?

Ботокс для волос и ботокс для кожи во многом схожи. Ботулинический токсин, или BTX, представляет собой инъекцию, специально подготовленную для этого процесса. Помимо лечения некоторых мигреней, ботокс для кожи также используется в косметических процедурах, например, для уменьшения тонких линий, признаков старения и морщин.

Однако ботокс для волос не вводится путем инъекций. Его основная цель — сделать волосы более гладкими, обеспечить лучший рост и глубокое кондиционирование.

Как действует ботокс для волос?

Действие ботокса для волос заключается в том, чтобы покрыть волокно волоса, что улучшает общее состояние волос. Процедура заполняет промежутки или разрывы ваших волос и делает их объемными и блестящими. Вы можете пройти это лечение, если у ваших волос есть эти проблемы;

• Сухие и тусклые волосы
• Ломкость волос
• Секущиеся кончики
• Повреждение волос
• Завивание
• Выпрямление волос

Преимущества Ботокса для волос

Лечение с помощью глубокого кондиционирования и без химикатов — вот что такое ботокс для волос. Преимущества:

• Устраните пушистость ваших волос.
• Защитите кожу головы от перхоти, псориаза и других проблем.
• Укрепите волосы, восстановив поврежденные волосы и освежив их волокна.
• Предотвращает истончение, секущиеся кончики и выпадение волос.
• Уменьшение повреждения волос за счет повторного связывания делает волосы гладкими и сильными.
• Придает волосам объем

Можно ли использовать ботокс для лечения выпадения волос?

Лечение ботоксом помогает ввести в волосы различные питательные вещества, такие как витамин B5, аминокислоты, витамин E, глиоксиловая кислота, пептид BONT-L, комплекс коллагена и т. д. Эти элементы входят в число жизненно важных питательных веществ, которые помогают уменьшить волосы выпадают и питают их в результате. Профессор Фрейнд, исследователь из Канады, экспериментировал с этим средством для роста волос даже в меньшем количестве областей.

Недостатки/побочные эффекты ботокса для волос

Недостатки ботокса для волос:

1.

Необходим последующий уход шампуни испортят лечебный эффект. Кроме того, избегайте использования фенов и выпрямителей для волос, так как они предотвращают попадание витаминов и минералов в ваши волосы.

2. Дорого

Лечение дорогое, потому что ботокс для волос содержит сложные формулы для восстановления волос.

3. Измените тон волос

Предположим, вы покрасили волосы. Вы заметите, что после процедуры цвет ваших волос немного изменится. Это потому, что лечение заключается во введении витаминов в волосы. Таким образом, это может изменить тон ваших волос.

4. Внутренняя часть локонов не изменится

Только немного выпрямит локоны. Лечение не связано с изменением внутренних волокон волос. Если вы хотите изменить внутреннюю структуру, то внутренние кутикулы ваших волос должны разрушиться. Это можно сделать с помощью химического газа под названием формальдегид, который бесцветен и имеет резкий запах и не присутствует в этой обработке.

5. Нельзя красить волосы после окрашивания

Если вы применяете ботокс для волос после окрашивания, он может немного изменить цвет, потому что этот процесс включает введение витаминов во внешнюю часть ваших волос.

6. Стоимость лечения ботоксом волос

Стоимость лечения ботоксом волос 11,000-23,000 INR . Стоимость варьируется в зависимости от географического местоположения, типа лечения, будь то дома или приобретенные материалы, и посещения салона.

Кератин и ботокс для волос

Некоторые различия между лечением ботоксом и лечением кератином:

• Лечение кератином предназначено для тех, у кого вьющиеся волосы, а лечение ботоксом можно применять для всех типов волос. Опять же, кератиновое лечение больше подходит женщинам с тонкими волосами.
• В кератиновом лечении присутствуют химические вещества, такие как формальдегид, которые разглаживают и выпрямляют волосы, тогда как ботокс для волос не содержит химических веществ. Ботокс для волос уменьшает выпадение волос, укрепляет и увлажняет волосы.
• Обе процедуры подходят для женщин с густыми и вьющимися волосами, которые хотят иметь прямые, здоровые волосы.

Читайте также: Использование миноксидила, побочные эффекты, меры предосторожности, часто задаваемые вопросы ~ Подтверждено доктором

Альтернативы ботоксу

Некоторые альтернативы ботоксу для волос:

1. Предварительное кондиционирование

90 Кондиционирующие средства перед мытьем головы делают волосы эластичными и блестящими. Процедура помогает удерживать влагу, которая смывается шампунем. Итак, нанесите кондиционер на 10-20 минут. От корней до кончиков, а затем используйте шампунь.

2. Кондиционер для кожи головы

Различные масла, такие как миндальное, жожоба, оливковое, медовое и т. д., увлажняют и смягчают кожу головы. Используйте хороший кондиционер, подождите 10-20 минут, затем смойте шампунем.

3.

Шампунь с углем

Шампунь с углем поглощает токсины из волос. Он содержит активированный уголь, который выводит токсины из волос и оживляет поврежденные и тусклые волосы. Итак, вымойте голову угольным шампунем.

4. Маска для волос

Маска для волос с сочетанием сливочного масла, масел, цветов, плодов и листьев нима, банана и гибискуса. Это кондиционирующее средство проникает глубоко в кожу головы и питает ваши волосы. Используйте эту маску пару раз в неделю. Маски из гибискуса или папайи можно легко купить на рынке или приготовить дома.

5. Масло для волос

Масло для волос, такое как кокосовое, миндальное, амла, аргановое и оливковое масло, помогает питать волосы, делая их сильнее. Дважды в неделю массируйте волосы любым из этих масел.

Final Words

Ботокс для волос безопасен для женщин с вьющимися, сухими, тусклыми и поврежденными волосами. После лечения вы можете заметить некоторые изменения, о которых вы не подозреваете. Итак, желательно пройти через все плюсы и минусы лечения.

Часто задаваемые вопросы

Подходит ли лечение ботоксом для ваших волос?

Да , Ботокс для волос полезен для ваших волос. Вы можете делать это лечение 2-3 раза в год . Не более того, потому что это может привести к истончению, ломкости и тусклости волос.

Подходит ли это средство для кудрявых волос?

Да , подходит для всех типов волос. Не для укрепления, а для ухода за волосами с секущимися кончиками.

Ботокс для волос может продолжаться?

Это лечение может продолжаться максимум четыре месяца .

Подходит ли это средство для выпрямления волос?

Да , но для женщин с кудрявыми волосами, потому что они никогда не меняют структуру волос.

Ссылки

• Марвин Шварц, ноябрь 2010 г.; Лечение мужского облысения ботулиническим токсином: экспериментальное исследование — https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/21042071/
  
• Sehdev Singh, Shekhar Neema, июль 2017 г.; Пилотное исследование по оценке эффективности ботулинического токсина при лечении андрогенной алопеции у мужчин — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5782443/

Использование ботулинического токсина при андрогенной алопеции: A Систематический обзор — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2022, Vol. 8, № 2

В этом систематическом обзоре мы суммируем эффективность и безопасность внутрикожных и внутримышечных инъекций ботулинического токсина при андрогенной алопеции (АГА). Используя PubMed, мы провели поиск литературы до февраля 2021 года, используя следующие комбинации ключевых слов: «ботулотоксин» или «ботокс» и «андрогенная алопеция», «выпадение волос» или «алопеция». Критериям включения соответствовали пять клинических исследований: 4 проспективных когорты и 1 рандомизированное клиническое исследование (РКИ). Продолжительность исследования варьировалась от 24 до 60 недель. Ни одно исследование не включало контрольные группы и не сравнивало инъекции ботулинического токсина с одобренным лечением. Всего было выявлено 165 участников, все из которых были мужчинами с АГА. Из 4 исследований, в которых измерялась частота ответов (т.е. у субъектов с >0% изменений волос), частота ответов варьировалась от 75 до 79..1%. В исследованиях, измеряющих изменения количества волос после внутримышечных инъекций, изменения варьировались от 18 до 20,9%. О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. Исследования инъекций ботулинического токсина дали благоприятные результаты для пациентов с АГА. Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за отсутствия контрольных групп, небольшого числа участников и относительно низких показателей качества по шкале Джадада. Рекомендуется проведение крупных РКИ для подтверждения эффективности и безопасности, изучения воздействия ботулинического токсина на женщин с типичным облысением и определения передовой практики внутрикожных и внутримышечных инъекций.

Введение

Андрогенная алопеция (АГА) представляет собой распространенное заболевание, связанное с выпадением волос, которое преимущественно поражает области выше апоневротического галеа. Все согласны с тем, что АГА опосредуется генетикой и андрогенами [1]. В частности, действие дигидротестостерона (ДГТ) на генетически чувствительные волосяные фолликулы, по-видимому, нарушает регуляцию пути Wnt/бета-катенин, индуцирует трансформирующий фактор роста бета-1 (TGF-β1) и запускает апоптоз в клетках дермальных сосочков (DPCs), что приводит к укороченному циклу роста волос, повышенному соотношению телоген:анаген и прогрессивной миниатюризации волосяных фолликулов после каждого повторного входа в анаген [2-4].

Двумя одобренными методами лечения АГА являются пероральный финастерид и местный миноксидил. Финастерид и миноксидил снижают уровень 5α-ДГТ и улучшают вазодилатацию соответственно [1]. Клинические исследования показывают, что 1 мг финастерида в день замедляет, останавливает или частично обращает вспять прогрессирование АГА у 80–90% мужчин и в течение 2-летнего периода улучшает количество волос на 10% [5, 6]. По фотографическим оценкам применение 5% миноксидила два раза в день продемонстрировало возобновление роста волос у 38,4% участников [7]. Тем не менее, финастерид в основном ограничивается остановкой прогрессирования АГА [6]. Более того, эффективность миноксидила со временем снижается [8]. Таким образом, существует спрос на новые и более эффективные методы лечения АГА.

Несмотря на то, что данные убедительно свидетельствуют о причастности ДГТ к патогенезу АГА, исследователи продолжают изучать дополнительные биологические, гистологические и морфологические факторы, которые могут способствовать или ускорять процесс облысения. Одной из таких областей интереса являются мышцы по периметру скальпа, закрепленные на апоневротическом щитке черепа — затылочная, лобная, ушная и височная — о которых исследователи часто сообщают, что они хронически и непроизвольно сокращаются у мужчин с АГА. Temporalis и auricularis пересекаются с надглазничными и супраблоковыми артериальными ветвями. При хроническом сокращении эти мышцы могут пережимать сосудистые сети, которые косвенно снабжают кровью и кислородом ткани, склонные к АГА [9]. ]. Более того, двумерные модели фон Мизеса предполагают, что при сокращении затылочной и лобной мышц паттерны растяжения, генерируемые в апоневротическом отделе галеи, точно совпадают с формированием паттерна и прогрессированием мужской АГА [10].

В тканях АГА наблюдалось снижение кровотока и чрескожного уровня кислорода [9, 11]. Более того, повышенная активность андрогенов, андроген-опосредованный TGF-β1 и/или фиброз наблюдаются не только в пораженных АГА участках, но и в тканях, подвергающихся хроническому воспалению, сокращению или давлению: веки пациентов с болезнью Грейвса, предстательной железы мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сухожилий, пораженных контрактурой Дюпюитрена, и пораженных тканей пародонта [12-15]. Таким образом, существует терапевтический интерес к уменьшению сокращения мышц по периметру скальпа у пациентов с АГА. Одно из таких вмешательств включает внутрикожные и/или внутримышечные инъекции ботулинического токсина.

Ботулинические токсины представляют собой белковые нейротоксины, продуцируемые бактериями Clostridium . Ботулинические токсины вызывают дозозависимый паралич дыхания и опорно-двигательного аппарата путем ингибирования действия нейромедиаторов [16]. Первоначально эти нейротоксические эффекты были отмечены за их участие в вялых параличах ботулизма. За последние 3 десятилетия исследователи продемонстрировали терапевтическую ценность ботулинического токсина, особенно серотипа А, при селективном параличе мышц, вовлеченном в различные болезненные состояния и косметические проблемы. В частности, инъекции ботулинического токсина типа А продемонстрировали клиническую эффективность при лечении мимических морщин, гипергидроза, спастичности, височно-нижнечелюстных нарушений, мигрени и повышенной секреции слюны [16, 17]. Совсем недавно исследователи начали проводить клинические испытания ботулинического токсина в качестве вмешательства при АГА.

В этом систематическом обзоре мы изучаем доступные клинические исследования ботулинического токсина для лечения АГА. Мы оцениваем дизайн, методологию и результаты исследований, а также качество доказательств с помощью шкалы Джадада. Наконец, мы обсуждаем возможные механизмы, с помощью которых внутримышечное и/или внутрикожное введение ботулинического токсина может улучшить результаты АГА, выявляем ограничения в текущих исследованиях и даем рекомендации для будущих клинических испытаний.

Методы

Поиск литературы

Поиск литературы был проведен с использованием PubMed до февраля 2021 года для выявления оригинальных статей, оценивающих влияние внутримышечных инъекций ботулинического токсина на АГА. В базе данных выполняется поиск используемых комбинаций следующих ключевых слов: «ботулотоксин» или «ботокс» и «андрогенетическая алопеция», «выпадение волос» или «алопеция».

Критерии включения и исключения

Следуя рекомендациям PRISMA (онлайн-приложение, таблица S1; см. титулы. Полные тексты были просмотрены для определения права на включение. Статьи включались, если в них (а) были представлены пациенты с АГА и (б) выполнялись внутрикожные или внутримышечные инъекции ботулинического токсина в кожу головы в качестве вмешательства при АГА. Статьи исключались, если в них не было ни исходных данных, ни субъектов, затронутых АГА.

Качество доказательств

Качество исследования оценивалось по шкале Джадада, также известной как Оксфордская шкала.

Результаты

Пять клинических исследований соответствовали нашим критериям включения (рис. 1). Четыре исследования были проспективными когортами, а одно было рандомизированным клиническим испытанием. Четыре исследования не раскрывали какой-либо финансовой поддержки со стороны государственных или коммерческих организаций, а одно исследование получило грант на финансирование. Баллы Джадада варьировались от 0 до 3 со средним значением 1 (таблица 1) [18–22].

Таблица 1.

Подробная сводка баллов по шкале Джадада для всех исследований, включенных в наш систематический обзор лечения инъекциями ботулотоксина при АГА

Рис. 1. решения о включении в наш систематический обзор ботулинического токсина для лечения андрогенной алопеции.

Всего было 165 субъектов, все из которых были мужчинами с АГА в возрасте от 19 лет. и 57. В четыре исследования были включены пациенты с градиентом Норвуда-Гамильтона от II до IV, тогда как в одно исследование были включены пациенты в соответствии с базовой и специальной классификацией [18-22].

Продолжительность исследования варьировалась от 24 до 60 недель. Количество сеансов инъекций ботулотоксина колебалось от 1 до 5 и включало 30–150 ЕД за сеанс с кратностью инъекций от 3 нед до 5 мес. В одном исследовании изучались внутрикожные инъекции непосредственно в области облысения, тогда как в 4 исследованиях изучались внутримышечные инъекции в лобную, височную, околоушную и затылочную мышцы [18-22].

В трех исследованиях измерялись изменения количества волос на фиксированной площади, а в одном исследовании измерялись процентные изменения количества волос, но не был указан метод сбора данных. В другом исследовании в качестве первичной конечной точки использовалась градуированная фотографическая оценка. Из 4 исследований, в которых измерялась частота ответов (т. е. процент субъектов с изменениями количества волос >0%), частота ответов варьировалась от 75% до 79,1%. В исследованиях по измерению количества волос до и после внутримышечных инъекций процент изменения количества волос варьировался от 18 до 20,9.%. При одновременном применении с пероральным финастеридом частота ответа и изменение количества волос составили 84,8 и 31,3% соответственно. В отдельном исследовании, посвященном изменению количества волос после внутрикожных инъекций, процентное изменение количества волос составило 5,1% [18-22]. Каждое исследование описано ниже и обобщено в таблице 2.

Таблица 2.

Сводка клинических исследований внутрикожных и внутримышечных инъекций ботулотоксина для лечения АГА

Исследования

Пилотное исследование 2010 года, проведенное Freund et al. [18] исследовали влияние внутримышечных инъекций ботулинического токсина типа А на мужчин с АГА. Пятьдесят испытуемых в возрасте 19 лет-57 были набраны в Канаде с классификацией AGA Норвуда II-IV и без истории лечения выпадения волос в прошлом году. Субъекты получили 150 единиц ботулинического токсина типа А, введенного внутримышечно в лобную, височную, околоушную и затылочную мышцы за 2 полных сеанса с интервалом в 5 месяцев. Дозы были разделены поровну на 30 мест инъекций. Сорок испытуемых завершили исследование. От исходного уровня до завершения исследования (т. е. 48 недель) плотность волос на фиксированной площади в 2 см увеличилась в среднем на 18 % (9).0201 р < 0,0001). Общий показатель ответа, определенный исследователями как участники, достигшие изменения количества волос > 0%, составил 75%. О нежелательных явлениях (НЯ) не сообщалось.

Сингх и др. [19] выполняли инъекции 150 ЕД ботулинического токсина типа А в лобную, височную, околоушную и затылочную мышцы, поровну разделенные на 30 мест инъекций, у мужчин с АГА. Десять субъектов в возрасте 22–42 лет были набраны в Индии с классификацией AGA Норвуда II-IV и без истории лечения выпадения волос за последние 6 месяцев. Исследование включало один сеанс инъекций с конечными точками измерения, определенными через 24 недели. Реакция субъекта оценивалась как с помощью фотографической оценки, так и с помощью самооценки субъекта. Согласно фотографической оценке, 8 (80%) субъектов были определены как демонстрирующие отличный ответ на лечение, 1 (10%) субъект как удовлетворительный и 1 (10%) субъект как плохой. Что касается самооценки, 7 (70%) испытуемых оценили себя как демонстрирующих ответ от хорошего до отличного, 2 (20%) испытуемых оценили себя как имеющих удовлетворительный ответ, и 1 (10%) испытуемый оценил свой ответ как плохой. . О НЯ не сообщалось.

В проспективном когортном исследовании Zhang et al. [20] оценили эффекты меньшей дозы ботулинического токсина типа А (т.е. 50 единиц) у 25 китайских мужчин, страдающих АГА, в возрасте 30–45 лет, с незарегистрированной историей лечения выпадения волос. Доза была разделена поровну как минимум на 30 мест инъекций за 1 сеанс. При 6-месячной оценке у 11 (44%) субъектов наблюдалось изменение количества волос >10%, у 8 (32%) продемонстрировано минимальное улучшение, а у 5 (20%) не было ответа на лечение, что соответствует показателю ответа 79. .1%. О НЯ не сообщалось.

Аналогично, Shon et al. [21] оценили эффекты ботулинического токсина типа А у мужчин с АГА в Южной Корее. Было набрано восемнадцать мужчин со средним возрастом 49 лет и незарегистрированной историей лечения облысения. Субъекты получили 30 единиц ботулинического токсина типа А, введенного внутрикожно в более чем 20 мест инъекций. Сеансы проводились каждые 4 недели в течение 24 недель. К 24 неделям количество волос на квадратный сантиметр значительно увеличилось ( p = 0,012) со 129от 0,61 до 136,22, что соответствует среднему процентному изменению 5,1%. Шон и др. [21] также провели исследование влияния ботулинического токсина типа А на TGF-β1 в ДПК человека. Было обнаружено, что ботулинический токсин типа А подавляет экспрессию TGF-β1, тогда как ДГТ повышает его экспрессию. О НЯ не сообщалось.

Наконец, Zhou et al. [22] провели рандомизированное исследование для оценки эффективности и безопасности инъекций ботулинического токсина типа А в качестве монотерапии и в комбинации с пероральным финастеридом при АГА. В общей сложности 63 мужчины в возрасте 18–60 лет были набраны в Китае с классификацией AGA Норвуда II-IV и без предшествующего лечения препаратами, которые могут влиять на ботулинический токсин, в течение последних 6 месяцев. Затем субъектов рандомизировали для получения только инъекций ботулинического токсина типа А (9).0201 n = 30) или в сочетании с пероральным приемом 1 мг финастерида ежедневно ( n = 33). Обе группы получали внутримышечные инъекции 100 единиц ботулинического токсина типа А в лобную, височную, околоушную и затылочную мышцы, разделенные на 30 мест инъекции. Всего было проведено 4 сеанса каждые 3 месяца, общая продолжительность исследования составила 12 месяцев. В группе, получавшей только ботулинический токсин типа А, количество волос значительно увеличилось ( p < 0,001) с 180,57 ± 26,53 до 218,26 ± 30,59., для среднего процентного изменения 20,9%. В группе, получавшей комбинацию ботулинического токсина типа А и финастерида, количество волос значительно увеличилось ( p < 0,001) с 178,21 ± 24,33 до 234,01 ± 27,35, при среднем процентном изменении 31,3%. После введения ботулинического токсина 5 субъектов сообщили о преходящих побочных эффектах (например, головные боли, боль в месте инъекции и/или отек и тошнота). О тяжелых НЯ не сообщалось.

Обсуждение

Все 5 исследований, оценивающих использование ботулинического токсина у мужчин с АГА, продемонстрировали благоприятные результаты при различных градиентах Гамильтона-Норвуда, методологиях инъекций и продолжительности исследований (таблица 2). Однако из-за отсутствия контрольных групп, небольшого числа участников и относительно низких средних баллов по шкале Джадада интерпретировать эти результаты следует с осторожностью. Здесь мы обсуждаем предлагаемые механизмы ботулинического токсина для АГА, ограничения в текущем объеме исследований и соображения дизайна для будущих исследований.

Механизмы

Механизмы, с помощью которых ботулинический токсин может улучшать АГА, еще не установлены. Тем не менее, есть предположения по крайней мере о двух действиях: (а) снижении активности TGF-β1 в DPC (через внутрикожные инъекции) и (b) расслаблении мышц по периметру скальпа (посредством внутримышечных инъекций).

Исследования показывают, что секреция андроген-индуцированного TGF-β1 связана с прогрессированием АГА, особенно в отношении ингибирования роста волос, связанного с ДПК, укорочения фазы анагена и миниатюризации волосяных фолликулов [2–4]. Интересно, что Шон и соавт. [21] обнаружили, что ботулинический токсин типа А снижает экспрессию TGF-β1 в культивируемых DPC человека, что позволяет предположить, что снижение активности TGF-β1 может частично объяснить увеличение количества волос на 5,1% в результате внутрикожных инъекций ботулинического токсина в их 24-недельном исследовании. Поскольку диаметр волос не был измеренной конечной точкой, неясно, повлияли ли внутрикожные инъекции на миниатюризацию волосяных фолликулов.

В то время как внутримышечные инъекции ботулинического токсина продемонстрировали увеличение количества волос на 18–20,9%, нет данных о механизмах, объясняющих эти улучшения. Таким образом, исследователи выдвинули 2 гипотезы: (а) расщепление артериальных ветвей, которые косвенно поддерживают области облысения, и (б) уменьшение натяжения апоневротического галеа.

Во-первых, установлено, что облысевшие головы демонстрируют более низкий кровоток по сравнению с контрольной группой [11]. Однако снижение кровотока часто считают следствием АГА, а не причиной. Это связано с тем, что микрокапиллярные сети DPC, по-видимому, разрушаются в позднем катагене — и только после того, как волос отделяется от своего кластера DPC [23]. Более того, связанная с АГА миниатюризация волосяных фолликулов, по-видимому, представляет собой одностадийный процесс: он происходит во время повторного входа в анаген, при котором популяции меньшего количества DPC приводят к образованию волосяных фолликулов меньшего размера, что требует меньшей микрососудистой поддержки [24]. Однако Голдман и соавт. [9] обнаружили, что уровень чрескожного кислорода в лобных лысеющих скальпах был на 54% выше, чем у контрольной группы, а затем предложили дополнительное объяснение микрососудистой недостаточности: анатомия скальпа. В частности, мышечные сокращения лобной, затылочной и височной мышц могут пережимать сосудистую сеть, отходящую от надглазничных, надблоковых и сонных артериальных ветвей, что приводит к гипоксическому состоянию в склонных к облысению областях, где преобразование ДГТ становится более предпочтительным, чем эстрадиол. Эта гипотеза была вновь выдвинута Freund et al. [18], чтобы объяснить увеличение количества волос в экспериментальном исследовании внутримышечных инъекций ботулина. Интересно, что Като и соавт. [25] недавно продемонстрировали, что локальная ишемия уменьшает диаметр волосяного стержня, задерживает удлинение волосяного стержня, снижает плотность волос и завершает анаген. Если эти локальные ишемические эффекты будут продемонстрированы in vivo у субъектов с АГА в виде мышечных сокращений, это еще больше укрепит результаты Goldman et al. [9].] гипотеза.

Во-вторых, внутримышечные инъекции могут уменьшить АГА за счет уменьшения напряжения в апоневротическом отделе галеа. Анатомически мышцы по периметру скальпа прикрепляются к апоневротическому галее — плотной, волокнистой, фасциоподобной мембране, которая тянется через кожу головы и лежит под областями, подверженными АГА. Двумерные модели фон Мизеса предполагают, что когда затылочная и лобная мышцы сокращаются, они создают паттерн растяжения по всей поверхности галеи, который очень напоминает формирование паттерна и развитие мужской АГА [26]. Ткани под давлением и/или растяжением индуцируют внутриклеточное окисление дозозависимым образом, а также повышают активность ДГТ и TGF-B1 [15, 27, 28]. Исследования in vitro показывают, что Hic-5/ARA55 — коактиватор андрогенных рецепторов — играет роль как в чувствительности ДПК к андрогенам, так и в активации TGF-β1 [29]., 30]. Hic-5/ARA55 накапливается в ядре, где он может способствовать трансактивации андроген-специфических генов наряду с бета-киназой клеточной адгезии, последняя из которых активируется механическим растяжением в гладкомышечных клетках сосудов [31, 32]. Таким образом, опосредованное напряжением растяжение апоневротического отдела галеа может вызывать воспаление, которое трансактивируется в верхние слои ткани скальпа, усиливая повышенную активность ДГТ и ТФР-β1 в ДПК наряду с ускорением прогрессирования АГА [33]. Если это так, то внутримышечные инъекции ботулинического токсина в лобную, височную, затылочную и периаурикулярную мышцы могут уменьшить галеальное напряжение и тем самым улучшить исходы АГА. Однако стоит повторить, что все внутримышечные механизмы остаются гипотетическими. Необходимы дополнительные исследования для выяснения действия ботулинического токсина как внутрикожно, так и внутримышечно.

Ограничения

Мы выявили несколько ограничений в текущем объеме исследований. Во-первых, в этом систематическом обзоре нет метаанализа из-за неоднородности исследований в отношении демографических характеристик субъектов, методологий лечения и оценок конечных точек. Это подчеркивает необходимость сбора дополнительных данных, прежде чем делать выводы о влиянии инъекций ботулинического токсина на исходы АГА. Во-вторых, ни одно исследование не включало контрольные группы. Нередко клинически контролируемые испытания вмешательств против облысения показали склонность к эффекту плацебо, особенно в отношении самооценки, оценок исследователей и даже подсчета волос, тем самым ставя под сомнение полезность исследований, посвященных только лечению [5, 34]. В-третьих, количество волос на голове человека колеблется в зависимости от сезона [35]. Это создает трудности при интерпретации результатов, особенно в исследованиях продолжительностью менее 12 месяцев, в которых нет контрольной группы. В-четвертых, возраст может быть искажающим фактором в отношении ответа на внутримышечное введение ботулинического токсина типа А у пациентов с АГА. У молодых людей часто более сильные мышцы, и поэтому им могут потребоваться более высокие дозы ботулинического токсина для достижения адекватной мышечной релаксации [36]. Следовательно, исследования, которые не сегментируют средний ответ или скорость восстановления роста по возрасту, могут непреднамеренно исказить результаты в положительную или неблагоприятную сторону в зависимости от возрастного распределения. В-пятых, во всех исследованиях упоминалась только одна женщина, получившая внутримышечные инъекции ботулинического токсина — случай, который произошел за пределами Zhou et al. [22] первоначальный план исследования. Таким образом, нет контролируемых данных о влиянии инъекций ботулинического токсина на женщин с типичным облысением. В-шестых, ни одно исследование, включенное в этот обзор, не сравнило инъекции ботулинического токсина типа А с одобренными FDA методами лечения АГА, такими как пероральный финастерид или местный миноксидил. Это создает неопределенность в отношении того, действуют ли инъекции ботулинического токсина по сравнению со стандартными протоколами лечения. И, наконец, ни одно исследование не измеряло изменение диаметра волос в качестве конечной точки. Поэтому мы не знаем, влияют ли инъекции ботулинического токсина на наиболее определяющую характеристику АГА: миниатюризацию волосяных фолликулов.

Рекомендации

Будущие исследования ботулинического токсина при АГА должны предусматривать продолжительность исследований не менее 12 месяцев и оценивать терапию по сравнению с группой плацебо (например, инъекции физиологического раствора), группой, не получавшей лечения, и/или контрольной группой лечения (например, в виде перорального финастерида). Оценки конечной точки должны включать изменения количества и диаметра волос, а также оценки субъекта и исследователя. Результаты следует сегментировать по возрасту, чтобы определить взаимосвязь между дозой ботулинического токсина, частотой ответа и скоростью отрастания. Также необходимо изучить влияние ботулинического токсина на женщин с типичным облысением.

Исследователям следует продолжить изучение внутрикожных и внутримышечных инъекций, чтобы выяснить, какие методы дают наилучшие результаты, а также механизмы, лежащие в основе этих результатов. Необходимо изучить количество доз ботулотоксина, количество сеансов и частоту сеансов, чтобы установить набор лучших практик для медицинских работников и пациентов. Наконец, исследователи должны учитывать, влияют ли различные серотипы ботулинического токсина на результаты.

Заключение

Пять клинических исследований по оценке эффектов внутримышечных и/или внутрикожных инъекций ботулинического токсина у пациентов с АГА продемонстрировали благоприятные результаты. Однако из-за отсутствия контрольных групп, небольшого числа участников и относительно низких средних баллов по шкале Джадада результаты следует интерпретировать с осторожностью. Недостаточно ясности в отношении действий, посредством которых внутрикожные и внутримышечные инъекции ботулинического токсина могут улучшить АГА. Тем не менее, есть механистическая поддержка, показывающая, что внутрикожные инъекции снижают уровень TGF-β1 в DPC, и предположение, что внутримышечные инъекции разжимают защемленные артериальные пути к областям, пораженным AGA, а также уменьшают напряжение скальпа. Будущие исследования должны быть направлены на выяснение этих механизмов, улучшение дизайна клинических испытаний, испытание ботулинического токсина на женщинах, страдающих облысением, и установление лучших практик в отношении мест инъекций, единиц, сеансов и частоты сеансов. До тех пор, пока инъекции ботулинического токсина не будут клинически сравнены с одобренными методами лечения, они должны оставаться вспомогательной терапией, а не отдельной терапией для пациентов с АГА.

Заявление об этике

Эта статья не подлежит утверждению Комитетом по этике, поскольку она является обзорной и не содержит ранее неопубликованных данных о людях.

Заявление о конфликте интересов

Роберт Инглиш и София Руис не имеют конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Авторы не получали финансирования для этого исследования.

Вклад авторов

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в составлении статьи или ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; согласился подать в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии для публикации; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY). Использование, производные работы и распространение разрешены при условии, что должным образом указаны автор и оригинальный издатель. актуальные рекомендации и практика на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.