Почему выпадают волосы и что с этим делать?

Что делать, если из-за стресса выпадают волосы? Обязательно ли обращаться к врачу и есть ли волшебное средство, которое спасает от выпадения? Рассказывает Анна Порткова, трихолог-тритментолог.

Небольшое выпадение волос каждый день – норма. Как тогда понять, где норма, а где уже нет?

– В норме в стадии выпадения, то есть в стадии телогена, находится до 15% волос от общей массы. Общая масса у всех людей разная. Например, у рыжеволосых девушек может быть 88 000 волос, у натуральных блондинок – в районе 150 000. Одни очень густоволосые, но при этом тонковолосые (блондинки), а у других (рыжих) более плотные волосы, но их количество меньше.

При визуальной оценке количества выпавших волос важно учитывать их цвет и длину. Девушка с черными волосами до пояса чаще скажет: «Ой, у меня выпадают волосы». Потому что ее 100 длинных выпавших волос выглядят совсем не так, как у блондинки с каре, хотя у второй могут выпадать те же 100 волос.

Нормальное выпадение волос в день – от 70 до 150. У каждого своя норма выпадения: густоволосая девушка может терять чуть больше волос, потому что у нее их изначально чуть больше, и наоборот.

Если вдруг вы видите, что волос выпадает больше, чем обычно, мы можем сказать, что это уже не является физиологическим выпадением волос. Если слив стал забиваться быстрее, если на полу стало больше волос – скорее всего, это избыточное выпадение волос и есть повод обратиться к специалисту.

Всегда ли обязательно идти к специалисту?

– Нужно учитывать один важный фактор. Фаза выпадения длится 2–4 месяца. Соответственно, причина выпадения чаще всего кроется где-то в прошлом. Нужно отмотать назад вот эти 2–4 месяца и вспомнить: был ли тогда стресс, болезнь, наркоз?

Или вы, например, переехали – и это тоже огромный стресс, который к тому же длится довольно долго. Сперва человек обдумывает решение, потом обрубает связи, потом переезжает, потом должен прижиться на новом месте – это может длиться месяцами и точно влияет на наше здоровье.

Это очень простые и яркие примеры ситуаций, которые чаще всего приводят к выпадению волос. Если речь о разовом остром выпадении, то обращаться к специалисту не обязательно – особенно если оно продолжается до шести месяцев.

Если вдруг выпадение продолжается дольше – семь, восемь, девять месяцев, – то это повод бить тревогу. Но в целом если волос уже перешел в фазу выпадения, то алгоритма, по которому он вернется в фазу роста, нет.

То есть если с человеком что-то случилось, волосы перешли по какой-то причине в фазу выпадения, то они все равно выпадут.

Стресс обязательно приведет к выпадению волос?

– Каждый человек по-разному воспринимает стресс. Есть люди, которые принимают все очень близко к сердцу, и стресс у них немножко ярче, больше и активнее.

На консультациях я всегда прошу клиентов оценить их стрессоустойчивость от нуля до десяти. Кто-то называет семь, девять – это люди, которые сильно переживают, очень включаются во все процессы, во все ссоры. Можно предположить, что такие люди быстрее почувствуют выпадение волос.

Вопрос еще в том, насколько длительный стресс. Если речь об одном дне, то, возможно, это особо и не скажется на волосах. Но если это длительный и мощный стресс, то в 99% случаев последствия будут. Одно дело – поссориться с мужем вечером и сразу помириться, другое – развод.

Длительный стресс тянет за собой много других действий. Человек начинает переживать, он плохо спит, плохо ест, ломается режим дня – все это тоже приводит к выпадению волос.

Кстати: сильная радость тоже может стать причиной выпадения волос

– Сильная радость тоже является стрессом для организма, это сильное эмоциональное колебание.

Например, свадьба: если ты всю жизнь ее ждала, если с пяти лет откладывала фотографии свадебных платьев, то, скорее всего, сбылась твоя самая сильная мечта. Если ты выиграл миллион долларов, то, скорее всего, офигел от счастья – и да, волосы тоже могут выпадать.

Чем помочь себе, если вы понимаете, что выпадение связано именно со стрессом?

– Если в прошлом есть явная причина выпадения, то человек может не бежать к врачу, а помочь себе сам: сбалансировать питание, урегулировать сон, пойти к психотерапевту. Психотерапевт вообще очень часто назначается при выпадении волос – чтобы снизить уровень тревоги, стресса.

Кроме того, можно сдать анализы, чтобы посмотреть, все ли хорошо с организмом в целом. Вдруг там дефицит витамина D, вдруг дефицит железа – это тоже важно.

Но в целом если вы точно знаете, что несколько месяцев назад пережили стресс, то причин для жесткой паники нет. Мы ждем до 6 месяцев (чаще всего выпадение начинает угасать где-то через 2-3) – и только потом обращаемся к врачу, если выпадение продолжается.

Когда точно стоит обращаться к специалисту?

– Как только волосы выпадают более 6 месяцев, у нас возникает вопрос: «Почему острая фаза не проходит?» Значит, она начинает переходить в какую-то хроническую форму. Это раз.

Кроме этого, можно взять фотографии какой-нибудь-летний давности. И, если мы говорим про девушек, посмотреть на линию роста волос в хвосте. Сравнить с нынешним моментом, посмотреть на лобные впадинки.

Если ваша фотография сегодня ничем не отличается от фотографии, сделанной год назад, – можно не беспокоиться. И наоборот: если линия роста волос стала отдаляться, лоб стал больше, лобные впадинки начали увеличиваться, на фотографии я вижу, что мой хвост стал в два раза меньше и это всего лишь за 2–3 года, – это повод для беспокойства.

Может, мне просто нужна какая-то волшебная банка, которая все исправит?

– Исследования показывают, что монотерапия для волос практически не работает. Косметика является стимулятором и относится к стимулирующему этапу, который в методиках против выпадения волос является только третьим.

Сказать, что одна банка точно поможет решить все проблемы, я, к сожалению, не могу. Она может помочь в только в комплексном лечении, психологически поддержать, но не может быть единственным решением.

Трихолог – это всегда личный прием или можно проконсультироваться онлайн?

– Все зависит от проблемы. Если речь именно о долгом остром выпадении, то я все-таки топлю за личный прием. Если речь о каких-то кожных заболеваниях, то я тоже за очный прием – чаще всего это нужно потрогать, рассмотреть, увеличить камерой.

Но если мы говорим, что девушка стрессанула при переезде, то грамотная онлайн-консультация может помочь ей не добавлять себе новый стресс.

Потому что это так и происходит: ты сидишь, рыдаешь из-за выпадения волос, рыдаешь уже третью неделю – и этим усугубляешь свое состояние. И специалист онлайн может объяснить, что вообще происходит и чего ждать, он успокоит и убедит дать себе время и ничего не делать. Плюс, опять-таки, даст советы – восстановить питание, отрегулировать сон, сдать анализы, правильно подобрать уход.

Если у человека нет большой проблемы, то такие советы и онлайн-консультация могут помочь ему успокоиться.

 

Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: Unsplash.com.

поделиться

Еще по этой теме:

Какие причины потери волос? | Блог IHC Clinic

28.09.2022

У кого чаще всего возникает выпадение волос, мужчин или женщин?

Выпадение волос может возникнуть у представителей обоих полов и в любом возрасте. Все, что прерывает нормальный цикл роста волос, может вызвать диффузное выпадение волос.

Какие причины выпадения волос?

Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения. Определение причины обеспечивает соответствующее лечение. Потеря телогеновых волос является наиболее распространенной. Выпадение волос во время фазы анагена обычно вызывается химиотерапией или лучевой терапией. Определение причины, или триггера, выпадения волос требует тщательного сбора анамнеза и обследования пациента, и позволяет назначать адекватное лечение.

Нормальный цикл роста и жизнедеятельности волос
Волосы на волосистой части головы растут циклично, при этом каждый волосяной фолликул может вступать в новый цикл 10-30 раз за всю свою жизнь .

Диффузное выпадение волос – это результат прекращения одной из фаз цикла роста волоса , т.е. анагена (активного роста волос), катагена (инволюции), или телогена (покоя)

Анагеновая фаза прололжается от 2 до 8 лет , фаза катагена длится от 4 до 6 недель, а фаза телогена — от 2 до 3 месяцев. Фаза экзогена (удаление «мертвых» волос) совпадает с окончанием фазы телогена .

Как правило, цикл каждого волосяного фолликула независим друг от друга, поэтому, в то время как некоторые волосы растут, другие отдыхают, а третьи — выпадают. Таким образом, плотность волос на голове и их общее количество остаются постоянными. У большинства людей имеется около 100 000 волос на коже скальпа, и обычно от 10% до 15% из них находятся в телогене . Следовательно, потеря от 100 до 150 телогеновых волос в день – нормальное явление . Анагеновая же алопеция никогда не может быть нормальным процессом.

Наиболее распространенный тип диффузного выпадения волос – диффузная телогеновая алопеция, при которой волосяные фолликулы, находящиеся в фазе анагена, преждевременно переходят в фазу телогена, что приводит к заметному увеличению количества выпадающих волос в конце фазы телогена спустя 2-3 месяца . Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

Причины диффузного телогенового выпадения волос

Причины диффузного выпадения волос многочисленны.

Физиологический стресс

Физиологический стресс, такой как, хирургическая травма , высокая температура, хроническое системное заболевание и кровопотеря , является широко известной причиной телогенового выпадения волос, начинающегося спустя 2-3 месяца после действия фактора. Телогеновое выпадение волос может начаться через 2-4 месяца после рождения ребенка (реактивная послеродовая алопеция) .

Эмоциональный стресс

Взаимосвязь между эмоциональным стрессом и потерей волос установить очень трудно, и выпадение волос само по себе является большим стрессом для пациента . Обычно может быть обнаружена острая обратимая потеря волос, происходящая после сильного стресса. Напротив, связь между хронической диффузной потерей волос и психологическим стрессом является дискутабельной. Доказательства этой ассоциации, представляются, слабыми, и считается, что повседневных стрессов, вероятно, не достаточно, чтобы вызвать потерю волос.

Заболевания внутренних органов и систем

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к диффузному телогеновому выпадению волос, которое обычно обратимо после того, как восстанавливается эутиреоидное состояние.Хронические системные заболевания, такие как системный амилоидоз , печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника и лимфопролиферативные заболевания могут вызвать телогеновое выпадение волос. Телогеновая алопеция может также отмечаться при аутоиммунном заболевании, таком, как системная красная волчанка и дерматомиозит , а также при хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека типа 19 и вторичном сифилисе . Воспалительные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит — все это может вызвать диффузную телогеновую алопецию.

Диетические триггеры

Алиментарными причинами диффузной телогеновой алопеции являются дефицит цинка и железа. Тяжелый белок, снижение поступления жирных кислот и ограничение калорийности с хроническим голоданием и резким выходом из диеты также может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Синдром мальабсорбции и заболевания поджелудочной железы могут усиливать телогеновую алопецию . Недостаток незаменимых жирных кислот также может быть связан с диффузным телогеновым выпадением волос, возникающим через 2-4 месяца после недостаточного поступления жирных кислот. Витамин Д является одним из важнейших витаминов в росте клеток, и дефицит витамина D может быть связан с диффузным выпадением волос . Дефицит биотина также может привести к алопеции, но это — очень редкая причина выпадения волос .

Лекарственные препараты, которые вызывают потерю волос

Лекарственные препараты могут привести к телогеновой потере волос, которая начинается спустя примерно 12 недель после начала приема препарата и продолжается, пока пациент принимает лекарство . Изменения принимаемой дозы лекарства также могут усиливать выпадение волос. Любые лекарства или БАДы могут быть заподозрены в качестве причины, вызывающей выпадение волос.

Известными лекарственными средствами, способными вызвать диффузную телогеновую алопецию, являются оральные контрацептивы, андрогены, системные ретиноиды, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, противосудорожные средства, антидепрессанты, а также антикоагулянты гепарин и варфарин (Кумадин) . Замена или отмена любого орального контрацептива может усилить телогеновую алопецию . Оральные контрацептивы, содержащие андрогенный прогестин, и гормональная заместительная терапия с высокой дозой прогестерона может привести к телогеновой алопеции без каких-либо отличительных признаков .

Выявление причин

Нормальное выпадение, как правило, остается незамеченным для пациента. И, наоборот, в начале телогеновой алопеции выпадение волос ощущается увеличенным на 25%.

Для того, чтобы определить истинную причину выпадения волос необходимо обратиться к врачу трихологу в IHC clinic ,для диагностики, сдачи необходимых анализов и определения тактики лечения.

Что это такое и полезны ли они для здоровья – Кливлендская клиника

Если бы здоровое питание было так же просто, как есть яблоко в день. Или есть только суп. Или употребление определенных продуктов в зависимости от вашей группы крови… ваш врач (и весь медицинский истеблишмент) уже сказал бы вам об этом.

На самом деле никто не скрывает какой-то волшебный секрет похудения. Правда в том, что ключом к здоровому питанию является один и тот же совет, который вы слышите все время. Ешьте разнообразные цельные, натуральные продукты. Употребляйте много продуктов растительного происхождения. Сведите к минимуму потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов.

Итак, те причудливые диеты, которыми восхищаются знаменитости и влиятельные лица социальных сетей? Те, которые обещают «быстро избавиться от жира на животе» или «похудеть на 10 фунтов за неделю»? Не собираюсь резать.

Так почему же модные диеты так широко распространились в нашей культуре? И как узнать, стоит ли серьезно относиться к советам по диете, которые вы получаете? Мы спросили зарегистрированного диетолога Максин Смит, RD, LD, о том, как распознать причудливую диету и дать совет по здоровому питанию, основанному на фактических данных.

Что такое причудливая диета?

Причудливые диеты — это планы питания, которые часто рекламируются как «лучший» или «самый быстрый» способ похудеть. Они могут звучать как недавно обнаруженный «лайфхак», который обещает вам стать лучше и здоровее.

Причудливые диеты часто включают отказ от определенных продуктов, запрет на целые группы продуктов или преувеличение преимуществ определенных продуктов. Например, некоторые причудливые диеты: 

• Продукты, специально предназначенные для рекламы.
• Предлагаю вам переборщить с некоторыми продуктами, например, содержащими пробиотики.
• Подчеркните важность употребления в пищу большого количества жиров и очень малого количества углеводов.
• Предложите диету с высоким содержанием белка.
• Исключите важные источники питания, такие как злаки.
• Запретите некоторые ингредиенты, такие как лектины.
• Обязывает вас покупать их продукты или добавки.
• Предложите жесткий график приема пищи, который разрешает только определенные продукты в определенное время дня или только определенные продукты в сочетании с другими.

Дело в том, что причудливые диеты часто основаны на ограниченных или ошибочных исследованиях — то есть, когда они вообще основаны на исследованиях.

«Часто причудливые диеты будут основываться на некоторой части информации, полученной в ходе исследований, но будут использовать ее до такой степени, что она перестанет быть научно обоснованной», — объясняет Смит.

Например, конечно, фрукты полезны для вас. С этим никто спорить не будет. Но значит ли это, что полностью перейти на фрукторианство и полностью наесться клубники и цитрусовых — это здорово? №

Политика в отношении рекламы

Почему модные диеты вредны для вас

Некоторые заболевания требуют ограничения или исключения определенных продуктов из вашего рациона. Это довольно стандартный, научно обоснованный подход к лечению таких заболеваний, как болезни сердца, болезни почек, диабет или целиакия. Эти диеты должны строго контролироваться поставщиком медицинских услуг, таким как врач или диетолог, чтобы убедиться, что вы получаете правильное питание и контролируете свое состояние.

Но причудливые диеты обычно не продаются как изменение здорового образа жизни для людей, страдающих хроническими заболеваниями. Их чаще раскручивают как самодельный секрет быстрого и легкого похудения. Однако они не говорят вам, что они могут подвергнуть вас риску упустить необходимое питание и что их эффект, вероятно, не будет длиться долго.

Ограничение основных питательных веществ 

Причудливые диеты обычно не учитывают полный спектр витаминов и минералов, в которых действительно нуждается ваше тело.

«Проблема причудливых диет в том, что они часто призывают отказаться от продуктов, содержащих необходимые питательные вещества для поддержания хорошего здоровья», — говорит Смит.

Причудливые диеты могут не содержать основных питательных веществ, таких как пищевые волокна или углеводы, а также некоторых витаминов, минералов и защитных фитохимических веществ. Сокращение питательных веществ может подвергнуть вас риску развития серьезных проблем со здоровьем.

С другой стороны, причудливые диеты могут чрезмерно акцентировать внимание на определенных продуктах, что также может быть проблематично. Когда причудливые диеты предполагают, что такие продукты, как грейпфрут или ягоды асаи, являются новой «этой» пищей, они часто поощряют употребление их в количествах, значительно превышающих рекомендуемые крупными организациями здравоохранения, такими как Американская кардиологическая ассоциация или Академия питания и диетологии.

Кратковременные преимущества (если есть)   

Все причудливые диеты имеют одну общую черту: они предлагают временное решение того, что для многих людей остается проблемой на всю жизнь. А именно похудеть.

Как только диета прекращается, все преимущества обычно теряются.

Политика в отношении рекламы

«Причудливые диеты, направленные на снижение веса, могут помочь вам ненадолго сбросить несколько фунтов. Но потерянный вес обычно быстро восстанавливается», — отмечает Смит. «Это потому, что причудливые диеты не фокусируются на изменении образа жизни, необходимом для снижения веса, и эти диеты не являются устойчивыми на протяжении всей жизни».

Смит объясняет, что очень трудно соблюдать очень строгие диеты. Отказ от еды целиком может вызвать у вас чувство обделенности и привести к тяге к еде. И большинство причудливых диет не позволяют многого добиться в плане гибкости. Итак, вы «обманываете» свой рацион. В конце концов вы отказываетесь от этого, потому что это слишком много, чтобы управлять.

А поскольку большинство причудливых диет не включают в себя другие модификации здорового образа жизни, такие как физические упражнения, улучшение сна или снижение стресса, как только вы перестанете придерживаться диеты, ваш вес вернется к исходному уровню.

Как определить причудливую диету   

Но как узнать, является ли совет, который вы получаете, причудливой диетой или здоровым советом, к которому следует прислушаться? Смит советует искать эти подсказки, кричащие о «причудливой диете»:

1. Рекомендации, которые обещают быстрое решение.
2. Утверждения, которые звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой.
3. Упрощенные выводы, сделанные на основе сложного исследования.
4. рекомендаций, основанных на одном исследовании.
5. Драматические заявления, опровергнутые авторитетными научными организациями.
6. Списки «хороших» и «плохих» продуктов.
7. Рекомендации для продажи книги или продукта.
8. рекомендаций, основанных на исследованиях, опубликованных без экспертной оценки.
9. Рекомендации исследований, которые игнорируют различия между отдельными людьми или группами.
10. Исключение одной или нескольких из пяти групп продуктов питания (фрукты, овощи, зерновые, белковые продукты или молочные продукты).
11. Диеты, включающие отзывы.

Как безопасно похудеть 

Вместо того, чтобы вдаваться в последние тенденции в диетах, Смит предлагает придерживаться проверенных (и основанных на фактических данных) советов по снижению веса и здоровому образу жизни. А именно: 

• Ешьте разнообразные необработанные или минимально обработанные продукты.
• Свежие фрукты и овощи должны занимать примерно половину вашей тарелки при каждом приеме пищи.
• Придерживайтесь умеренных размеров порций.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Держите уровень стресса под контролем.
• Выспитесь.
• Пейте достаточно воды.

Многие медицинские работники считают средиземноморскую диету золотым стандартом здорового питания. Он делает упор на цельные, натуральные продукты, полезные жиры и нежирные белки.

Если вы не уверены в том, что диета и рекомендации по питанию, которые вы получаете, полезны для здоровья, поговорите с поставщиком медицинских услуг, например, с лечащим врачом или зарегистрированным диетологом. Они могут помочь вам следовать подходу к здоровому питанию, который соответствует вашим целям.

Может ли стресс вызывать выпадение волос?

Well|Может ли стресс вызвать выпадение волос?

https://www.nytimes.com/2023/07/11/well/stress-hair-loss. html

В: В последнее время я очень нервничаю на работе и заметил, что мои волосы редеют и кувыркаться в душе. Правда ли, что стресс может привести к выпадению волос?

По данным Американской академии дерматологии, у здоровых людей ежедневно выпадает от 50 до 100 прядей волос. Но если вы теряете больше, это может быть признаком состояния, называемого телогеновой алопецией, или чрезмерного выпадения волос.

Телогеновая алопеция, безусловно, может быть вызвана стрессом, говорит доктор Антонелла Тости, дерматолог, занимающаяся лечением выпадения волос в Медицинской школе Миллера Университета Майами.

Эксперты точно не знают, насколько распространена телогеновая алопеция, отчасти потому, что у многих людей она не диагностируется. Но женщины могут испытывать это чаще, чем мужчины, поскольку это может быть вызвано изменениями в организме, связанными с беременностью, говорит доктор Анджела Лэмб, дерматолог из Mount Sinai в Нью-Йорке.

Это избыточное выпадение волос может привести к потере «до трети объема ваших волос», добавила она. Но хорошая новость в том, что это обычно временное явление.

У людей часто развивается телогеновая алопеция в период от шести недель до трех месяцев после стрессового события, такого как серьезное хирургическое вмешательство, хроническое или краткосрочное заболевание (особенно если оно сопровождалось лихорадкой), беременность или смерть в семье — в основном, «Все, что вызывает стресс или шок для вашей системы», — сказал доктор Лэмб.

Это потому, что стресс повышает уровень кортизола в организме, сказал доктор Лэмб, гормона, который, как было показано, нарушает рост волос.

Исследования показывают, что такое выпадение волос может происходить после выздоровления от Covid-19. Например, в исследовании 2022 года исследователи опросили почти 6000 человек в Бразилии, которые выздоровели от Covid в течение последних трех месяцев. Почти половина ответивших сообщили о выпадении волос.

«Если ваши волосы были в порядке, а затем у вас был Covid, а затем через шесть-десять или 12 недель вы теряете тонну волос в душе — это телогеновая алопеция», — сказал доктор Лэмб.

Telogen effluvium может развиваться и в ответ на хронический ежедневный стресс, сказал доктор Тости, например, на работе или в отношениях.

Д-р Тости сказал, что стресс может также вызвать или усугубить другие состояния, которые приводят к выпадению волос, такие как очаговая алопеция, заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает волосяные фолликулы, и плоский фолликулярный лишай, редкое воспалительное заболевание, которое может вызвать рубцевание кожи головы и выпадение волос. Но доктор Лэмб отметил, что нет окончательных исследований, связывающих стресс с этими двумя состояниями.

Если вы теряете волосы из-за стресса, доктор Лэмб рекомендует ежедневно принимать поливитамины, содержащие витамин D, который участвует в росте волос, и витамин B12, дефицит которого у некоторых пациентов с телогеновой алопецией обнаруживается данные об этом ограничены. По ее словам, витамины могут быть особенно важны для людей, выздоравливающих после серьезной операции, поскольку в это время их дефицит может быть более распространенным явлением.

Доктор Лэмб не рекомендует безрецептурные добавки, предназначенные специально для лечения выпадения волос и содержащие высокие дозы биотина, такие как те, что продаются компаниями Vegamour, Nutrafol и Viviscal. По ее словам, добавки с биотином влияют на результаты анализов на гормоны щитовидной железы и иногда могут вызывать вспышки акне.

Если вы хотите попытаться ускорить рост волос, вы можете попробовать местное лечение миноксидилом, отпускаемое без рецепта, например Rogaine, сказал доктор Тости. Или вы можете попросить своего врача выписать рецепт на пероральный миноксидил или пероральный финастерид, которые часто покрываются медицинской страховкой, сказал доктор Лэмб.

Эти процедуры могут «помочь ускорить рост волос», — сказал доктор Лэмб. Но в большинстве случаев, добавила она, выпадение волос, вызванное стрессом, проходит, и волосы отрастают сами по себе.

«Вы пройдете через эту фазу линьки, обычно в течение нескольких недель, может быть, несколько месяцев, а затем она замедлится», — сказала она.