Выпадают волосы после ботокса: Помогите! Волосы погибли после ботокса!

Содержание

Помогите! Волосы погибли после ботокса!

#2

#3

#4

#5

#6

Гость

Котофея дело говорит.

#7

Котофея

Спасибо ) Автор, косметику DNC посмотрите: аргану, бэй, каяпут. Аргану в кожу головы втирать нельзя, бэй и каяпут можно. У DNC бэй и каяпут идут в смеси с другими маслами, т. к.в чистом виде их нельзя. А так масел разных куча. Но некоторые смываются легко (бэй), а некоторые только с половиной волос. Но вы почитаете и выберете себе. Все же лучше чем отрезать. Еще шапочка понадобится для масок.

#8

#9

Анна

Спасибо конечно за советы. Но подумайте логически!!!! Если мне убили все связи внутри волос химией, неужели какая то природная аргана поможет вернуть волны? И если волосы истончены напрловину их обьема, каким образом они обратно то прирастут? Ток если срезать. Вот тут встает вопрос — постепенно или разом все под каре?
Явшоке

#10

09 августа 2018, 01:21

#11

#12

#14

#15

#16

#17

#18

#19

Виктория

Делаю ботокс уже на протяжении 2 лет.

Волосы в хорошем состоянии. Ничего не выпадает, структура хорошая. Возможно, вам делают некачественным составом, либо неправильная техника процедуры. Мне мастер делает составами INOAR и еще покупаю специальные средства для домашнего ухода, чтобы продлить эффект процедуры

#20

Гость

Скажите,а после этого состава волосы приобретут естественную волну, или он разглаживает навсегда?

#21

#22

#23

27 ноября 2018, 06:24

#24

ala. avdeeva.84

Ой, как знакомо! делала один раз кератиновое восстановление, начиталась про него, думала , мм как круто! А на деле — *** полный ! Волосы стали сечься еще больше чем до него ! И их после него пришлось реально восстанавливать! Спас чудо-сывороточный реаниматор хорс форс (ему огромное спасибо) иначе бы осталась без волос, теперь это средство всегда под рукой

Эксперты Woman.ru

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий…

    302 ответа

  • Никита Носов

    Практикующий психолог

    23 ответа

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    227 ответов

  • Алла Бурая

    Психолог

    35 ответов

  • Никитина Анна Викторовна

    Специалист восточных практик

    30 ответов

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    616 ответов

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    3 ответа

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    142 ответа

  • Новикова Ольга Дмитриевна

    Практикующий психолог по. ..

    13 ответов

  • Егор Мазурок

    Клинический психолог

    11 ответов

#25

#26

КСЕНИЯ

Ботокс не портит волос!!!! ПРИ ВЫМЫВАНИИ СОСТАВА ВОЛОСЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ КАКИМИ БЫЛИ ДО ПРОЦЕДУРЫ. не придумывайте этих историй что волосы были классные а после ботокса стали ужасные. Были бы хорошие волосы ботокс делать бы не стали. ПЕРВОЕ показание к услуге ботокс это СУХИЕ ВОЛОСЫ!

#27

#28

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

    ..

    346 ответов

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    514 ответов

  • Такая зарплата — не хочу работать

    330 ответов

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    663 ответа

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    154 ответа

#29

#30

#31

#32

#33

КСЕНИЯ

Ботокс не портит волос!!!! ПРИ ВЫМЫВАНИИ СОСТАВА ВОЛОСЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ КАКИМИ БЫЛИ ДО ПРОЦЕДУРЫ. не придумывайте этих историй что волосы были классные а после ботокса стали ужасные. Были бы хорошие волосы ботокс делать бы не стали. ПЕРВОЕ показание к услуге ботокс это СУХИЕ ВОЛОСЫ!

#34

#35

#36

КСЕНИЯ

Ботокс не портит волос!!!! ПРИ ВЫМЫВАНИИ СОСТАВА ВОЛОСЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ КАКИМИ БЫЛИ ДО ПРОЦЕДУРЫ. не придумывайте этих историй что волосы были классные а после ботокса стали ужасные. Были бы хорошие волосы ботокс делать бы не стали. ПЕРВОЕ показание к услуге ботокс это СУХИЕ ВОЛОСЫ!

#37

Гость

Автор, ну если вы не врете — врет мастер. а именно нарушает технику проведения процедуры. Таких мастеров навалом по всей стране. Говорю не по наслышке, сама работала в тренинг-центре для мастеров салонов красоты. 9 из 10 мастеров туда тупо за дипломом приходят, всем на тренинге делают что угодно, лишь бы не учиться правильной технике. Потом страдают и лысеют клиенты. Увы, это так! С тех пор даже стригусь самостоятельно, не доверяю этим курицам НИЧЕГО! И наличие диплома вообще ничего не говорит. Эти дипломы от руки подписывают в тренинг-центрах всем подряд.на моей памяти — девушка пришла в хороший салон, где ей сделали процедуру ботокса волос. Волосы были до талии, а через неделю начали ломаться и сыпаться. Дело до суда дошло, девушка какой то бьюти моделью была и отсудила у криворукого мастера какую то круглую сумму. Оказалось, что мастер просто не досушила состав на волосах и по сути «сварила» волосы утюжком в химии. То ли лень сушить было, то ли совсем ***? Мастеров, которые не знают такую простую истину, как строгий запрет на термообработку ВЛАЖНЫХ волос вообще на кострах сжигать надо! А таких в каждом салоне по штату! Сто раз думайте, прежде чем идти на процедуры черт знает к кому

#38

Новые темы

  • Удаляете ли вы волосы на руках?

    4 ответа

  • Сколько в салоне платите за окрашивание?

    5 ответов

  • Лучший эндокринолог-трихолог в Москве для девушек до 30

    Нет ответов

  • Где вы сейчас заказываете проф косметику для волос?

    Нет ответов

  • Косметика для волос.

    Как вам?

    Нет ответов

#39

Гость

Автор естественно это была химия а вы как думали?? Вы думали вам святой водой волосы что ли распрямили.. После распрямляющих и завивающих манипуляций хоть как их называй первоначальное состояние волос не вернуть. Вам только стричься

#40

Мила

Доброго вересков суток !
Не могу без регистрации скинуть фото ,но у пеня всегда были шикарные кудри ,длинные с красивыми локонами ,но черт дернул подруга начала заниматься Ботокс процедурами и меня вскачестве рекламы взяла … все было круто пока я не помыла голову и волосы стали как сопли ,ну как они все равно красивые ,но больше нет кудряшек моих любимых и объема …я я уже весь интернет пересмотрела как стать это все не знаю ,со стригла 20 см и ничего не помогает
Мастера говорят ,мол не портит структуры волоса ,но вот она я и кудрей нет . .. если поиою голову и высушу диффузор и спец. Средством то Кудри возвращаются не такие как раньше смсиллным завитком ,но появляются тик вечеру распределяются ,а на следующий день как выпрямила опять..посоветуйте хоть что нибудь …

#41

Виктория

Делаю ботокс уже на протяжении 2 лет. Волосы в хорошем состоянии. Ничего не выпадает, структура хорошая. Возможно, вам делают некачественным составом, либо неправильная техника процедуры. Мне мастер делает составами INOAR и еще покупаю специальные средства для домашнего ухода, чтобы продлить эффект процедуры

#42

#43

Гость

А вы наверное парикма ***, которому маркетологи насатирали что ботокс это круто, накопительный эффект там и все такое. У меня были шикарные блестящие густые волосы с волной, все думали что я много часов провоожу в салоне. Но они были натуральные живые, немного сухие концы. После ботокса волосы умерли, тусклые тонкие безжизненные электризующиемя и поносного какого то цвета.. треть волос выпала от шока. Сама процедура — треш, испаряется всякая ***, от которой режет глаза, что же полезного? Не делайте это ***, разводилоово все это

#44

КСЕНИЯ

Ботокс не портит волос!!!! ПРИ ВЫМЫВАНИИ СОСТАВА ВОЛОСЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ КАКИМИ БЫЛИ ДО ПРОЦЕДУРЫ. не придумывайте этих историй что волосы были классные а после ботокса стали ужасные. Были бы хорошие волосы ботокс делать бы не стали. ПЕРВОЕ показание к услуге ботокс это СУХИЕ ВОЛОСЫ!

#45

Гость

глупости про масло. . чудес не бывает!
автор я бы отрезала разом, как можно терпеть такое мочало на голове? и каждый день смотреть и расстраиваться.
по поводу того что волосы испортились.. неизвестно чем вам их мазали. И потом реакция волос индивидуальна. А ваши — поврежденные! осветленные! на осветленные кератин вообще по-моему не делают, отвалятся сразу. А ваши три ботокса ещё выдержали. Вы слишком много хотите от них) чтобы они ещё и вернулись к естественному виду)

#46

Марина

Те, кто говорят, что былибы хорошие волосы не стали бы делать процедуры , это не правда. Когда ухаживаешь за собой , следишь за новинками, видишь разрекламированные результаты , хочется попробовать чего то и на себе. Думаешь почему бы и нет. А оказалось от добра добра не ищут . Испортила то, что было

#47

Гость

кстати странно что у вас волосы становились прямыми, ботокс не выпрямляет волосы. Уточнить нужно что именно вам наносили

#48

Ir4i

Ботокс распрямляет, я три раза делала хонма токио на осветлённые волосы (сама брюнетка, со сложным окрашиванием). Первый раз на мес 7 хватило, потом стали немного как солома и сделала после покраски ещё раз, потом через год ещё… прошло пол года, волосы идеально гладкие (хотя свои пушатся, волна есть, ужасные)… единственное концы секутся, я стригу по паре см и то, это скорее от того, что обесцвеченные))) у одного мастера делаю разом краску и Ботокс, ни разу не пожалела! Да, волосы стали тоньше, но и краска и Ботокс это в совокупи истончают… зато помыла, феном 5 мин высушила и красотка! Пользуюсь только шампунем корейским без сульфатов и увлажняющей маской корейской и всё)) Ботокс — это разглаживающая химия! Но волосы остаются хорошими, если мастер умеет делать!

#49

Анна

И еще вопрос: почему ктото делает кератин годами (говорят кератин вреднее, там вообще дышать нечем все кашляют) — и их волосы живы?
А мои умерли всего после трех раз ботокса ?(испарений при процедуре не было). Где справедливость????

#50

КСЕНИЯ

Ботокс не портит волос!!!! ПРИ ВЫМЫВАНИИ СОСТАВА ВОЛОСЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ КАКИМИ БЫЛИ ДО ПРОЦЕДУРЫ. не придумывайте этих историй что волосы были классные а после ботокса стали ужасные. Были бы хорошие волосы ботокс делать бы не стали. ПЕРВОЕ показание к услуге ботокс это СУХИЕ ВОЛОСЫ!

Ботокс (Botox) для волос в салоне — «ЧТО ПРОИЗОШЛО С МОИМИ ВОЛОСАМИ во время процедуры. И почему я осталась довольна ботоксом, но повторять его не спешу. Мнение человека с натуральными волосами. »

Здравствуйте, друзья!

Кто уже немного знаком с моими отзывами знает, что я долго и нудно боролась с проблемой выпадения волос. Наверное, 20% моей писанины на этом сайте — о средствах против выпадения. И на какой-то период я эту проблему победила, о чем тоже восторженно писала. Но пользоваться постоянно втиралками, ампулами и прочими средствами — напрягает, особенно когда кажется, что проблема решена. И я бросила. Прикупила шампунь от Велла для роскошной шевелюры и с неделю (точно) наслаждалась невероятным запахом и качеством волос. А потом… Потом мой страшный враг вернулся. Волосы посыпались с новой силой. Вы, наверное, думаете какое отношение выпадение волос имеет к ботоксу? Да, собственно, никакого. Кроме того, что ботокс я делала в разгар новой волны выпадения.

С год назад я мечтала о кератиновом выпрямлении. Но это дорого, я не могу себе позволить, особенно на мою длину. А в этом году, бороздя просторы соц.сетей наткнулась на пост девушки, которая только окончила курсы по проведению процедур восстановления волос. Будучи начинающим мастером она практически за бесценок (по себестоимости материала) проводила лечебные манипуляции с волосами. Я тщательно расспросила о каждой процедуре и рассказала о своей проблеме. Помимо выпадения мои волосы были подвержены секущимся концам и сухости. От чего выглядели не здоровыми, соломенными и безжизненными.

Фото перед процедурой.

По итогам диалога решила сделать ботокс.

Процедура эта сейчас очень распространена. Слово «ботокс» многим знакомы по аналогии с ботоксом для губам. Отсюда сразу становится понятно, что процедура представляет собой наполнение структуры волоса каким-то материалом.

Материалом служит смесь, сами мастера характеризуют ее как лечебную. В моем случае это был ботокс от Inoar.

В составе смеси различные белки и витамины, способные «оживить» даже самые тусклые волосы. Особенно рекомендуется эта процедура окрашенным волосам и подверженным различному нездоровому влиянию. Мои волосы уже 8 лет не окрашивались и кроме утюжка никакому влиянию не поддавались. Благодаря этому, я должна была быть в плюсе, так как на натуральных волосах ботокс держится лучше и дольше. В среднем эффект от воздействия сохраняется на 2-4 месяца и имеет накопительный характер. То есть чем чаще делаешь, тем лучше и дольше сохранишь волосы красивыми и здоровыми.

Итак, я пришла на процедуру. От начала до конца, по времени, на ботокс уходит 3 ЧАСА.

Первый необходимый этап — мытье головы. Причём не обычным шампунем, а с особым составом — для глубокой очистки. Это нужно, чтобы открыть так называемые проходы для проникновение элементов состава смеси в структуру волоса. Голову мыли 2 раза. Выше я уже написала с какой проблемой пришла и как вы думаете, что произошло во время мытья головы? Конечно. Выпало очень много волос. Мастер несколько раз очищала раковину, ибо это было невозможно… Казалось, что уйду я оттуда лысая. После мытья, волосы тщательно высушили и нанесли смесь Ботокс на каждую прядь по всей длине. Этот этап завершился «запечатываем» вещества в структуру волоса. Иными словами: пряди с нанесённой смесью как следует отутюжили.

Следующий этап: снова мытье головы и нанесение маски. Только не шампунем глубокой очистки, а обычным + маска на травах. Все средства относились к классу проф.косметики. После мытья — сушка. Феном, уже без утюжка. Он и не требовался, волосы были и так прямые, гладкие и шелковистые. Эффект, конечно, потрясающий. Это настоящий шёлк, как в рекламе. Расчесываются легко, будто по волнам плывешь расческой. Никакой пушистости и торчащего «ежика».

Но! Не без минусов. Эффект такой гладкой «прилизанности» достигается за счет ликвидации объема. Волосы невесомые, их совсем не чувствуешь. Кажется, будто их еще меньше, чем было.

Спустя 2 недели после процедуры. Рекламный эффект продержался до первого мытья головы. Что же осталось?

Здоровые, напитанные концы — да

Жизнерадостные волосы — да

Пушистость — да ✔ После мытья головы торчащие антенки вернулись.

Лёгкое расчесывание — в целом да ✔ Если не брать в расчёт ветер, который делает колтун на твоей голове.

На ощупь и внешне волосы выглядят, безусловно, здоровыми и красивыми.

Пойду ли я через 3 месяца снова? Не знаю. Если бы не тотальное выпадение, то не задумываясь сказала бы «ДА». А пока не знаю. Сейчас пропиваю курс Пантовигара и буду смотреть по результатам. Процедура мне понравилась, эффект потрясающий, рекомендую всем!)

Ботулинический токсин А: противоречивая роль в выпадении волос

Представлено
Проф. Наташей Месинковской, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния, США
Конференция
aad vmx 2021
Ботулинический токсин А может увеличить приток крови к фолликулу, тем самым стимулируя рост волос. Однако у пациентов, неоднократно получавших лечение от морщин на лбу, это может вызвать выпадение волос. Профессор Наташа Месинковска (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния, США) проиллюстрировала, что терапия ботулотоксином при выпадении волос оценивалась в 6 исследованиях с 2006 г. : 4 показали улучшение, 2 неубедительные результаты [1]. Большинство пациентов имели андрогенетическую алопецию (АГА). В пилотном исследовании, включавшем 50 пациентов с АГА, терапия ботулотоксином привела к значительному увеличению густоты волос [2]. Первичным результатом было изменение количества волос на фиксированной площади в 2 см. После 3 сеансов количество волос увеличилось на 18% между началом испытания и 48-й неделей у 40 мужчин, завершивших испытание. Выпадение волос также значительно уменьшилось, в среднем на 39%. Частота ответа на лечение составила 75%. Тем не менее, почему ботулинический токсин эффективен при андрогенетической потере волос? Вполне вероятно, что ботулинический…
Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать полный текст статьи.

Если у вас еще нет аккаунта, пожалуйста регистр в настоящее время.

Выпадение волос Очаговая алопеция Андрогенная алопеция Ботулинический токсин А Ботулин-индуцированная лобная алопеция

Опубликовано


Предыдущая статья
« Новые терапевтические возможности повышают ценность текущего лечения акне Следующая статья
Снижение бремени атеросклеротических бляшек высокого риска у пациентов с псориазом, получавших биопрепараты »


Содержание: AAD 2021

Редактор
Проф. Питер С.М. ван де Керкхоф, Медицинский центр Университета Радбауд, Нидерланды

Представлено
Доктор Рэйчел Джайлз, Medicom

Представлено
Проф. Эйприл Армстронг, Медицинская школа Кека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния, США

Представлено
Проф. Диди Ф. Мюррелл, Больница Святого Георгия, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия

Представлено
Проф. Кристианом Райхом, Университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф, Германия

Представлено
Проф. Эммой Гуттман-Ясски, Медицинская школа Икан на горе Синай, США

Представлено
Г-ном Джорданом Т. Саидом, Гарвардская школа медицины, Массачусетс, США

Представлено
Проф. Леон Кирчик, Медицинская школа Икана при Медицинском центре Маунт-Синай, США

Представлено
Dr Brandon M. Kirsch, Kirsch Dermatology, USA

Представлено
Проф. Брюсом Стробером, Йельский университет, Коннектикут, США

Представлено
Проф. Джоэл Гельфанд, Университет Пенсильвании, Медицинская школа Перельмана, Пенсильвания, США

Представлено
Проф. Нехал Н. Мехта, Национальный институт сердца, легких и крови, Мэриленд, США

Представлено
Проф. Эйприл В. Армстронг, Университет Южной Калифорнии, США

Представлено
Проф. Елена Б. Гаврилюк, Больница общего профиля Массачусетса, Массачусетс, США

Представлено
Проф. Эстер Фриман, Гарвардская медицинская школа, Массачусетс, США

Представлено
Доктор Генри Лим, Система здравоохранения Генри Форда, Мичиган, США

Представлено
Проф. Джонатаном Сильвербергом, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, США

Представлено
Проф. Эрик Симпсон, Орегонский университет здравоохранения и науки, США

Представлено
Проф. Джонатаном Сильвербергом, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, США

Представлено
Проф. Наташей Месинковской, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния, США

Представлено
Проф. Наташей Месинковской, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния, США

Представлено
Проф. Рондой С. Фарах, Миннесотский университет, Миннесота, США

Представлено
Доктор Джон Барбьери, Школа медицины Перельмана, Университет Пенсильвании, США

Представлено
Проф. Джулиана Чой, Penn Dermatology Perlman, PA, USA

Представлено
Prof. Juliana Choi, Penn Dermatology Perlman, PA, USA

сайт создан:

© 2021 Медицинское издательство Медиком. Все права защищены. Условия и положения | Политика конфиденциальности

Эффективность и безопасность ботулотоксина типа А при лечении андрогенетической алопеции

На этой странице

АннотацияВведениеМетодыРезультатыОбсуждениеДоступность данныхРаскрытиеКонфликты интересовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Предыстория . Андрогенная алопеция (АГА) представляет собой наиболее частую клиническую жалобу, с которой сталкиваются дерматологи, и характеризуется прогрессирующей миниатюризацией волосяного фолликула. Однако эффективность и безопасность современного лечения остаются ограниченными, и необходимы более персонализированные терапевтические подходы к АГА. Таким образом, настоящее исследование направлено на изучение эффективности и безопасности ботулинического токсина типа А (БТА) у пациентов с АГА. Методы . 63 пациента с АГА, отвечающие критериям включения, были включены в это исследование и получали инъекции БТА или инъекции БТА в сочетании с пероральным финастеридом (ФНС). В кожу головы в 30 мест вводили по 100 ЕД БТА в каждое место, и пациенты получали БТА через каждые 3 месяца, в общей сложности 4 раза. Количество волос, фотографии головы, оценочные баллы и самооценка оценивались у пациентов с АГА. Результаты . Количество волос в обеих группах во все моменты времени было значительно выше, чем до лечения. После 4-кратного лечения количество волос в группе БТА+ФНС было выше, чем в группе БТА. Рост и густота волос значительно увеличились, а область выпадения волос уменьшилась после каждой процедуры, что видно на фотографиях головы. Эффективные показатели в группах БТА и БТА+ФНС составили 73,3% и 84,8% соответственно после 4-кратного лечения. Заключение . БТА представляет собой безопасную и эффективную терапевтическую стратегию для лечения АГА без побочных эффектов, а БТА в сочетании с ФНС продемонстрировал более высокий терапевтический эффект, чем БТА в отдельности.

1. Введение

Выпадение волос представляет собой наиболее частую и мучительную клиническую жалобу, с которой сталкиваются дерматологи в клинической практике. Андрогенная алопеция (АГА), телогеновая алопеция и гнездная алопеция являются тремя наиболее распространенными типами выпадения волос, при этом АГА является наиболее распространенным типом в дерматологической практике. АГА или облысение, характеризующееся прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов, представляет собой заболевание, не вызывающее рубцовой потери волос, которое преимущественно поражает до 80% мужчин и 50% женщин в подростковом и постподростковом возрасте [1–3]. Распространенность варьируется в зависимости от этнических групп, при этом более высокие показатели распространенности зарегистрированы у мужчин европеоидной расы (50%) и женщин (19%).%), чем у азиатских и чернокожих мужчин. Патогенез АГА сильно варьирует и остается неясным; однако наличие дигидротестостерона (ДГТ) и степень генетической предрасположенности играют причинную роль в его развитии [4, 5]. Существует несколько традиционных вариантов лечения АГА; однако их эффективность остается ограниченной. Следовательно, крайне желателен безопасный и эффективный метод лечения с меньшим количеством побочных эффектов, который может значительно помочь пациентам с АГА в условиях дерматологической практики.

Накопившиеся исследования показали, что повышенный уровень ДГТ и гиперэкспрессия гена рецептора андрогенов (AR) связаны с АГА [6]. Кроме того, 5 α -редуктаза, присутствующая в дермальном сосочке, играет решающую роль во внутрифолликулярном превращении системного и местного тестостерона в ДГТ. ДГТ связывается с фолликулярным АР, который в конечном итоге индуцирует сигнальные пути, связанные с прогрессирующей миниатюризацией и выпадением волос [7]. Таким образом, снижение уровня ДГТ жизненно важно для профилактики и лечения АГА.

Ботулинический токсин типа А (БТА) является сильнодействующим нейротоксином, который избирательно предотвращает высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе и наиболее широко используется при лечении различных дерматологических заболеваний [8, 9]. Недавний альтернативный подход — это инъекция БТА в кожу головы пациентов с АГА. Хотя небольшое количество исследований показало, что БТА применяли для лечения АГА, у них были ограничения, включая небольшой размер выборки, нечеткие стандарты оценки, потерю многих пациентов из-под наблюдения и отсутствие комбинированной терапии с другими препаратами. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы установить роль БТА в лечении АГА.

Настоящее исследование направлено на оценку безопасности и эффективности БТА при лечении АГА.

2. Методы
2.1. Участники

В этом исследовании приняли участие 63 пациента, у которых была диагностирована АГА в отделении дерматологии Хайнаньского госпиталя Народно-освободительной армии общего профиля в период с февраля 2017 г. по февраль 2019 г. Пациенты с АГА были случайным образом разделены на группы БТА и БТА + финастерид ( FNS) группы (мы использовали простой метод группировки рандомизации, который заключался в прямой рандомизации субъектов и генерации случайных чисел с помощью компьютера для рандомизации без каких-либо ограничений, вмешательств или корректировок заранее или в процессе реализации). Пациенты с АГА в группе БТА () получали инъекции БТА (Ботокс; Allergan, США), а пациенты с АГА в группе БТА+ФНС () получали инъекции БТА в сочетании с пероральным ФНС (Пропеция; MSD, Великобритания; 1 мг/сут) . Критериями включения были: мужчины в возрасте 18-60 лет с подтвержденным диагнозом АГА; Диагноз АГА оценивался в соответствии с критериями Норвуда Гамильтона II-IV степени, у пациентов, не получавших в анамнезе препаратов, которые, как известно, влияют на БТА в течение последних 6 месяцев; и готовность предоставить фотографии и последующие исследования. Исключались пациенты с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, глаз или кожи; заболевания нервно-мышечной системы; воспаление, инфекция или незаживающие раны на коже вокруг места инъекции на голове; систематическое лечение кортикостероидами или другими иммунодепрессантами и иммуномодуляторами в течение последних 3 мес; и фобия по поводу лечения БТА.

2.2. Дизайн исследования

Исследование было одобрено Комитетом по этике Хайнаньского госпиталя Народно-освободительной армии. Это исследование соответствовало Хельсинкской декларации, и все участники дали письменное информированное согласие. Все пациенты получали лечение в течение 12 месяцев и наблюдались каждые 3 месяца, всего 4 раза во время и после завершения лечения. Любое изменение роста волос на голове и связанные с ним нежелательные явления регистрировались во время лечения и при каждом последующем посещении. Репрезентативные фотографии головы были получены до и после каждого лечения.

2.3. Инъекция ботулинического токсина

БТА (100 ЕД/мл, Ботокс; Allergan, США) разбавляли 3 мл 0,9% физиологического раствора. Кожа головы была стерилизована йодофором, и 30 целевых мест инъекции (расположенных в лобной мышце, височной мышце, околоушной мышце и затылочной мышце) были отмечены генцианвиолетовым, и каждое место инъекции было на расстоянии 1,5-2 см друг от друга. БТА в общей инъекционной дозе 100 ЕД/мл вводили внутримышечно с помощью инсулинового шприца вместимостью 40 ЕД/мл. Участники получали инъекции БТА каждые 3 месяца, всего 4 раза.

2.4. Оценка эффективности

Эффективность лечения оценивалась с использованием статистики количества волос и объективной оценки фотографий головы до и после лечения дерматологами в качестве основного результата и оценки самооценки пациентов в качестве вторичного результата.

2.4.1. Статистика подсчета волос

Профессиональная фотокамера (Canon EOS 90d), оснащенная объективом (Canon ef-s18-135 mm f/3.5-5.6 is USM) и штативом (для обеспечения одинакового угла и расстояния для получения изображения) использовалась для изучение. После каждого лечения прическа пациентов оставалась такой же, как и до лечения. Количество волос в тесте перед каждым сеансом и к концу наблюдения определялось по статистическому методу Кэнфилда опытным дерматологом [10]. Область измерения кожи головы определялась по мини-татуировке, а оценка количества волос проводилась с помощью 2  см 2 Круглый шаблон по центру мини-татуировки.

2.4.2. Оценка фотографий головы

Чтобы оценить улучшение роста волос, два независимых дерматолога оценивали фотографические изображения головы перед каждым сеансом и в конце последующего наблюдения. Основываясь на изменении густоты волос на фотографиях головы, эффекты лечения оценивали по 4-балльной шкале, где 0 — плохой, 1 — удовлетворительный, 2 — хороший и 3 — отличный. Эффективная ставка была рассчитана по .

2.4.3. Самооценка пациентов

До и после каждого лечения пациентов просили заполнить анкету. Также регистрировались данные о выпадении волос, перхоти и секреции кожного сала.

2.5. Оценка побочных эффектов

Были собраны данные о местных побочных эффектах, включая воспаление, эритему, отек и волдыри в месте инъекции, и системных побочных эффектах, включая лихорадку, головную боль, стеснение в груди и тошноту.

2.6. Статистический анализ

Количественные данные выражали и сравнивали с использованием критерия Стьюдента или дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA). Качественные данные выражали в виде частоты (в процентах) и сравнивали с помощью критерия хи-квадрат. Все данные были проанализированы с использованием SPSS 17.0. Значение <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Всего в исследование было включено 63 пациента с АГА. Демографические и клинические характеристики пациентов обеих групп были обобщены в таблице 1. Не было выявлено существенных различий в возрасте, ИМТ, возрастном выпадении волос и продолжительности заболевания между группами БТА и БТА+ФНС. Оценка по Норвуду-Гамильтону и количество волос до лечения также не показали различий между двумя группами.

3.1. Эффективность

Количество волос в обеих группах во все моменты времени было значительно выше по сравнению с таковым до лечения (все ) и постепенно увеличивалось с увеличением времени лечения (таблица 2). После 4-кратного общего лечения количество волос в группе БТА+ФНС составило корней/см 2 и корней/см 2 в группе БТА, и количество волос в обеих группах значительно отличалось (). Однако не наблюдалось существенной разницы в количестве волос между двумя группами при измерении после обработки один, два и три раза. Репрезентативные фотографии пациентов с АГА до и после каждой процедуры представлены на Рисунке 1. Плотность волос значительно увеличивалась, а целевая область выпадения волос ослабевала после каждой процедуры, что свидетельствует об отчетливых улучшениях при лечении БТА и БТА+ФНС. Эффективные показатели для групп БТА и БТА+ФНС составили 73,3% и 84,8% после 4-кратного лечения соответственно; однако существенной разницы в эффективности БТА и БТА+ФНС у пациентов с АГА между двумя группами не наблюдалось (табл. 3).

3.2. Удовлетворенность пациентов

После лечения 16 пациентов с АГА в группе БТА и 23 пациента в группе БТА+ФНС сообщили об умеренном и заметном улучшении симптомов секреции кожного сала, зуда и перхоти (рис. 2(а)). Более того, у 23 пациентов с АГА в группе БТА и у 27 пациентов с АГА в группе БТА+ФНС наблюдалось умеренное и заметное уменьшение выпадения волос по сравнению с состоянием до лечения (рис. 2(б)).

3.3. Безопасность и переносимость

У всех пациентов не было серьезных нежелательных явлений. У одного пациента в группе БТА развилась головная боль, возможно, связанная с приемом исследуемого препарата. Явления в месте инъекции (боль, эритема или отек) развились у 2 пациентов и 1 пациента в группе БТА и БТА+ФНС соответственно. О легкой одышке и тошноте, связанных с инъекцией БТА, сообщил 1 пациент в группе БТА+ФНС.

4. Обсуждение

АГА является андрогензависимым и преимущественно генетически детерминированным признаком, характеризующимся хронической и прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов [11]. Предыдущие эпидемиологические исследования показали, что мужчины с отцовской историей АГА являются важным фактором риска раннего начала АГА у мужчин, в то время как мужчины с материнской семейной историей были связаны с плохим прогнозом [12, 13]. Полногеномное секвенирование и картирование выявили несколько локусов предрасположенности к АГА; однако патогенные гены, связанные с АГА, до сих пор не идентифицированы [14]. Хотя этиология и патогенез АГА остаются неясными, недавние исследования показали, что андрогены играют решающую роль в патогенезе АГА [15]. Все большее число исследований предполагает, что 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в ДГТ, который связывается с AR волосяных фолликулов и приводит к активации генов, вызывающих миниатюризацию волосяных фолликулов и исчезновение атрофии волосяных фолликулов, алопеции и, в конечном итоге, облысения. 16, 17]. Кроме того, симптомы АГА могут усугубляться такими факторами, как недостаточное кровоснабжение кожи головы, инфекция волосяных фолликулов, психологический стресс или расстройство, нерегулярный сон и бессонница.

В настоящее время лечение АГА в основном включает системные препараты (такие как ФНС и спиронолактон), наружные препараты (такие как миноксидил) и другие альтернативные методы (трансплантация волос, обогащенная тромбоцитами плазма и низкоэнергетический лазер) [18]. ]. Примечательно, что комбинированная терапия была предложена для достижения наилучшей эффективности. Однако пероральные препараты требуют длительного применения и проявляют определенные сопутствующие побочные эффекты, местные препараты имеют ограниченную и неточную эффективность, а инвазивное лечение сопряжено с хирургическими рисками [19].–21]. А выпадение волос связано со значительным психологическим и эмоциональным стрессом и снижением качества жизни. Следовательно, очень желателен безопасный и эффективный метод лечения с меньшим количеством побочных эффектов, который может принести большую пользу пациентам с АГА в условиях дерматологической практики.

Ботулинический токсин является одним из высокоэффективных нейротоксинов, продуцируемых бактерией Clostridium botulinum . БТА предотвращает высвобождение ацетилхолина и многих других нейротрансмиттеров в пресинаптических нервно-мышечных соединениях [22]. БТА широко используется в дерматологической клинике для уменьшения морщин, корректировки мышц лица, гипергидроза, коррекции гипертрофии жевательных мышц и гипертрофии икроножных мышц. Кроме того, длительное воздействие мышц, окружающих пораженную кожу головы (включая лобные, затылочные, периаурикулярные и височные мышцы), стягивает пораженную кожу головы, что приводит к снижению притока крови к терминальным сосудам на макушке головы и лбу, что в конечном итоге приводит к гипоксическому состоянию в этих пораженных участках [23]. Более того, ДГТ склонен к активации в условиях гипоксии и является наиболее важным фактором, вызывающим облысение волосяных фолликулов. Предыдущие исследования предполагали наличие гемодинамических нарушений, включая микрососудистую дисфункцию и снижение кровотока в области алопеции у пациентов с АГА [24]. Следовательно, улучшение кровоснабжения кожи головы может стимулировать рост волос. Возможно, БТА может расслаблять мышцы вокруг головы, увеличивать кровоток и концентрацию кислорода в области алопеции, а также дополнительно ингибировать активацию ДГТ, что в конечном итоге приводит к снижению частоты выпадения волос. Более того, высокая концентрация кислорода может стимулировать волосяной фолликул к переходу в фазу роста, что приводит к регенерации волос [25–27]. В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что лечение области алопеции с помощью БТА значительно увеличило количество волос у пациентов с АГА, а эффект одного БТА был ниже по сравнению с эффектом БТА в сочетании с ФНС. Рост и густота волос также значительно повышались после каждой процедуры, что видно из репрезентативных фотографий пациентов с АГА, и обе группы показали высокий эффективный показатель. Наши данные показали, что БТА был эффективен для лечения АГА без заметных побочных эффектов и осложнений, а БТА в сочетании с ФНС проявлял быстрый и лучший терапевтический эффект. Предыдущие исследования показали, что увеличение роста волос наблюдалось только при пероральном приеме ФНС в течение более трех месяцев, а влияние ФНС на густоту волос было слабым на лобной части головы и наименее эффективным на битемпоральной [28–30]. Мы обнаружили значительное улучшение роста и густоты волос у нескольких пациентов через месяц после первой процедуры (рис. 3). Кроме того, по сравнению с лечением ФНС, мы заметили, что инъекция БТА была более эффективной в регулировании густоты волос на лбу и висках у некоторых пациентов (рис. 4). Однако эти клинические характерные признаки требуют дальнейшего изучения. Кроме того, самооценка пациентов в отношении перхоти, зуда и жирности кожи головы значительно уменьшилась, а толщина и текстура волос заметно улучшились через месяц после первой процедуры. Мы также обнаружили, что лечение БТА+ФНС было менее эффективным у пациентов с АГА с диффузным выпадением волос (рис. 5(а)). Кроме того, мы попытались использовать БТА у пациентки с АГА, и наши результаты показали, что БТА может увеличить рост и густоту волос, что видно на фотографиях головы (рис. 5(b)). Однако для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие клинические исследования на большой выборке.

Это исследование имело ряд ограничений. Количество исследуемых пациентов составило всего 63, а это означает, что необходимы дополнительные исследования, включающие большие популяции. В нашем исследовании не проводилась оценка уровней ДГТ в плазме и коже головы. За исключением количества волос, другие трихоскопические параметры, включая дерматоскопические изображения, диаметр волос и долю миниатюризированных волос, могут использоваться для мониторинга эффективности лечения в дальнейшем исследовании.

В заключение, результаты настоящего исследования показали, что БТА является безопасной и эффективной терапией для лечения АГА, а БТА в сочетании с ФНС дает отличные результаты. Эти данные обеспечивают новую теоретическую основу и терапевтическую стратегию для лечения АГА.

Доступность данных

Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, включены в эту опубликованную статью и могут быть получены у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Автор несет ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантом Инновационного проекта в области медицины и здравоохранения в Санье (№ 2017YW15).

Ссылки
  1. Y. Kelly, A. Blanco и A. Tosti, «Андрогенетическая алопеция: обновление вариантов лечения», Drugs , vol. 76, нет. 14, стр. 1349–1364, 2016.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  2. Ф. Лолли, Ф. Паллотти, А. Росси и др., «Андрогенетическая алопеция: обзор», стр. 9.0247 Эндокринная система , том. 57, нет. 1, стр. 9–17, 2017 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  3. Т. Ф. Кэш, «Психосоциальные последствия андрогенетической алопеции: обзор научной литературы», The British Journal of Dermatology , vol. 141, нет. 3, стр. 398–405, 1999.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  4. О. Т. Норвуд, «Заболеваемость женской андрогенетической алопецией (алопеция по женскому типу)», Дерматологическая хирургия , том. 27, нет. 1, pp. 53-54, 2001.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  5. Л. Йип, Н. Руфо и Р. Синклер, «Роль генетики и половых стероидных гормонов в мужской андрогенетической алопеции и женской тип выпадения волос: обновленная информация о том, что мы теперь знаем», The Australasian Journal of Dermatology , vol. 52, нет. 2, стр. 81–88, 2011 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  6. Р. М. Труеб, «Молекулярные механизмы андрогенетической алопеции», стр. 9.0247 Экспериментальная геронтология , том. 37, нет. 8–9, стр. 981–990, 2002.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  7. О. Т. Норвуд, «Мужское облысение: классификация и заболеваемость», Southern Medical Journal , vol. 68, нет. 11, стр. 1359–1365, 1975.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  8. G. D. Monheit and A. Pickett, «AbobotulinumtoxinA: 25-летняя история», Aesthetic Surgery Journal , том. 37, Приложение 1, стр. S4–S11, 2017 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  9. O. H. Ababneh, A. Cetinkaya, and D. R. Kulwin, «Долгосрочная эффективность и безопасность инъекций ботулинического токсина А для лечения блефароспазма и гемифациального спазма», Clinical & Experimental Ophthalmology , vol. 42, нет. 3, стр. 254–261, 2014 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  10. Д. Кэнфилд, «Фотодокументация роста волос при андрогенетической алопеции», стр. 9.0247 Дерматологические клиники , том. 14, нет. 4, стр. 713–721, 1996.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  11. E. Ludwig, «Классификация типов андрогенетической алопеции (обычного облысения), встречающихся у женщин», The British Journal of Dermatology , vol. 97, нет. 3, стр. 247–254, 1977.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  12. F. Xu, Y. Y. Sheng, Z. L. Mu et al., «Распространенность и типы андрогенетической алопеции в Шанхае, Китай: исследование на базе сообщества», Британский журнал дерматологии , том. 160, нет. 3, стр. 629–632, 2009 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  13. T. L. Wang, C. Zhou, Y. W. Shen et al., «Распространенность андрогенетической алопеции в Китае: общественное исследование в шести городах», The British Journal of Dermatology , vol. 162, нет. 4, стр. 843–847, 2010.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  14. Д. Р. Найхолт, Н. А. Гиллеспи, А. С. Хит и Н. Г. Мартин, «Генетическая основа мужского облысения», стр. 9.0247 Журнал исследовательской дерматологии , том. 121, нет. 6, стр. 1561–1564, 2003.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  15. N. Orentreich, «Аутотрансплантаты при алопеции и других отдельных дерматологических заболеваниях», Annals of the New York Academy of Sciences , vol. 83, стр. 463–479, 1959.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  16. С. Инуи и С. Итами, «Молекулярная основа андрогенетической алопеции: от андрогена к паракринным медиаторам через дермальный сосочек», Journal of Dermatological Science , vol. 61, нет. 1, стр. 1–6, 2011 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  17. S. W. Lee, M. Juhasz, P. Mobasher, C. Ekelem и N. A. Mesinkovska, «Систематический обзор местного применения финастерида при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и женщин», Journal of Drugs in Dermatology , том. 17, нет. 4, pp. 457–463, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  18. Ф. Калиядан, А. Намбиар и С. Виджаярагхаван, «Андрогенетическая алопеция: обновление», стр. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии , том. 79, нет. 5, стр. 613–625, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  19. И. Г. Мотофей, Д. Л. Роуленд, Д. Л. Бакони и др., «Андрогенетическая алопеция; безопасность лекарственных средств и терапевтические стратегии», Экспертное заключение по безопасности лекарственных средств , том. 17, нет. 4, стр. 407–412, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  20. A. Rossi, C. Cantisani, M. Scarno, A. Trucchia, M. C. Fortuna и S. Calvieri, «Финастерид, 1 мг ежедневного приема при андрогенетической алопеции у мужчин в разных возрастных группах: 10-летнее наблюдение». вверх», Дерматологическая терапия , том. 24, нет. 4, стр. 455–461, 2011.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  21. А. Сато и А. Такеда, «Оценка эффективности и безопасности финастерида в дозе 1 мг у 3177 японских мужчин с андрогенетической алопецией», Журнал дерматологии , том. 39, нет. 1, стр. 27–32, 2012 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  22. Е. С. Фелбер, «Ботулинический токсин в первичной медико-санитарной помощи», Журнал Американской остеопатической ассоциации , том. 106, нет. 10, pp. 609–614, 2006.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

  23. D. Monti, S. Tampucci, S. Burgalassi et al., «Местные составы, содержащие финастерид. Часть I: исследование проникновения/проникновения in vitro и фармакокинетика in vivo у бесшерстных крыс», Journal of Pharmaceutical Sciences , vol. 103, нет. 8, стр. 2307–2314, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  24. B. E. Goldman, D. M. Fisher и S. L. Ringler, «Чрескожный PO 2 скальпа при облысении по мужскому типу: новая часть головоломки», Plastic and Reconstructive Surgery , vol. 97, нет. 6, стр. 1109–1116, 1996.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  25. Б. Дж. Фройнд и М. Шварц, «Лечение мужского облысения ботулиническим токсином: пилотное исследование», Пластическая и реконструктивная хирургия , том. 126, нет. 5, стр. 246e–248e, 2010.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  26. S. Singh, S. Neema и B. Vasudevan, «Пилотное исследование по оценке эффективности ботулинического токсина в лечении андрогенетической алопеции у мужчин», Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery , vol. 10, нет. 3, стр. 163–167, 2017 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  27. L. Zhang, Q. Yu, Y. Wang, Y. Ma, Y. Shi и X. Li, «Небольшая доза ботулинического токсина А эффективна для лечения андрогенетической алопеции у китайских пациентов». Дерматологическая терапия , том. 32, нет. 4, статья e12785, 2019 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  28. V. Kanti, A. Messenger, G.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *